Што е антитироиден агенс: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Антитироидните агенси се лекови кои помагаат да се забави преактивната тироидна жлезда кога произведува премногу тироиден хормон. Овие лекови делуваат со блокирање на вашата тироидна жлезда од создавање вишок хормони, што може да помогне да се врати рамнотежата на метаболизмот и енергетските нивоа на вашето тело.

Ако ви е кажано дека имате хипертироидизам или преактивна тироидна жлезда, вашиот лекар може да ги препорача овие лекови како дел од вашиот план за лекување. Размислете за нив како нежни сопирачки за вашата тироидна жлезда, помагајќи ѝ да се врати во понормално темпо на производство на хормони.

Што е антитироиден агенс?

Антитироиден агенс е тип на лек специјално дизајниран да го намали производството на тироидни хормони во вашето тело. Најчесто пропишаните антитироидни агенси се метимазол и пропилтиоурацил, кои припаѓаат на класа на лекови наречени тионамиди.

Овие лекови не ги лекуваат трајно проблемите со тироидната жлезда, но можат ефикасно да ги контролираат вашите симптоми додека се лекува вашата состојба на тироидната жлезда. Тие често се користат како мост-третман пред други терапии како радиоактивен јод или операција, или понекогаш како долгорочно решение за одредени пациенти.

Вашиот лекар ќе го избере вистинскиот антитироиден агенс врз основа на вашата специфична состојба, возраст и други здравствени фактори. Двата лека работат слично, но имаат малку различни својства што може да направат еден посоодветен за вас од другиот.

За што се користи антитироиден агенс?

Антитироидните агенси првенствено се користат за лекување на хипертироидизам, состојба каде што вашата тироидна жлезда произведува премногу тироиден хормон. Овој лек помага да се вратат вашите хормонски нивоа во здрав опсег, што може значително да го подобри тоа како се чувствувате од ден на ден.

Најчестата состојба третирана со овие лекови е Гравесова болест, автоимуно заболување кое предизвикува вашата тироидна жлезда да стане преактивна. Може да ги примате овие лекови и ако имате токсична мултинодуларна гушавост или единичен преактивен тироиден јазол.

Понекогаш лекарите пропишуваат антитироидни агенси пред операција на тироидната жлезда за да помогнат во стабилизирање на нивото на хормоните и да ја направат процедурата побезбедна. Тие исто така се користат за подготовка на пациенти за третман со радиоактивен јод, осигурувајќи дека вашата тироидна жлезда е во најдобра можна состојба пред процедурата.

Во ретки случаи, овие лекови може да се препишат за тироидна бура, состојба опасна по живот каде што нивото на тироидните хормони станува опасно високо. Сепак, ова обично бара итен болнички третман заедно со други лекови.

Како функционира антитироидниот агенс?

Антитироидните агенси функционираат со мешање во способноста на вашата тироидна жлезда да користи јод за да произведе тироидни хормони. Тие го блокираат ензимот наречен тироидна пероксидаза, кој е неопходен за производство на хормони, во суштина ставајќи нежни кочници на вашата преактивна тироидна жлезда.

Овие лекови се сметаат за умерено силни и ефикасни за повеќето луѓе со хипертироидизам. Иако не делуваат веднаш, обично ќе почнете да забележувате подобрувања во вашите симптоми во рок од неколку недели од започнувањето на третманот.

Пропилтиоурацилот има дополнителна корист бидејќи исто така ја блокира конверзијата на Т4 во Т3 хормони во вашите телесни ткива. Ова го прави особено корисен во тешки случаи на хипертироидизам или за време на бременоста кога е потребна брза контрола на хормоните.

Лековите најдобро делуваат кога се земаат постојано секој ден, бидејќи треба да одржуваат стабилно ниво во вашиот крвоток за ефикасно да го контролираат производството на хормони. Вашата тироидна жлезда постепено ќе го забави производството на хормони како што лекот стапува на сила.

Како треба да земам антитироиден агенс?

Земете го вашиот антитироиден лек точно како што ви е пропишано од вашиот лекар, обично со полна чаша вода. Повеќето луѓе ги земаат овие лекови преку уста, иако во многу ретки болнички ситуации, тие може да се даваат ректално ако голтањето не е можно.

Можете да ги земате овие лекови со или без храна, но обидете се да бидете доследни во вашиот избор. Ако лекот ви го вознемирува желудникот, земањето со храна или млеко може да помогне да се намали секоја дигестивна непријатност што може да ја почувствувате.

За најдобри резултати, земајте го вашиот лек во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во вашето тело. Многу луѓе сметаат дека е корисно да постават дневен потсетник или да го земаат лекот со редовна дневна активност како појадок или миење заби.

Ако земате метимазол, веројатно ќе го земате еднаш дневно, додека пропилтиоурацил обично се зема два до три пати на ден. Вашиот лекар ќе ви започне со одредена доза и може да ја прилагоди врз основа на тоа како вашето тело реагира и резултатите од крвните тестови.

Колку долго треба да земам антитироиден агенс?

Времетраењето на антитироидното лекување варира многу од личност до личност, обично се движи од 12 до 18 месеци за повеќето луѓе со Грејвсова болест. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни крвни тестови и соодветно ќе го прилагоди вашиот план за лекување.

Некои луѓе постигнуваат ремисија и можат да престанат да го земаат лекот по овој почетен период на лекување. Сепак, на други може да им треба подолго лекување или може да изберат да останат на доза за одржување неколку години, особено ако другите опции за лекување не се соодветни.

Вашиот лекар постепено ќе ја намалува вашата доза додека вашето ниво на тироидни хормони се стабилизира, наместо нагло да го прекине лекот. Овој процес на намалување помага да се осигура дека вашата тироидна жлезда одеднаш нема да стане повторно преактивна.

Ако имате одредени видови на тироидни јазли или се подготвувате за операција или третман со радиоактивен јод, можеби ќе ви требаат овие лекови само неколку недели до месеци. Вашиот здравствен тим ќе создаде временска рамка која е специфична за вашата ситуација и цели на лекување.

Какви се несаканите ефекти на антитироидните агенси?

Како и сите лекови, антитироидните агенси можат да предизвикаат несакани ефекти, иако многу луѓе добро ги толерираат. Повеќето несакани ефекти се благи и управувани, но важно е да знаете на што да внимавате за да можете да разговарате за какви било грижи со вашиот лекар.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате додека ги земате овие лекови:

• Осип на кожата или чешање
• Гадење или вознемирен стомак
• Главоболка
• Болки во зглобовите или мускулите
• Привремена загуба на коса
• Промени во вкусот
• Вртоглавица

Овие вообичаени несакани ефекти често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот, но не двоумете се да контактирате со вашиот лекар ако станат досадни или упорни.

Иако невообичаени, има некои посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Овие ретки, но важни несакани ефекти вклучуваат:

• Тешко грло или треска (знаци на низок број на бели крвни клетки)
• Пожолтување на кожата или очите (проблеми со црниот дроб)
• Тежок замор или слабост
• Невообичаено крварење или модринки
• Тешки реакции на кожата или широко распространет осип
• Упорно повраќање

Ако почувствувате некој од овие сериозни симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или побарајте итна медицинска помош. Вашиот лекар веројатно ќе сака да направи крвни тестови за редовно да ја провери функцијата на вашиот црн дроб и бројот на крвни клетки додека сте на овие лекови.

Кој не треба да зема антитироиден агенс?

Антитироидните агенси не се погодни за секого, и вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да ги препише. Луѓето со одредени состојби или околности можеби ќе треба да користат алтернативни третмани за нивните проблеми со тироидната жлезда.

Не треба да ги земате овие лекови ако имате позната алергија на метимазол, пропилтиоурацил или било која состојка во овие лекови. Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен при нивното препишување ако имате одредени заболувања на црниот дроб или нарушувања на крвта.

Еве ситуации каде што може да биде потребна дополнителна претпазливост или алтернативни третмани:

• Тешка болест на црниот дроб или историја на оштетување на црниот дроб предизвикано од лекови
• Ниско ниво на бели крвни зрнца или нарушувања на згрутчувањето на крвта
• Бременост (пропилтиоурацил обично се претпочита пред метимазол)
• Доење (бара внимателно следење)
• Многу мали деца (дозирањето бара посебно внимание)
• Неодамнешна голема операција или сериозна болест

Вашиот лекар внимателно ќе ги измери придобивките и ризиците за вашата специфична ситуација. Дури и ако имате една од овие состојби, можеби сè уште ќе можете да земате антитироиден лек со внимателно следење и евентуално прилагодено дозирање.

Брендови на антитироидни агенси

Двата главни антитироидни агенси се достапни под неколку брендови, иако генеричките верзии исто така често се препишуваат. Метимазол се продава под брендот Тапазол, додека пропилтиоурацил често се нарекува едноставно ПТУ.

И брендираните и генеричките верзии функционираат подеднакво добро, па вашиот лекар може да препише или врз основа на достапноста, цената или вашето осигурување. Активните состојки се исти без разлика дали ќе ја добиете брендираната или генеричката верзија.

Вашата аптека може да замени помеѓу генерички и брендирани верзии, освен ако вашиот лекар конкретно побара брендирано име. Ако забележите какви било разлики во тоа како се чувствувате по префрлањето помеѓу верзиите, известете го вашиот лекар, иако ова е невообичаено.

Алтернативи на антитироидните агенси

Ако антитироидните лекови не се соодветни за вас или не функционираат добро, достапни се други ефективни третмани за хипертироидизам. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги истражите овие опции врз основа на вашата специфична ситуација и преференции.

Терапијата со радиоактивен јод е вообичаена алтернатива која вклучува земање радиоактивна пилула која таргетира и уништува преактивно тироидно ткиво. Овој третман често е многу ефикасен, но обично резултира со хипоактивна тироидна жлезда која бара доживотна замена на хормони.

Хируршко отстранување на дел или на целата тироидна жлезда (тироидектомија) е уште една опција, особено за луѓе со големи гуши или оние кои не можат да земаат други третмани. Како и радиоактивниот јод, операцијата често доведува до потреба од терапија за замена на тироидниот хормон потоа.

Бета-блокаторите можат да помогнат во управувањето со симптомите како што се забрзано чукање на срцето, тремор и анксиозност додека другите третмани стапуваат на сила. Сепак, овие лекови само ги третираат симптомите и не го решаваат основниот вишок на тироиден хормон.

Дали антитироидниот агенс е подобар од бета-блокаторите?

Антитироидните агенси и бета-блокаторите работат различно и служат за различни цели во лекувањето на хипертироидизам, па затоа директното споредување не е сосема правилен пристап. Антитироидните лекови всушност го намалуваат производството на тироиден хормон, додека бета-блокаторите само помагаат во управувањето со симптомите предизвикани од вишок на тироиден хормон.

Размислете за тоа на овој начин: ако вашиот хипертироидизам е како автомобил со заглавен гас, антитироидните агенси го поправаат проблемот со гасот, додека бета-блокаторите се повеќе како подобри сопирачки кои ви помагаат да ја контролирате брзината, но не го решаваат основниот проблем.

Многу лекари ги препишуваат двата типа на лекови заедно, особено кога првпат започнувате со третман. Бета-блокаторот може да обезбеди брзо олеснување од симптоми како што се забрзано чукање на срцето и тремор, додека антитироидниот агенс треба време за да го намали производството на хормони.

За долгорочно управување со хипертироидизам, антитироидните агенси се генерално поважни бидејќи се справуваат со основната причина за проблемот. Сепак, вашиот лекар може да препорача да продолжите со бета-блокатори ако имате други срцеви заболувања или ако тие ви помагаат да се чувствувате поудобно.

Најчесто поставувани прашања за антитироидни агенси

Дали антитироидниот агенс е безбеден за срцеви заболувања?

Антитироидните агенси се генерално безбедни за луѓето со срцеви заболувања и всушност можат да помогнат во заштитата на вашето срце со намалување на оптоварувањето предизвикано од вишокот на тироиден хормон. Хипертироидизмот може да ги влоши срцевите заболувања, па затоа неговото лекување често го подобрува целокупното здравје на вашето срце.

Сепак, вашиот лекар ќе ве следи повнимателно ако имате срцеви заболувања, особено во текот на првите недели од третманот. Тие исто така може да препишат бета-блокатори заедно со вашиот антитироиден лек за да обезбедат дополнителна заштита на срцето додека вашите нивоа на тироидниот хормон не се нормализираат.

Ако имате тешка срцева болест или неодамна сте имале срцев удар, вашиот лекар може да претпочита пропилтиоурацил наместо метимазол бидејќи делува малку побрзо. Тие исто така ќе сакаат да ве гледаат почесто за да се осигураат дека вашето срце добро реагира на третманот.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу антитироиден агенс?

Ако случајно земете премногу од вашиот антитироиден лек, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу може потенцијално да предизвика вашата тироидна жлезда да стане неактивна, што доведува до симптоми како екстремен замор, депресија или чувство на многу студено.

Не обидувајте се да се натерате да повраќате освен ако не ви е конкретно наложено од медицински професионалец. Наместо тоа, пијте многу вода и соберете го вашето шише со лекови за да дадете информации за тоа што и колку земавте.

Повеќето единечни предозирања со антитироидни лекови не се веднаш опасни, но веројатно ќе ви требаат крвни тестови за да ја следите функцијата на вашата тироидна жлезда во текот на следните неколку дена или недели. Вашиот лекар може привремено да ја прилагоди вашата редовна доза или да закаже дополнителни последователни прегледи.

Што треба да направам ако пропуштам доза на антитироиден агенс?

Ако пропуштите доза од вашиот антитироиден лек, земете го веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да предизвика премногу ниско паѓање на нивото на хормоните на тироидната жлезда. Ако често заборавате дози, размислете да поставите потсетници на телефон или да користите организатор на апчиња за да ви помогне да останете на вистинскиот пат.

Пропуштањето повремена доза обично не е штетно, но обидете се да го земате лекот постојано за најдобри резултати. Ако пропуштите неколку дози или заборавите да го земате лекот повеќе од еден ден, контактирајте го вашиот лекар за насоки за тоа како безбедно да го продолжите вашиот третман.

Кога можам да престанам да земам антитироиден агенс?

Треба да престанете да го земате вашиот антитироиден лек само под надзор на вашиот лекар, бидејќи прекинувањето прерано или премногу нагло може да предизвика враќање на вашиот хипертироидизам. Вашиот лекар ќе користи крвни тестови и вашите симптоми за да утврди кога е безбедно да ја намалите или прекинете вашата терапија.

Повеќето луѓе со Грејвсова болест земаат антитироиден лек 12 до 18 месеци пред да се обидат да престанат, но на некои може да им треба подолг третман. Вашиот лекар постепено ќе ја намалува вашата доза во текот на неколку недели или месеци наместо нагло да ја прекине.

Дури и по успешното прекинување на лекот, ќе ви требаат редовни контролни прегледи и крвни тестови за да се осигурате дека вашата тироидна жлезда останува стабилна. Некои луѓе доживуваат враќање на хипертироидизам месеци или години подоцна и можеби ќе треба да го започнат лекувањето повторно или да размислат за алтернативни терапии.

Можам ли да земам антитироиден лек за време на бременоста?

Антитироидните лекови можат да се користат за време на бременоста, но тие бараат внимателно следење и разгледување. Пропилтиоурацил генерално се претпочита за време на првиот триместар од бременоста, додека метимазол може да се користи подоцна во бременоста под специфични околности.

Ако планирате да забремените или откриете дека сте бремени додека ги земате овие лекови, контактирајте го вашиот лекар веднаш. Тие веројатно ќе сакаат да го прилагодат типот или дозата на вашиот лек и повнимателно да ве следат во текот на вашата бременост.

Нелекуваниот хипертироидизам за време на бременоста може да биде опасен и за вас и за вашето бебе, затоа е важно да продолжите со третманот под медицински надзор. Вашиот лекар ќе ја користи најниската ефективна доза и внимателно ќе ја следи функцијата на вашата тироидна жлезда и развојот на вашето бебе.