Што е Апоморфин (сублингвален пат): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Апоморфин сублингвален е лек кој се раствора под вашиот јазик за да помогне во лекувањето на ненадејни „исклучени“ епизоди кај Паркинсоновата болест. Кога вашите редовни лекови за Паркинсоновата болест престануваат привремено да делуваат, овој брзоделувачки лек за спасување може да помогне да го вратите вашето движење и да ја намалите вкочанетоста во рок од неколку минути.

Оваа сублингвална форма функционира поинаку од другите третмани за Паркинсонова болест бидејќи целосно го заобиколува вашиот дигестивен систем. Лекот се апсорбира директно преку ткивата под вашиот јазик, што го прави особено корисен кога ви е потребно брзо олеснување од моторните симптоми.

Што е Апоморфин?

Апоморфин е агонист на допамински рецептор кој го имитира дејството на допаминот во вашиот мозок. И покрај неговото име, тој нема никаква врска со морфинот и припаѓа на сосема различна класа на лекови.

Вашиот мозок природно произведува допамин за да го контролира движењето, но Паркинсоновата болест постепено го намалува ова производство. Апоморфинот влегува за да ги активира истите допамински рецептори што вашиот мозок повеќе не може ефикасно да ги стимулира сам.

Сублингвалниот пат значи дека лекот се раствора под вашиот јазик како освежувач за здив. Овој метод на испорака му овозможува на лекот брзо да влезе во вашиот крвоток преку богатата снабденост со крв во ткивата на вашата уста.

За што се користи Апоморфин?

Апоморфин сублингвален третира ненадејни „исклучени“ епизоди кај луѓе со напредна Паркинсонова болест. Овие епизоди се случуваат кога вашите редовни лекови неочекувано престануваат да делуваат, оставајќи ве со вратени симптоми како што се тремор, вкочанетост и тешкотии во движењето.

Вашиот лекар обично го пропишува овој лек кога живеете со Паркинсонова болест неколку години и доживувате непредвидливи флуктуации во вашите симптоми. Тој служи како лек за спасување наместо дневен третман за управување со вашата состојба.

Некои луѓе откриваат дека нивните редовни лекови за Паркинсонова болест стануваат помалку сигурни со текот на времето. Во текот на овие предизвикувачки периоди, апоморфинот може да обезбеди брзо олеснување што ви е потребно за повторно да ја вратите контролата врз вашите движења и да продолжите со вашите секојдневни активности.

Како функционира Апоморфинот?

Апоморфинот делува со директно стимулирање на допаминските рецептори во вашиот мозок, во суштина ја врши работата што вашиот природен допамин повеќе не може ефикасно да ја извршува. Ова го прави умерено силен лек кој може да обезбеди брзо олеснување на симптомите.

Кога ќе го ставите филмот под јазикот, лекот почнува да се апсорбира во рок од неколку секунди. За разлика од таблетите кои мора да патуваат низ вашиот дигестивен систем, оваа сублингвална испорака му овозможува на апоморфинот да стигне до вашиот мозок во рок од 10 до 15 минути.

Лекот конкретно ги таргетира моторните области на вашиот мозок одговорни за контрола на движењето. Со активирање на овие неактивни патишта, апоморфинот може привремено да ги врати мазните, координирани движења што Паркинсоновата болест ги нарушила.

Како треба да земам Апоморфин?

Ставете го сублингвалниот филм под јазикот и оставете го целосно да се раствори без да џвакате или голтате. Лекот треба директно да контактира со ткивата под вашиот јазик за правилно да се апсорбира во вашиот крвоток.

Можете да земате апоморфин со или без храна, но избегнувајте да јадете или пиете најмалку 10 минути по земањето на лекот. Овој период на чекање гарантира дека филмот има доволно време целосно да се раствори и ефикасно да се апсорбира.

Држете ја устата затворена и обидете се да не зборувате додека филмот се раствора. На некои луѓе им помага нежно да го притиснат јазикот на покривот на устата за да го задржат филмот на место за време на процесот на растворање.

Осигурајте се дека вашите раце се суви пред да го земете филмот, бидејќи влагата може да предизвика да се залепи за вашите прсти. Ако имате проблеми со умешноста за време на „исклучена“ епизода, побарајте од член на семејството или старател да ви помогне правилно да го поставите лекот.

Колку долго треба да земам Апоморфин?

Апоморфин сублингвално е дизајниран за долготрајна употреба како лек за спасување во текот на вашето патување со Паркинсонова болест. Веројатно ќе продолжите да го користите се додека имате непредвидливи „исклучени“ епизоди кои го попречуваат вашиот секојдневен живот.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали сè уште ви е потребен овој лек врз основа на вашите симптоми и одговорот на другите третмани. Некои луѓе откриваат дека им е потребен почесто како што напредува нивната состојба, додека други може да го користат поретко ако нивните примарни лекови се прилагодени.

Целта е да се користи апоморфин само кога е потребно за пробивни симптоми. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за прво да ги оптимизира вашите редовни лекови за Паркинсонова болест, користејќи апоморфин како безбедносна мрежа за неочекувани појави на симптоми.

Кои се несаканите ефекти на Апоморфин?

Повеќето луѓе добро го поднесуваат апоморфин сублингвално, но треба да бидете свесни за потенцијалните несакани ефекти кои можат да се појават. Разбирањето на овие реакции ви помага безбедно да го користите лекот и да знаете кога да контактирате со вашиот здравствен работник.

Вообичаените несакани ефекти кои многу луѓе ги доживуваат вклучуваат:

• Гадење или благо вознемирување на стомакот
• Сомливост или чувство на поспаност
• Вртоглавица при станување
• Иритација на устата или променет вкус
• Зевање или чувство на немир
• Блага главоболка

Овие вообичаени ефекти обично се подобруваат како што вашето тело се прилагодува на лекот. Тие генерално се управуваат и не бараат прекин на третманот во повеќето случаи.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош:

• Нагли напади на сон без предупредување
• Халуцинации или гледање работи кои не се таму
• Значајни падови на крвниот притисок кои предизвикуваат несвестица
• Тешка мачнина со постојано повраќање
• Болка во градите или неправилно чукање на срцето
• Тешкотии при дишењето или голтањето

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате некоја од овие сериозни реакции. Можеби ќе треба да ја прилагодат вашата доза или да истражат алтернативни опции за лекување.

Ретки, но потенцијално сериозни компликации можат да вклучуваат:

• Нарушувања на контролата на импулсите како компулсивно коцкање или шопинг
• Тешки алергиски реакции со оток или осип
• Продолжени болни ерекции кај мажите
• Екстремни промени во расположението или депресија
• Неконтролирани движења или мускулни грчеви

Иако овие ретки ефекти се невообичаени, свесноста за нив ви помага да препознаете кога се случува нешто необично. Вашиот здравствен тим може да ви помогне да разликувате помеѓу очекуваните несакани ефекти и загрижувачките симптоми кои треба да се проценат.

Кој не треба да зема Апоморфин?

Одредени луѓе треба да избегнуваат сублингвален апоморфин поради зголемен ризик од сериозни компликации. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате апоморфин ако имате некоја од овие состојби:

• Тешка срцева болест или неодамнешен срцев удар
• Неконтролиран висок крвен притисок
• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб
• Историја на продолжен QT интервал на тестови за срцев ритам
• Активна психоза или тешки ментални здравствени состојби
• Алергија на апоморфин или сулфити

Луѓето кои земаат одредени лекови исто така треба да избегнуваат апоморфин. Овие интеракции со лекови можат да предизвикаат опасни несакани ефекти или да ја намалат ефикасноста на лекот.

Потребна е посебна претпазливост ако земате лекови против гадење како ондансетрон или гранисетрон. Овие лекови можат да комуницираат со апоморфин и да предизвикаат сериозни проблеми со срцевиот ритам кои би можеле да бидат опасни по живот.

Вашиот лекар исто така ќе ја земе предвид вашата возраст и целокупната здравствена состојба. Постарите возрасни лица може да бидат почувствителни на ефектите на апоморфин, особено ризикот од паѓање од вртоглавица или ненадејни епизоди на спиење.

Брендови на апоморфин

Апоморфин сублингвален е достапен под брендот Kynmobi во Соединетите Американски Држави. Ова е моментално единствената формулација на сублингвален филм на апоморфин одобрена од FDA за лекување на Паркинсонова болест.

Постојат и други форми на апоморфин, вклучувајќи инјекциски верзии, но ова се различни лекови со различни намени и барања за дозирање. Погрижете се да сте запознаени со специфичниот бренд и формулацијата што вашиот лекар ви ја препишал.

Генерички верзии на сублингвален апоморфин сè уште не се достапни. Ако цената е проблем, разговарајте со вашиот лекар за програмите за помош на пациентите или алтернативните опции за лекување кои би можеле да бидат поприфатливи.

Алтернативи на апоморфин

Неколку други лекови можат да помогнат во управувањето со „исклучените“ епизоди кај Паркинсоновата болест ако апоморфин не е соодветен за вас. Вашиот лекар може да ви помогне да ги истражите овие алтернативи врз основа на вашите специфични потреби и медицинска историја.

Инјекцискиот апоморфин нуди слични придобивки, но бара да си давате инјекции под кожата. Некои луѓе ја претпочитаат оваа опција бидејќи делува уште побрзо од сублингвалната форма, иако другите сметаат дека инјекциите се потешки.

Инхалираниот леводопа обезбедува уште една опција за спасување која делува во рок од 10 до 15 минути. Овој лек користи специјален инхалатор и може да биде полесен за употреба за некои луѓе отколку сублингвалните филмови.

Вашиот лекар може исто така да размисли за прилагодување на вашите редовни лекови за Паркинсонова болест за да ги намали „исклучените“ епизоди на прво место. Опциите вклучуваат формулации со продолжено ослободување, додавање на различни видови агонисти на допамин или вклучување на други класи на лекови за Паркинсонова болест.

Дали Апоморфинот е подобар од Карбидопа-Леводопа?

Апоморфинот и карбидопа-леводопа служат за различни цели во третманот на Паркинсонова болест, па затоа нивното споредување не е едноставно. Карбидопа-леводопа е типично вашиот главен дневен лек, додека апоморфинот делува како третман за спасување за симптомите на пробив.

Карбидопа-леводопа делува по постепено, но обезбедува подолготрајна контрола на симптомите во текот на денот. Обично е третман од прва линија за Паркинсонова болест и ја формира основата на повеќето планови за лекување.

Апоморфинот делува многу побрзо, но има пократко времетраење на дејството. Го користите конкретно кога вашите редовни лекови не обезбедуваат соодветна контрола на симптомите, што го прави комплементарен, а не конкурентен третман.

Многу луѓе ги користат двата лека заедно како дел од сеопфатен план за лекување. Вашиот лекар ќе ја одреди најдобрата комбинација врз основа на вашите обрасци на симптоми, потребите на животниот стил и целите на лекувањето.

Најчесто поставувани прашања за Апоморфин

Дали Апоморфинот е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Апоморфинот бара внимателна евалуација кај луѓе со срцеви заболувања бидејќи може да влијае на крвниот притисок и срцевиот ритам. Вашиот лекар ќе треба да ја процени вашата специфична срцева состојба и да утврди дали придобивките ги надминуваат ризиците.

Луѓето со благи, стабилни срцеви заболувања може да продолжат да користат апоморфин со внимателно следење. Сепак, оние со тешки срцеви заболувања, неодамнешни срцеви удари или опасни проблеми со срцевиот ритам генерално треба да го избегнуваат овој лек.

Вашиот лекар може да препорача тестови за следење на срцето пред да започнете со апоморфин и периодични прегледи додека го земате. Ова помага да се осигура дека вашето срце останува стабилно за време на третманот.

Што треба да направам ако случајно земам премногу апоморфин?

Ако случајно земете повеќе апоморфин од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови. Земањето премногу може да предизвика тешка гадење, повраќање, екстремна поспаност и опасно намалување на крвниот притисок.

Не обидувајте се да предизвикате повраќање освен ако не ви е конкретно наложено од медицински професионалци. Наместо тоа, седнете или легнете безбедно и замолете некој да остане со вас додека барате медицински совет.

Во случај на тешки симптоми на предозирање како што се отежнато дишење, губење на свеста или болка во градите, веднаш повикајте служби за итна помош. Брзата медицинска помош може да спречи сериозни компликации од предозирање со апоморфин.

Што треба да направам ако пропуштам доза на апоморфин?

Апоморфин сублингвален се користи по потреба за „исклучени“ епизоди наместо по редовен распоред, така што обично не „пропуштате“ дози во традиционална смисла. Го земате само кога имате пробивни симптоми на Паркинсонова болест.

Ако имате „исклучена“ епизода и сфатите дека требало да земете апоморфин порано, можете да го земете веднаш штом ќе се сетите. Сепак, не земајте дополнителни дози за да надоместите за наводните пропуштени можности.

Водете евиденција кога последен пат сте земале апоморфин за да избегнете земање дози премногу блиску една до друга. Повеќето лекари препорачуваат да почекате најмалку 2 часа помеѓу дозите, освен ако не е поинаку наведено.

Кога можам да престанам да земам апоморфин?

Можете да престанете да земате апоморфин кога вие и вашиот лекар ќе се согласите дека повеќе не ви е потребен лек за спасување за „исклучени“ епизоди. Ова може да се случи ако вашите редовни лекови за Паркинсонова болест се оптимизирани и обезбедуваат постојана контрола на симптомите.

Некои луѓе откриваат дека им е потребен апоморфин поретко како што се усовршува нивниот план за лекување. Други можеби ќе имаат потреба од него почесто како што напредува нивната состојба, што го прави долгорочен дел од нивната стратегија за управување.

Никогаш не престанувајте да земате апоморфин наеднаш без претходно да разговарате со вашиот здравствен тим. Тие можат да ви помогнат да развиете план за управување со симптомите на пробив ако го прекинете овој лек за спасување.

Дали можам да возам додека земам апоморфин?

Возењето додека земате апоморфин бара внимателно разгледување бидејќи лекот може да предизвика поспаност и ненадејни епизоди на спиење. Не треба да возите веднаш по земањето на дозата додека не знаете како тоа влијае на вас.

Некои луѓе доживуваат ненадеен почеток на сон без предупредување додека земаат апоморфин, што го прави возењето исклучително опасно. Ако некогаш ви се случило ова, избегнувајте возење воопшто додека го користите овој лек.

Разговарајте за вашите потреби за возење со вашиот лекар, бидејќи тие можат да ви помогнат да развиете стратегии за одржување на независноста додека останувате безбедни. Ова може да вклучува темпирање на вашите дози околу потребите за возење или истражување на алтернативни опции за транспорт за време на периодите на лекување.