Што е Атазанавир: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Атазанавир е лек на рецепт кој припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на протеаза, специјално дизајнирани за лекување на ХИВ инфекција. Овој лек делува со блокирање на клучниот ензим кој на ХИВ му е потребен за да се размножува во вашето тело, помагајќи да се држи вирусот под контрола и да се заштити вашиот имунолошки систем.

Ако ви е препишан атазанавир или некој за кој се грижите, веројатно барате јасни, искрени информации за тоа што да очекувате. Ајде да разгледаме сè што треба да знаете за овој важен лек за ХИВ на начин што се чувствува управливо и смирувачки.

Што е Атазанавир?

Атазанавир е антиретровирусен лек кој помага во управувањето со ХИВ инфекцијата со мешање во способноста на вирусот да се репродуцира. Замислете го како ставање кочница на процесот на размножување на ХИВ, што му дава на вашиот имунолошки систем шанса да остане посилен и поздрав.

Овој лек секогаш се користи како дел од комбинирана терапија, што значи дека се зема заедно со други лекови за ХИВ за да се создаде сеопфатен пристап кон лекувањето. Вашиот лекар никогаш нема да препише атазанавир сам по себе бидејќи ХИВ може многу брзо да развие отпорност на единечни лекови.

Атазанавир се добива во форма на капсули и се зема преку уста, обично еднаш дневно. Се смета за добро воспоставена опција за лекување која им помогнала на многу луѓе со ХИВ да го одржат своето здравје и квалитет на живот низ годините.

За што се користи Атазанавир?

Атазанавир првенствено се користи за лекување на ХИВ-1 инфекција кај возрасни и деца кои тежат најмалку 35 килограми (околу 77 фунти). Тоа е важен дел од она што лекарите го нарекуваат високо активна антиретровирусна терапија, или HAART, која комбинира повеќе лекови за ефикасно сузбивање на вирусот.

Главната цел на третманот со атазанавир е да го намалите вашето вирусно оптоварување, што е количината на ХИВ во вашата крв, до неоткриени нивоа. Кога вашето вирусно оптоварување ќе стане неоткриено, тоа значи дека лекот добро функционира за контрола на вирусот и не можете да пренесете ХИВ на други преку сексуален контакт.

Вашиот лекар може да ви препише атазанавир како дел од вашиот првичен третман за ХИВ, или може да ве префрли на него од друг лек ако вашиот сегашен третман не функционира како што се очекува. Одлуката зависи од фактори како што се вашата моментална здравствена состојба, другите лекови што ги земате и колку добро сте одговориле на претходните третмани.

Како функционира атазанавир?

Атазанавир делува со таргетирање на специфичен ензим наречен ХИВ протеаза, кој на вирусот му е потребен за да создаде нови копии од себе. Со блокирање на овој ензим, атазанавир го спречува ХИВ да собере зрели, заразни вирусни честички кои би можеле да се шират низ вашето тело.

Овој лек се смета за умерено моќен меѓу лековите за ХИВ, што значи дека е ефикасен, но најдобро функционира кога се комбинира со други антиретровирусни лекови. Комбинираниот пристап обезбедува дека дури и ако ХИВ се обиде да најде начини да го заобиколи еден лек, другите лекови во вашиот режим сè уште можат да го држат под контрола.

Обично се потребни неколку недели за да се видат целосниот ефект на атазанавир во вашата крвна слика. Вашиот лекар редовно ќе го следи вашето вирусно оптоварување и бројот на CD4 за да се осигура дека лекот функционира правилно и помага да се зајакне вашиот имунолошки систем со текот на времето.

Како треба да земам атазанавир?

Атазанавир треба да се зема точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно со храна. Земањето со оброк или значителна ужина му помага на вашето тело поефикасно да го апсорбира лекот и ја намалува можноста за стомачни тегоби.

Времето на вашата доза е доста важно со атазанавир. Обидете се да го земате во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во крвотокот. Многу луѓе сметаат дека е корисно да ја поврзат својата доза со дневна рутина, како што е јадење појадок или вечера.

Проголтајте ги капсулите цели со вода или друг пијалок. Не ги дробете, џвакајте или отворајте капсулите, бидејќи тоа може да влијае на тоа како лекот се апсорбира и може да ја намали неговата ефикасност.

Ако земате и одредени други лекови, вашиот лекар може да препорача земање атазанавир со ритонавир, друг лек кој помага да се зголеми ефикасноста на атазанавир. Оваа комбинација често се препишува заедно за да се обезбедат оптимални резултати од третманот.

Колку долго треба да земам атазанавир?

Атазанавир е типично долгорочен третман кој ќе треба да го продолжите се додека ефикасно ја контролира вашата ХИВ инфекција. Повеќето луѓе го земаат на неодредено време, бидејќи прекинувањето на третманот за ХИВ може да му дозволи на вирусот брзо да се размножува и потенцијално да го оштети вашиот имунолошки систем.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот напредок преку крвни тестови кои го проверуваат вашето вирусно оптоварување и бројот на CD4. Ако атазанавир продолжи добро да делува за вас без да предизвикува проблематични несакани ефекти, веројатно ќе останете на него со години.

Меѓутоа, има моменти кога вашиот лекар може да препорача префрлување на различен лек. Ова може да се случи ако развиете несакани ефекти кои влијаат на вашиот квалитет на живот, ако лекот престане да делува ефикасно или ако станат достапни нови опции за лекување кои би можеле да функционираат подобро за вашата специфична ситуација.

Никогаш не престанувајте да земате атазанавир одеднаш или без претходно да разговарате со вашиот лекар. Дури и ако се чувствувате одлично, лекот работи зад сцената за да го задржи вашето вирусно оптоварување потиснато, а неговото нагло прекинување може да доведе до брзо враќање на нивото на ХИВ.

Кои се несаканите ефекти на атазанавир?

Како и сите лекови, атазанавир може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро го толерираат. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да контактирате со вашиот здравствен тим за поддршка.

Најчестите несакани ефекти се генерално благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели од третманот.

Вообичаените несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Гадење или непријатност во стомакот, особено во текот на првите неколку недели
• Главоболка или благо вртоглавица
• Замор или чувство на поголема уморност од вообичаено
• Пожолтување на кожата или очите (жолтица), што обично е благо и реверзибилно
• Промени во начинот на кој маснотиите се дистрибуираат во вашето тело со текот на времето
• Дијареа или промени во движењето на дебелото црево

Жолтицата што понекогаш се јавува со атазанавир обично не е опасна, но може да биде забележлива и загрижувачка. Ова се случува затоа што атазанавир може привремено да ги зголеми нивоата на билирубин во вашата крв, што предизвикува жолтеникава нијанса.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош вклучуваат:

• Тешка абдоминална болка, што може да укаже на проблеми со жолчното кесе или бубрезите
• Невообичаено крварење или модринки
• Знаци на проблеми со црниот дроб како темна урина, тешко гадење или постојан замор
• Камења во бубрезите или силна болка во грбот
• Неправилен пулс или болка во градите
• Тешки реакции на кожата или осип

Овие посериозни несакани ефекти се релативно невообичаени, но важно е да ги знаете предупредувачките знаци за да можете брзо да добиете помош доколку е потребно. Вашиот лекар редовно ќе ве следи со крвни тестови за рано да открие какви било потенцијални проблеми.

Кој не треба да зема атазанавир?

Атазанавир не е соодветен за секого, и вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја и моменталната здравствена состојба пред да го препише. Некои луѓе треба да го избегнуваат овој лек или да го користат со дополнителна претпазливост.

Не треба да земате атазанавир ако сте алергични на него или на некоја од неговите состојки. Знаци на алергиска реакција може да вклучуваат осип, чешање, оток, силна вртоглавица или отежнато дишење.

Луѓето кои обично не треба да земаат атазанавир вклучуваат оние со:

• Тешка болест на црниот дроб или откажување на црниот дроб
• Одредени нарушувања на срцевиот ритам
• Тешка бубрежна болест
• Претходни тешки алергиски реакции на инхибитори на протеаза

Потребна е посебна претпазливост ако имате:

• Лесни до умерени проблеми со црниот дроб, вклучувајќи хепатитис Б или Ц
• Камења во бубрезите или бубрежна болест
• Дијабетес или висок шеќер во крвта
• Срцеви заболувања или проблеми со ритамот
• Нарушувања на крварење како хемофилија
• Болест на жолчното кесе

Бременоста бара посебно внимание со атазанавир. Иако може да се користи за време на бременоста кога придобивките ги надминуваат ризиците, вашиот лекар ќе треба повнимателно да ве следи вас и вашето бебе. Лекот може да помине во мајчиното млеко, па затоа одлуките за доење треба да се разговараат со вашиот здравствен тим.

Брендови на атазанавир

Брендот за атазанавир е Reyataz, произведен од Bristol-Myers Squibb. Ова е најчесто препишуваната верзија на лекот и онаа што веројатно ќе ја сретнете во повеќето аптеки.

Достапни се и генерички верзии на атазанавир, кои ја содржат истата активна состојка и работат исто толку ефикасно како и верзијата на брендот. Вашето осигурување може да ја претпочита генеричката верзија, што може да помогне да се намалат вашите трошоци од џеб.

Без разлика дали примате Reyataz со брендирано име или генерички атазанавир, лекот делува на ист начин и има иста ефикасност. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која верзија ја примате и да одговори на сите прашања за разликите.

Алтернативи на Атазанавир

Ако атазанавир не делува добро за вас или предизвикува проблематични несакани ефекти, неколку алтернативни лекови за ХИВ можат да обезбедат слични придобивки. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична ситуација, вклучувајќи го вашиот модел на вирусна резистенција и други здравствени состојби, кога ќе истражува алтернативи.

Други инхибитори на протеаза кои би можеле да се разгледаат вклучуваат:

• Дарунавир (Prezista), кој често е добро толериран и високо ефикасен
• Лопинавир/ритонавир (Kaletra), иако оваа комбинација има повеќе несакани ефекти
• Фосампренавир (Lexiva), уште една опција за пациенти со искуство во лекувањето

Алтернативи кои не се инхибитори на протеаза вклучуваат:

• Инхибитори на интеграза како долутегравир (Tivicay) или ралтегравир (Isentress)
• Не-нуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза како ефавиренц (Sustiva)
• Инхибитори на влез како маравирок (Selzentry) за специфични вирусни типови

Многу луѓе денес започнуваат со режими базирани на инхибитори на интеграза бидејќи тие имаат тенденција да имаат помалку несакани ефекти и работат многу ефикасно. Сепак, атазанавир останува вредна опција, особено за луѓето кои развиле отпорност на други класи на лекови.

Дали Атазанавир е подобар од Лопинавир?

И атазанавир и лопинавир се ефикасни инхибитори на протеаза, но тие имаат различни предности и недостатоци кои го прават едниот посоодветен од другиот во зависност од вашата индивидуална ситуација.

Атазанавир генерално е префериран бидејќи се зема еднаш дневно, што го олеснува придржувањето кон распоредот на лекување. Исто така, има тенденција да предизвикува помалку гастроинтестинални несакани ефекти како дијареа и гадење во споредба со лопинавир.

Меѓутоа, лопинавир (обично даден со ритонавир како Калетра) може да биде префериран во одредени ситуации, како кога некој има специфични обрасци на отпорност на лекови или кога атазанавир не се толерира добро. Лопинавир исто така има подолга историја на употреба во бременоста.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од фактори како вашата претходна историја на лекување, другите лекови што ги земате, вашите преференции за начин на живот и колку добро ја толерирате секоја опција. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги измерите овие фактори за да го изберете најдобриот третман за вашите специфични потреби.

Најчесто поставувани прашања за Атазанавир

Дали Атазанавир е безбеден за луѓе со заболување на црниот дроб?

Атазанавир може да се користи кај луѓе со благо до умерено заболување на црниот дроб, но бара внимателно следење и понекогаш прилагодување на дозата. Вашиот лекар ќе треба редовно да ја проверува вашата функција на црниот дроб со крвни тестови за да се осигура дека лекот не предизвикува дополнителен стрес на црниот дроб.

Ако имате хепатитис Б или Ц заедно со ХИВ, атазанавир сè уште може да биде опција, но вашиот здравствен тим ќе ве следи поблиску за знаци на проблеми со црниот дроб. Луѓето со тешко заболување на црниот дроб или откажување на црниот дроб обично не можат безбедно да земаат атазанавир.

Што треба да направам ако случајно земам премногу Атазанавир?

Ако случајно земете повеќе атазанавир од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти, особено проблеми со срцевиот ритам.

Не обидувајте се да „надоместите“ за земање премногу со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа кога да го продолжите вашиот нормален распоред на дозирање. Следете кога се случило предозирањето за да можете да ги дадете овие информации на вашиот здравствен тим.

Што треба да направам ако пропуштам доза на атазанавир?

Ако пропуштите доза на атазанавир, земете ја веднаш штом се сетите, се додека е во рок од 12 часа од вашето вообичаено време на дозирање. Ако поминале повеќе од 12 часа, прескокнете ја пропуштената доза и земете ја следната доза во редовното време.

Никогаш не удвојувајте ги дозите за да надоместите за пропуштената, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Ако често заборавате на дозите, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните, како што се организатори на апчиња или потсетници на паметен телефон.

Кога можам да престанам да земам атазанавир?

Треба да престанете да земате атазанавир само под водство на вашиот лекар, обично кога префрлате на различен режим на лекови за ХИВ. Никогаш не престанувајте да го земате сами, дури и ако се чувствувате одлично, бидејќи тоа може да доведе до брзо враќање на вирусот и потенцијален развој на отпорност на лекови.

Вашиот лекар може да препорача да престанете со атазанавир ако развиете сериозни несакани ефекти кои не се подобруваат, ако лекот престане да делува ефикасно или ако се префрлате на нова, поудобна опција за лекување. Сите промени во вашиот третман за ХИВ треба внимателно да се планираат и следат.

Можам ли да земам атазанавир со други лекови?

Атазанавир може да комуницира со многу други лекови, затоа клучно е да му кажете на вашиот лекар за сè што земате, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт и додатоци. Некои интеракции можат да бидат сериозни и бараат прилагодување на дозата или алтернативни лекови.

Вообичаените лекови коишто интеракцираат со атазанавир вклучуваат одредени антациди, инхибитори на протонска пумпа, некои антибиотици и многу други лекови. Вашиот лекар и фармацевт ќе ги прегледаат сите ваши лекови за да обезбедат безбедни комбинации и можеби ќе треба да го прилагодат времето или дозите за да се спречат интеракции.