Што е вакцината Bacillus на Calmette и Guerin (BCG): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Вакцината Bacillus на Calmette и Guerin (BCG) е жива, ослабена бактериска вакцина која помага во заштитата од туберкулоза (ТБ). Оваа вакцина безбедно се користи речиси еден век и содржи модифицирана форма на бактерија поврзана со ТБ која не може да ја предизвика вистинската болест, но го тренира вашиот имунолошки систем да ја препознае и да се бори против неа.

BCG вакцината се дава како единечна инјекција веднаш под кожата, обично во горниот дел од раката. Иако не се користи рутински во Соединетите Американски Држави, таа е важна алатка за јавно здравје во многу земји каде што ТБ е почеста.

Што е BCG вакцината?

BCG вакцината е направена од жива, но ослабена сој на бактерија наречена Mycobacterium bovis. Француските научници Алберт Калмет и Камил Герин ја развиле оваа вакцина во раните 1900-ти со внимателно ослабување на бактериите во текот на многу години додека не можела да го стимулира имунитетот без да предизвика болест.

Размислете за тоа како вежба за вашиот имунолошки систем. Кога ќе ја примите вакцината, вашето тело учи да ги препознава и запомни бактериите на ТБ, така што ако некогаш сте изложени на вистинската работа, вашиот имунолошки систем може да одговори брзо и ефикасно.

Вакцината се смета за „жива“ вакцина бидејќи содржи живи бактерии, иако тие се ослабени. Ова е различно од „убиените“ вакцини кои користат мртви бактерии или само делови од бактерии.

За што се користи BCG вакцината?

BCG вакцината првенствено спречува туберкулоза, особено тешките форми кои можат да влијаат на децата. Најефикасна е во спречувањето на ТБ менингитис (кога ТБ влијае на мозокот и 'рбетниот мозок) и дисеминирана ТБ (кога ТБ се шири низ телото).

Во некои земји, лекарите ја користат BCG вакцината и како третман за одредени видови на рак на мочниот меур. Кога се става директно во мочниот меур, може да помогне во стимулирање на имунолошкиот систем да се бори против клетките на ракот.

Вакцината најдобро делува кога се дава на доенчиња и мали деца. Помалку е ефикасна во спречувањето на белодробната форма на ТБ кај возрасните, поради што политиките за вакцинација значително се разликуваат меѓу земјите врз основа на нивните стапки на ТБ.

Како функционира BCG вакцината?

BCG вакцината се смета за умерено ефикасна вакцина која функционира со тренирање на вашиот имунолошки систем да ги препознава бактериите на ТБ. Кога ослабените бактерии ќе влезат во вашето тело, вашите имунолошки клетки ги проучуваат и создаваат меморија за тоа како изгледа ТБ.

Вашиот имунолошки систем потоа произведува антитела и активира специјални имунолошки клетки наречени Т-клетки кои можат брзо да реагираат ако подоцна сте изложени на вистински бактерии на ТБ. Оваа имунолошка меморија може да трае многу години, иако може да ослабне со текот на времето.

Вакцината е најефикасна во спречувањето на тешки, опасни по живот форми на ТБ, особено кај децата. Обезбедува околу 70-80% заштита од ТБ менингитис и дисеминирана ТБ, но само околу 50% заштита од пулмонална (белодробна) ТБ кај возрасни.

Како треба да ја примам BCG вакцината?

BCG вакцината се дава како единечна инјекција веднаш под кожата (интрадермална инјекција) во горниот дел од раката. Здравствен работник ќе користи специјална игла за да ја постави вакцината помеѓу слоевите на вашата кожа, а не длабоко во мускулот.

Не треба да правите ништо посебно за да се подготвите за вакцината. Можете да јадете нормално пред и по инјекцијата, и не треба да ја земате со храна или вода бидејќи не е орален лек.

Местото на инјектирање треба да се одржува чисто и суво. Не нанесувајте креми, масти или завои на областа, освен ако вашиот здравствен работник конкретно не го препорача тоа. Местото на инјектирање веројатно ќе развие мала испакнатина и може да формира краста во текот на следните недели.

Колку долго треба да ја примам BCG вакцината?

Вакцината БЦГ обично се дава како единечна доза, најчесто во детството или раното детство. За разлика од некои вакцини кои бараат повеќе дози или засилувачи, на повеќето луѓе им е потребна само една БЦГ вакцинација во текот на нивниот живот.

Заштитата од БЦГ вакцината може да трае 10-20 години, иако ова варира од личност до личност. Во повеќето случаи, засилувачките дози не се препорачуваат или се неопходни за општата популација.

Меѓутоа, ако користите БЦГ како третман за рак на мочниот меур, можеби ќе ви требаат повеќе дози дадени директно во мочниот меур во текот на неколку недели или месеци. Вашиот онколог ќе креира специфичен распоред на лекување врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Кои се несаканите ефекти на БЦГ вакцината?

Повеќето луѓе доживуваат благи несакани ефекти од БЦГ вакцината кои се сосема нормални и покажуваат дека вашиот имунолошки систем реагира. Најчеста реакција е на местото на инјектирање, каде што веројатно ќе видите промени во текот на следните неколку недели.

Еве што можете да очекувате како нормални реакции на местото на инјектирање:

• Мала црвена испакнатина која се појавува во рок од 2-6 недели
• Испакнатината може да стане поголема и понекогаш да се развие во мала, плитка чир
• Може да се формира краста и на крајот да отпадне, оставајќи мала лузна
• Некои бистри или малку заматени течности може да истечат од местото
• Блага чувствителност или болка во раката

Овие локални реакции се всушност знаци дека вакцината функционира и вашето тело гради имунитет. Процесот на заздравување може да трае 2-6 месеци.

Помалку чести, но сепак нормални несакани ефекти вклучуваат:

• Потечени лимфни јазли во пазувите на истата страна како инјекцијата
• Блага треска (обично низок степен)
• Општ замор или лошо чувство еден или два дена

Овие симптоми обично се решаваат сами од себе и не бараат третман.

Сериозните несакани ефекти се ретки, но може да се појават. Контактирајте го вашиот здравствен работник ако почувствувате:

• Висока температура (над 38,3°C) која трае повеќе од 2-3 дена
• Тешко отекување или болка на местото на инјектирање
• Знаци на инфекција како црвени ленти кои се протегаат од местото на инјектирање
• Голем или постојан чир на местото на инјектирање (поголем од 1 cm)
• Отечени лимфни јазли кои стануваат многу големи или болни

Многу ретки компликации вклучуваат широко распространета BCG инфекција, која може да се појави кај луѓе со сериозно ослабен имунолошки систем. Затоа вакцината не им се дава на луѓе со одредени нарушувања на имунолошкиот систем.

Кој не треба да ја прими BCG вакцината?

BCG вакцината не е безбедна за секого, особено за оние со ослабен имунолошки систем. Бидејќи содржи живи бактерии, потенцијално може да предизвика сериозни инфекции кај луѓе чии тела не можат да се борат дури и со ослабени микроби.

Не треба да ја примите BCG вакцината ако имате:

• HIV инфекција или СИДА
• Рак кој влијае на имунолошкиот систем (како леукемија или лимфом)
• Примарни имунодефицитарни нарушувања
• Земате лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем (како стероиди во високи дози или хемотерапија)
• Имате направено трансплантација на орган
• Примате терапија со зрачење

Вакцината исто така не се препорачува за:

• Бремени жени (иако генерално е безбедна за време на доењето)
• Луѓе со активна ТБ инфекција
• Оние со тешка акутна болест или треска
• Секој со тешка кожна состојба на местото на инјектирање
• Луѓе кои имале тешка алергиска реакција на претходна BCG вакцина

Дополнително, доенчињата родени од мајки со ХИВ не треба да ја примаат BCG вакцината додека не се утврди нивниот ХИВ статус, бидејќи може да имаат наследени проблеми со имунолошкиот систем.

Брендови на BCG вакцини

Вакцината БЦГ е достапна под неколку брендови ширум светот, иако достапноста варира во зависност од земјата. Во Соединетите Американски Држави, кога се користи за третман на рак на мочниот меур, често е позната по брендови како TICE BCG или TheraCys.

Различни производители може да произведуваат малку различни соеви на бактеријата БЦГ, но сите тие работат во суштина на ист начин. Вашиот здравствен работник ќе ја користи која било верзија што е достапна и соодветна за вашата специфична ситуација.

Ако патувате меѓународно и ви се потребни записи за вакцинација, погрижете се да забележите која специфична БЦГ вакцина сте ја примиле, бидејќи некои земји може да имаат преференции за одредени соеви или производители.

Алтернативи на БЦГ вакцината

Во моментов, нема широко достапни алтернативи на БЦГ вакцината за превенција од туберкулоза. Додека истражувачите работат на развивање нови вакцини против ТБ, БЦГ останува единствената лиценцирана вакцина за превенција од ТБ ширум светот.

За луѓето кои не можат да примат БЦГ вакцина поради проблеми со имунолошкиот систем, превенцијата се фокусира на избегнување изложеност на ТБ и добивање редовен скрининг. Ова може да вклучува земање превентивни антибиотици ако сте биле изложени на некој со активна ТБ.

Во однос на третманот на рак на мочниот меур, алтернативите на БЦГ вклучуваат други имунотерапии, хемотерапевтски лекови поставени директно во мочниот меур или хируршки процедури. Вашиот онколог може да разговара за овие опции ако БЦГ не е соодветен за вас.

Дали БЦГ вакцината е подобра од другите методи за превенција од ТБ?

БЦГ вакцината е моментално најдобриот достапен алат за спречување на тешки форми на туберкулоза кај децата, но не е совршена. Најефективна е кога се комбинира со други стратегии за превенција од ТБ наместо да се користи самостојно.

Во споредба со никаква вакцинација, БЦГ значително го намалува ризикот од ТБ менингитис и дисеминирана ТБ кај децата. Сепак, обезбедува помала заштита од пулмонална ТБ, особено кај возрасните, поради што многу земји со ниска стапка на ТБ не ја вклучуваат во нивните рутински програми за вакцинација.

Најефективната превенција од ТБ комбинира БЦГ вакцинација (каде што е соодветно) со добри практики за контрола на инфекции, рано откривање и третман на активни случаи на ТБ и превентивен третман за луѓе со висок ризик од развој на ТБ.

Најчесто поставувани прашања за БЦГ вакцината

Дали БЦГ вакцината е безбедна за луѓе со дијабетес?

БЦГ вакцината е генерално безбедна за луѓе со дијабетес, се додека нивниот дијабетес е добро контролиран и немаат други проблеми со имунолошкиот систем. Самиот дијабетес обично не го ослабува имунолошкиот систем доволно за да ја направи БЦГ вакцинацијата опасна.

Сепак, луѓето со дијабетес може да имаат малку поголем ризик од развој на инфекции, па затоа е важно внимателно да се следи местото на инјектирање за знаци на невообичаено заздравување или инфекција. Вашиот здравствен работник може да сака да следи поблиску за да се осигура дека местото на вакцинацијата правилно заздравува.

Што треба да направам ако случајно примам премногу БЦГ вакцина?

Многу е малку веројатно случајно да примите премногу БЦГ вакцина бидејќи се дава како единечна, внимателно измерена доза од здравствен работник. Вакцината доаѓа во претходно измерени ампули, а здравствените работници се обучени за правилно дозирање.

Ако сте загрижени за примање неточна доза, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник. Тие можат да ја проценат вашата ситуација и да ве следат за какви било невообичаени реакции, иако сериозни проблеми од грешки во дозирањето се исклучително ретки.

Што треба да направам ако пропуштам закажана БЦГ вакцина?

Бидејќи БЦГ обично се дава како единечна доза, обично нема ситуација со „пропуштена доза“ како со лековите што ги земате редовно. Ако сте пропуштиле закажан термин за вакцинација со БЦГ, едноставно закажете го повторно со вашиот здравствен работник што е можно поскоро.

За доенчиња и деца, БЦГ е најефикасен кога се дава рано во животот, затоа не одложувајте премногу со повторно закажување. Сепак, вакцината сè уште може да биде корисна дури и ако се даде подоцна од првично планираното.

Кога можам да престанам да се грижам за несаканите ефекти од вакцината БЦГ?

Повеќето несакани ефекти од вакцината БЦГ се јавуваат во првите неколку недели до месеци по вакцинацијата. Реакцијата на местото на инјектирање обично започнува 2-6 недели по вакцинацијата и може да продолжи 2-6 месеци додека вашето тело гради имунитет.

Откако местото на инјектирање целосно ќе зарасне и сите отечени лимфни јазли ќе се вратат во нормална големина, генерално можете да престанете да ги следите несаканите ефекти поврзани со вакцината. Ова обично се случува во рок од 6 месеци од вакцинацијата.

Можам ли да направам кожен тест за туберкулоза по вакцинацијата со БЦГ?

Вакцинацијата со БЦГ може да влијае на резултатите од кожниот тест за туберкулоза, потенцијално предизвикувајќи лажно позитивни резултати многу години по вакцинацијата. Ова е затоа што вашиот имунолошки систем може да реагира на кожниот тест иако немате активна ТБ.

Ако сте примиле вакцинација со БЦГ, вашиот здравствен работник може да претпочита да користи крвни тестови наречени анализи за ослободување на интерферон-гама (ИГРА) за да провери за инфекција со ТБ, бидејќи овие тестови се помалку веројатно да бидат погодени од вакцинацијата со БЦГ. Секогаш информирајте го вашиот здравствен работник за каква било претходна вакцинација со БЦГ кога се тестирате за ТБ.