Што е Баклофен (интратекален пат): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Баклофен доставен преку интратекален пат е специјализиран третман каде овој мускулен релаксант се доставува директно во течноста што ја опкружува вашата 'рбетниот мозок. Овој насочен пристап помага во управувањето со тешка мускулна спастичност кога оралните лекови не обезбедиле доволно олеснување.

Ако се справувате со интензивна мускулна вкочанетост или грчеви кои се мешаат во секојдневниот живот, вашиот лекар можеби ја спомнал оваа опција за третман. Тоа е поинволвирана терапија од земањето пилули, но може да понуди значително олеснување за вистинските состојби.

Што е Баклофен (интратекален пат)?

Интратекален баклофен е истиот лек за релаксација на мускулите што можеби го знаете во форма на пилули, но се доставува преку хируршки имплантиран систем на пумпа. Пумпата се наоѓа под вашата кожа, обично во вашиот стомак, и го испраќа лекот директно во вашата цереброспинална течност преку тенка цевка.

Овој метод целосно го заобиколува вашиот дигестивен систем, дозволувајќи многу помали дози да стигнат до точната област каде што се случува контролата на мускулите. Размислете за тоа како да доставите лек директно до изворот наместо да го натерате прво да патува низ целото ваше тело.

Системот на пумпата е со големина на хокеј пак и треба да се полни со лекови на секои неколку месеци преку едноставна канцелариска процедура. Вашиот лекар ја програмира пумпата да доставува прецизни дози во текот на денот врз основа на вашите специфични потреби.

За што се користи Баклофен (интратекален пат)?

Овој третман првенствено им помага на луѓето со тешка мускулна спастичност кои не реагирале добро на оралните лекови. Спастичноста значи дека вашите мускули остануваат затегнати, вкочанети или се контрахираат неволно, што го отежнува или болно движењето.

Најчестите состојби кои имаат корист од интратекален баклофен вклучуваат мултиплекс склероза, повреди на 'рбетниот мозок, церебрална парализа и одредени повреди на мозокот. Овие состојби можат да предизвикаат мускулите да станат толку затегнати што го попречуваат одењето, седењето, спиењето или грижата за себе.

Некои луѓе исто така го примаат овој третман за тешки мускулни спазми, дистонија (неволни мускулни контракции) или хронични состојби на болка каде што мускулната напнатост игра голема улога. Вашиот лекар внимателно ќе процени дали сте добар кандидат преку пробна процедура прво.

Како функционира баклофен (интратекален пат)?

Баклофен делува со блокирање на одредени нервни сигнали во вашиот 'рбетниот мозок кои им кажуваат на мускулите да се контрахираат или да останат затегнати. Кога се доставува интратекално, делува директно на овие нервни патишта на ниво на 'рбетот каде што започнува контролата на мускулите.

Ова го прави релативно силен и насочен третман во споредба со оралните таблети баклофен. Додека оралниот лек треба да патува низ вашиот крвоток и влијае на целото ваше тело, интратекалниот пат го доставува лекот точно таму каде што е најпотребен.

Лекот помага да се врати подобра рамнотежа помеѓу нервните сигнали кои ги тераат мускулите да се контрахираат и оние кои им помагаат да се релаксираат. Ова може драматично да ја намали мускулната вкочанетост, спазмите и болката додека ја подобрува вашата способност да се движите и функционирате.

Како треба да земам баклофен (интратекален пат)?

Вие всушност не го „земате“ овој лек во традиционална смисла бидејќи се доставува автоматски преку вашата имплантирана пумпа. Сепак, ќе треба да го следите распоредот на вашиот лекар за полнење и прилагодување на пумпата.

Пред да ја добиете трајната пумпа, ќе поминете низ пробен период каде што баклофен се инјектира директно во вашата цереброспинална течност преку лумбална пункција. Овој тест помага да се утврди дали лекот ќе делува за вас и која доза можеби ќе ви треба.

Откако ќе ви биде имплантирана пумпата, ќе имате редовни закажани термини на секои 1-3 месеци за да го наполните резервоарот со лекови. Вашиот лекар може да го прилагоди и програмот за дозирање врз основа на тоа како реагирате и какви несакани ефекти имате.

Важно е да ги одржувате сите закажани термини и никогаш да не дозволите пумпата да се испразни целосно. Ненадејното снемување на лекови може да предизвика сериозни симптоми на повлекување и враќање на тешка спастичност.

Колку долго треба да земам Баклофен (интратекален пат)?

Повеќето луѓе кои имаат корист од интратекален баклофен ја продолжуваат терапијата долгорочно, често со години или дури и трајно. Основните состојби кои предизвикуваат тешка спастичност обично не исчезнуваат, па затоа е неопходен континуиран третман.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор и може да ја прилагоди дозата со текот на времето, но целосното прекинување на лекот не е вообичаено откако ќе најдете олеснување. Батеријата на пумпата трае околу 5-7 години и ќе треба хируршка замена кога ќе се испразни.

Некои луѓе можеби ќе треба да направат паузи од третманот за медицински процедури или ако се појават компликации. Вашиот лекар внимателно ќе ги планира сите празници од лекови и може привремено да ве префрли на орални лекови во текот на овие периоди.

Кои се несаканите ефекти на Баклофен (интратекален пат)?

Како и сите лекови, интратекалниот баклофен може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро го толерираат. Најчестите несакани ефекти обично се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги почувствувате, имајќи на ум дека не секој ги добива и тие често се управуваат:

• Дремливост или чувство на поспаност во текот на денот
• Вртоглавица или чувство на леснотија во главата
• Гадење или вознемирен стомак
• Главоболки
• Слабост или чувство на помала сила од вообичаено
• Запек
• Тешкотии со говорот или заплеткан говор
• Проблеми со рамнотежата или координацијата

Овие чести ефекти често стануваат помалку вознемирувачки додека вашиот лекар ја прилагодува вашата доза. Повеќето луѓе сметаат дека придобивките ги надминуваат овие управувани несакани ефекти.

Посериозните несакани ефекти се помалку чести, но бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат силна поспаност каде што не можете да останете будни, проблеми со дишењето, силна мускулна слабост или знаци на инфекција околу местото на пумпата како црвенило, оток или треска.

Ретки, но сериозни компликации може да вклучуваат дефект на пумпата, проблеми со катетерот или истекување на цереброспинална течност. Вашиот медицински тим ќе ве научи на предупредувачки знаци на кои треба да внимавате и ќе обезбеди информации за итни контакти.

Кој не треба да зема Баклофен (интратекален пат)?

Овој третман не е погоден за секого, дури и за оние со тешка спастичност. Вашиот лекар внимателно ќе го процени вашето целокупно здравје и специфичната ситуација пред да препорача интратекален баклофен.

Можеби не сте добар кандидат ако имате активни инфекции, нарушувања на крварењето или одредени срцеви заболувања кои ја прават операцијата ризична. На луѓето со тешка депресија или ментални здравствени состојби може да им треба дополнително следење бидејќи баклофен може да влијае на расположението и размислувањето.

Следниве состојби може да го направат интратекалниот баклофен помалку погоден за вас:

• Активни системски инфекции или кожни инфекции во близина на местото на пумпата
• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб
• Неконтролирани нарушувања на напади
• Тешки проблеми со срцето или белите дробови кои ја прават операцијата ризична
• Одредени ментални здравствени состојби или когнитивни оштетувања
• Бременост или планови за бременост
• Алергија на баклофен или компоненти на пумпниот систем

Вашиот лекар исто така ќе размисли дали можете сигурно да ги одржувате закажаните состаноци и да ја разберете посветеноста вклучена во одржувањето на пумпата. Овој третман бара тековна медицинска нега и мониторинг.

Баклофен (интратекален пат) Брендови

Најчестото име на брендот за интратекален баклофен е Lioresal Intrathecal, кој е специјално формулиран за испорака преку пумпни системи. Овој стерилен раствор се разликува од оралните таблети баклофен со кои можеби сте запознаени.

Самите пумпни системи имаат различни имиња на брендови како што се пумпите SynchroMed на Medtronic, но лекот внатре е типично истата формулација на баклофен. Вашиот лекар ќе специфицира кој пумпен систем и концентрација на баклофен најдобро функционираат за вашите потреби.

Некои медицински центри може да користат соединети раствори на баклофен подготвени од специјализирани аптеки, но тие ги следат истите стандарди за безбедност и ефикасност како и брендираните верзии.

Алтернативи на баклофен (интратекален пат)

Ако интратекалниот баклофен не е вистинскиот за вас, неколку други опции за третман можат да помогнат во управувањето со тешка спастичност. Вашиот лекар може да предложи прво да се обидете со повисоки дози на орални мускулни релаксанти или да комбинирате различни лекови за подобри резултати.

Други интратекални лекови како морфин или клонидин понекогаш можат да помогнат при спастичност, особено кога болката е исто така главна грижа. Инјекциите со ботулински токсин добро функционираат за локализирани мускулни спазми и можат да таргетираат специфични проблематични области.

Немедикаментозните пристапи вклучуваат физикална терапија, работна терапија и помошни уреди кои можат да ја подобрат функцијата дури и кога спастичноста останува. Некои луѓе имаат корист од хируршки процедури кои ги пресекуваат преактивните нерви или ги ослободуваат затегнатите тетиви.

Поновите третмани како стимулација на 'рбетниот мозок или длабока мозочна стимулација може да бидат опции за одредени состојби, иако овие сè уште се проучуваат за управување со спастичност.

Дали баклофен (интратекален пат) е подобар од оралниот баклофен?

Интратекалниот баклофен не е нужно „подобар“ од оралниот баклофен, но може да биде многу поефикасен за луѓето со тешка спастичност кои не нашле олеснување со таблетите. Изборот зависи од вашата специфична ситуација и од тоа колку добро делувале оралните лекови за вас.

Главната предност на интратекалната испорака е тоа што може да обезбеди посилни ефекти со помалку несакани ефекти на целото тело. Бидејќи лекот оди директно до вашиот 'рбетниот мозок, потребни ви се многу помали дози и доживувате помалку поспаност или слабост низ вашето тело.

Меѓутоа, интратекалниот баклофен бара операција, тековни медицински прегледи и носи ризици кои оралниот лек ги нема. Повеќето лекари препорачуваат прво да се обидете со орален баклофен и други лекови пред да го разгледате системот со пумпа.

За луѓето со блага до умерена спастичност, оралниот баклофен често е доволен и многу полесен за управување. Интратекалната рута станува префериран избор кога оралните лекови не обезбедуваат соодветно олеснување или предизвикуваат премногу несакани ефекти.

Најчесто поставувани прашања за баклофен (интратекална рута)

Дали баклофен (интратекална рута) е безбеден за луѓе со заболување на бубрезите?

Интратекалниот баклофен може да биде побезбеден за луѓето со проблеми со бубрезите во споредба со оралниот баклофен, но сепак бара внимателно следење. Бидејќи лекот го заобиколува вашиот дигестивен систем и користи многу помали дози, има помал напор на вашите бубрези.

Меѓутоа, вашиот лекар сепак ќе треба редовно да ја следи функцијата на вашите бубрези и може да ја прилагоди вашата доза врз основа на тоа колку добро работат вашите бубрези. Луѓето со тешка бубрежна болест можеби ќе треба почесто да се следат или алтернативни третмани.

Што треба да направам ако случајно примам премногу баклофен?

Предозирањето со баклофен од интратекална пумпа е ретко, но сериозно и бара итна медицинска помош. Знаците на предозирање вклучуваат силна поспаност, отежнато дишење, мускулна слабост, конфузија или губење на свеста.

Ако се сомневате на предозирање, јавете се на 112 или веднаш одете во најблиската соба за итни случаи. Не обидувајте се сами да го лекувате или да чекате да видите дали симптомите ќе се подобрат. Медицинските професионалци можат да ги поништат ефектите и да ги прилагодат поставките на вашата пумпа.

Вашата пумпа има безбедносни карактеристики за да спречи предозирање, но механичките проблеми повремено можат да се појават. Затоа се толку важни редовните проверки на пумпата и следењето на распоредот за полнење.

Што треба да направам ако мојата пумпа остане без лекови?

Никогаш не дозволувајте вашата пумпа целосно да се испразни, бидејќи тоа може да предизвика опасни симптоми на повлекување, вклучувајќи враќање на тешка спастичност, напади и други сериозни компликации. Следете ги вашите термини за полнење и контактирајте го вашиот лекар веднаш ако мислите дека вашата пумпа може да биде при крај.

Раните знаци дека вашата пумпа може да биде при крај вклучуваат враќање на мускулната вкочанетост, зголемени спазми или симптоми што сте ги доживеале пред да започнете со третманот. Не чекајте овие симптоми да станат тешки пред да побарате помош.

Вашиот медицински тим ќе ви даде број за итен контакт за итни проблеми поврзани со пумпата. Тие често можат брзо да ве видат за итно полнење доколку е потребно.

Кога можам да престанам да земам баклофен (интратекален пат)?

Прекинувањето на интратекалниот баклофен обично не се препорачува освен ако имате сериозни несакани ефекти или компликации. Основните состојби кои бараат овој третман обично не се подобруваат доволно за целосно да се прекине со лековите.

Ако треба да престанете од медицински причини, вашиот лекар постепено ќе ја намалува вашата доза во текот на неколку недели или месеци. Наглото прекинување може да предизвика опасни симптоми на повлекување, вклучувајќи тешка спастичност, напади и други сериозни компликации.

Некои луѓе може да прават паузи од третманот за операции или други медицински процедури, но ова бара внимателно планирање и често привремена конверзија во орални лекови. Никогаш не прекинувајте или прескокнувајте дози без претходно да разговарате со вашиот лекар.

Можам ли да имам МРИ скенирања со интратекална пумпа?

Повеќето модерни интратекални пумпи се компатибилни со МРИ, но ќе треба да следите специфични безбедносни протоколи. Секогаш информирајте го секој здравствен работник за вашата пумпа пред какви било сликовни студии или медицински процедури.

Вашата пумпа можеби ќе треба привремено да се програмира поинаку пред МРИ скенирања, а можеби ќе треба да избегнувате одредени видови силни магнетни полиња. Вашиот производител на пумпата обезбедува специфични упатства кои ќе ги следи вашиот медицински тим.

Чувајте ја вашата идентификациска картичка за пумпата со вас во секое време и информирајте ја аеродромската безбедност, медицинскиот персонал и секој што работи со медицинска опрема за вашиот имплантиран уред.