Што е Бевацизумаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Бевацизумаб е таргетиран лек против рак кој помага да се забави растот на туморот со блокирање на формирањето на крвните садови. Овој специјализиран третман функционира со прекинување на снабдувањето со крв што им е потребно на туморите за да растат и да се шират низ вашето тело.

Како моноклонално антитело, бевацизумаб претставува попрецизен пристап кон третманот на ракот во споредба со традиционалната хемотерапија. Вашиот онколог може да го препорача овој лек како дел од вашиот сеопфатен план за нега на рак, често заедно со други третмани за да ви го даде најдобриот можен исход.

Што е Бевацизумаб?

Бевацизумаб е протеин направен во лабораторија кој ги имитира природните антитела на имунолошкиот систем на вашето тело. Тој конкретно таргетира протеин наречен VEGF (васкуларен ендотелијален фактор на раст) што туморите го користат за создавање нови крвни садови.

Размислете за VEGF како сигнал кој му кажува на вашето тело да изгради автопати за проток на крв. Раковите клетки испраќаат многу од овие сигнали за да ги добијат хранливите материи што им се потребни за да растат. Бевацизумаб ги блокира овие сигнали, во суштина го прекинува снабдувањето со храна на туморот.

Овој лек припаѓа на класа наречена инхибитори на ангиогенеза, што значи дека спречува формирање на нови крвни садови. Со тоа, може да помогне да се забави растот на ракот и да се направат други третмани за рак поефикасни.

За што се користи Бевацизумаб?

Бевацизумаб третира неколку видови на напредни видови на рак, особено кога тие се прошириле или се вратиле по првичниот третман. Вашиот лекар го пропишува кога раковите клетки развиле сопствени мрежи за снабдување со крв.

Најчестите видови на рак третирани со бевацизумаб вклучуваат колоректален карцином, рак на белите дробови, рак на бубрезите и одредени тумори на мозокот наречени глиобластоми. Исто така се користи за некои гинеколошки карциноми како што се рак на јајниците и грлото на матката.

Вашиот онколог обично го комбинира бевацизумаб со хемотерапија наместо да го користи сам. Овој комбиниран пристап често функционира подобро од кој било третман сам по себе, давајќи му на вашето тело повеќе начини за борба против ракот.

Во некои случаи, лекарите користат бевацизумаб за очни состојби како влажна макуларна дегенерација поврзана со возраста, иако ова бара различна формулација и распоред на дозирање од третманот на рак.

Како функционира бевацизумаб?

Бевацизумаб функционира со врзување за VEGF протеините во вашиот крвоток, спречувајќи ги да се прикачат на рецепторите на клетките на крвните садови. Ова го блокира сигналот кој нормално би му кажал на вашето тело да расте нови крвни садови кон туморот.

Како таргетирана терапија, бевацизумаб се смета за лек со умерена јачина кој функционира поинаку од традиционалната хемотерапија. Наместо директно да ги убива клетките на ракот, ги изгладнува со прекинување на нивното снабдување со крв.

Лекот циркулира низ вашиот крвоток неколку недели по секоја инфузија. За тоа време, тој континуирано ги блокира VEGF сигналите, помагајќи да се нормализираат хаотичните мрежи на крвни садови што ги создаваат туморите.

Овој пристап може да ги направи туморите поранливи на други третмани како хемотерапија или зрачење, поради што лекарите често го користат бевацизумаб како дел од комбинирана терапија наместо сам.

Како треба да земам бевацизумаб?

Бевацизумаб се дава само преку интравенска (IV) инфузија во центар за третман на рак или болница. Не можете да го земате овој лек преку уста или сами да го инјектирате дома.

Вашата прва инфузија обично трае околу 90 минути, овозможувајќи му на вашиот медицински тим да следи како вашето тело реагира. Ако добро го толерирате, последователните инфузии може да се скратат на 60 минути, а на крајот на 30 минути.

Не треба да постите пред третманот, но јадењето лесен оброк однапред може да ви помогне да се чувствувате поудобно за време на инфузијата. Донесете вода и грицки, бидејќи ќе седите подолг период.

Вашата инфузиона медицинска сестра редовно ќе ги проверува вашите витални знаци и ќе внимава на какви било непосредни реакции. Лекот се меша со раствор на сол и се дава полека преку вашата IV линија за да се минимизираат несаканите ефекти.

Колку долго треба да земам Бевацизумаб?

Времетраењето на третманот со бевацизумаб многу варира во зависност од вашиот специфичен тип на рак, стадиум и колку добро реагирате на терапијата. Повеќето пациенти примаат инфузии на секои 2-3 недели во текот на неколку месеци.

Вашиот онколог ќе го следи вашиот рак преку редовни скенирања и крвни тестови за да утврди дали третманот функционира. Ако вашиот рак добро реагира и ја толерирате лекот, третманот може да продолжи 6-12 месеци или подолго.

Некои пациенти продолжуваат со бевацизумаб како терапија за одржување дури и откако нивниот рак изгледа контролиран. Овој тековен третман помага да се спречи ракот да развие нови крвни садови и потенцијално повторно да расте.

Вашиот лекар ќе разговара за прекинување на третманот ако вашиот рак напредува и покрај терапијата, ако развиете сериозни несакани ефекти или ако ви е потребна операција која бара време за заздравување.

Кои се несаканите ефекти на Бевацизумаб?

Разбирањето на потенцијалните несакани ефекти ви помага да знаете што да очекувате и кога да го контактирате вашиот здравствен тим. Повеќето луѓе доживуваат некои несакани ефекти, но тие често се управуваат со соодветна поддршка и мониторинг.

Вообичаените несакани ефекти кои многу пациенти ги доживуваат вклучуваат висок крвен притисок, замор и крварење од носот. Може да забележите и промени во чувството за вкус, блага гадење или зголемено појавување на модринки од мали удари.

Еве ги најчесто пријавените несакани ефекти:

• Висок крвен притисок кој бара прилагодување на лековите
• Замор и слабост кои може да се влошат со текот на времето
• Крварење од носот или други епизоди на мало крварење
• Протеин во вашата урина откриен преку редовно тестирање
• Промени во вкусот кои влијаат на вашиот апетит
• Лесна до умерена гадење
• Зголемено создавање на модринки или бавно зараснување на раните

Посериозните несакани ефекти бараат итна медицинска помош, иако се јавуваат поретко. Овие компликации можат да бидат опасни по живот ако не се третираат веднаш од вашиот здравствен тим.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат:

• Тешко крварење во вашиот стомак, бели дробови или мозок
• Згрутчување на крвта во вашите нозе, бели дробови или срце
• Дупки или кинење во ѕидот на цревата (перфорација)
• Тешка криза на висок крвен притисок
• Срцеви проблеми, вклучувајќи срцева слабост
• Оштетување на бубрезите со губење на протеини
• Тешки алергиски реакции за време на инфузија

Вашиот медицински тим следи за овие сериозни компликации преку редовни крвни тестови, проверки на крвниот притисок и физички прегледи. Раното откривање и третман на несаканите ефекти може да спречи повеќето компликации да станат опасни.

Кој не треба да зема Бевацизумаб?

Одредени медицински состојби и ситуации го прават бевацизумабот небезбеден или бараат посебни мерки на претпазливост. Вашиот онколог внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препорача овој третман.

Не треба да примате бевацизумаб ако сте бремени или планирате да забремените, бидејќи може да предизвика сериозни вродени дефекти. Жените во репродуктивна возраст мора да користат ефикасна контрацепција за време на третманот и шест месеци потоа.

Луѓето со неодамнешна голема операција или планирани хируршки процедури обично не можат да примаат бевацизумаб. Лекот го нарушува зараснувањето на раните, па ќе треба да го прекинете третманот најмалку 28 дена пред која било планирана операција.

Дополнителни состојби кои можат да го спречат користењето на бевацизумаб вклучуваат:

• Неконтролиран висок крвен притисок и покрај лековите
• Неодамнешна историја на сериозни епизоди на крварење
• Тековни нарушувања на згрутчување на крвта
• Тешка срцева болест или неодамнешен срцев удар
• Активни инфекции кои не реагираат на третман
• Тешка бубрежна болест со губење на протеини
• Неодамнешен мозочен удар или крварење во мозокот

Вашиот лекар ќе ги измери потенцијалните придобивки во однос на овие ризици за вашата специфична ситуација. Понекогаш, модификациите на вашиот план за лекување или дополнителното следење може да го направат бевацизумаб побезбеден за луѓето со одредени состојби.

Брендови на бевацизумаб

Бевацизумаб е достапен под неколку брендови, при што Авастин е најшироко признатата оригинална формулација. Оваа верзија на брендот се користи во лекувањето на ракот многу години со обемни истражувања кои ја поддржуваат неговата ефикасност.

Биослични верзии на бевацизумаб сега се достапни, нудејќи ги истите терапевтски придобивки по потенцијално пониски цени. Тие вклучуваат Мваси, Зирабев и Алимсис, од кои сите се одобрени како еквивалентни на оригиналниот Авастин.

Вашето осигурување може да влијае на тоа кој бренд ќе ви го препише лекарот, но сите одобрени верзии ја содржат истата активна состојка и работат идентично во вашето тело. Изборот помеѓу брендовите обично зависи од достапноста и трошоците, а не од медицинските разлики.

Алтернативи на бевацизумаб

Неколку други лекови делуваат слично на бевацизумаб со таргетирање на формирањето на крвните садови, иако секој има уникатни карактеристики и одобрена употреба. Вашиот онколог може да ги разгледа овие алтернативи врз основа на вашиот специфичен тип на рак и медицинска историја.

Рамуцирумаб (Cyramza) е уште еден лек насочен кон VEGF кој се користи првенствено за рак на желудник и бели дробови. Дејствува преку малку поинаков механизам, но постигнува слични резултати во блокирањето на растот на крвните садови на туморот.

Други инхибитори на ангиогенезата вклучуваат афлиберцепт (Zaltrap) за колоректален карцином и регорафениб (Stivarga) за напреднат колоректален и рак на црниот дроб. Овие лекови нудат опции за орална администрација, што некои пациенти го претпочитаат пред интравенски инфузии.

За одредени видови на рак, лекови за имунотерапија како пембролизумаб (Keytruda) или ниволумаб (Opdivo) може да се разгледаат наместо или заедно со бевацизумаб, во зависност од специфичните карактеристики и биомаркери на вашиот рак.

Дали бевацизумаб е подобар од другите слични лекови?

Бевацизумаб беше првиот одобрен VEGF инхибитор и има најобемни истражувачки податоци кои ја поддржуваат неговата употреба кај повеќе видови на рак. Овој долг период на употреба им помага на лекарите да предвидат како може да реагирате на третманот.

Во споредба со поновите алтернативи како рамуцирумаб, бевацизумаб често има повеќе достапни комбинации на третмани и пошироко одобрување за различни видови на рак. Сепак, „најдобриот“ избор целосно зависи од специфичните карактеристики на вашиот рак и медицинската состојба.

Некои студии сугерираат дека одредени пациенти може да реагираат подобро на алтернативни VEGF инхибитори, додека други најдобро се справуваат со бевацизумаб. Вашиот онколог зема предвид фактори како генетските маркери на вашиот рак, претходните третмани и целокупното здравје при донесувањето на оваа одлука.

Споредбата на ефикасноста често зависи од тоа кои други третмани ги примате заедно со VEGF инхибиторот. Обемните истражувања на бевацизумаб во комбинација со терапии му даваат предност во планирањето на третманот за многу ситуации.

Најчесто поставувани прашања за бевацизумаб

Дали бевацизумаб е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Бевацизумабот може да влијае на вашиот кардиоваскуларен систем, па затоа луѓето со постоечки срцеви заболувања имаат потреба од дополнително следење и претпазливост. Вашиот кардиолог и онколог ќе соработуваат за да утврдат дали придобивките ги надминуваат ризиците.

Ако имате благо срцево заболување кое е добро контролирано, можеби сè уште ќе можете да примате бевацизумаб со почесто следење на срцето. Ова вклучува редовни ЕКГ, ехокардиограми и внимателно управување со крвниот притисок за време на третманот.

Луѓето со тешка срцева слабост, неодамнешни срцеви удари или неконтролиран висок крвен притисок обично не можат безбедно да примаат бевацизумаб. Лекот може да ги влоши овие состојби и да го зголеми ризикот од сериозни кардиоваскуларни компликации.

Што треба да направам ако случајно примам премногу бевацизумаб?

Предозирањето со бевацизумаб е исклучително ретко бидејќи се администрира од обучени медицински професионалци во контролирани здравствени услови. Лекот внимателно се пресметува врз основа на вашата телесна тежина и се дава полека преку контролирана интравенска инфузија.

Ако се сомневате дека сте примиле неточна доза, веднаш известете ја вашата инфузиона медицинска сестра или лекар. Тие можат да ги прегледаат вашите записи за третман и повнимателно да ве следат за какви било невообичаени несакани ефекти.

Знаците кои можат да укажуваат на проблеми со дозирањето вклучуваат силна главоболка, екстремно висок крвен притисок, невообичаено крварење или тешка гадење. Вашиот здравствен тим знае како да управува со овие ситуации и ќе обезбеди соодветна поддршка.

Што треба да направам ако пропуштам доза на бевацизумаб?

Контактирајте го вашиот онколошки тим што е можно поскоро ако пропуштите закажана инфузија со бевацизумаб. Тие ќе ве презакажат за најрано соодветно време за да ја одржите ефективноста на вашиот третман.

Вашиот лекар може малку да го прилагоди распоредот на вашето лекување за да ја земе предвид пропуштената доза, но не обидувајте се да „надоместите“ со примање дози поблиску една до друга. Времето помеѓу инфузиите е внимателно планирано за да се балансира ефикасноста со безбедноста.

Пропуштањето на една доза обично нема значително влијание врз целокупниот исход од вашето лекување, особено ако брзо го продолжите вашиот редовен распоред. Вашиот онколог ќе го следи вашиот одговор и може да препорача дополнителни скенирања за да се осигура дека вашиот рак останува под контрола.

Кога можам да престанам да земам Бевацизумаб?

Одлуката да се прекине со бевацизумаб зависи од неколку фактори, вклучувајќи го одговорот на вашиот рак на лекувањето, несаканите ефекти што ги доживувате и вашиот целокупен здравствен статус. Вашиот онколог ќе ја води оваа одлука врз основа на редовно следење.

Може да го прекинете лекувањето ако вашиот рак напредува и покрај терапијата, ако развиете сериозни несакани ефекти кои ги надминуваат придобивките или ако ви е потребна операција која бара добро заздравување на раните.

Некои пациенти престануваат со бевацизумаб по завршувањето на планираниот тек на лекување, додека други продолжуваат се додека помага во контролата на нивниот рак и добро го толерираат. Нема однапред одреден „краен датум“ за сите.

Никогаш не прекинувајте со бевацизумаб сами без прво да разговарате со вашиот онколог. Наглото прекинување нема да предизвика опасни симптоми на повлекување, но може да му дозволи на вашиот рак да напредува побрзо отколку што се очекуваше.

Дали можам да пијам алкохол додека земам Бевацизумаб?

Умерената консумација на алкохол е генерално прифатлива додека примате бевацизумаб, но треба да разговарате за вашите навики за пиење со вашиот онколог. Алкохолот може да комуницира со други лекови што ги земате и може да ги влоши одредени несакани ефекти.

Бидејќи бевацизумаб може да влијае на вашиот крвен притисок и да го зголеми ризикот од крварење, алкохолот може да ги засили овие ефекти. Ако изберете да пиете, ограничете се на еден пијалок дневно и избегнувајте алкохол блиску до вашите денови на инфузија.

Обрнете внимание на тоа како алкохолот влијае на вас за време на третманот, бидејќи лековите за рак можат да ја променат вашата толеранција. Некои пациенти откриваат дека ги чувствуваат ефектите на алкохолот посилно или доживуваат зголемен замор кога го комбинираат со бевацизумаб.