Што е Бевацизумаб: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Бевацизумаб е таргетиран лек против рак кој помага во борбата против одредени видови на рак со прекинување на нивното снабдување со крв. Овој лек делува со блокирање на протеинот наречен VEGF кој им помага на туморите да растат нови крвни садови за да се хранат.

Вашиот лекар може да препорача бевацизумаб ако имате специфични видови на рак како колоректален, белодробен, бубрежен или тумори на мозокот. Секогаш се дава преку интравенска инфузија во болница или клиника, каде што медицинските професионалци можат внимателно да ве следат за време на третманот.

Што е Бевацизумаб?

Бевацизумаб е лабораториски произведено антитело кое таргетира клетките на ракот на многу специфичен начин. Замислете го како високо обучен чувар кој препознава и блокира одредени сигнали што клетките на ракот ги користат за да растат и да се шират.

Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на ангиогенезата, што значи дека го запира формирањето на нови крвни садови. Клетките на ракот имаат потреба од постојано снабдување со хранливи материи и кислород преку крвните садови за да преживеат и да се размножуваат. Со блокирање на ова снабдување со крв, бевацизумаб во суштина го изгладнува туморот.

Лекот е познат и по неговото брендирано име Авастин и доаѓа како бистра течност што здравствените работници ја мешаат со физиолошки раствор. Се смета за моноклонално антитело, што значи дека е дизајнирано да таргетира еден специфичен протеин во вашето тело.

За што се користи Бевацизумаб?

Бевацизумаб третира неколку видови на напредни видови на рак, често во комбинација со други лекови против рак. Вашиот онколог ќе утврди дали овој третман е соодветен за вашата специфична ситуација врз основа на вашиот тип и стадиум на рак.

Еве ги главните видови на рак каде што бевацизумаб може да помогне:

• Рак на дебелото црево и ректумот кој се проширил во други делови од вашето тело
• Не-ситноклеточен рак на белите дробови во напредни фази
• Рак на бубрезите (карцином на бубрежните клетки)
• Тумори на мозокот, особено глиобластом
• Рак на грлото на матката кој се вратил или се проширил
• Рак на јајниците кој се вратил по првичното лекување

Вашиот лекар може да размисли и за бевацизумаб за други видови на рак во клинички испитувања или во посебни околности. Лекот ретко се користи сам и обично делува заедно со лекови за хемотерапија за да ја подобри нивната ефикасност.

Како делува бевацизумаб?

Бевацизумаб делува со таргетирање на протеин наречен васкуларен ендотелијален фактор на раст, или VEGF за кратко. Овој протеин делува како сигнал кој му кажува на вашето тело да создаде нови крвни садови, што нормално е здрав процес.

Раковите клетки го преземаат овој природен процес со производство на вишок VEGF за да изградат сопствена мрежа на крвни садови. Овие нови садови доставуваат кислород и хранливи материи кои им помагаат на туморите да растат поголеми и потенцијално да се шират во други делови од вашето тело.

Кога бевацизумаб влегува во вашиот систем, тој се врзува за VEGF протеините и ги спречува да ги испраќаат своите сигнали за градење крвни садови. Овој процес во суштина го прекинува снабдувањето со храна на туморот, предизвикувајќи го да се намали или да престане да расте.

Лекот се смета за умерено силен и обично покажува ефекти во рок од неколку циклуси на лекување. Сепак, делува поинаку од традиционалните лекови за хемотерапија кои директно ги убиваат раковите клетки.

Како треба да земам бевацизумаб?

Бевацизумаб секогаш се дава преку интравенска (IV) линија во болница, клиника или центар за лекување на рак. Не можете да го земате овој лек дома или преку уста, бидејќи треба внимателно да се подготви и да се следи од страна на здравствените работници.

Вашиот третман обично ќе го следи овој процес: Прво, медицинска сестра ќе вметне IV линија во вашата рака или ќе пристапи до вашиот порт ако имате таков. Лекот потоа се меша со физиолошки раствор и се дава полека во текот на 30 до 90 минути.

Пред секоја инфузија, не треба да избегнувате храна или пијалок, освен ако вашиот лекар не ви даде конкретни инструкции. Сепак, одржувањето на добра хидратација со пиење многу вода во деновите пред третманот може да му помогне на вашето тело подобро да го обработи лекот.

Ќе примате бевацизумаб на секои 2 до 3 недели, во зависност од вашиот план за лекување. Секоја сесија може да трае од 2 до 4 часа вкупно, вклучувајќи го времето за подготовка и следењето потоа.

Колку долго треба да земам бевацизумаб?

Времетраењето на вашиот третман со бевацизумаб зависи од тоа колку добро вашиот рак реагира и како вашето тело го толерира лекот. Повеќето луѓе примаат третман неколку месеци, иако некои можеби ќе треба да го примаат една година или подолго.

Вашиот онколог ќе го следи вашиот напредок преку редовни скенирања и крвни тестови за да утврди кога да го продолжи, прилагоди или прекине третманот. Ако вашиот рак се намали или престане да расте без сериозни несакани ефекти, може да продолжите со третманот подолг период.

Некои луѓе можеби ќе треба привремено да го прекинат третманот ако развијат одредени несакани ефекти, а потоа да продолжат откако овие проблеми ќе се решат. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да ја пронајдете вистинската рамнотежа помеѓу борбата против вашиот рак и одржувањето на вашиот квалитет на живот.

Кои се несаканите ефекти на бевацизумаб?

Како и сите лекови против рак, бевацизумаб може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се управуваат со соодветна медицинска нега и следење.

Вообичаени несакани ефекти кои многу луѓе ги доживуваат вклучуваат:

• Висок крвен притисок што вашиот лекар ќе го следи внимателно
• Замор што може да ве натера да се чувствувате повеќе уморни од вообичаено
• Главоболки кои често може да се контролираат со лекови против болки без рецепт
• Гадење што може да влијае на вашиот апетит
• Дијареа или промени во движењето на дебелото црево
• Крварење од носот или мало крварење што лесно запира
• Промени во вкусот што може да направат храната да има различен вкус

Овие секојдневни несакани ефекти обично се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот, а вашиот здравствен тим има многу начини да помогне во нивното управување.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош и вклучуваат:

• Сериозно крварење што не запира лесно
• Згрутчување на крвта што може да предизвика болка во нозете или проблеми со дишењето
• Тежок висок крвен притисок со симптоми како силна главоболка или промени во видот
• Проблеми со бубрезите кои можат да предизвикаат оток или промени во мокрењето
• Срцеви проблеми кои можат да предизвикаат болка во градите или отежнато дишење
• Перфорација на цревата, што предизвикува силна абдоминална болка

Вашиот медицински тим внимателно ќе ве следи за овие посериозни ефекти и ќе ве научи на предупредувачки знаци на кои треба да внимавате помеѓу третманите.

Ретки, но сериозни компликации кои се јавуваат кај мал процент од пациентите вклучуваат:

• Сериозни проблеми со заздравувањето на раните кои можат да ја одложат операцијата
• Реверзибилен заден леукоенцефалопатија синдром (RPLS), кој влијае на мозокот
• Сериозен протеин во урината (протеинурија)
• Конгестивна срцева слабост кај луѓе со постоечки срцеви заболувања
• Тешки алергиски реакции за време на инфузија

Иако овие ретки ефекти звучат загрижувачки, вашиот здравствен тим е обучен да ги препознае и управува со нив брзо доколку се појават.

Кој не треба да зема Бевацизумаб?

Бевацизумаб не е безбеден за секого, и вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препорача овој третман. Одредени здравствени состојби или околности го прават овој лек премногу ризичен.

Не треба да примате бевацизумаб ако имате:

• Неодамнешна операција во последните 28 дена, бидејќи може да го попречи заздравувањето на раните
• Активно крварење или историја на сериозни нарушувања на крварењето
• Тежок, неконтролиран висок крвен притисок
• Неодамнешен срцев удар или мозочен удар
• Сериозна бубрежна болест или протеинурија
• Позната алергија на бевацизумаб или слични лекови

Вашиот лекар исто така ќе биде особено внимателен ако имате срцеви заболувања, нарушувања на згрутчувањето на крвта или историја на проблеми со цревата. Овие состојби автоматски не ве дисквалификуваат од третман, но бараат поблизок мониторинг.

Ако сте бремени или доите, бевацизумаб не се препорачува бидејќи може да му наштети на вашето развивачко бебе. Вашиот здравствен тим ќе разговара за безбедни методи на контрацепција ако сте во репродуктивна возраст.

Брендови на Бевацизумаб

Бевацизумаб е најчесто познат по неговото брендирано име Авастин, кое е оригиналната верзија развиена од Genentech. Ова е името што најверојатно ќе го слушнете од вашиот здравствен тим и ќе го видите на вашата документација за третман.

Неколку биослични верзии на бевацизумаб се одобрени и може да бидат достапни во вашиот центар за лекување. Тие вклучуваат Мваси, Зирабев и Алимсис, кои функционираат на ист начин како и оригиналниот Авастин.

Биосличните лекови се многу слични на оригиналниот лек и имаат ист профил на ефикасност и безбедност. Вашиот лекар или фармацевт може да користи кое било од овие имиња кога разговара за вашиот третман, но сите тие се однесуваат на истиот тип на лек.

Алтернативи на Бевацизумаб

Ако бевацизумаб не е соодветен за вас или престанува да делува ефикасно, вашиот онколог има неколку алтернативни опции за лекување. Најдобриот избор зависи од вашиот специфичен тип на рак и од вашата целокупна здравствена состојба.

Други инхибитори на ангиогенезата кои делуваат слично вклучуваат:

• Рамуцирумаб (Цирамза) за рак на желудник и бели дробови
• Сунитиниб (Сутент) за рак на бубрег
• Сорафениб (Нексавар) за рак на црн дроб и бубрег
• Пазопаниб (Вотриент) за рак на бубрег

Вашиот лекар може да размисли и за имунотерапевтски лекови, различни комбинации на хемотерапија или насочени терапевтски таблети во зависност од вашата ситуација. Секоја алтернатива има свои придобивки и профил на несакани ефекти.

Клиничките испитувања често нудат пристап до понови лекови кои сè уште не се широко достапни. Вашиот онколог може да ви помогне да ги истражите овие опции ако стандардните третмани не се соодветни.

Дали бевацизумаб е подобар од другите лекови против рак?

Бевацизумаб не е нужно подобар или полош од другите лекови против рак, туку служи за различна цел во вашиот план за лекување. Често е најефикасен кога се комбинира со традиционални лекови за хемотерапија наместо да се користи сам.

Во споредба со само хемотерапија, додавањето бевацизумаб може да помогне поефикасно да се намалат туморите и понекогаш им помага на луѓето да живеат подолго. Сепак, исто така додава потенцијални несакани ефекти кои вашиот медицински тим мора внимателно да ги управува.

„Најдобриот“ третман за вас зависи од многу фактори, вклучувајќи го вашиот тип на рак, стадиум, општо здравје и лични преференции. Вашиот онколог ќе ги земе предвид сите овие фактори при креирањето на вашиот персонализиран план за лекување.

Некои луѓе се подобри со комбинации на бевацизумаб, додека други може да имаат поголема корист од различни пристапи како што се имунотерапија или насочени терапевтски таблети. Нема универзален одговор во лекувањето на ракот.

Најчесто поставувани прашања за бевацизумаб

Дали бевацизумабот е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Бевацизумабот бара дополнителна претпазливост кај луѓето со постоечки срцеви заболувања, но не е автоматски исклучен. Вашиот кардиолог и онколог ќе соработуваат за да утврдат дали придобивките ги надминуваат ризиците за вашата специфична ситуација.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот медицински тим ќе ја следи вашата срцева функција поблиску за време на третманот. Тие може да ја прилагодат вашата доза, да закажат почести прегледи или да препорачаат лекови за заштита на срцето заедно со вашиот третман за рак.

Што треба да направам ако случајно примам премногу бевацизумаб?

Предозирање со бевацизумаб е исклучително малку веројатно бидејќи здравствените работници внимателно ја пресметуваат и администрираат секоја доза. Лекот се дава полека преку IV додека се следите, што го прави случајното предозирање речиси невозможно.

Ако сте загрижени за вашата доза или имате невообичаени симптоми по третманот, веднаш контактирајте го вашиот онколошки тим. Тие можат да ги проценат вашите симптоми и да обезбедат соодветна грижа доколку е потребно.

Што треба да направам ако пропуштам доза на бевацизумаб?

Ако пропуштите закажан термин за бевацизумаб, контактирајте го вашиот онколошки тим што е можно поскоро за да го презакажете. Тие ќе го одредат најдоброто време за вашата следна доза врз основа на вашиот распоред на лекување и колку време поминало.

Не обидувајте се да надоместите пропуштени дози со закажување третмани поблиску еден до друг. Вашиот медицински тим ќе го прилагоди вашиот план за лекување безбедно за да ве врати на вистинскиот пат додека ја одржува ефективноста на лекот.

Кога можам да престанам да земам бевацизумаб?

Треба да го прекинете третманот со бевацизумаб само под водство на вашиот онколог, дури и ако се чувствувате подобро. Одлуките за третман на рак се сложени и се засноваат на резултатите од скенирањето, крвните тестови и вашиот целокупен одговор на терапијата.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали да го продолжи, измени или прекине вашиот третман врз основа на тоа колку добро функционира и како го толерирате. Некои луѓе можеби ќе треба да престанат поради несакани ефекти, додека други може да продолжат со месеци ако третманот е ефикасен.

Дали можам да примам вакцини додека земам Бевацизумаб?

Повеќето рутински вакцини се безбедни додека примате бевацизумаб, но секогаш треба прво да проверите со вашиот онколошки тим. Тие може да препорачаат вакцинациите да се закажат помеѓу циклусите на лекување или да се избегнуваат живи вакцини за време на периодот на лекување.

Вашиот имунолошки систем можеби нема да реагира толку силно на вакцините додека сте на третман за рак, па вашиот лекар може да предложи дополнителни мерки на претпазливост или дополнителни дози. Информирајте го вашиот медицински тим за сите вакцини што ги размислувате.