Што е Бупропион: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Бупропион е лек на рецепт кој делува поинаку од повеќето антидепресиви за да помогне во подобрување на расположението и поддршка на менталното здравје. Овој разноврсен лек припаѓа на уникатна класа на лекови наречени атипични антидепресиви, што значи дека делува преку различни патишта во мозокот од традиционалните опции. Можеби го знаете по брендови како Wellbutrin или Zyban, и им помага на луѓето да управуваат со депресијата и да престанат да пушат со децении.

Она што го прави бупропион посебен е тоа што има тенденција да биде повеќе енергичен отколку седативен, што го прави добар избор за луѓето кои се чувствуваат бавно или уморни од нивната депресија. Исто така, има помалку сексуални несакани ефекти во споредба со многу други антидепресиви, што може да биде важен фактор за вашиот целокупен квалитет на живот.

Што е Бупропион?

Бупропион е антидепресивен лек кој влијае на хемикалиите во вашиот мозок наречени невротрансмитери, особено допамин и норепинефрин. За разлика од многу други антидепресиви кои примарно делуваат на серотонин, бупропион презема поинаков пристап со зајакнување на овие „добри“ и „мотивациски“ хемикалии во вашиот мозок. Овој уникатен механизам често се преведува на зголемена енергија и подобрен фокус за многу луѓе.

Лекот доаѓа во различни формулации, вклучувајќи таблети со моментално ослободување кои ги земате неколку пати на ден и верзии со продолжено ослободување кои делуваат во текот на денот со само една или две дози. Вашиот лекар ќе ја избере вистинската формулација врз основа на вашите специфични потреби и како вашето тело реагира на лекот.

За што се користи Бупропион?

Бупропион првенствено се препишува за лекување на големо депресивно нарушување и сезонско афективно нарушување (САД), што е депресија која се јавува во одредени сезони, обично зима. Исто така е одобрен како помош за прекин на пушењето под брендот Зибан, помагајќи им на луѓето да се ослободат од зависноста од никотин со намалување на желбите и симптомите на повлекување.

Покрај овие примарни употреби, лекарите понекогаш препишуваат бупропион за други состојби кога е соодветно. Тие вклучуваат нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД), особено кај возрасни, и како додаток на третман за луѓе чија депресија не одговорила целосно на други антидепресиви. Некои здравствени работници исто така го користат за да помогнат во управувањето со тежината, бидејќи понекогаш може да доведе до скромно губење на тежината наместо зголемување на телесната тежина поврзано со многу други антидепресиви.

Во ретки случаи, бупропион може да се разгледа за лекување на сексуална дисфункција предизвикана од други антидепресиви, хроничен замор или одредени видови на хронична болка. Сепак, овие употреби се помалку вообичаени и бараат внимателна проценка од вашиот здравствен работник.

Како функционира бупропион?

Бупропион делува така што го спречува вашиот мозок да ги реапсорбира допаминот и норепинефринот премногу брзо, дозволувајќи им на овие важни невротрансмитери да останат активни подолго. Размислете за тоа како да ги задржите сигналите за „добро расположение“ и „мотивација“ да течат послободно во вашиот мозок. Овој механизам е сосема различен од ССРИ (селективни инхибитори на повторно земање на серотонин), поради што бупропион често функционира добро за луѓето кои не нашле успех со други антидепресиви.

Лекот се смета за умерено силен и обично трае 4 до 6 недели за да ги покаже своите целосни ефекти, иако некои луѓе забележуваат подобрувања во енергијата и мотивацијата во првите неколку недели. Тоа не е брзо решение, туку стабилен систем за поддршка кој помага да се ребалансира хемијата на вашиот мозок со текот на времето.

За прекинување на пушењето, бупропион ги намалува желбите за никотин и симптомите на повлекување со влијание на истите патишта во мозокот што ги таргетира никотинот. Ова двојно дејство на расположението и зависноста го прави особено ефикасен за луѓето кои пушат и исто така се борат со депресија.

Како треба да земам бупропион?

Земете бупропион точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш или двапати дневно во зависност од формулацијата. Верзијата со моментално ослободување обично се зема два до три пати на ден, додека формите со продолжено ослободување обично се земаат еднаш или двапати дневно. Распоредете ги вашите дози најмалку 6 часа за да го намалите ризикот од напади, што е важно безбедносно разгледување со овој лек.

Можете да земате бупропион со или без храна, но земањето со храна може да помогне да се намали вознемиреноста на желудникот ако почувствувате нешто. Голтнете таблети со продолжено ослободување цели без дробење, џвакање или кршење, бидејќи тоа може да ослободи премногу лекови одеднаш. Ако имате проблеми со голтањето апчиња, разговарајте со вашиот фармацевт за вашите опции.

Обидете се да го земате лекот во исто време секој ден за да одржите стабилно ниво во вашиот систем. Многу луѓе сметаат дека е корисно да земаат бупропион наутро или рано попладне бидејќи може да биде енергизирачки и може да го попречи сонот ако се зема предоцна во текот на денот.

Колку долго треба да земам бупропион?

Времетраењето на третманот со бупропион значително варира во зависност од вашата индивидуална ситуација и од состојбата што ја лекувате. За депресија, повеќето луѓе треба да го земаат лекот најмалку 6 до 12 месеци откако ќе им се подобрат симптомите за да се спречи повторување. Некои луѓе можеби ќе треба да се лекуваат на подолг рок, особено ако имале повеќе епизоди на депресија.

Ако користите бупропион за прекин на пушењето, типичниот тек на лекување е 7 до 12 недели, иако некои луѓе имаат корист од подолготраен третман. Вашиот лекар обично ќе препорача да започнете со лекот околу една недела пред планираниот датум за прекин за да се изградат ефективни нивоа во вашиот систем.

Никогаш не прекинувајте со земањето бупропион наеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. Иако не предизвикува исти симптоми на повлекување како некои други антидепресиви, наглото прекинување може да доведе до враќање на симптомите на депресија или зголемен ризик од напади во ретки случаи. Вашиот лекар ќе ви помогне постепено да го намалите кога ќе дојде време да го прекинете лекот.

Кои се несаканите ефекти на бупропион?

Како и сите лекови, бупропион може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро го поднесуваат. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да контактирате со вашиот здравствен работник.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат сува уста, гадење, тешкотии со спиењето, вртоглавица и главоболки. Овие ефекти обично се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели. Запек и промени во вкусот се исто така прилично чести, но управувани.

Еве ги несаканите ефекти организирани според тоа колку често се појавуваат:

Вообичаени несакани ефекти (кои влијаат на повеќе од 10% од луѓето):

• Сува уста
• Гадење
• Несоница или тешкотии со спиењето
• Вртоглавица
• Главоболка
• Запек
• Тремор или тресење

Помалку чести, но забележливи несакани ефекти:

• Анксиозност или вознемиреност
• Губење на тежина
• Заматен вид
• Зголемено потење
• Ѕвонење во ушите (тинитус)
• Стомачни проблеми
• Промени во апетитот

Ретки, но сериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Напади (се јавуваат кај помалку од 1% од луѓето при препорачани дози)
• Тешки алергиски реакции со осип, оток или отежнато дишење
• Тешки промени во расположението, вклучувајќи мисли за самоповредување
• Висок крвен притисок
• Неправилно чукање на срцето
• Тешка главоболка со промени во видот

Повеќето несакани ефекти се управуваат со едноставни стратегии како што се хидратација за сува уста, земање на лекот порано во текот на денот за проблеми со спиењето или јадење мали, чести оброци за гадење. Вашиот здравствен работник може да понуди конкретни предлози врз основа на она што го доживувате.

Кој не треба да зема бупропион?

Бупропион не е погоден за секого, и има специфични ситуации каде што не се препорачува поради безбедносни проблеми. Најважната контраиндикација е историја на напади или состојби кои го зголемуваат ризикот од напади, бидејќи бупропион може да го намали прагот на напади.

Не треба да земате бупропион ако имате моментално или во минатото нарушување во исхраната како анорексија или булимија, бидејќи овие состојби го зголемуваат ризикот од напади. Луѓето со тешки повреди на главата, тумори на мозокот или оние кои минуваат низ повлекување од алкохол или дрога, исто така, треба да го избегнуваат овој лек.

Еве ги главните групи кои не треба да земаат бупропион:

Апсолутни контраиндикации:

• Историја на напади или нарушувања на напади
• Моментални или минати нарушувања во исхраната (анорексија, булимија)
• Земање МАОИ (инхибитори на моноамин оксидаза) или прекинати во рок од 14 дена
• Тешка алергиска реакција на бупропион во минатото
• Нагло прекинување на алкохол или седативи

Состојби кои бараат екстремна претпазливост:

• Тешка болест на црниот дроб или бубрезите
• Биполарно растројство (без стабилизатор на расположението)
• Тешки проблеми со срцето
• Неконтролиран висок крвен притисок
• Бременост или доење (бара внимателна анализа на ризикот и користа)

Ако имате некоја од овие состојби, не грижете се – има многу други ефективни опции за лекување достапни. Вашиот лекар може да ви помогне да најдете алтернатива која е безбедна и ефикасна за вашата специфична ситуација.

Брендови на Бупропион

Бупропион е достапен под неколку брендови, секој дизајниран за специфични употреби и распореди на дозирање. Wellbutrin е веројатно најпрепознатливиот бренд, достапен во формулации со моментално ослободување, со продолжено ослободување (SR) и со продолжено ослободување (XL) за лекување на депресија и сезонско афективно растројство.

Zyban е брендот специјално пласиран за прекин на пушењето, кој ја содржи истата активна состојка како Wellbutrin, но во различен распоред на дозирање. Aplenzin е уште еден бренд кој содржи бупропион хидробромид наместо почестата сол хидрохлорид, што може да биде полесно за стомакот за некои луѓе.

Генеричките верзии на бупропион се широко достапни и функционираат исто толку ефикасно како и брендираните верзии. Главната разлика е обично цената, при што генериките се значително поевтини, а обезбедуваат исти терапевтски придобивки.

Алтернативи на Бупропион

Ако бупропион не е вистинскиот за вас, има многу други ефективни третмани достапни за депресија и прекин на пушењето. За депресија, алтернативите вклучуваат SSRI како сертралин или есциталопрам, SNRI како венлафаксин или други атипични антидепресиви како миртазапин.

Секој тип на антидепресив делува различно и има свој профил на несакани ефекти. SSRI често се третмани од прва линија и имаат тенденција да бидат добро толерирани, додека SNRI може да бидат добри за луѓето кои исто така имаат хронична болка. Трицикличните антидепресиви се постари опции кои можат да бидат ефикасни, но обично имаат повеќе несакани ефекти.

За прекин на пушењето, алтернативите вклучуваат терапија за замена на никотин (лепенки, гуми за џвакање, пастили), варениклин (Chantix) или пристапи за бихејвиорална терапија. Многу луѓе наоѓаат успех со комбинирани пристапи кои вклучуваат и лекови и поддршка од советување.

Немедикаментозните алтернативи за депресија вклучуваат психотерапија, особено когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ), програми за вежбање, практики на внимателност и модификации на животниот стил. Овие пристапи можат да се користат сами или во комбинација со лекови во зависност од вашите преференции и ситуација.

Дали бупропион е подобар од сертралин?

Споредувањето на бупропион со сертралин (Zoloft) не е за тоа кој е универзално подобар од другиот – туку за тоа кој функционира подобро за вашата специфична ситуација и телесна хемија. И двата се ефективни антидепресиви, но тие работат преку различни механизми и имаат различни профили на несакани ефекти.

Бупропион може да биде подобар избор ако сте загрижени за сексуални несакани ефекти, зголемување на телесната тежина или чувство на седација, бидејќи обично предизвикува помалку од овие проблеми. Исто така е енергизирачки наместо седативен, што го прави добар за луѓето со депресија кои се чувствуваат уморни или летаргични. Дополнително, бупропион може да помогне при прекин на пушењето, што сертралин не го адресира.

Сертралин може да биде пожелен ако исто така имате анксиозност заедно со депресија, бидејќи SSRI како сертралин генерално се подобри за анксиозни нарушувања. Исто така, е проучен поекстензивно за време на бременоста и има подолга историја на безбедносни податоци. Некои луѓе сметаат дека SSRI се полесни за толерирање на почетокот, со помалку активирачки несакани ефекти.

Најдобриот избор зависи од вашите специфични симптоми, медицинска историја, други лекови што ги земате и вашите лични преференции. Вашиот лекар може да ви помогне да ги измерите овие фактори за да ја донесете вистинската одлука за вашата ситуација.

Најчесто поставувани прашања за бупропион

Дали бупропион е безбеден за срцеви заболувања?

Бупропион бара внимателно разгледување ако имате срцеви заболувања, бидејќи може да влијае на крвниот притисок и отчукувањата на срцето. Лекот може да го зголеми крвниот притисок и повремено може да предизвика неправилен ритам на срцето, па затоа луѓето со кардиоваскуларни заболувања треба поблиску да се следат кога започнуваат со третман.

Ако имате стабилна, добро контролирана срцева болест, бупропион може да биде опција со соодветен медицински надзор. Вашиот лекар веројатно ќе сака почесто да го следи вашиот крвен притисок и отчукувањата на срцето, особено кога започнувате со лекот или ги прилагодувате дозите. Меѓутоа, ако имате тешка, нестабилна срцева болест или неконтролиран висок крвен притисок, други антидепресиви може да бидат побезбедни избори.

Што треба да направам ако случајно земам премногу бупропион?

Ако случајно земете премногу бупропион, веднаш контактирајте го центарот за контрола на отрови (1-800-222-1222) или службите за итна помош, особено ако сте земале повеќе од двојно од вашата вообичаена доза. Предозирањето со бупропион може да го зголеми ризикот од напади, па затоа е важно брзо да побарате лекарска помош дури и ако се чувствувате добро.

Не обидувајте се да се натерате да повраќате или да земате дополнителни лекови за да го неутрализирате предозирањето. Наместо тоа, соберете го шишето со лекови, забележете колку земавте и кога, и побарајте лекарска помош. Здравствените работници можат да ве следат и да обезбедат поддршка доколку е потребно. Повеќето случајни предозирања се во ред со соодветна медицинска помош, но секогаш е подобро да се биде безбеден.

Што треба да направам ако пропуштам доза бупропион?

Ако пропуштите доза бупропион, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е речиси време за вашата следна закажана доза. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа го зголемува ризикот од несакани ефекти и напади.

За бупропион со моментално ослободување, ако се сетите во рок од неколку часа, земете ја пропуштената доза. За формулации со продолжено ослободување, ако поминале повеќе од 6 часа од пропуштената доза и блиску сте до времето за следната доза, само прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред. Не грижете се за една пропуштена доза – само вратете се на вистинскиот пат со вашата вообичаена рутина.

Кога можам да престанам да земам бупропион?

Треба да престанете да земате бупропион само под медицински надзор, дури и ако се чувствувате многу подобро. За депресија, повеќето лекари препорачуваат продолжување на третманот најмалку 6 до 12 месеци откако ќе се подобрат симптомите за да се спречи повторување. Некои луѓе можеби ќе треба да примаат долгорочен третман, особено ако имале повеќе епизоди на депресија.

Кога ќе дојде време да престанете, вашиот лекар обично ќе ви наложи постепено да ја намалувате дозата во текот на неколку недели наместо нагло да престанете. Ова помага да се спречат какви било симптоми на депресија и го намалува малиот ризик од напади што може да се појават со нагло прекинување. Работете со вашиот здравствен работник за да креирате распоред за намалување на дозата што е соодветен за вашата ситуација.

Можам ли да пијам алкохол додека земам бупропион?

Најдобро е да го ограничите консумирањето алкохол додека земате бупропион, бидејќи алкохолот може да го зголеми ризикот од напади и може да ги влоши симптомите на депресија. Ако одлучите да пиете, направете го тоа умерено и бидете свесни дека бупропионот може да го промени начинот на кој алкохолот влијае на вас.

Ако сте навикнати редовно да пиете и започнувате со бупропион, разговарајте со вашиот лекар за тоа како безбедно да го намалите внесот на алкохол. Наглото повлекување од алкохол може да го зголеми ризикот од напади, па затоа сите промени треба да се направат постепено и под медицински надзор. Вашиот лекар може да ви помогне да развиете безбеден план кој функционира со вашите цели за лекување.