Што е Цетуксимаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Цетуксимаб е насочен лек против рак кој помага во борбата против одредени видови на рак со блокирање на специфични протеини кои им помагаат на клетките на ракот да растат. Тоа е моноклонално антитело, што значи дека е дизајнирано да се прикачи и да блокира одредени цели на клетките на ракот, слично како клуч што се вклопува во специфична брава.

Овој лек се дава преку IV (интравенска) инфузија во болница или центар за третман на рак. Вашиот здравствен тим внимателно ќе ве следи за време и по секој третман за да се осигура дека добро реагирате и удобно управувате со какви било несакани ефекти.

За што се користи Цетуксимаб?

Цетуксимаб првенствено се користи за лекување на колоректален рак и рак на глава и врат. Работи конкретно против рак кој има протеин наречен EGFR (рецептор за епидермален фактор на раст) на нивната површина.

Вашиот лекар обично ќе нареди специјални тестови на вашите клетки на ракот пред да препише цетуксимаб. Овие тестови помагаат да се утврди дали вашиот специфичен тип на рак веројатно ќе одговори на овој третман. За колоректален рак, се вршат дополнителни генетски тестирања за да се проверат одредени промени во гените кои влијаат на тоа колку добро функционира лекот.

Понекогаш цетуксимаб се користи сам, но почесто се комбинира со други третмани за рак како хемотерапија или терапија со зрачење. Овој комбиниран пристап може да биде поефикасен од користењето на кој било третман сам по себе.

Како функционира Цетуксимаб?

Цетуксимаб се смета за умерено силна насочена терапија која функционира поинаку од традиционалната хемотерапија. Наместо да ги напаѓа сите клетки кои брзо се делат, тој конкретно таргетира клетки на ракот со EGFR протеини.

Лекот се прикачува на EGFR рецепторите на клетките на ракот, блокирајќи ги сигналите кои им кажуваат на овие клетки да растат и да се размножуваат. Размислете за тоа како да ставите капаче на шише - спречува клетките на ракот да ги примаат „растечките“ пораки што им се потребни за да преживеат и да се шират.

Бидејќи е потаргетиран од традиционалната хемотерапија, цетуксимаб често предизвикува различни несакани ефекти. Иако може да биде доста моќен против ракот, обично не предизвикува исто ниво на супресија на имунолошкиот систем како конвенционалните лекови за хемотерапија.

Како треба да земам Цетуксимаб?

Цетуксимаб се дава само преку интравенска инфузија во медицинска установа - не можете да го земате овој лек дома. Првата доза обично се дава полека во период од околу 2 часа, додека последователните дози обично траат околу 1 час.

Пред секоја инфузија, веројатно ќе добиете премедикација за да помогнете во спречување на алергиски реакции. Овие може да вклучуваат антихистаминици како дифенхидрамин (Benadryl) и понекогаш кортикостероиди. Вашиот здравствен тим внимателно ќе ги следи вашите витални знаци за време на инфузијата.

Не треба да следите посебни упатства за исхрана пред третманот, но одржувањето на добра хидратација со пиење многу вода во деновите пред и по третманот може да му помогне на вашето тело поефикасно да го обработи лекот. Некои пациенти сметаат дека е корисно да јадат лесен оброк пред да дојдат на третман.

Колку долго треба да земам Цетуксимаб?

Времетраењето на третманот со цетуксимаб многу варира во зависност од вашиот специфичен тип на рак, колку добро реагирате и какви други третмани примате. Повеќето пациенти го примаат неделно, иако некои може да го добиваат на секои две недели.

Вашиот онколог редовно ќе го следи вашиот напредок преку скенирања, крвни тестови и физички прегледи. Третманот обично продолжува се додека вашиот рак добро реагира и ги толерирате несаканите ефекти разумно добро.

Некои пациенти може да примаат цетуксимаб неколку месеци, додека други може да продолжат една година или повеќе. Вашиот здравствен тим ќе разговара за вашиот индивидуален план за лекување и ќе ви помогне да разберете што да очекувате во однос на времетраењето.

Кои се несаканите ефекти на Цетуксимаб?

Како и повеќето лекови против рак, цетуксимаб може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Најчестите несакани ефекти често се управуваат со соодветна грижа и следење.

Еве ги почестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Осип на кожата и акни слични на испакнатини, особено на лицето и горниот дел од телото
• Сува, чешачка кожа која може да пука или да се лупи
• Замор и чувство на поголема уморност од вообичаено
• Дијареа или промени во навиките на цревата
• Гадење или благо вознемирување на стомакот
• Промени во косата, вклучувајќи проретчување или промени во текстурата
• Промени на ноктите, како што се зголемена кршливост или инфекции околу ноктите

Реакциите на кожата често се знак дека лекот делува, иако можат да бидат непријатни. Вашиот здравствен тим може да обезбеди специфични препораки за нега на кожата и третмани за да помогне во управувањето со овие ефекти.

Некои помалку чести, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош:

• Тешки алергиски реакции за време или кратко по инфузијата
• Тешкотии во дишењето или стегање во градите
• Тешка дијареа која не се подобрува со третман
• Знаци на инфекција, како што се треска или постојана кашлица
• Невообичаено крварење или модринки
• Тешки реакции на кожата со плускавци или широко распространет осип

Вашиот медицински тим ќе ви даде детални информации за тоа на кои симптоми да внимавате и кога веднаш да ги повикате.

Кој не треба да зема Цетуксимаб?

Цетуксимаб не е соодветен за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е соодветен за вашата специфична ситуација. Одредени генетски фактори и медицински состојби можат да влијаат на тоа колку добро делува лекот или да го зголемат ризикот од несакани ефекти.

Можеби не сте кандидат за цетуксимаб ако имате:

• Одредени генетски мутации во вашите клетки на ракот (како KRAS, NRAS или BRAF мутации кај колоректален рак)
• Историја на тешки алергиски реакции на слични лекови
• Тешки срцеви проблеми или неконтролирана срцева болест
• Активни, неконтролирани инфекции
• Тешки проблеми со бубрезите или црниот дроб
• Бременост или планови за бременост

Вашиот онколог ќе спроведе специфични генетски тестови на вашето ткиво од рак за да утврди дали цетуксимаб веројатно ќе биде ефикасен за вашиот конкретен тип на рак. Овој персонализиран пристап помага да се осигурате дека ќе го добиете најсоодветниот третман.

Брендови на Цетуксимаб

Цетуксимаб е најчесто познат по неговото брендирано име Ербитукс. Ова е името што веројатно ќе го видите во вашите медицински досиеја и осигурителни документи.

За разлика од многу лекови, цетуксимаб сè уште нема генерички верзии. Ербитукс е произведен од специфични фармацевтски компании и мора да ги исполнува строгите стандарди за квалитет за лекови за третман на рак.

Алтернативи на Цетуксимаб

Постојат неколку други опции за таргетирана терапија за лекување на колоректален рак и рак на глава и врат, иако најдобриот избор зависи од вашите специфични карактеристики на ракот и целокупното здравје.

За колоректален рак, алтернативите може да вклучуваат панитумумаб (Vectibix), кој функционира слично на цетуксимаб, или бевацизумаб (Avastin), кој цели на растот на крвните садови околу туморите. Други опции вклучуваат различни комбинации на традиционални хемотерапевтски лекови.

За рак на глава и врат, алтернативите може да вклучуваат други таргетирани терапии, имунотерапевтски лекови или различни комбинации на хемотерапија и зрачење. Вашиот онколог ќе помогне да се утврди кој пристап нуди најдобра рамнотежа на ефикасност и управувани несакани ефекти за вашата ситуација.

Дали Цетуксимаб е подобар од Панитумумаб?

Цетуксимаб и панитумумаб се прилично слични лекови кои делуваат на речиси идентични начини, и двата таргетираат истиот EGFR протеин на клетките на ракот. Истражувањата покажаа дека тие се генерално подеднакво ефикасни за лекување на колоректален карцином.

Главните разлики лежат во начинот на кој се даваат и нивните профили на несакани ефекти. Цетуксимаб обично се дава неделно, додека панитумумаб обично се дава на секои две недели. Некои пациенти може да доживеат малку различни реакции на кожата или други несакани ефекти со едниот наспроти другиот.

Вашиот онколог ќе земе предвид фактори како што се вашите преференции за распоред на третман, колку добро толерирате инфузии и сите други лекови што ги земате при изборот помеѓу овие две опции. Ниту едниот не е дефинитивно „подобар“ од другиот - се работи за наоѓање на вистинското решение за вашите индивидуални околности.

Најчесто поставувани прашања за Цетуксимаб

Дали цетуксимаб е безбеден за пациенти со срцеви заболувања?

Цетуксимаб може да се користи кај пациенти со срцеви заболувања, но бара внимателно следење и координација помеѓу вашиот онколог и кардиолог. Лекот понекогаш може да влијае на срцевиот ритам или да ги влоши постоечките срцеви заболувања.

Вашиот медицински тим веројатно ќе изврши тестови за срцева функција пред да започне со третманот и внимателно ќе ве следи во текот на терапијата. Тие може да го прилагодат вашиот распоред на лекување или да обезбедат дополнителна поддршка доколку е потребно. Одлуката за употреба на цетуксимаб со срцеви заболувања зависи од мерењето на придобивките од третманот на ракот наспроти потенцијалните ризици поврзани со срцето.

Што треба да направам ако случајно примам премногу цетуксимаб?

Бидејќи цетуксимаб се дава само во медицински установи од обучени професионалци, случајните предозирања се исклучително ретки. Лекот внимателно се мери и следи за време на секоја инфузија.

Ако сте загрижени за примање погрешна доза, не двоумете се да го замолите вашиот здравствен тим да ја провери дозата пред да започне третманот. Тие следат строги протоколи за да обезбедат точност. Ако почувствувате какви било невообичаени симптоми за време или по третманот, веднаш информирајте го вашиот медицински тим за да можат да ги проценат и решат сите проблеми.

Што треба да направам ако пропуштам доза на цетуксимаб?

Ако пропуштите закажана инфузија на цетуксимаб, контактирајте го вашиот онколошки тим што е можно поскоро за да закажете повторно. Тие ќе го одредат најдоброто време за вашата следна доза врз основа на вашиот план за лекување и колку време поминало.

Не обидувајте се да „надоместите“ со закажување дози поблиску една до друга од планираното. Вашиот медицински тим можеби ќе треба да го прилагоди вашиот распоред за лекување или да процени дали се случиле какви било промени во вашиот статус на ракот за време на паузата во лекувањето.

Кога можам да престанам да земам цетуксимаб?

Одлуката за прекин на цетуксимаб зависи од неколку фактори што вашиот онколог внимателно ќе ги следи за време на вашето лекување. Може да престанете кога вашиот рак добро реагирал на лекувањето, ако имате несакани ефекти кои ги надминуваат придобивките или ако ракот повеќе не реагира на лекот.

Никогаш не престанувајте со цетуксимаб сами без прво да разговарате со вашиот здравствен тим. Тие треба да се осигураат дека имате соодветна последователна нега и евентуално алтернативни опции за лекување. Вашиот онколог ќе ви помогне да разберете кога е соодветно да го прекинете лекувањето врз основа на вашиот индивидуален напредок.

Можам ли да примам вакцини додека земам цетуксимаб?

Времето и видот на вакцините што можете да ги примите додека сте на цетуксимаб зависат од вашиот целокупен план за лекување и статусот на имунолошкиот систем. Живите вакцини генерално се избегнуваат за време на лекувањето на ракот, но инактивираните вакцини може да бидат соодветни.

Вашиот здравствен тим ќе даде специфични упатства за тоа кои вакцини се безбедни и кога да ги примите. Тие може да препорачаат одредени вакцини пред да започнете со третманот или да предложат да почекате додека не заврши вашиот тек на лекување. Секогаш консултирајте се со вашиот онколог пред да примите било какви вакцини за време на терапијата со цетуксимаб.