Што е Кризотиниб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Кризотиниб е таргетиран лек против рак кој помага да се забави растот на одредени видови на рак на белите дробови. Работи со блокирање на специфични протеини кои клетките на ракот треба да растат и да се шират низ вашето тело.

Овој лек претставува значителен напредок во персонализираниот третман на рак. Вашиот лекар обично ќе нареди генетско тестирање на вашиот тумор пред да препише кризотиниб за да се осигура дека е вистинскиот за вашиот специфичен тип на рак.

Што е Кризотиниб?

Кризотиниб е орален лек против рак кој припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на тирозин киназа. Специфично таргетира клетките на ракот додека предизвикува помалку оштетување на здравите клетки во споредба со традиционалната хемотерапија.

Лекот доаѓа во форма на капсули и се зема преку уста два пати на ден. Првпат беше одобрен од FDA во 2011 година и оттогаш им помогна на илјадници пациенти со специфични видови на рак на белите дробови да живеат подолго, поздраво.

Размислете за кризотиниб како многу прецизна алатка која може да ги идентификува и блокира специфичните сигнали кои им кажуваат на одредени клетки на ракот да растат. Овој таргетиран пристап често значи помалку несакани ефекти од пошироките третмани за рак.

За што се користи Кризотиниб?

Кризотиниб првенствено се користи за лекување на рак на белите дробови од не-мали клетки (NSCLC) кој има специфични генетски промени. Вашиот рак мора да биде позитивен за преуредувања на генот ALK или преуредувања на генот ROS1 за овој лек да биде ефикасен.

Лекот обично се препишува кога ракот се проширил на други делови од вашето тело или кога операцијата не е опција. Се смета за третман од прва линија, што значи дека често е првиот лек што вашиот лекар ќе го проба за овие специфични видови на рак.

Во некои случаи, кризотиниб може да се користи и за одредени ретки видови на рак кои имаат промени во генот ALK, како што се воспалителни миофибробластични тумори. Вашиот онколог ќе одреди дали вашиот специфичен тип на рак и генетскиот состав ве прават добар кандидат за овој третман.

Како делува Кризотиниб?

Кризотиниб делува со блокирање на абнормалните протеини кои клетките на ракот ги користат за да растат и да се размножуваат. Поточно, тој цели на протеините ALK и ROS1 кои станале преактивни поради генетски промени во вашите клетки на ракот.

Овој лек се смета за умерено силен третман за рак кој е повеќе насочен од традиционалната хемотерапија. Тој се меша со способноста на клетките на ракот да примаат сигнали за раст, во суштина ги изгладнува клетките на ракот од она што им е потребно за да преживеат и да се шират.

Убавината на кризотиниб лежи во неговата прецизност. Додека традиционалната хемотерапија влијае и на здравите и на канцерозните клетки, кризотиниб првенствено цели на клетките со специфични генетски абнормалности. Овој насочен пристап често води до подобри резултати со помалку сериозни несакани ефекти.

Како треба да земам Кризотиниб?

Земете кризотиниб точно како што ви препишал вашиот лекар, обично два пати на ден со или без храна. Голтнете ги капсулите цели со полна чаша вода и не ги дробете, џвакајте или отворајте ги.

Можете да земате кризотиниб со оброци ако ви го вознемирува стомакот, иако храната не е потребна за апсорпција. Многу пациенти сметаат дека земањето со лесна закуска помага да се намали гадењето, што е чест несакан ефект.

Обидете се да ги земате дозите во исто време секој ден, на околу 12 часа разлика. Ова помага да се одржи стабилно ниво на лекот во вашиот крвоток. Ако земате други лекови, разговарајте за времето со вашиот лекар за да избегнете потенцијални интеракции.

Избегнувајте грејпфрут и сок од грејпфрут додека земате кризотиниб, бидејќи тие можат да ја зголемат количината на лекот во вашата крв и потенцијално да предизвикаат повеќе несакани ефекти.

Колку долго треба да земам Кризотиниб?

Повеќето пациенти продолжуваат да земаат кризотиниб се додека го контролира нивниот рак и несаканите ефекти остануваат подносливи. Ова може да биде од месеци до години, во зависност од тоа колку добро вашиот рак реагира на третманот.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни скенирања и крвни тестови, обично на секои 2-3 месеци на почетокот. Овие тестови помагаат да се утврди дали лекот е ефикасен и дали треба да продолжите со третманот.

Некои пациенти можеби ќе треба да направат паузи од кризотиниб ако несаканите ефекти станат премногу сериозни, додека други може на крајот да преминат на различни лекови ако нивниот рак развие отпорност. Вашиот план за лекување ќе биде персонализиран врз основа на вашиот одговор и целокупното здравје.

Кои се несаканите ефекти на Кризотиниб?

Како и сите лекови за рак, кризотиниб може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се подносливи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете:

• Гадење и повраќање
• Дијареа или запек
• Замор и слабост
• Оток на нозете, глуждовите или околу очите
• Промени во видот, вклучувајќи заматен вид или гледање блесоци на светлина
• Вртоглавица или леснотија во главата
• Намален апетит
• Осип на кожата

Овие вообичаени несакани ефекти обично се благи до умерени и често може да се контролираат со поддржувачка нега или прилагодување на лековите.

Може да се појават посериозни несакани ефекти, иако тие се помалку чести. Важно е да бидете свесни за нив за да можете да побарате лекарска помош доколку е потребно:

• Проблеми со црниот дроб (пожолтување на кожата или очите, темна урина, силен замор)
• Воспаление на белите дробови (нова или влошена кашлица, отежнато дишење, болка во градите)
• Проблеми со срцевиот ритам (неправилен ритам на срцето, болка во градите, несвестица)
• Сериозни проблеми со бубрезите (промени во мокрењето, оток)
• Тешки алергиски реакции (отежнато дишење, тежок осип, оток на лицето или грлото)

Контактирајте го вашиот здравствен тим веднаш ако почувствувате некоја од овие сериозни несакани ефекти. Тие можат да дадат насоки и да го прилагодат вашиот третман доколку е потребно.

Кој не треба да зема Кризотиниб?

Кризотиниб не е погоден за секого, а одредени медицински состојби или околности може да го направат небезбеден за вас. Вашиот лекар внимателно ќе го процени вашето целокупно здравје пред да го препише овој лек.

Не треба да земате кризотиниб ако сте алергични на лекот или на која било од неговите состојки. Дополнително, бремените жени треба да го избегнуваат кризотиниб бидејќи може да му наштети на развивањето на бебето.

Луѓето со одредени медицински состојби имаат потреба од дополнителна претпазливост или можеби не се кандидати за третман со кризотиниб:

• Тешка болест на црниот дроб или оштетување на црниот дроб
• Тешка бубрежна болест
• Нарушувања на срцевиот ритам или значителна срцева болест
• Активна белодробна болест или проблеми со дишењето
• Бременост или доење

Вашиот лекар ќе ги земе предвид и вашите други лекови, бидејќи кризотиниб може да комуницира со многу лекови. Секогаш дајте целосна листа на сите лекови, додатоци и хербални производи што ги земате.

Брендови на Кризотиниб

Кризотиниб се продава под брендот Xalkori во Соединетите Американски Држави и повеќето други земји. Ова е оригиналното име на брендот развиено од Pfizer, фармацевтската компанија која го создаде лекот.

Може да видите и кризотиниб споменат со неговото генеричко име во медицинската литература или кога разговарате за опциите за лекување со вашиот здравствен тим. Двете имиња се однесуваат на истиот лек со идентични активни состојки.

Генерички верзии на кризотиниб може да станат достапни во иднина, но во моментов, Xalkori е примарниот бренд достапен на повеќето пазари.

Алтернативи на Кризотиниб

Неколку алтернативни лекови се достапни за лекување на ALK-позитивни и ROS1-позитивни рак на белите дробови. Вашиот лекар може да ги разгледа овие ако кризотиниб не е соодветен за вас или ако вашиот рак развие отпорност.

За ALK-позитивен рак на белите дробови, алтернативите вклучуваат алектиниб (Alecensa), церитиниб (Zykadia) и бригатиниб (Alunbrig). Овие понови лекови понекогаш се користат како третмани од прва линија или кога кризотиниб престанува да делува.

Традиционалната хемотерапија останува опција, иако таргетираните терапии како кризотиниб често обезбедуваат подобри резултати со помалку несакани ефекти за пациентите со вистински генетски маркери. Вашиот онколог ќе помогне да се одреди најдобриот пристап за лекување за вашата специфична ситуација.

Дали Кризотиниб е подобар од Алектиниб?

И кризотиниб и алектиниб се ефективни третмани за ALK-позитивен рак на белите дробови, но неодамнешните студии сугерираат дека алектиниб може да има некои предности како третман од прва линија. Изборот меѓу нив зависи од вашата специфична ситуација и медицинска историја.

Алектиниб изгледа дека е поефикасен во спречувањето на ширењето на ракот во мозокот и може да предизвика помалку несакани ефекти за некои пациенти. Сепак, кризотиниб се користи подолго и има обемно искуство од реалниот свет што ја поддржува неговата ефикасност.

Вашиот онколог ќе ги земе предвид факторите како вашето целокупно здравје, другите медицински состојби, потенцијалните несакани ефекти и вашите лични преференции при изборот помеѓу овие лекови. И двата се одлични опции за лекување на ALK-позитивен рак на белите дробови.

Најчесто поставувани прашања за Кризотиниб

Дали Кризотиниб е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Кризотиниб може да влијае на срцевиот ритам, па затоа луѓето со постоечки срцеви заболувања треба внимателно да се следат. Вашиот лекар веројатно ќе нареди електрокардиограм (ЕКГ) пред да започнете со третман и редовно за време на терапијата.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот кардиолог и онколог ќе соработуваат за да утврдат дали кризотиниб е безбеден за вас. Тие може да ги прилагодат вашите лекови за срце или да ве следат поблиску, но многу пациенти со срцеви заболувања сè уште можат безбедно да земаат кризотиниб.

Што треба да направам ако случајно земам премногу Кризотиниб?

Ако случајно земете повеќе кризотиниб отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Не чекајте да се појават симптоми, бидејќи навремената медицинска помош е важна.

Симптомите на предозирање може да вклучуваат тешка гадење, повраќање, дијареа или вртоглавица. Чувајте го шишето со лекови со вас кога барате медицинска нега за здравствените работници да знаат точно што и колку земавте.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Кризотиниб?

Ако пропуштите доза и има повеќе од 6 часа до вашата следна закажана доза, земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите. Ако има помалку од 6 часа до вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да обезбеди дополнителна корист. Ако често заборавате на дози, размислете да користите организатор на апчиња или да поставите потсетници на телефон.

Кога можам да престанам да земам Кризотиниб?

Престанете да земате кризотиниб само кога вашиот лекар ќе ви каже дека е безбедно да го направите тоа. Дури и ако се чувствувате подобро, лекот може сè уште да работи за контрола на вашиот рак, а ненадејното прекинување може да му дозволи на ракот повторно да расте.

Вашиот лекар ќе користи редовни скенирања и крвни тестови за да го следи вашиот одговор на третманот. Ако ракот напредува или несаканите ефекти станат неконтролирани, вашиот лекар ќе работи со вас за безбедно да преминете на различен пристап на лекување.

Дали можам да патувам додека земам кризотиниб?

Да, генерално можете да патувате додека земате кризотиниб, но тоа бара одредено планирање. Земете дополнителни лекови во случај на доцнење и чувајте ги лековите во вашата рачна торба ако летате за да избегнете загуба.

Информирајте го вашиот здравствен тим за плановите за патување, особено ако одите во странство каде што може да биде предизвик да се пристапи до итна медицинска нега. Тие можат да дадат насоки за управување со несаканите ефекти додека патувате и да се осигураат дека имате соодветни залихи на лекови.