Што е Дабигатран: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Дабигатран е лек за разредување на крвта кој помага да се спречи формирање на опасни згрутчувања на крвта во вашето тело. Тоа е она што лекарите го нарекуваат „директен орален антикоагулант“ - во суштина модерна алтернатива на постариот разредувач на крвта варфарин, кој не бара постојано тестирање на крвта.

Можеби сте слушнале за дабигатран по неговото брендирано име Прадакса. Овој лек делува со блокирање на специфичен протеин во вашата крв кој помага во формирањето на згрутчување, давајќи му на вашето тело понежен начин да остане заштитено од мозочен удар и други компликации поврзани со згрутчување.

За што се користи Дабигатран?

Дабигатран помага да се заштитите од сериозни компликации предизвикани од згрутчување на крвта. Вашиот лекар го пропишува кога вашиот ризик од развивање опасни згрутчувања е поголем од ризикот од крварење од самиот лек.

Најчеста причина зошто лекарите го препишуваат дабигатран е за луѓе со атријална фибрилација - состојба на срцевиот ритам каде што вашето срце чука неправилно. Кога вашето срце не чука во стабилен ритам, крвта може да се собере и да формира згрутчувања кои може да патуваат до вашиот мозок и да предизвикаат мозочен удар.

Еве ги главните состојби со кои помага дабигатран, од кои секоја претставува различен начин на кој згрутчувањето на крвта може да го загрози вашето здравје:

• Атријална фибрилација (неправилно чукање на срцето) - за спречување на мозочен удар
• Длабока венска тромбоза (ДВТ) - згрутчување на крвта во венките на нозете
• Пулмонална емболија - згрутчување на крвта што патува до вашите бели дробови
• Превенција по операција на замена на колк или колено
• Одредени состојби на срцеви залистоци (во специфични ситуации)

Секоја од овие состојби создава сценарио каде што вашата крв е поверојатно да се згрутчи кога не треба. Дабигатран помага да се одржи деликатната рамнотежа што вашето тело ја има потреба за да спречи штетни згрутчувања, додека сепак дозволува нормално згрутчување за заздравување.

Како функционира Дабигатран?

Дабигатран делува со блокирање на тромбин, клучен протеин кој помага на вашата крв да формира згрутчувања. Замислете го тромбинот како „надзорник“ на градилиште - тој ги насочува последните чекори од формирањето на згрутчувањето.

Кога земате дабигатран, тој директно се прицврстува за тромбинот и го спречува да ја врши својата работа. Ова го отежнува формирањето на опасни згрутчувања на места како вашето срце, нозе или бели дробови. Сепак, вашето тело сè уште може да формира згрутчувања кога ви се потребни, како кога ќе се исечете.

Што се однесува до разредувачите на крвта, дабигатран се смета за умерено силен. Тој е попредвидлив од варфаринот, но сепак бара внимателно следење, особено кога првпат ќе почнете да го земате. Ефектите обично траат околу 12 часа, поради што повеќето луѓе го земаат двапати дневно.

Како треба да земам Дабигатран?

Треба да го земате дабигатран точно како што ви препишал вашиот лекар, обично двапати дневно со или без храна. Капсулите треба да се голтаат цели со полна чаша вода - никогаш не ги дробете, џвакајте или отворајте.

Земањето дабигатран со храна всушност може да помогне да се намали стомачната вознемиреност, која некои луѓе ја доживуваат. Не треба да избегнувате никаква специфична храна, но обидете се да ја земате во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во вашата крв.

Еве што го прави земањето дабигатран полесно и побезбедно:

• Земете го во исто време секој ден (на пример, наутро и навечер)
• Голтајте ги капсулите цели со вода
• Не прескокнувајте дози или удвојувајте ако пропуштите една
• Чувајте ги капсулите во нивното оригинално шише за да ги заштитите од влага
• Не ги чувајте во организатори за апчиња за продолжени периоди

Природата на капсулите дабигатран чувствителна на влага значи дека тие можат да се распаднат ако се изложени на влажни услови. Затоа вашиот фармацевт ги чува во тоа запечатено шише со пакетче за сушење.

Колку долго треба да земам Дабигатран?

Времетраењето на земањето дабигатран целосно зависи од вашата основна состојба и фактори на ризик. Некои луѓе го земаат неколку месеци, додека на други им е потребен доживотно.

Ако земате дабигатран за атријална фибрилација, веројатно ќе ви биде потребен долгорочно бидејќи самата состојба обично не исчезнува. Вашиот ризик од мозочен удар останува зголемен се додека имате неправилни отчукувања на срцето.

За згрутчување на крвта како ДВТ или пулмонална емболија, третманот обично трае 3-6 месеци на почетокот. Вашиот лекар потоа ќе процени дали ви е потребен подолг третман врз основа на тоа што го предизвикало згрутчувањето и вашиот ризик од добивање друго.

По големи операции како замена на колк или колено, можеби ќе ви треба дабигатран само неколку недели додека не се врати вашата подвижност и не се намали ризикот од згрутчување. Вашиот хирург ќе го одреди точното времетраење врз основа на напредокот на вашето закрепнување.

Какви се несаканите ефекти на дабигатран?

Како и сите разредувачи на крв, главниот несакан ефект на дабигатран е зголемен ризик од крварење. Ова се случува затоа што лекот што ве штити од опасни згрутчувања, исто така, го отежнува згрутчувањето на крвта кога ви е потребно.

Повеќето луѓе добро го поднесуваат дабигатран, но важно е да се препознаат и честите и сериозните несакани ефекти. Клучот е да се разбере што е нормално и што бара итна медицинска помош.

Вообичаените несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Стомачни тегоби или горушица
• Лесно добивање модринки
• Мало крварење (како подолго крварење од мали рани)
• Гадење
• Расипан стомак или варење

Овие вообичаени ефекти често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот. Земањето дабигатран со храна може значително да помогне во намалувањето на несаканите ефекти поврзани со стомакот.

Меѓутоа, некои несакани ефекти поврзани со крварење бараат итна медицинска помош, бидејќи можат да сигнализираат опасно внатрешно крварење:

• Невообичаено или обилно крварење кое не престанува
• Крв во урината (розова, црвена или кафеава боја)
• Црни, катрански столици или светло црвена крв во столицата
• Кашлање крв
• Тешка главоболка или вртоглавица
• Невообичаена слабост или замор
• Обилно менструално крварење

Ако почувствувате некој од овие сериозни симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или одете во одделот за итни случаи. Ова може да укаже на внатрешно крварење на кое му е потребен итен третман.

Ретки, но сериозни несакани ефекти може да вклучуваат тешки алергиски реакции, проблеми со црниот дроб или проблеми со бубрезите. Иако се невообичаени, овие бараат итна медицинска помош ако се појават симптоми како тежок осип, отежнато дишење или пожолтување на кожата.

Кој не треба да зема Дабигатран?

Дабигатран не е безбеден за секого, особено за луѓето со состојби кои го зголемуваат ризикот од крварење или го попречуваат начинот на кој делува лекот. Вашиот лекар внимателно ќе ја процени вашата медицинска историја пред да го препише.

Не треба да земате дабигатран ако имате активно крварење било каде во вашето тело. Ова вклучува внатрешно крварење, неодамнешна операција со тековно крварење или каква било состојба што ве прави склони кон неконтролирано крварење.

Луѓето со одредени медицински состојби треба целосно да избегнуваат дабигатран:

• Тешка бубрежна болест или бубрежна инсуфициенција
• Активно внатрешно крварење
• Механички срцеви залистоци
• Тешка болест на црниот дроб
• Позната алергија на дабигатран
• Одредени нарушувања на крварењето

Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен ако имате умерени проблеми со бубрезите, историја на чир на желудникот или земате други лекови кои влијаат на крварењето. Возраста над 75 години автоматски не ве дисквалификува, но бара повнимателно следење.

Бременоста и доењето претставуваат посебни размислувања. Дабигатран потенцијално може да му наштети на развивачкото бебе, па вашиот лекар ќе разговара за побезбедни алтернативи ако сте бремени или планирате да забремените.

Брендови на Дабигатран

Дабигатран најчесто е достапен под брендот Pradaxa, произведен од Boehringer Ingelheim. Ова е верзијата што повеќето луѓе ја добиваат кога нивниот лекар пропишува дабигатран.

Pradaxa доаѓа во различни јачини (75mg, 110mg и 150mg капсули) за да овозможи прецизно дозирање врз основа на вашите специфични потреби и функцијата на бубрезите. Карактеристичните сино-бели капсули се дизајнирани да го заштитат лекот од влага.

Генеричките верзии на дабигатран стануваат достапни во некои земји, но достапноста варира во зависност од локацијата. Вашиот фармацевт може да ви каже кои верзии се достапни во вашата област и дали генеричката замена е соодветна за вашата ситуација.

Алтернативи на Дабигатран

Неколку други разредувачи на крвта можат да послужат како алтернативи на дабигатран, секој со свои предности и размислувања. Вашиот лекар избира врз основа на вашата специфична медицинска ситуација, функцијата на бубрезите и другите лекови што ги земате.

Други директни орални антикоагуланси (DOACs) работат слично на дабигатран, но таргетираат различни делови од процесот на згрутчување. Тие вклучуваат ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa).

Традиционалните алтернативи вклучуваат варфарин (Coumadin), кој бара редовно тестирање на крвта, но безбедно се користи со децении. Хепарин и хепарини со мала молекуларна тежина обично се користат во болнички услови или за краткотраен третман.

Изборот помеѓу овие опции зависи од фактори како што се функцијата на вашите бубрези, други лекови, преференции за начин на живот и специфични медицински состојби. Она што најдобро функционира за една личност можеби не е идеално за друга.

Дали Дабигатран е подобар од Варфарин?

Дабигатран нуди неколку предности во однос на варфаринот, но „подобро“ зависи од вашите индивидуални околности. За многу луѓе, дабигатран обезбедува поудобно и предвидливо разредување на крвта без потреба од чести крвни тестови.

За разлика од варфаринот, дабигатран не бара редовно следење на крвта или строги диетални ограничувања. Не треба да се грижите за витаминот К во храната како лиснат зеленчук кој влијае на ефикасноста на вашиот лек.

Дабигатран има тенденција да предизвика помалку сериозно крварење во мозокот во споредба со варфаринот, што е особено важно за превенција од мозочен удар. Сепак, кога ќе се појави сериозно крварење со дабигатран, може да биде попредизвикувачки брзо да се прекине.

Варфаринот останува одличен избор за луѓе со механички срцеви залистоци, тешка бубрежна болест или оние кои успешно го користеле со години. Исто така, значително е поевтин од дабигатран и има добро воспоставен агенс за пресврт доколку е потребно.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашата бубрежна функција, другите лекови, факторите на начин на живот и личните преференции при одлучувањето помеѓу овие опции. Двата лека се ефикасни кога се користат соодветно.

Најчесто поставувани прашања за Дабигатран

Дали Дабигатран е безбеден за луѓе со бубрежна болест?

Безбедноста на Дабигатран зависи од тоа колку добро функционираат вашите бубрези, бидејќи вашите бубрези го елиминираат поголемиот дел од лекот од вашето тело. Луѓето со благи проблеми со бубрезите често можат да земаат дабигатран со прилагодување на дозата.

Ако имате умерена бубрежна болест, вашиот лекар веројатно ќе препише помала доза и повнимателно ќе ја следи вашата бубрежна функција. Сепак, луѓето со тешка бубрежна болест или бубрежна инсуфициенција воопшто не треба да земаат дабигатран.

Вашиот лекар ќе ја провери вашата бубрежна функција со крвни тестови пред да започнете со дабигатран и периодично додека го земате. Ова помага да се осигура дека лекот останува на безбедно ниво во вашето тело.

Што треба да направам ако случајно земам премногу дабигатран?

Ако случајно земете повеќе дабигатран од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу го зголемува ризикот од сериозно крварење, што може да биде опасно по живот.

Не чекајте да видите дали ќе развиете симптоми - веднаш побарајте медицински совет. Ако чувствувате знаци на крварење како необични модринки, крв во урината или столицата или силна главоболка, веднаш одете во итната помош.

Понесете го шишето со лекови со вас за да знаат здравствените работници точно колку земавте и кога. Постојат третмани достапни за да помогнат во поништувањето на ефектите на дабигатран доколку е потребно.

Што треба да направам ако пропуштам доза на дабигатран?

Ако пропуштите доза на дабигатран, земете ја веднаш штом ќе се сетите, но само ако има повеќе од 6 часа до следната закажана доза. Ако има помалку од 6 часа до следната доза, целосно прескокнете ја пропуштената доза.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза - ова може опасно да го зголеми ризикот од крварење. Само продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање од тој момент натаму.

Ако често заборавате на дози, размислете да поставите аларми на телефонот или да користите организатор на апчиња само за дневни дози. Сепак, не чувајте дабигатран во неделни организатори на апчиња поради чувствителност на влага.

Кога можам да престанам да земам дабигатран?

Никогаш не престанувајте да земате дабигатран одеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да го зголеми ризикот од мозочен удар или згрутчување на крвта, понекогаш во рок од само неколку дена.

Вашиот лекар ќе одреди кога е безбедно да престанете врз основа на вашата основна состојба и моменталната здравствена состојба. За некои состојби како што е атријална фибрилација, можеби ќе ви треба доживотно лекување.

Ако треба да престанете за операција или други медицински процедури, вашиот лекар ќе ви даде специфични инструкции за времето. Тие може да препишат привремена алтернатива или да го прилагодат времето на вашата процедура.

Дали можам да пијам алкохол додека земам Дабигатран?

Умерената консумација на алкохол е генерално прифатлива додека земате дабигатран, но прекумерното пиење може да го зголеми ризикот од крварење. Алкохолот исто така може да ги зголеми ефектите на лекот и да ги направи несаканите ефекти поверојатни.

Држете се до не повеќе од еден пијалок на ден за жени или два пијалоци на ден за мажи и целосно избегнувајте прекумерно пиење. Ако имате историја на проблеми со алкохол, разговарајте за ова со вашиот лекар.

Бидете особено внимателни со алкохолот ако земате други лекови кои можат да го зголемат ризикот од крварење или ако имате проблеми со црниот дроб. Вашиот лекар може да даде персонализирани насоки врз основа на вашата целосна медицинска слика.