Што е Дапаглифлозин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Дапаглифлозин е лек на рецепт кој помага во управувањето со нивото на шеќер во крвта кај луѓето со дијабетес тип 2. Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на SGLT2, кои работат со тоа што им помагаат на вашите бубрези да го отстранат вишокот гликоза од вашето тело преку урината. Освен за управување со дијабетес, лекарите исто така препишуваат дапаглифлозин за лекување на срцева слабост и хронична бубрежна болест кај одредени пациенти.

Што е Дапаглифлозин?

Дапаглифлозин е орален лек кој блокира специфичен протеин во вашите бубрези наречен SGLT2 (ко-транспортер на натриум-гликоза 2). Овој протеин нормално им помага на вашите бубрези да ја реапсорбираат гликозата назад во вашиот крвоток. Кога дапаглифлозин го блокира овој протеин, вашите бубрези исфрлаат повеќе гликоза преку вашата урина наместо да ја задржат во вашата крв.

Можеби ќе го препознаете овој лек по неговото брендирано име, Farxiga. Лекот првпат беше одобрен од FDA во 2014 година и оттогаш стана вредна алатка во управувањето со неколку состојби. Доаѓа како таблета што ја земате преку уста еднаш дневно, што го прави погодно за повеќето луѓе да го вклучат во нивната дневна рутина.

За што се користи Дапаглифлозин?

Дапаглифлозин служи за три главни цели во модерната медицина. Прво и најчесто, им помага на возрасните со дијабетес тип 2 да го контролираат нивото на шеќер во крвта кога само диетата и вежбањето не се доволни. Многу лекари го препишуваат заедно со други лекови за дијабетес како метформин за да обезбедат подобра контрола на шеќерот во крвта.

Второ, овој лек може да им помогне на возрасните со срцева слабост, особено на оние со намалена фракција на исфрлање. Фракцијата на исфрлање на вашето срце го мери колку добро вашето срце ја пумпа крвта со секое отчукување. Кога оваа функција е нарушена, дапаглифлозин може да помогне да се намали ризикот од хоспитализација и кардиоваскуларна смрт.

Трето, лекарите може да препишат дапаглифлозин за возрасни со хронична бубрежна болест за да се забави прогресијата на оштетувањето на бубрезите. Оваа употреба е особено важна бидејќи бубрежната болест често се развива заедно со дијабетес и срцеви заболувања. Лекот помага да ги заштитите вашите бубрези од понатамошно оштетување додека ја поддржува вашето целокупно здравје.

Како функционира дапаглифлозин?

Дапаглифлозин функционира поинаку од многу други лекови за дијабетес. Наместо да го принудува вашиот панкреас да произведува повеќе инсулин или да ги направи вашите клетки почувствителни на инсулин, тој користи уникатен пристап преку вашите бубрези. Замислете ги вашите бубрези како софистицирани филтри кои нормално ја зачувуваат гликозата и ја враќаат во вашиот крвоток.

Кога земате дапаглифлозин, тој ги блокира протеините SGLT2 во вашите бубрези кои нормално би ја вратиле гликозата. Ова значи дека повеќе гликоза се филтрира од вашата крв и се елиминира преку вашата урина. Како резултат на тоа, нивото на шеќер во крвта природно се намалува без да се става дополнителен напор на вашиот панкреас.

Овој лек се смета за умерено ефикасен за контрола на шеќерот во крвта. Иако можеби нема да го намали вашиот A1C (мерка за просечен шеќер во крвта во текот на 2-3 месеци) толку драматично како инсулин или некои други лекови, тој нуди уникатни придобивки. Многу луѓе доживуваат скромно губење на тежината и намалување на крвниот притисок како добредојдени несакани ефекти од зголемената елиминација на гликоза.

Како треба да земам дапаглифлозин?

Земете дапаглифлозин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно наутро. Можете да го земате со или без храна, што го прави флексибилен за вашата дневна рутина. Голтнете ја таблетата цела со чаша вода наместо да ја дробите, џвакате или кршите.

Земањето на овој лек наутро генерално се препорачува бидејќи го зголемува мокрењето во текот на денот. Ова време помага да се избегнат честите ноќни посети во тоалет кои можат да го нарушат вашиот сон. Ако започнувате со овој лек, може да забележите зголемено мокрење во првите неколку дена додека вашето тело се прилагодува.

Останете добро хидрирани додека земате дапаглифлозин, особено за време на топло време или кога вежбате. Лекот предизвикува да изгубите повеќе течност преку зголемено мокрење, па затоа пиењето многу вода помага да се спречи дехидрација. Стремете се кон најмалку 8 чаши вода дневно, освен ако вашиот лекар не советува поинаку.

Ако имате проблеми со бубрезите, вашиот лекар најверојатно ќе ви започне со помала доза и редовно ќе ја следи функцијата на бубрезите. Тие исто така можат да ја прилагодат вашата доза врз основа на тоа колку добро работат вашите бубрези и како реагирате на лекот.

Колку долго треба да земам дапаглифлозин?

Дапаглифлозин е типично долгорочен лек што ќе продолжите да го земате се додека помага во вашата состојба и добро го толерирате. За дијабетес тип 2, ова често значи земање на неодредено време бидејќи дијабетесот е хронична состојба која бара континуирано управување.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни крвни тестови и прегледи за да се осигура дека лекот продолжува да работи ефикасно. Тие ќе ги разгледаат вашите нивоа на шеќер во крвта, функцијата на бубрезите и целокупното здравје за да утврдат дали треба да продолжите да земате дапаглифлозин. Некои луѓе можеби ќе треба да ја прилагодат дозата со текот на времето врз основа на тоа како нивното тело реагира.

Ако земате дапаглифлозин за срцева слабост или хронична бубрежна болест, времетраењето на третманот зависи од вашата специфична состојба и колку добро реагирате. Вашиот лекар ќе работи со вас за да создаде план за лекување кој ги решава вашите индивидуални потреби и здравствени цели.

Никогаш не прекинувајте со земање на дапаглифлозин наеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да предизвика брзо зголемување на нивото на шеќер во крвта, што може да биде опасно. Ако треба да го прекинете лекот, вашиот лекар ќе ви помогне да го направите тоа безбедно и може да предложи алтернативни третмани.

Кои се несаканите ефекти на дапаглифлозин?

Како и сите лекови, дапаглифлозин може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да контактирате со вашиот здравствен работник.

Најчестите несакани ефекти се генерално благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот:

• Зголемено мокрење и жед (многу често во првите неколку недели)
• Инфекции на уринарниот тракт, особено кај жени
• Габични инфекции во гениталната област
• Вртоглавица или леснотија во главата при станување
• Гадење или вознемирен стомак
• Болка во грбот
• Запек

Овие вообичаени несакани ефекти обично стануваат помалку забележливи додека вашето тело се прилагодува на лекот. Зголеменото мокрење, на пример, често станува помалку досадно по првите неколку недели од третманот.

Посериозните несакани ефекти се помалку чести, но бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат знаци на дехидрација како екстремна жед, сува уста или вртоглавица која не се подобрува со одмор. Исто така, треба да внимавате на симптомите на кетоацидоза, потенцијално опасна состојба која може да се појави дури и со нормално ниво на шеќер во крвта.

Ретки, но сериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска нега вклучуваат:

• Тешка дехидратација со симптоми како конфузија, забрзано чукање на срцето или несвестица
• Дијабетична кетоацидоза (мирис на овошје од здивот, гадење, повраќање, болки во стомакот)
• Сериозни инфекции на уринарниот тракт кои се шират до бубрезите
• Некротизирачки фасциитис (тешка инфекција на ткивото под кожата околу гениталиите)
• Тешки алергиски реакции со отежнато дишење или оток на лицето и грлото

Ако почувствувате некој од овие сериозни симптоми, веднаш побарајте лекарска помош. Иако овие компликации се ретки, свесноста за нив помага да се осигурате дека ќе добиете брз третман доколку е потребно.

Кој не треба да зема Дапаглифлозин?

Дапаглифлозин не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Луѓето со дијабетес тип 1 не треба да го земаат овој лек бидејќи може да го зголеми нивниот ризик од развој на опасна кетоацидоза.

Ако имате тешка бубрежна болест, вашиот лекар веројатно ќе избегне да препише дапаглифлозин или ќе го користи со голема претпазливост. Лекот делува преку вашите бубрези, така што намалената функција на бубрезите може да влијае и на неговата ефикасност и на безбедноста. Вашиот лекар ќе ја провери функцијата на вашите бубрези со крвни тестови пред да започнете со третман.

Други состојби кои може да ве спречат да земате дапаглифлозин вклучуваат:

• Тешка заболување на црниот дроб
• Историја на дијабетична кетоацидоза
• Тешка срцева слабост која бара хоспитализација
• Активен рак на мочниот меур или историја на рак на мочниот меур
• Бременост или доење
• Тешка дехидратација или електролитни дисбаланси

Постарите возрасни лица може да имаат потреба од посебно внимание кога земаат дапаглифлозин. Промените поврзани со возраста во функцијата на бубрезите и зголемениот ризик од дехидратација значат дека вашиот лекар ќе ве следи поблиску и евентуално ќе започне со помала доза.

Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Одредени лекови, особено оние кои влијаат на крвниот притисок или шеќерот во крвта, може да комуницираат со дапаглифлозин и да бараат прилагодување на дозата.

Брендови на Дапаглифлозин

Дапаглифлозин е најчесто познат по неговото брендирано име Фарксига, кое е произведено од AstraZeneca. Ова е името што веројатно ќе го видите на вашата шише со рецепт и пакувањето на лековите. Фарксига е достапна во неколку јачини, обично таблети од 5 mg и 10 mg.

Во некои земји, може да наидете на дапаглифлозин под различни брендови, иако Фарксига останува најшироко признат глобално. Вашиот фармацевт може да ви помогне да го идентификувате точниот лек без оглед на брендот, бидејќи тие ќе потврдат дека активната состојка е дапаглифлозин.

Некои комбинирани лекови содржат дапаглифлозин заедно со други лекови за дијабетес. На пример, Xigduo XR го комбинира дапаглифлозин со метформин, додека Qtern го комбинира со саксаглиптин. Овие комбинирани таблети можат да бидат погодни ако земате повеќе лекови за дијабетес.

Алтернативи на Дапаглифлозин

Ако дапаглифлозин не е вистинскиот за вас, неколку алтернативи можат да помогнат во управувањето со вашата состојба. Другите инхибитори на SGLT2 работат слично на дапаглифлозин и вклучуваат емпаглифлозин (Jardiance) и канаглифлозин (Invokana). Овие лекови имаат слични придобивки и несакани ефекти, иако индивидуалните реакции може да варираат.

За управување со дијабетес тип 2, алтернативите вклучуваат различни класи на лекови со различни механизми на дејство. Метформинот останува третман од прва линија за повеќето луѓе со дијабетес тип 2. Агонистите на рецепторот GLP-1 како семаглутид (Ozempic) или лираглутид (Victoza) нудат одлична контрола на шеќерот во крвта со потенцијални придобивки од губење на тежината.

Други опции вклучуваат:

• Инхибитори на DPP-4 како ситаглиптин (Januvia) за благо покачување на шеќерот во крвта
• Сулфонилуреи како глибурид или глипизид за значително намалување на шеќерот во крвта
• Инсулинска терапија за понапреден дијабетес или кога другите лекови не се доволни
• Тиазолидиндиони како пиоглитазон за инсулинска резистенција

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите специфични здравствени потреби, други медицински состојби и цели на лекување при изборот на најдобрата алтернатива. Изборот зависи од фактори како што се колку добро функционира вашиот панкреас, здравјето на вашите бубрези и ризикот од несакани ефекти.

Дали Дапаглифлозин е подобар од Метформин?

Дапаглифлозин и метформин работат различно и служат за различни улоги во управувањето со дијабетесот. Метформин е типично првиот лек што лекарите го препишуваат за дијабетес тип 2 бидејќи безбедно се користи со децении и има обемни истражувања кои ја поддржуваат неговата ефикасност.

Метформин примарно делува со намалување на производството на гликоза во вашиот црн дроб и подобрување на чувствителноста на инсулин во вашите мускули и други ткива. Генерално добро се поднесува, е евтин и има докажани кардиоваскуларни придобивки. Повеќето луѓе со дијабетес тип 2 ќе започнат со метформин пред да размислат за други лекови.

Дапаглифлозин нуди уникатни предности што метформин не ги обезбедува. Може да промовира скромно губење на тежината, да го намали крвниот притисок и да обезбеди кардиоваскуларни и бубрежни заштитни придобивки. Лекот исто така делува независно од инсулин, што го прави ефикасен дури и кога вашиот панкреас не произведува многу инсулин.

Наместо да биде подобар или полош од метформин, дапаглифлозин често се користи заедно со метформин за подобрена контрола на шеќерот во крвта. Многу луѓе ги земаат двата лека заедно, бидејќи тие работат преку различни механизми и добро се надополнуваат еден со друг. Вашиот лекар може да додаде дапаглифлозин ако само метформин не ги постигнува вашите цели за шеќер во крвта.

Најчесто поставувани прашања за Дапаглифлозин

Дали Дапаглифлозин е безбеден за срцеви заболувања?

Да, дапаглифлозин е генерално безбеден за луѓето со срцеви заболувања и всушност може да обезбеди кардиоваскуларни придобивки. Големите клинички студии покажаа дека овој лек може да го намали ризикот од кардиоваскуларна смрт и хоспитализација за срцева слабост кај луѓе со дијабетес тип 2.

Лекот е конкретно одобрен за лекување на срцева слабост со намалена фракција на исфрлање, дури и кај луѓе кои немаат дијабетес. Ова го прави особено вреден за пациенти кои имаат и дијабетес и срцеви проблеми. Вашиот кардиолог и ендокринолог можат да соработуваат за да утврдат дали дапаглифлозин е соодветен за вашата специфична срцева состојба.

Што треба да направам ако случајно земам премногу Дапаглифлозин?

Ако случајно земете повеќе дапаглифлозин од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови. Земањето премногу може да го зголеми ризикот од дехидрација, низок крвен притисок и електролитни нерамнотежи. Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми.

Набљудувајте се за знаци на прекумерни ефекти од лекови како што се зголемено мокрење, екстремна жед, вртоглавица или слабост. Пијте многу вода и избегнувајте напорна активност додека не можете да разговарате со здравствен работник. Ако се чувствувате сериозно лошо или се онесвестите, веднаш побарајте итна медицинска помош.

Што треба да направам ако пропуштам доза Дапаглифлозин?

Ако пропуштите доза дапаглифлозин, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза.

Пропуштањето повремена доза нема да предизвика сериозни проблеми, но обидете се да одржувате доследно дневно дозирање за најдобри резултати. Размислете за поставување дневен потсетник на вашиот телефон или организатор на апчиња за да ви помогне да запомните. Ако често заборавате на дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии за подобрување на придржувањето кон лековите.

Кога можам да престанам да земам Дапаглифлозин?

Треба да престанете да земате дапаглифлозин само под водство на вашиот лекар. Бидејќи дијабетесот, срцевата слабост и хроничната бубрежна болест се тековни состојби, веројатно ќе треба да продолжите со лекот долгорочно за да ги одржите неговите придобивки. Наглото прекинување може да предизвика зголемување на шеќерот во крвта и да ги елиминира заштитните ефекти за вашето срце и бубрези.

Вашиот лекар може да го прекине дапаглифлозин ако развиете сериозни несакани ефекти, ако вашата бубрежна функција значително се намали или ако другите здравствени состојби го направат лекот несоодветен. Тие ќе работат со вас за да најдат соодветни алтернативи и да обезбедат безбеден премин кон различни третмани доколку е потребно.

Можам ли да земам Дапаглифлозин за време на бременоста?

Дапаглифлозин не се препорачува за време на бременоста, особено во вториот и третиот триместар. Лекот потенцијално може да ги оштети бубрезите на развиваната бебе и да предизвика други компликации. Ако планирате да забремените или откриете дека сте бремени додека земате дапаглифлозин, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Вашиот лекар ќе ви помогне да преминете на алтернативи безбедни за бременост за управување со вашиот дијабетес или други состојби. Инсулинот често е претпочитаниот третман за дијабетес за време на бременоста, бидејќи не ја преминува плацентата и е безбеден и за мајката и за бебето. Со соодветно медицинско водство, можете да одржувате добро здравје во текот на вашата бременост.