Што е диметил фумарат: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Диметил фумаратот е лек кој помага во контролата на мултиплекс склерозата (МС) со намалување на воспалението во вашиот мозок и 'рбетниот мозок. Тоа е орална капсула што ја земате два пати на ден и делува со промена на начинот на кој вашиот имунолошки систем реагира за да ги заштити вашите нервни клетки од оштетување.

Овој лек претставува значаен чекор напред во третманот на МС бидејќи може да го забави прогресијата на инвалидитетот додека ја намалува фреквенцијата на релапси. Многу луѓе сметаат дека е полесно да се управува отколку некои други третмани за МС бидејќи доаѓа во форма на таблети наместо да бара инјекции.

Што е диметил фумарат?

Диметил фумаратот е имуномодулаторен лек кој припаѓа на класа на лекови наречени естери на фумарна киселина. Делува со влијание на однесувањето на вашиот имунолошки систем наместо целосно да го потисне, што помага да го заштитите вашиот нервен систем од автоимуните напади кои ја карактеризираат МС.

Лекот првично беше развиен од фумарна киселина, природно соединение кое се наоѓа во многу растенија, па дури и се произведува од вашето тело во мали количини. Научниците открија дека ова соединение може да помогне во намалувањето на воспалителните процеси кои ги оштетуваат нервните клетки кај луѓето со МС.

За разлика од некои лекови за МС кои бараат внимателно следење на крвната слика или функцијата на црниот дроб, диметил фумаратот има релативно едноставен безбедносен профил. Ова го прави атрактивна опција за многу луѓе кои сакаат ефикасен третман на МС без опширно медицинско следење.

За што се користи диметил фумарат?

Диметил фумаратот првенствено се препишува за лекување на релапсирачки форми на мултиплекс склероза кај возрасни. Ова вклучува луѓе кои доживуваат периодични појави на симптоми на МС, проследени со периоди на закрепнување или стабилност.

Лекот е особено ефикасен за луѓето со релапсирачко-ремитентна МС, што е најчестата форма на оваа состојба. Може да помогне да се намали бројот на релапси што ги доживувате и може да го забави акумулирањето на физичката инвалидност со текот на времето.

Некои лекари исто така препишуваат диметил фумарат за луѓе со секундарна прогресивна МС ако сè уште доживуваат релапси. Сепак, тоа обично не се користи за примарна прогресивна МС, каде што симптомите постепено се влошуваат без посебни периоди на релапс.

Во ретки случаи, здравствените работници може да го разгледаат овој лек за други воспалителни состојби, иако ова би било употреба надвор од етикетата што бара внимателен медицински надзор и разгледување на потенцијалните придобивки наспроти ризиците.

Како функционира диметил фумарат?

Диметил фумарат функционира со активирање на клеточен пат наречен Nrf2, кој помага да се заштитат вашите клетки од оксидативен стрес и воспаление. Замислете го како вклучување на природниот одбранбен систем на вашето тело против штетните воспалителни процеси.

Овој лек се смета за умерено силен третман за МС кој се наоѓа помеѓу поблагите терапии и поинтензивните имуносупресивни лекови. Обезбедува значителни придобивки за многу луѓе додека одржува управлив профил на несакани ефекти.

Лекот исто така се чини дека го поместува вашиот имунолошки систем од воспалителните реакции кои го напаѓаат вашиот нервен систем. Ја намалува активноста на одредени имуни клетки кои преминуваат во вашиот мозок и 'рбетниот мозок, каде што нормално би предизвикале оштетување на заштитниот слој на нервните влакна.

Дополнително, диметил фумарат може да помогне во промовирањето на опстанокот на нервните клетки и да ја поддржи поправката на оштетениот миелин, заштитниот слој околу нервните влакна кој се оштетува кај МС.

Како треба да земам диметил фумарат?

Треба да земате диметил фумарат точно како што ви е пропишано од вашиот лекар, обично два пати на ден со храна. Земањето со оброци помага да се намали стомачната непријатност и го подобрува начинот на кој вашето тело го апсорбира лекот.

Проголтајте ги капсулите цели со полна чаша вода. Не дробете, џвакајте или отворајте ги капсулите, бидејќи тоа може да предизвика иритација на желудникот и може да влијае на тоа како лекот делува во вашето тело.

Вообичаената почетна доза често е пониска од целосна терапевтска доза за да му помогне на вашето тело постепено да се прилагоди. Вашиот лекар може да ви започне со 120 mg два пати на ден во текот на првата недела, а потоа да ја зголеми до целосна доза од 240 mg два пати на ден.

Обидете се да ги земате дозите приближно во исто време секој ден, како на пример со појадок и вечера. Ова помага да се одржи стабилно ниво на лекот во вашиот систем и го олеснува помнењето на вашите дози.

Ако имате проблеми со стомакот, јадењето ужина која содржи малку маснотии или протеини пред да ја земете дозата може да помогне. Храната како ореви, сирење или јогурт добро функционира за оваа намена.

Колку долго треба да земам диметил фумарат?

Диметил фумаратот е типично долгорочен третман кој можеби ќе треба да го продолжите многу години. Повеќето луѓе со МС го земаат на неодредено време како дел од нивната тековна стратегија за управување со болеста.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор на лекот преку редовни прегледи и МРИ скенирања. Ако лекот добро функционира и го толерирате без значителни несакани ефекти, веројатно ќе продолжите да го земате во предвидливата иднина.

Некои луѓе можеби ќе треба да престанат или да сменат лекови ако доживеат неподносливи несакани ефекти или ако нивната МС стане поактивна и покрај третманот. Вашиот здравствен тим ќе соработува со вас за да го одреди најдобриот долгорочен пристап за вашата специфична ситуација.

Важно е никогаш да не престанете нагло да земате диметил фумарат без да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи тоа може да доведе до враќање на активноста на МС. Ако треба да го прекинете лекот, вашиот лекар ќе ви помогне безбедно да преминете на друга опција за лекување.

Кои се несаканите ефекти на диметил фумарат?

Најчестите несакани ефекти на диметил фумарат влијаат на вашиот дигестивен систем и кожа, особено во текот на првите неколку месеци од третманот. Повеќето луѓе сметаат дека овие ефекти се управуваат и забележуваат дека се подобруваат како што нивното тело се прилагодува на лекот.

Еве ги несаканите ефекти кои најверојатно ќе ги почувствувате, имајќи на ум дека не секој ќе ги има овие реакции:

• Стомачни проблеми, гадење или грчеви
• Дијареа или лабава столица
• Црвенило или топлина на лицето и вратот
• Свраб или чувство на пецкање
• Главоболка
• Замор или чувство на умор

Овие вообичаени несакани ефекти често се подобруваат во текот на првиот месец од третманот додека вашето тело се прилагодува на лекот. Земањето на вашите дози со храна и одржувањето на добра хидратација може да помогне да се минимизираат овие ефекти.

Помалку честите, но посериозни несакани ефекти може да вклучуваат значително намалување на бројот на белите крвни зрнца, што може да го зголеми ризикот од инфекции. Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот крвен број за да го следи ова.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат инфекција на мозокот наречена прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ), иако ова е исклучително ретко. Тешки алергиски реакции, проблеми со црниот дроб и сериозно намалување на бројот на крвни клетки се исто така можни, но ретки.

Ако почувствувате постојано повраќање, силна абдоминална болка, знаци на инфекција како треска или какви било загрижувачки симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Кој не треба да зема диметил фумарат?

Диметил фумаратот не е погоден за секого, а одредени здравствени состојби или околности го прават непожелен. Вашиот лекар внимателно ќе процени дали овој лек е вистинскиот за вашата специфична ситуација.

Не треба да земате диметил фумарат ако имате позната алергија на лекот или на некоја од неговите состојки. Луѓето со тешка бубрежна или заболување на црниот дроб можеби исто така ќе треба да го избегнуваат овој лек или да го користат со голема претпазливост.

Безбедноста на диметил фумаратот за време на бременост и доење не е целосно утврдена, па затоа жените кои се бремени, планираат да забременат или дојат обично имаат потреба од алтернативни третмани.

Луѓето со активни сериозни инфекции не треба да започнат со диметил фумарат додека инфекцијата не биде целосно третирана. Оние со многу низок број на бели крвни зрнца или историја на PML исто така треба да го избегнуваат овој лек.

Ако земате други лекови кои влијаат на вашиот имунолошки систем, вашиот лекар ќе треба внимателно да ги разгледа потенцијалните интеракции и може да препорача различен пристап кон лекувањето.

Брендови на диметил фумарат

Диметил фумаратот е достапен под брендот Tecfidera, кој е произведен од Biogen. Ова беше првата формулација на диметил фумарат одобрена од FDA за третман на МС.

Генеричките верзии на диметил фумарат станаа достапни во последниве години, нудејќи ја истата активна состојка по потенцијално пониски цени. Овие генерички формулации мора да ги исполнуваат истите стандарди за безбедност и ефикасност како и верзијата со бренд.

Вашата аптека може автоматски да замени генеричка верзија освен ако вашиот лекар конкретно не побара лек со бренд. Двете верзии работат на ист начин и имаат слични профили на несакани ефекти.

Ако преминувате помеѓу верзии со бренд и генерички верзии, известете го вашиот лекар за да може да го следи вашиот одговор за да се обезбеди континуирана ефикасност.

Алтернативи на диметил фумарат

Достапни се неколку други орални лекови за лекување на МС ако диметил фумарат не е соодветен за вас. Овие алтернативи функционираат преку различни механизми и може да бидат подобри опции во зависност од вашите специфични потреби и здравствен профил.

Финголимод (Gilenya) е уште еден орален лек за МС кој делува со тоа што ги држи имуните клетки заробени во лимфните јазли. Ефикасен е, но бара поинтензивно следење, вклучително и следење на срцето кога ќе започнете со третманот.

Терифлуномид (Aubagio) е орален лек кој делува со намалување на активноста на имуните клетки. Има различен профил на несакани ефекти и може да биде погоден за луѓе кои не можат да толерираат диметил фумарат.

Поновите орални опции вклучуваат сипонимод (Mayzent) за секундарна прогресивна МС и озанимод (Zeposia) за релапсирачки форми на МС. Овие лекови нудат различни механизми на дејство и профили на несакани ефекти.

Инјектираните лекови како интерферони и глатирамер ацетат остануваат важни опции, како и инфузионата терапија како натализумаб и ритуксимаб за луѓе со поактивна болест.

Дали диметил фумарат е подобар од глатирамер ацетат?

Диметил фумарат и глатирамер ацетат се ефикасни третмани за МС, но тие функционираат различно и имаат различни предности. Изборот меѓу нив зависи од вашите индивидуални преференции, медицинска историја и цели на лекување.

Диметил фумарат нуди погодност за орална администрација два пати на ден, додека глатирамер ацетат бара дневни инјекции. Многу луѓе претпочитаат да земаат таблети наместо да си даваат инјекции, што го прави диметил фумарат попривлечен од перспектива на животниот стил.

Во однос на ефикасноста, и двата лека можат да ги намалат стапките на релапс и да ја забават прогресијата на инвалидитетот. Некои студии сугерираат дека диметил фумарат може да има малку посилен ефект врз намалувањето на релапсите, но и двата се сметаат за ефикасни третмани од прва линија.

Профилите на несакани ефекти значително се разликуваат. Диметил фумаратот вообичаено предизвикува црвенило и стомачни проблеми, додека глатирамер ацетатот типично предизвикува реакции на местото на инјектирање и поретко, стегање во градите или анксиозност веднаш по инјектирањето.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашата толеранција на инјекции, чувствителноста на стомакот, преференциите за животен стил и целокупното здравје кога ќе ви помогне да изберете помеѓу овие опции.

Најчесто поставувани прашања за диметил фумарат

Дали диметил фумаратот е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Диметил фумаратот генерално се смета за безбеден за луѓе со срцеви заболувања, бидејќи не влијае директно на работата на срцето како некои други лекови за МС. Сепак, вашиот кардиолог и невролог треба да ја координираат вашата грижа за да се осигураат дека сите ваши лекови добро функционираат заедно.

Несаканиот ефект на црвенило што го доживуваат некои луѓе не е опасен за вашето срце, иако може да се чувствува непријатно. Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар ќе ве следи поблиску во текот на првите неколку месеци од третманот.

Што треба да направам ако случајно земам премногу диметил фумарат?

Ако случајно земете повеќе диметил фумарат од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу може да го зголеми ризикот од несакани ефекти како што се тешки стомачни проблеми, црвенило или намалување на бројот на крвни клетки.

Не обидувајте се да компензирате со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, следете ги упатствата на вашиот лекар за тоа како безбедно да го продолжите вашиот нормален распоред на дозирање.

Што треба да направам ако пропуштам доза диметил фумарат?

Ако пропуштите доза диметил фумарат, земете ја веднаш штом ќе се сетите, под услов да не е скоро време за вашата следна закажана доза. Ако е блиску до времето на вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Ако често заборавате на дозите, размислете да поставите потсетници на телефонот или да користите организатор за апчиња.

Кога можам да престанам да земам диметил фумарат?

Треба да престанете да земате диметил фумарат само под медицински надзор, бидејќи прекинувањето на третманот за МС може да доведе до враќање на активноста на болеста. Вашиот лекар ќе ви помогне да одредите дали и кога е соодветно да престанете или да смените лекови.

Причини за разгледување на прекин може да вклучуваат неподносливи несакани ефекти, недостаток на ефикасност, планирање на бременост или потреба да се префрлите на различен третман. Вашиот лекар ќе се погрижи да имате алтернативен план за лекување пред да прекинете.

Можам ли да пијам алкохол додека земам диметил фумарат?

Умерената консумација на алкохол е генерално прифатлива додека земате диметил фумарат, но најдобро е да разговарате за ова со вашиот лекар. Алкохолот може да ги влоши некои несакани ефекти како што се вознемирен стомак или црвенило.

Ако изберете да пиете, направете го тоа умерено и обрнете внимание на тоа како реагира вашето тело. Некои луѓе откриваат дека алкохолот го прави ефектот на црвенило поизразен или непријатен.