Што е интравезикален третман со диметил сулфоксид (DMSO): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Интравезикалниот третман со диметил сулфоксид (DMSO) е специјализирана терапија каде што разредениот раствор на DMSO се става директно во вашиот мочен меур преку катетер. Овој третман првенствено се користи за болна состојба на мочниот меур наречена интерстицијален циститис, познат и како синдром на болен мочен меур. Лекот делува со намалување на воспалението и болката во ѕидот на мочниот меур, нудејќи олеснување кога другите третмани не биле доволно ефикасни.

Што е диметил сулфоксид (DMSO)?

DMSO е бистра, безбојна течност која има уникатни својства што овозможуваат да навлезе во ткивата и да го намали воспалението. Кога се користи интравезикално, тоа значи дека лекот се доставува директно во вашиот мочен меур наместо да се зема преку уста или инјекција. Овој насочен пристап му овозможува на лекот да работи точно таму каде што е најпотребен.

Растворот што се користи во вашиот мочен меур е обично 50% концентрација на DMSO измешана со стерилна вода. Ова разредување го прави безбеден за употреба во мочниот меур додека ги одржува неговите терапевтски ефекти. Вашиот здравствен работник ќе користи стерилен катетер за нежно да го стави растворот во вашиот мочен меур за време на третманот.

За што се користи интравезикалниот третман со DMSO?

Интравезикалниот третман со DMSO е одобрен од FDA конкретно за интерстицијален циститис (IC), хронична состојба која предизвикува болка во мочниот меур и често мокрење. Ако имате IC, ѕидот на вашиот мочен меур станува воспален и иритиран, што доведува до постојана непријатност што може значително да влијае на вашиот секојдневен живот.

Вашиот лекар може да го препорача овој третман ако имате често мокрење, итна потреба за мокрење или хронична болка во карлицата која не реагирала добро на другите терапии. Третманот е особено корисен за луѓето кои пробале промени во исхраната, орални лекови и други третмани на мочниот меур без доволно олеснување.

Додека ДМСО првенствено се користи за интерстицијален циститис, некои лекари повремено може да го разгледаат за други хронични состојби на мочниот меур кога стандардните третмани не успеале. Сепак, ова би било употреба надвор од етикетата што бара внимателна евалуација од специјалист.

Како функционира интравезикалниот третман со ДМСО?

ДМСО делува преку неколку механизми за да помогне во лекувањето на вашиот мочен меур. Дејствува како антиинфламаторно средство, намалувајќи го отокот и иритацијата во ѕидот на вашиот мочен меур што предизвикува болка и често мокрење. Лекот исто така помага да се раствори лузната што можеби се формирала од хронично воспаление.

Дополнително, ДМСО има благи својства за ублажување на болката и може да помогне да се релаксира мазниот мускул во ѕидот на вашиот мочен меур. Оваа комбинација на ефекти помага да се врати понормална функција на мочниот меур и ја намалува постојаната непријатност што можеби ја доживувате.

Третманот се смета за умерено силен за состојбите на мочниот меур. Иако не е третман од прва линија што лекарите обично го пробуваат, може да биде многу ефикасен за луѓето кои не нашле олеснување со понежни пристапи како што се модификации на исхраната или орални лекови.

Како треба да се подготвам за интравезикален третман со ДМСО?

Пред вашиот третман, ќе треба целосно да го испразните мочниот меур. Вашиот здравствен работник обично ќе ве замоли да пристигнете со умерено полн мочен меур, а потоа ќе ве замоли да уринирате непосредно пред да започне постапката. Ова осигурува дека вашиот мочен меур е во вистинска состојба за да го прими лекот.

Не треба да постите или да избегнувате да јадете пред третманот, но некои лекари препорачуваат да избегнувате кофеин и кисела храна на денот на третманот бидејќи тие можат да го иритираат вашиот мочен меур. Носењето удобна, широка облека може да ја направи постапката поудобна за вас.

Осигурајте се да му кажете на вашиот здравствен работник за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Иако нема многу интеракции со лекови со ДМСО, на вашиот лекар му е потребна целосна слика за вашите тековни третмани.

Колку долго треба да го примам интравезикалниот третман со ДМСО?

Типичен тек на третман со ДМСО вклучува примање на лекот еднаш на секои една до две недели за околу шест до осум третмани вкупно. Секоја сесија на третман обично трае околу 15 до 30 минути, за време на кои ќе го задржите растворот во вашиот мочен меур.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор на третманот и може да ја прилагоди фреквенцијата или бројот на третмани врз основа на тоа како се чувствувате. Некои луѓе забележуваат подобрување по само неколку третмани, додека на други може да им треба целосниот тек за да почувствуваат значително олеснување.

По завршувањето на почетната серија, можеби нема да ви бидат потребни никакви дополнителни третмани, или вашиот лекар може да препорача повремени третмани за одржување ако вашите симптоми се вратат. Целта е да се најде минималната количина на третман потребна за да се задржат вашите симптоми под контрола.

Кои се несаканите ефекти на интравезикалниот третман со ДМСО?

Повеќето луѓе добро го толерираат интравезикалниот третман со ДМСО, но треба да бидете свесни за потенцијалните несакани ефекти. Најчестиот несакан ефект е вкус на лук во устата и мирис на лук на вашиот здив и кожа, кој може да трае неколку часа до неколку дена по третманот.

За време и веднаш по третманот, може да почувствувате одредена непријатност во мочниот меур, чувство на печење или привремено влошување на вашите вообичаени симптоми. Овие ефекти обично исчезнуваат во рок од неколку часа додека вашето тело го обработува лекот.

Еве ги почестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Вкус и мирис на здив како лук
• Привремена непријатност или печење во мочниот меур
• Зголемена потреба за мокрење веднаш по третманот
• Лесни спазми на мочниот меур
• Привремено зголемување на болката во карлицата

Овие вообичаени несакани ефекти се генерално благи и привремени, и исчезнуваат сами од себе додека лекот се исфрла од вашиот систем.

Поретко, но можат да се појават посериозни несакани ефекти, иако тие се релативно ретки. Тие може да вклучуваат тешки алергиски реакции, значителна иритација на мочниот меур која не се подобрува, или хемиски изгореници на ѕидот на мочниот меур ако растворот е премногу концентриран.

Многу ретко, некои луѓе може да искусат:

• Тешки алергиски реакции со отежнато дишење или оток
• Постојана силна болка во мочниот меур која трае повеќе од 48 часа
• Крв во урината која не исчезнува брзо
• Знаци на инфекција на мочниот меур како треска и треска

Ако почувствувате некој од овие сериозни несакани ефекти, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или побарајте итна медицинска помош.

Кој не треба да го прима интравезикалниот третман со ДМСО?

Интравезикалниот третман со ДМСО не е погоден за секого. Не треба да го примате овој третман ако имате активна инфекција на уринарниот тракт, бидејќи лекот потенцијално може да ја влоши инфекцијата или да се меша со способноста на вашето тело да се бори против неа.

Луѓето со одредени состојби на мочниот меур треба да го избегнуваат третманот со ДМСО. Ако имате рак на мочниот меур или историја на рак на мочниот меур, овој третман обично не се препорачува бидејќи потенцијално може да се меша со откривањето или третманот на ракот.

Вашиот лекар внимателно ќе процени дали ДМСО е вистинскиот избор за вас ако имате некоја од овие состојби:

• Активна инфекција на уринарниот тракт
• Сегашен или историјат на рак на мочниот меур
• Тешка бубрежна болест
• Позната алергија на DMSO или сулфурни соединенија
• Бременост или доење
• Тешка заболување на црниот дроб

Ако сте бремени или планирате да забремените, разговарајте со вашиот лекар бидејќи безбедноста на DMSO за време на бременоста не е целосно утврдена. Слично на тоа, ако доите, обично се претпочитаат алтернативни третмани.

Брендови на DMSO

Најчесто користеното име на брендот за интравезикален третман со DMSO е Rimso-50. Ова е формулација одобрена од FDA специјално дизајнирана за инстилација во мочниот меур и содржи 50% DMSO во стерилна вода.

Некои медицински установи може да подготват сопствени раствори на DMSO користејќи DMSO од фармацевтска класа, но Rimso-50 е стандардизирана опција одобрена од FDA што ја користат повеќето здравствени работници. Секогаш осигурете се дека добивате третман од квалификуван здравствен работник кој користи DMSO од соодветна медицинска класа.

Алтернативи на DMSO

Ако DMSO не е погоден за вас или не обезбедува соодветно олеснување, постојат неколку алтернативни третмани за интерстицијален циститис и хронична болка во мочниот меур. Пентозан полисулфат (Elmiron) е орален лек кој може да помогне во повторното градење на заштитната обвивка на вашиот мочен меур.

Други интравезикални третмани вклучуваат хепарин, лидокаин или комбинации од коктели што вашиот лекар може да ги всади во вашиот мочен меур. Овие алтернативи може да имаат различни профили на несакани ефекти и стапки на ефикасност во споредба со DMSO.

Дополнителни опции за третман што вашиот лекар може да ги разгледа вклучуваат:

• Орални лекови како трициклични антидепресиви или антихистаминици
• Процедури за дистензија на мочниот меур
• Терапија со нервна стимулација
• Диететски модификации и промени во животниот стил
• Физикална терапија за дисфункција на карличниот под

Вашиот здравствен работник ќе соработува со вас за да го пронајде пристапот на лекување кој најдобро одговара на вашите специфични симптоми и потреби за животен стил.

Дали ДМСО е подобар од пентозан полисулфат (Елмирон)?

И ДМСО и пентозан полисулфат (Елмирон) се ефикасни третмани за интерстицијален циститис, но тие работат на различни начини и имаат различни предности. ДМСО се дава директно во мочниот меур и често обезбедува побрзо олеснување, додека Елмирон се зема орално и може да потрае неколку месеци за да се покажат целосни придобивки.

Третманите со ДМСО обично се завршуваат во текот на неколку недели до месеци, додека Елмирон бара дневна орална медикација која можеби ќе треба да се продолжи долгорочно. Некои луѓе го претпочитаат таргетираниот пристап на ДМСО, додека други сметаат дека дневната орална медикација е поудобна.

Изборот помеѓу овие третмани често зависи од вашите специфични симптоми, преференции за животен стил и како сте одговориле на другите третмани. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги измерите придобивките и недостатоците на секоја опција врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Најчесто поставувани прашања за интравезикален третман со ДМСО

Дали ДМСО е безбеден за луѓе со дијабетес?

Интравезикалниот третман со ДМСО генерално се смета за безбеден за луѓе со дијабетес, бидејќи лекот се нанесува директно на мочниот меур и не влијае значително на нивото на шеќер во крвта. Сепак, луѓето со дијабетес може да имаат поголем ризик од инфекции на уринарниот тракт, па затоа вашиот лекар ќе ве следи внимателно за време на третманот.

Ако имате дијабетични компликации кои влијаат на вашите бубрези или функцијата на мочниот меур, вашиот лекар ќе треба да процени дали ДМСО е соодветен за вашата специфична ситуација. Секогаш информирајте го вашиот здравствен работник за вашето управување со дијабетесот и за какви било компликации што може да ги имате.

Што треба да направам ако случајно примам премногу ДМСО?

Ако се сомневате дека сте примиле премногу ДМСО за време на третманот, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник. Предозирањето со интравезикален ДМСО е ретко бидејќи лекот внимателно се мери и се администрира од страна на медицински професионалци, но прекумерните количини може да предизвикаат сериозна иритација на мочниот меур.

Знаците на премногу ДМСО може да вклучуваат силна болка во мочниот меур, постојано печење или неможност за удобно мокрење. Вашиот лекар може да препорача пиење дополнителни течности за да помогне во исфрлањето на лекот од вашиот систем и може да препише лекови за намалување на иритацијата на мочниот меур.

Што треба да направам ако пропуштам закажан третман со ДМСО?

Ако пропуштите закажан третман со ДМСО, контактирајте го вашиот здравствен работник за да го презакажете што е можно поскоро. Пропуштањето на еден третман обично нема значително да влијае на вашиот целокупен исход од третманот, но одржувањето на конзистентен распоред помага да се обезбедат најдобри резултати.

Вашиот лекар може малку да го прилагоди вашиот распоред на третмани за да се прилагоди на пропуштениот термин, но генерално, ќе продолжите со преостанатите планирани третмани. Не обидувајте се да надоместите пропуштени третмани со тоа што ќе ги имате поблиску еден до друг, освен ако не е конкретно насочено од вашиот здравствен работник.

Кога можам да престанам да примам третмани со ДМСО?

Обично можете да престанете со третмани со ДМСО откако ќе го завршите пропишаниот курс, кој обично е од шест до осум третмани. Вашиот лекар ќе го процени вашиот одговор и ќе утврди дали ви се потребни дополнителни третмани или дали можете да престанете во тој момент.

Некои луѓе доживуваат долготрајно олеснување по завршувањето на нивниот првичен курс на третмани, додека на други може да им бидат потребни повремени третмани за одржување. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да развие долгорочен план за управување врз основа на тоа колку добро реагирате на третманот.

Можам ли да возам по третман со ДМСО?

Повеќето луѓе можат да возат по третман со ДМСО, бидејќи лекот обично не предизвикува поспаност или го нарушува вашето способност безбедно да управувате со возило. Меѓутоа, ако почувствувате значителна непријатност во мочниот меур или често мокрење веднаш по третманот, можеби ќе сакате да организирате некој да ве однесе дома.

Мирисот на лук од ДМСО нема да влијае на вашата способност за возење, иако можеби ќе претпочитате некој друг да вози ако сте свесни за мирисот. Овој несакан ефект е привремен и ќе исчезне во рок од еден или два дена по третманот.