Што е Дурвалумаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Дурвалумаб е вид на лек за имунотерапија на рак кој му помага на вашиот имунолошки систем поефикасно да се бори против одредени видови на рак. Се дава преку IV (интравенска) инфузија, што значи дека тече директно во вашиот крвоток преку вена во вашата рака или градите.

Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на контролни точки, кои работат со отстранување на „кочниците“ што клетките на ракот ги ставаат на вашиот имунолошки систем. Сметајте го како помош на природната одбрана на вашето тело да препознае и да ги нападне клетките на ракот кои претходно се криеле од откривање.

За што се користи Дурвалумаб?

Дурвалумаб првенствено се користи за лекување на специфични видови на рак на белите дробови и рак на мочниот меур. Вашиот лекар го пропишува овој лек кога другите третмани не успеале или кога ракот се проширил на други делови од вашето тело.

Главните состојби што ги третира дурвалумаб вклучуваат не-мали клетки на рак на белите дробови (NSCLC) кои не се прошириле широко и одредени видови на напреден рак на мочниот меур. Често се користи откако ќе завршите со терапија со зрачење или кога ракот се вратил и покрај другите третмани.

За рак на белите дробови, дурвалумаб обично се дава кога ракот е во стадиум III, што значи дека е локално напреднат, но не се проширил на далечни делови од вашето тело. Во случаите на рак на мочниот меур, обично е резервиран за напредни фази кога ракот се проширил надвор од самиот мочен меур.

Како функционира Дурвалумаб?

Дурвалумаб делува со блокирање на протеин наречен PD-L1 што клетките на ракот го користат за да се сокријат од вашиот имунолошки систем. Кога овој протеин е блокиран, вашите имунолошки клетки можат подобро да го препознаат и нападнат ракот.

Вашиот имунолошки систем има вградени контролни точки кои го спречуваат да ги напаѓа здравите клетки. Клетките на ракот вешто ги користат истите овие контролни точки за да се заштитат. Дурвалумаб ја отстранува оваа заштита, дозволувајќи му на вашиот имунолошки систем поефикасно да ја врши својата работа.

Овој лек се смета за таргетирана терапија наместо традиционална хемотерапија. Генерално е понежен за вашето тело од конвенционалните третмани за рак, иако сè уште може да предизвика несакани ефекти бидејќи вашиот имунолошки систем станува поактивен.

Како треба да земам Дурвалумаб?

Дурвалумаб се дава како интравенска инфузија во болница или центар за третман на рак. Не можете да го земате овој лек дома или преку уста - мора да го администрираат обучени здравствени работници.

Инфузијата обично трае околу 60 минути за да се заврши. Ќе седите удобно во стол додека лекот тече низ IV линија во вашиот крвоток. Повеќето луѓе примаат третмани на секои 2 до 4 недели, во зависност од нивната специфична состојба.

Пред секоја инфузија, вашиот здравствен тим ќе ги провери вашите витални знаци и може да ви даде лекови за да спречите алергиски реакции. Не треба да постите пред третманот и можете нормално да јадете во деновите на третман. Корисно е да останете добро хидрирани со пиење многу вода.

Колку долго треба да земам Дурвалумаб?

Времетраењето на третманот со дурвалумаб значително варира врз основа на вашиот специфичен тип на рак и колку добро реагирате на лекот. Некои луѓе примаат третман неколку месеци, додека други може да продолжат повеќе од една година.

За рак на белите дробови, третманот обично продолжува до 12 месеци ако добро го толерирате и вашиот рак не напредува. За рак на мочниот меур, третманот може да продолжи на неодредено време се додека помага во контролата на вашиот рак и не предизвикува сериозни несакани ефекти.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот напредок преку скенирања и крвни тестови. Тие ќе го прилагодат вашиот план за лекување врз основа на тоа како вашиот рак реагира и како вашето тело го поднесува лекот. Целта е да се продолжи со третманот се додека ви користи без да предизвика неприфатливи несакани ефекти.

Кои се несаканите ефекти на Дурвалумаб?

Дурвалумаб може да предизвика несакани ефекти бидејќи го активира вашиот имунолошки систем, кој понекогаш ги напаѓа здравите ткива заедно со клетките на ракот. Повеќето несакани ефекти се управуваат, но некои можат да бидат сериозни и да бараат итна медицинска помош.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате за време на третманот:

• Замор и чувство на поголема уморност од вообичаено
• Кашлица или отежнато дишење
• Осип на кожата или чешање
• Дијареа или промени во движењето на дебелото црево
• Намален апетит
• Болка во мускулите или зглобовите
• Гадење

Овие вообичаени несакани ефекти обично се развиваат постепено и често може да се управуваат со поддржувачка нега и лекови. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ја минимизира секоја непријатност.

Иако поретко, дурвалумаб може да предизвика посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Овие се јавуваат кога вашиот активиран имунолошки систем напаѓа здрави органи во вашето тело.

Сериозните несакани ефекти кои бараат итна нега вклучуваат:

• Тешка воспаление на белите дробови (пневмонитис) предизвикувајќи постојана кашлица или отежнато дишење
• Проблеми со црниот дроб со симптоми како пожолтување на кожата, темна урина или силна абдоминална болка
• Тешка дијареа или колитис со крв во столицата
• Проблеми со тироидната жлезда кои предизвикуваат екстремен замор, промени во тежината или палпитации на срцето
• Проблеми со бубрезите со намалено мокрење или оток
• Тешки реакции на кожата со широко распространет осип или плускавци
• Проблеми со надбубрежната жлезда кои предизвикуваат силен замор, вртоглавица или несвестица

Вашиот медицински тим внимателно ве следи за овие состојби преку редовни крвни тестови и физички прегледи. Повеќето сериозни несакани ефекти се реверзибилни со брз третман, често вклучувајќи лекови кои го смируваат вашиот имунолошки систем.

Кој не треба да зема Дурвалумаб?

Дурвалумаб не е погоден за секого, и вашиот лекар внимателно ќе процени дали е безбеден за вас пред да започнете со третман. Одредени медицински состојби и околности го прават овој лек потенцијално опасен.

Не треба да примате дурвалумаб ако имате позната тешка алергиска реакција на овој лек или неговите компоненти. Вашиот лекар исто така ќе биде многу внимателен ако имате активни автоимуни заболувања каде што вашиот имунолошки систем веќе напаѓа здрави ткива.

Состојбите кои бараат посебно внимание вклучуваат:

• Активни автоимуни заболувања како ревматоиден артритис, лупус или воспалителна болест на цревата
• Историја на тешки несакани ефекти поврзани со имунитет од други имунотерапевтски лекови
• Активни инфекции против кои се бори вашиот имунолошки систем
• Приматели на трансплантација на органи кои земаат имуносупресивни лекови
• Бременост или доење
• Тешка болест на црниот дроб или бубрезите

Вашиот лекар ќе ги измери потенцијалните придобивки наспроти ризиците во вашата специфична ситуација. Понекогаш дурвалумаб сè уште може да се користи со внимателно следење и дополнителни мерки на претпазливост, дури и ако имате некои од овие состојби.

Брендови на Дурвалумаб

Дурвалумаб се продава под брендот Imfinzi. Ова е единственото достапно име на брендот за овој лек, бидејќи сè уште е под патентна заштита од оригиналниот производител.

Кога ќе го примите вашиот третман, ќе видите „Imfinzi“ на вашите етикети за лекови и евиденција за третман. Сè уште не се достапни генерички верзии на дурвалумаб, така што сите пациенти го примаат истиот брендиран лек, без оглед на нивното осигурување или центар за лекување.

Алтернативи на Дурвалумаб

Неколку други лекови за инхибитори на контролни точки работат слично како дурвалумаб за лекување на рак. Вашиот лекар може да ги разгледа овие алтернативи ако дурвалумаб не е погоден за вас или ако вашиот рак не реагира добро на него.

Вообичаените алтернативи вклучуваат пембролизумаб (Keytruda), ниволумаб (Opdivo) и атезолизумаб (Tecentriq). Овие лекови делуваат со блокирање на различни протеини на контролни точки, овозможувајќи му на вашиот имунолошки систем поефикасно да го нападне ракот.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од вашиот специфичен тип на рак, претходните третмани и индивидуалните здравствени фактори. Вашиот онколог ќе ја препорача најдобрата опција врз основа на тековните истражувања и вашата единствена медицинска состојба.

Традиционалните алтернативи како хемотерапија, терапија со зрачење или лекови за таргет терапија исто така може да се разгледаат во зависност од карактеристиките и стадиумот на вашиот рак.

Дали Дурвалумаб е подобар од Пембролизумаб?

Дурвалумаб и пембролизумаб се ефикасни инхибитори на контролни точки, но тие најдобро делуваат за различни видови на рак и ситуации. Ниту еден лек не е универзално „подобар“ - изборот зависи од вашиот специфичен тип на рак и историјата на лекување.

Дурвалумаб е конкретно одобрен за одредени рак на белите дробови и мочниот меур, додека пембролизумаб третира поширок спектар на рак, вклучувајќи ги белите дробови, мочниот меур, кожата и многу други. За рак на белите дробови, дурвалумаб често се користи по терапија со зрачење, додека пембролизумаб може да се користи како третман од прва линија.

Профилите на несакани ефекти се доста слични помеѓу овие лекови, иако поединечните луѓе може да толерираат еден подобро од другиот. Вашиот онколог ќе избере врз основа на тоа кој лек има најсилни докази за вашиот специфичен тип и стадиум на рак.

Најчесто поставувани прашања за Дурвалумаб

Дали Дурвалумаб е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Дурвалумаб генерално може безбедно да се користи кај луѓе со стабилни срцеви заболувања, но бара внимателно следење. Лекот повремено може да предизвика несакани ефекти поврзани со срцето, вклучувајќи воспаление на срцевиот мускул (миокардитис), иако ова е ретко.

Вашиот лекар ќе го процени здравјето на вашето срце пред да започнете со третман и внимателно ќе ве следи за време на терапијата. Ако имате историја на проблеми со срцето, веројатно ќе ви бидат потребни редовни тестови за функцијата на срцето и тесна координација помеѓу вашиот онколог и кардиолог.

Што треба да направам ако случајно пропуштам доза на дурвалумаб?

Ако пропуштите закажана инфузија на дурвалумаб, веднаш контактирајте го вашиот здравствен тим за да ја презакажете. Не обидувајте се да „надоместите“ со закажување дози поблиску една до друга - ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Вашиот лекар ќе го одреди најдоброто време за вашата следна доза врз основа на тоа колку време поминало од вашиот последен третман. Во повеќето случаи, едноставно ќе го продолжите вашиот редовен распоред од новиот датум на закажување.

Кога можам да престанам да земам дурвалумаб?

Треба да престанете со третман со дурвалумаб само откако темелно ќе разговарате со вашиот онколог. Одлуката зависи од тоа колку добро реагира вашиот рак, какви несакани ефекти доживувате и од вашиот целокупен здравствен статус.

Вообичаените причини за прекин вклучуваат прогресија на ракот и покрај третманот, тешки несакани ефекти кои не се подобруваат со управувањето или завршувањето на планираното времетраење на третманот. Вашиот лекар ќе користи скенирања и крвни тестови за да помогне во донесувањето на оваа важна одлука.

Дали можам да примам вакцини додека земам дурвалумаб?

Треба да се избегнуваат живи вакцини додека земате дурвалумаб бидејќи вашиот активиран имунолошки систем може да реагира непредвидливо. Сепак, инактивираните вакцини (како вакцината против грип) генерално се безбедни и често се препорачуваат за да ве заштитат од инфекции.

Секогаш информирајте ги вашите здравствени работници дека примате дурвалумаб пред да примите какви било вакцини. Тие можат да ве советуваат за најдоброто време и кои вакцини се соодветни за вашата ситуација.

Дали дурвалумаб ќе влијае на мојата плодност?

Дурвалумаб може да влијае на плодноста и кај мажите и кај жените, иако точната импакт не е целосно разбрана. Ако планирате да имате деца, разговарајте со вашиот лекар за опциите за зачувување на плодноста пред да започнете со третманот.

Лекот исто така може да предизвика штета на бебињата во развој, па затоа ефикасната контрацепција е од суштинско значење за време на третманот и неколку месеци по последната доза. Вашиот здравствен тим ќе обезбеди специфични насоки за планирање на семејството за време на вашиот третман.