Што се орални контрацептиви со естроген и прогестин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Оралните контрацептиви со естроген и прогестин се таблети за контрола на раѓањето кои содржат два синтетички хормони дизајнирани да спречат бременост. Овие комбинирани таблети функционираат со имитирање на природните хормони на вашето тело за да ја запрат овулацијата и да создадат дополнителни бариери за бременост. Тие се една од најшироко користените и најефикасните форми на реверзибилна контрола на раѓањето, на кои милиони жени ширум светот им веруваат со децении.

Што се орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Ова се дневни таблети кои комбинираат синтетички верзии на естроген и прогестин, лабораториски направена форма на прогестерон. Естрогенската компонента обично е етинил естрадиол, додека прогестинот може да биде еден од неколкуте типови како норетиндрон, левоноргестрел или дроспиренон.

Повеќето комбинирани таблети доаѓаат во пакувања од 21 ден или 28 дена. Пакувањата од 21 ден содржат активни хормонски таблети, проследени со 7-дневен прекин каде што не земате таблети. Пакувањата од 28 дена вклучуваат 21 активна таблета плус 7 неактивни „потсетнички“ таблети, така што земате по една таблета секој ден без паузи.

Овие таблети се разликуваат од таблетите само со прогестин бидејќи содржат и двата хормони. Овој комбиниран пристап има тенденција да биде поефикасен во спречувањето на бременоста и често обезбедува попредвидливи менструални циклуси.

За што се користат оралните контрацептиви со естроген и прогестин?

Примарната употреба е спречување на бременост, а тие се околу 91% ефикасни со типична употреба, или над 99% ефикасни со совршена употреба. Освен контролата на раѓањето, лекарите често ги препишуваат овие таблети за неколку други здравствени придобивки.

Тие можат да помогнат во регулирањето на неправилните менструални циклуси, правејќи ги периодите попредвидливи и често полесни. Многу жени сметаат дека нивните менструални грчеви стануваат помалку тешки, а некои доживуваат пократки периоди во целина.

Овие пилули се препишуваат и за лекување на акни, особено кај жени чии појави се поврзани со хормонални флуктуации. Естрогенската компонента може да помогне во намалувањето на производството на масло на кожата, што доведува до почиста кожа со текот на времето.

Некои жени ги користат за управување со симптомите на синдром на полицистични јајници (PCOS), вклучувајќи неправилни менструации и прекумерен раст на влакна. Пилулите исто така можат да го намалат ризикот од рак на јајниците и ендометријален рак кога се користат долгорочно.

Како функционираат оралните контрацептиви со естроген и прогестин?

Овие пилули функционираат преку три главни механизми за спречување на бременост. Примарниот начин е со запирање на овулацијата, што значи дека вашите јајници не ослободуваат јајце секој месец.

Синтетичките хормони му сигнализираат на вашиот мозок да престане да ги произведува природните хормони кои предизвикуваат овулација. Без ослободување на јајце, оплодувањето не може да се случи, што го прави ова најважниот механизам за спречување на бременост.

Како резерва, пилулите исто така ја згуснуваат вашата цервикална слуз, што го отежнува патувањето на спермата низ грлото на матката за да стигне до кое било јајце што може да се ослободи. Ова создава дополнителна бариера за оплодување.

Третиот механизам вклучува разредување на облогата на матката, што може да ја намали веројатноста за имплантација на оплодено јајце. Сепак, ова се смета за секундарен ефект бидејќи примарната цел е спречување на овулацијата на прво место.

Како треба да земам орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Треба да земате една пилула во исто време секој ден, без оглед на тоа дали имате сексуална активност. Конзистентноста во времето помага да се одржи стабилно ниво на хормони и ја максимизира ефикасноста.

Можете да ги земате овие пилули со или без храна, иако земањето со храна или пред спиење може да помогне ако почувствувате гадење. Некои жени сметаат дека земањето навечер го намалува секое вознемирување на стомакот што може да го почувствуваат.

Ако започнувате ново пакување, започнете на првиот ден од менструацијата за моментална заштита, или започнете во првата недела по почетокот на менструацијата. Ако започнете во недела, ќе ви треба дополнителна контрацепција во првите 7 дена.

Поставете дневен потсетник на вашиот телефон или чувајте ги таблетите на место каде што ќе ги гледате секој ден. Пропуштањето таблети, особено во првата недела од новото пакување, може да ја намали ефикасноста и да го зголеми ризикот од бременост.

Колку долго треба да земам орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Можете безбедно да земате комбинирани таблети за контрола на раѓањето онолку долго колку што ви е потребна контрацепција и немате медицински причини да престанете. Многу жени ги користат со години или дури децении без проблеми.

Вашиот лекар обично ќе препорача годишни прегледи за да го следи вашето здравје и да се осигура дека таблетите сè уште се соодветни за вас. Тие ќе го проверат вашиот крвен притисок, ќе разговараат за какви било несакани ефекти и ќе го прегледаат вашиот целокупен здравствен статус.

Ако планирате да забремените, можете да престанете да ги земате таблетите во секое време. Вашата плодност обично се враќа во нормала во рок од 1-3 месеци по прекинувањето, иако некои жени зачнуваат веднаш по прекинувањето на таблетите.

Како што стареете, особено по 35 години, вашиот лекар може да разговара дали комбинираните таблети сè уште се најдобрата опција за вас, особено ако имате фактори на ризик како пушење или висок крвен притисок.

Кои се несаканите ефекти на оралните контрацептиви со естроген и прогестин?

Повеќето жени добро ги толерираат комбинираните таблети за контрола на раѓањето, но некои доживуваат несакани ефекти, особено во првите неколку месеци додека вашето тело се прилагодува на хормоните.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате додека вашето тело се прилагодува на новите нивоа на хормони:

• Осетливост или отекување на градите
• Лесна мачнина, особено во првите неколку недели
• Главоболки или промени во моделите на главоболка
• Промени во расположението или чувство на поголема емотивност
• Крварење помеѓу менструациите, особено во првите 3 месеци
• Промени во тежината, иако значително зголемување на тежината е невообичаено
• Намалено либидо кај некои жени

Овие симптоми често се подобруваат по 2-3 месеци од употребата додека вашето тело се прилагодува. Ако тие продолжат или се влошат, разговарајте со вашиот здравствен работник за префрлување на различна формулација.

Иако невообичаени, некои жени доживуваат посериозни несакани ефекти кои бараат лекарска помош. Овие ретки, но важни компликации вклучуваат згрутчување на крвта, мозочен удар, срцев удар, проблеми со црниот дроб и заболување на жолчното кесе.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате силна абдоминална болка, болка во градите, силни главоболки, промени во видот или силна болка и отекување на нозете. Ова може да бидат знаци на сериозни компликации кои бараат итна медицинска евалуација.

Кој не треба да зема орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Одредени здравствени состојби ги прават комбинираните пилули за контрола на раѓањето небезбедни, првенствено поради зголемениот ризик од згрутчување на крвта и кардиоваскуларни компликации.

Не треба да ги користите овие пилули ако имате историја на згрутчување на крвта, мозочен удар, срцев удар или одредени срцеви заболувања. Жените со неконтролиран висок крвен притисок или мигрена со аура исто така се соочуваат со зголемен ризик.

Ако имате над 35 години и пушите, комбинираните пилули значително го зголемуваат вашиот ризик од сериозни кардиоваскуларни настани. Вашиот лекар веројатно ќе препорача алтернативни методи на контрацепција кои не содржат естроген.

Жените со одредени заболувања на црниот дроб, необјаснето вагинално крварење или познат или сомнителен рак на дојка, исто така, треба да избегнуваат комбинирани пилули. Ако имате дијабетес со компликации кои влијаат на вашите крвни садови, овие пилули можеби не се соодветни.

Дополнително, ако доите и сте помалку од 6 недели по породувањето, естрогенот може да влијае на производството на млеко. Вашиот лекар може да препорача да почекате или наместо тоа да изберете опција само со прогестин.

Брендови на орални контрацептиви со естроген и прогестин

Достапни се многу различни брендови на комбинирани апчиња за контрола на раѓање, секој со малку различни комбинации на хормони и распореди на дозирање.

Популарните брендови вклучуваат Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale и Alesse. Некои се монофазни, што значи дека секоја активна пилула содржи иста количина на хормони, додека други се мултифазни со различни нивоа на хормони во текот на циклусот.

Генеричките верзии се широко достапни и функционираат исто толку ефикасно како и апчињата со брендови. Вашето осигурување може да ги покрие генеричките опции по пониска цена, што ги прави практичен избор за многу жени.

Вашиот здравствен работник ќе ви помогне да ја изберете најдобрата формулација врз основа на вашата здравствена историја, какви било несакани ефекти што ги доживувате и вашите лични преференции во однос на должината на циклусот и нивото на хормони.

Алтернативи на орални контрацептиви со естроген и прогестин

Ако комбинираните апчиња не се соодветни за вас, неколку алтернативни методи на контрацепција нудат ефикасна превенција од бременост со различни придобивки и размислувања.

Апчиња само со прогестин, исто така наречени мини-апчиња, содржат само синтетички прогестерон без естроген. Овие често се погодни за жени кои не можат да земаат естроген поради здравствени состојби или доење.

Долготрајните реверзибилни контрацептиви вклучуваат интраутерини направи (IUD) и импланти. Овие методи обезбедуваат години заштита со минимално дневно одржување и можат да бидат особено погодни за жени кои се борат со секојдневното земање апчиња.

Методите на бариера како што се кондомите, дијафрагмите и цервикалните капачиња нудат опции без хормони, иако тие бараат постојана употреба со секоја сексуална средба. Овие методи исто така обезбедуваат заштита од сексуално преносливи инфекции.

Хормоналните фластери, прстени и инјекции обезбедуваат слични комбинации на хормони, но со различни методи на испорака, што на некои жени им се чини поудобно од дневните апчиња.

Дали оралните контрацептиви со естроген и прогестин се подобри од апчињата само со прогестин?

Двата вида апчиња се многу ефикасни во спречувањето на бременоста, но комбинираните апчиња нудат некои предности во однос на контролата на циклусот и дополнителните здравствени придобивки.

Комбинираните апчиња обично обезбедуваат попредвидливи менструални циклуси со полесни, пократки периоди. Тие се исто така поефикасни во лекувањето на акните и можат да обезбедат олеснување од тешкото менструално крварење.

Меѓутоа, апчињата само со прогестин се побезбедни за жени со одредени здравствени состојби, вклучително и оние кои не можат да земаат естроген. Тие се исто така претпочитан избор за жени кои дојат бидејќи не влијаат на производството на млеко.

Апчињата само со прогестин бараат попрецизно време, треба да се земаат во истиот 3-часовен прозорец секој ден. Комбинираните апчиња нудат малку повеќе флексибилност со 12-часовен прозорец за повеќето формулации.

Вашиот здравствен работник ќе ви помогне да ги измерите овие фактори врз основа на вашата здравствена историја, начин на живот и лични преференции за да одредите која опција најдобро функционира за вас.

Најчесто поставувани прашања за орални контрацептиви со естроген и прогестин

Дали оралните контрацептиви со естроген и прогестин се безбедни за жени со дијабетес?

Жените со добро контролиран дијабетес без компликации често можат безбедно да користат комбинирани апчиња за контрола на раѓање. Меѓутоа, вашиот лекар ќе треба повнимателно да ве следи бидејќи овие хормони можат малку да влијаат на нивото на шеќер во крвта.

Ако имате компликации поврзани со дијабетес кои влијаат на вашите крвни садови, срце, бубрези или очи, комбинираните апчиња може да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни проблеми. Во овие случаи, вашиот лекар може да препорача методи само со прогестин или нехормонални алтернативи.

Редовното следење на вашиот шеќер во крвта, крвниот притисок и целокупното здравје е важно кога користите било каков хормонален контрацептив со дијабетес. Вашиот здравствен тим може да ви помогне ефикасно да ги управувате двете состојби.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Случајното земање дополнителни таблети веројатно нема да предизвика сериозна штета, но може да почувствувате зголемена гадење, чувствителност на градите или неправилно крварење. Не обидувајте се да се натерате да повраќате, бидејќи тоа нема да помогне и може да предизвика дополнителни проблеми.

Контактирајте го вашиот здравствен работник или центар за контрола на отрови за насоки, особено ако сте земале неколку дополнителни таблети. Тие можат да ве советуваат што да очекувате и дали ви е потребна медицинска помош.

Продолжете да ги земате вашите редовни таблети како што е закажано, освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку. Земањето дополнителни таблети не обезбедува дополнителна заштита од бременост и може да ги зголеми несаканите ефекти.

Што треба да направам ако пропуштам доза од орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Ако пропуштите една таблета, земете ја веднаш штом ќе се сетите, дури и ако тоа значи да земете две таблети во еден ден. Не ви е потребна резервна контрацепција и вашата заштита останува ефикасна.

Ако пропуштите две таблети по ред во текот на првите две недели, земете две таблети во следните два дена, а потоа продолжете со вашиот редовен распоред. Користете резервна контрацепција во следните 7 дена бидејќи вашата заштита може да биде намалена.

Пропуштањето две таблети во текот на третата недела или пропуштањето три или повеќе таблети во секое време бара повнимателно управување. Контактирајте го вашиот здравствен работник за конкретни насоки, бидејќи можеби ќе треба да започнете ново пакување и да користите резервна контрацепција.

Кога можам да престанам да земам орални контрацептиви со естроген и прогестин?

Можете да престанете да земате апчиња за контрола на раѓањето во секое време, но најдобро е да го завршите тековното пакување за да избегнете неправилно крварење. Не треба постепено да ја намалувате дозата бидејќи вашето тело природно ќе се прилагоди на хормоналните промени.

Ако престанувате за да забремените, можете веднаш да почнете да се обидувате да зачнете. Вашата плодност обично се враќа во рок од 1-3 месеци, иако некои жени зачнуваат веднаш.

Ако се префрлате на друг метод на контрацепција, разговарајте за времето со вашиот здравствен работник за да обезбедите континуирана заштита од бременост. Некои методи бараат преклопувачка употреба за непречена транзиција.

Дали можам да земам орални контрацептиви со естроген и прогестин додека дојам?

Комбинираните апчиња за контрола на раѓањето генерално не се препорачуваат во текот на првите 6 месеци од доењето бидејќи естрогенот може да го намали производството на млеко. Ова може да влијае на исхраната на вашето бебе и на вашиот успех во доењето.

По 6 месеци, кога вашето снабдување со млеко е добро воспоставено и вашето бебе јаде цврста храна, комбинираните апчиња може да бидат опција. Сепак, многу здравствени работници сè уште претпочитаат методи само со прогестин за време на доењето.

Разговарајте со вашиот лекар за најдобрите опции за контрацепција додека доите. Тие можат да ви помогнат да изберете метод кој штити од бременост без да се меша со вашата способност да го доите вашето бебе.