Што е Етоногестрел интрадермален пат: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Етоногестрел интрадермален пат се однесува на имплант за контрола на раѓањето кој се става под кожата на вашата надлактица. Оваа мала, флексибилна прачка ослободува хормони стабилно три години за да се спречи бременост.

Имплантот функционира со ослободување на синтетички хормон наречен етоногестрел, кој е сличен на прогестеронот што вашето тело природно го произведува. Тоа е една од најефикасните форми на реверзибилна контрола на раѓањето достапна денес, со ефикасност од над 99% во спречување на бременост.

Што е Етоногестрел?

Етоногестрел е синтетички хормон кој го имитира прогестеронот, еден од клучните хормони во вашиот менструален циклус. Кога се доставува преку имплант под вашата кожа, обезбедува постојани нивоа на хормони без да мора да запомните дневни апчиња.

Самиот имплант е со големина на кибрит и содржи 68 милиграми етоногестрел. Направен е од флексибилно пластично јадро опкружено со мембрана која контролира како хормонот се ослободува во вашето тело со текот на времето.

За што се користи Етоногестрел?

Имплантите со етоногестрел првенствено се користат за долгорочна контрола на раѓањето кај жени кои сакаат ефикасна контрацепција без секојдневно одржување. Имплантот обезбедува континуирана превенција од бременост до три години.

Некои лекари може да го препорачаат овој имплант и за жени кои имаат проблеми да запомнат да земаат дневни апчиња за контрола на раѓањето или кои доживуваат несакани ефекти од контрацептиви кои содржат естроген. Имплантот содржи само прогестин, што го прави погоден за жени кои не можат да земаат естроген.

Во некои случаи, здравствените работници може да ја предложат оваа опција за жени кои имаат обилно менструално крварење, бидејќи многу кориснички доживуваат полесни периоди или воопшто немаат периоди додека го користат имплантот.

Како функционира Етоногестрел?

Етоногестрелот делува преку повеќе механизми за да ја спречи бременоста, што го прави многу силна и сигурна форма на контрацепција. Хормонот првенствено ги спречува вашите јајници да ослободуваат јајца секој месец.

Имплантот исто така ја згуснува слузта во вашиот грлото на матката, создавајќи бариера што го отежнува достигнувањето на спермата до кое било јајце што може да се ослободи. Дополнително, ја менува обвивката на вашата матка, што ја намалува веројатноста за имплантација на оплодено јајце.

Бидејќи хормонот се ослободува директно во вашиот крвоток преку вашата кожа, тој го заобиколува вашиот дигестивен систем. Ова значи дека функционира дури и ако сте болни со повраќање или дијареа, за разлика од таблетите за контрола на раѓање.

Како треба да земам Етоногестрел?

Вие всушност не „земате“ етоногестрел во традиционална смисла бидејќи тоа е имплант што здравствениот работник го вметнува под вашата кожа. Постапката за вметнување е брза и се прави во лекарска ординација со употреба на локална анестезија.

Вашиот лекар ќе го вметне имплантот во внатрешната страна на вашата надлактица, обично во вашата недоминантна рака. Вметнувањето трае само неколку минути и ќе можете да одите дома истиот ден.

Пред вметнувањето, вашиот лекар ќе се погрижи да не сте бремени и ќе разговара за најдоброто време врз основа на вашиот моментален метод на контрола на раѓање. Ако преминувате од таблети, имплантот може да се вметне за време на вашата недела без таблети или додека земате активни таблети.

По вметнувањето, ќе треба да го одржувате местото на вметнување суво 24 часа и да избегнувате тешко кревање со таа рака неколку дена. Вашиот лекар ќе даде конкретни упатства за нега по третманот за да се обезбеди правилно заздравување.

Колку долго треба да земам Етоногестрел?

Имплантот етоногестрел е дизајниран да функционира точно три години од датумот на вметнување. По три години, нивото на хормони станува прениско за сигурно да се спречи бременоста, па затоа имплантот мора да се отстрани.

Имплантот може да го отстраните во секое време пред да истечат трите години, ако сакате да забремените или ако имате несакани ефекти кои не можете да ги толерирате. Плодноста обично се враќа брзо по отстранувањето, често во рок од неколку недели.

Ако сакате да продолжите да го користите овој метод на контрацепција по три години, вашиот лекар може да го отстрани стариот имплант и да вметне нов за време на истиот преглед. Многу жени избираат да го направат ова бидејќи се задоволни од тоа колку добро функционира имплантот.

Кои се несаканите ефекти на етоногестрелот?

Како и сите хормонални контрацептиви, имплантот етоногестрел може да предизвика несакани ефекти, иако многу жени добро го толерираат. Најчестиот несакан ефект се промените во менструалното крварење.

Еве ги најчесто пријавуваните несакани ефекти кои може да ги почувствувате:

• Нередовно крварење или дамки помеѓу менструациите
• Потешки или полесни менструации од вообичаеното
• Целосно отсуство на менструација (аменореа)
• Главоболки или мигрени
• Зголемување на телесната тежина (обично 0,5-1 кг)
• Промени во расположението или депресија
• Акни или промени на кожата
• Осетливост на градите
• Гадење

Повеќето од овие несакани ефекти се благи и често се подобруваат по првите неколку месеци додека вашето тело се прилагодува на хормонот. Сепак, промените во крварењето може да опстојуваат во текот на трите години на употреба.

Иако ретки, некои жени може да доживеат посериозни несакани ефекти кои бараат лекарска помош:

• Тешка депресија или промени во расположението
• Тешка абдоминална болка
• Обилно крварење кое трае со недели
• Знаци на инфекција на местото на вметнување
• Тешки алергиски реакции
• Згрутчување на крвта (исклучително ретко со методи само со прогестин)

Ако почувствувате некој од овие посериозни симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник. Тие можат да помогнат да се утврди дали имплантот е вистинскиот за вас или дали треба да размислите за отстранување.

Кој не треба да зема Етоногестрел?

Иако имплантот со етоногестрел е безбеден за повеќето жени, одредени медицински состојби и ситуации го прават несоодветен или бараат посебно внимание. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да ја препорача оваа опција.

Не треба да добиете имплант со етоногестрел ако имате некоја од овие состојби:

• Тековна или сомнителна бременост
• Активна болест на црниот дроб или тумори на црниот дроб
• Историја на рак на дојка или други ракови чувствителни на хормони
• Необјаснето вагинално крварење
• Алергија на етоногестрел или која било компонента на имплантот
• Тековни згрутчувања на крвта или историја на нарушувања на згрутчувањето на крвта

Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен ако имате дијабетес, висок крвен притисок или историја на депресија, бидејќи овие состојби може да бидат засегнати од хормоналните промени.

Одредени лекови исто така можат да комуницираат со етоногестрел, потенцијално намалувајќи ја неговата ефикасност. Тие вклучуваат некои лекови за напади, лекови за ХИВ и хербални додатоци како што е кантарион. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови и додатоци што ги земате.

Брендови на Етоногестрел

Имплантот со етоногестрел се продава под брендот Nexplanon во Соединетите Американски Држави. Ова е моментално единствениот имплант со етоногестрел одобрен од FDA достапен во САД.

Претходно, беше достапен сличен имплант наречен Implanon, но беше заменет со Nexplanon во 2011 година. Nexplanon има подобрени карактеристики, вклучувајќи полесно гледање на рендгенски снимки и редизајниран уред за вметнување.

Во други земји, имплантот со етоногестрел може да биде достапен под различни брендови, но лекот и неговите ефекти остануваат исти.

Алтернативи на Етоногестрел

Ако имплантот со етоногестрел не е вистинскиот за вас, достапни се неколку други долгорочни и краткорочни опции за контрола на раѓањето. Секоја има свои придобивки и размислувања.

Долгорочните алтернативи вклучуваат:

• Бакарен спирала (ParaGard) - трае до 10 години, без хормони
• Хормонални спирали (Mirena, Skyla, Kyleena) - траат 3-7 години во зависност од типот
• Инјекција Depo-Provera - се дава на секои 3 месеци

Алтернативите со кратко дејство вклучуваат апчиња за контрола на раѓање, фластери, вагинални прстени, кондоми и дијафрагми. Овие бараат почесто внимание, но ви даваат поголема контрола врз започнувањето и прекинувањето.

Вашиот здравствен работник може да ви помогне да ги споредите овие опции врз основа на вашиот животен стил, медицинска историја и лични преференции за да го пронајдете најдоброто решение за вас.

Дали Етоногестрелот е подобар од спиралата Mirena?

Имплантот етоногестрел и спиралата Mirena се високо ефективни контрацептиви со долго дејство, но тие функционираат различно и може да одговараат на различни преференции. Изборот помеѓу нив зависи од вашите индивидуални потреби и од тоа како вашето тело реагира на различните хормони.

Имплантот етоногестрел нуди некои предности: полесно се вметнува и отстранува, не бара карличен преглед за вметнување, а некои жени претпочитаат да имаат контрацептив во нивната рака наместо во нивната матка. Исто така, користи различен тип на прогестин, кој некои жени го толерираат подобро.

Спиралата Mirena има свои придобивки: трае подолго (до 7 години наспроти 3 години), често ги прави менструациите многу полесни или ги елиминира целосно и може да помогне при обилно менструално крварење. Исто така, се вметнува за време на рутинска посета на лекар, но бара карличен преглед.

Двата методи се над 99% ефикасни во спречување на бременост. Главните разлики се сведуваат на личните преференции, како вашето тело реагира на специфичните хормони и практични размислувања како што е колку долго сакате да трае контрацептивот.

Најчесто поставувани прашања за Етоногестрел

П1. Дали Етоногестрелот е безбеден за жени со дијабетес?

Етоногестрелот може да го користат жени со дијабетес, но бара внимателно следење од вашиот здравствен работник. Хормонот може малку да влијае на нивото на шеќер во крвта, иако овој ефект е обично минимален со методи само со прогестин како што е имплантот.

Вашиот лекар ќе сака повнимателно да го следи вашиот шеќер во крвта, особено во првите неколку месеци по вметнувањето. Ако имате добро контролиран дијабетес без компликации, имплантот генерално се смета за безбеден и ефикасен.

Жените со дијабетес кои имаат компликации како што се заболување на бубрезите, проблеми со очите или оштетување на нервите можеби ќе треба да размислат за други опции за контрацепција, бидејќи хормоналните методи потенцијално би можеле да ги влошат овие состојби.

П2. Што треба да направам ако случајно го оштетам мојот етоногестрел имплант?

Ако мислите дека вашиот имплант е оштетен, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник. Иако имплантот е дизајниран да биде флексибилен и издржлив, физичката траума на областа може потенцијално да влијае на тоа како ослободува хормони.

Знаци дека вашиот имплант може да биде оштетен вклучуваат: не можете да го почувствувате под вашата кожа каде што бил вметнат, областа станува многу отечена или болна, или можете да почувствувате парчиња од имплантот кои изгледаат скршени. Не обидувајте се сами да го испитате или манипулирате со имплантот.

Вашиот лекар може да го испита местото на имплантот и може да препорача сликовни тестови како рентген за да провери дали имплантот е недопрен и во правилна положба. Ако се потврди оштетување, тие ќе разговараат со вас за опциите за отстранување и замена.

П3. Што треба да направам ако сакам рано да го отстранам мојот етоногестрел имплант?

Можете да го отстраните вашиот етоногестрел имплант во секое време во текот на тригодишниот период ако сакате да забремените или ако имате несакани ефекти. Контактирајте го вашиот здравствен работник за да закажете термин за отстранување.

Процедурата за отстранување обично е брза и се изведува со локална анестезија, слично на вметнувањето. Вашиот лекар ќе направи мал засек и внимателно ќе го отстрани имплантот. Повеќето жени можат да се вратат на нормалните активности во рок од еден или два дена.

Ако сакате да продолжите да користите хормонска контрола на раѓањето по отстранувањето, вашиот лекар може веднаш да вметне нов имплант или да ви помогне да преминете на друг метод. Имајте на ум дека плодноста често се враќа брзо по отстранувањето, затоа користете резервна контрацепција ако не сакате да забремените.

П4. Кога можам да престанам да користам резервна контрацепција по добивањето на имплантот етоногестрел?

Времето зависи од тоа кога за време на вашиот циклус бил вметнат имплантот. Ако е вметнат во текот на првите 5 дена од менструалниот период, имплантот обезбедува моментална заштита и не е потребна резервна контрацепција.

Ако е вметнат во кое било друго време од вашиот циклус, ќе треба да користите резервна контрацепција (како кондоми) во текот на првите 7 дена по вметнувањето. Ова му дава време на имплантот да ослободи доволно хормон за ефикасно да ја спречи овулацијата.

Ако преминувате од апчиња за контрола на раѓање, времето може да биде различно. Вашиот здравствен работник ќе ви даде конкретни упатства врз основа на вашата ситуација за да обезбеди континуирана заштита од бременост.

П5. Можам ли нормално да вежбам со имплант етоногестрел?

Да, можете да учествувате во сите нормални физички активности и вежби откако местото на вметнување ќе зарасне, обично во рок од неколку дена до една недела. Имплантот е дизајниран да остане на место за време на сите видови физичка активност.

Во текот на првите неколку дена по вметнувањето, избегнувајте тешко кревање или напорни вежби со раката каде што е вметнат имплантот. Ова помага да се спречат компликации и овозможува правилно заздравување на местото на вметнување.

Откако ќе зарасне, имплантот нема да пречи во спортот, пливањето, кревањето тегови или било какви други активности. Многу спортисти го користат имплантот конкретно затоа што не бара секојдневно внимание и нема да биде засегнат од нивниот распоред за тренирање.