Што е Еверолимус: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Еверолимус е лек на рецепт кој помага да се забави растот на одредени видови клетки на ракот и го спречува отфрлањето на органите по трансплантацијата. Овој моќен имуносупресивен лек делува со блокирање на специфични протеини во вашето тело кои ја контролираат клеточната делба и имунолошките реакции.

Може да ви биде препишан еверолимус ако имате рак на бубрезите, рак на дојка, одредени тумори на мозокот или ако сте примиле трансплантација на бубрег. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи додека го земате овој лек за да се осигура дека работи ефикасно и безбедно за вашата специфична состојба.

Што е Еверолимус?

Еверолимус припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на mTOR. Тоа е таргетирана терапија која се меша со протеинскиот пат наречен mTOR, кој контролира како клетките растат, се размножуваат и преживуваат.

Овој лек доаѓа во форма на таблети и се зема преку уста дневно. Лекот првично бил развиен за да се спречи отфрлање на органи кај пациенти со трансплантација, но истражувачите откриле дека има и моќни антиканцерогени својства. Денес, лекарите го користат еверолимус за лекување на неколку различни состојби каде што е важно да се контролира клеточниот раст.

Размислете за еверолимус како контролор на клеточен сообраќај. Го забавува сигналите кои им кажуваат на клетките да растат и да се делат брзо, што може да помогне да се спречи ширењето на клетките на ракот или да се спречи вашиот имунолошки систем да нападне трансплантиран орган.

За што се користи Еверолимус?

Еверолимус третира неколку сериозни медицински состојби со контролирање на тоа како растат вашите клетки и како реагира вашиот имунолошки систем. Вашиот лекар го пропишува кога треба да ги забавите специфичните клеточни процеси во вашето тело.

Еве ги главните состојби кои еверолимус помага да се третираат, секоја бара внимателен медицински надзор:

• Напреднат рак на бубрезите (карцином на бубрежни клетки) - кога ракот се проширил или се вратил по други третмани
• Рак на дојка позитивен на хормонски рецептори - особено кога се користи со егземестан кај жени во постменопауза
• Превенција на отфрлање на трансплантација на бубрег - му помага на вашето тело да го прифати новиот орган
• Превенција на отфрлање на трансплантација на црн дроб - делува заедно со други имуносупресивни лекови
• Субепендимален гигантско-клеточен астроцитом (SEGA) - вид на тумор на мозокот поврзан со комплекс на туберозна склероза
• Панкреатични невроендокрини тумори - кога не можат хируршки да се отстранат
• Комплекс на туберозна склероза (TSC) - помага во управувањето со проблеми со бубрезите наречени ангиомиолипоми

Секоја од овие состојби бара различни пристапи за дозирање и следење. Вашиот здравствен тим ќе го прилагоди вашиот план за лекување врз основа на вашата специфична дијагноза и целокупната здравствена состојба.

Како делува еверолимусот?

Еверолимусот делува со блокирање на протеинскиот пат наречен mTOR, што значи „механистичка цел на рапамицин“. Овој пат контролира како клетките растат, се делат и користат енергија низ вашето тело.

Кога еверолимусот го блокира mTOR, тој во суштина ги става сопирачките на брзиот раст на клетките. Во третманот на рак, ова значи дека клетките на туморот не можат да се размножуваат толку брзо или да се шират толку лесно. За пациенти со трансплантација, тоа значи дека вашиот имунолошки систем станува помалку склон да го нападне и отфрли новиот орган.

Овој лек се смета за силна, таргетирана терапија наместо општ хемотерапевтски лек. Тој конкретно го таргетира патот mTOR без да влијае на многу други телесни системи. Сепак, бидејќи го потиснува вашиот имунолошки систем, ќе ви треба редовно следење за да спречите инфекции и други компликации.

На лекот обично му се потребни неколку недели за да ја достигне својата целосна ефикасност во вашиот систем. Вашиот лекар веројатно ќе ги проверува вашите нивоа во крвта редовно во текот на првите неколку месеци за да се осигура дека ја добивате вистинската количина.

Како треба да го земам Еверолимус?

Земете го еверолимусот точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно во исто време секој ден. Конзистентноста во времето помага да се одржат стабилни нивоа на лекот во вашиот крвоток.

Треба да го земате еверолимусот на празен стомак, или еден час пред јадење или два часа по јадење. Ова му помага на вашето тело правилно да го апсорбира лекот. Голтнете ги таблетите цели со полна чаша вода - не ги дробете, џвакајте или кршете.

Ако земате таблети за суспензија (кои се користат за одредени состојби), внимателно следете ги упатствата на вашиот фармацевт за мешање. Суспензијата треба да се подготвува свежа секој пат и да се користи веднаш по мешањето.

Еве важни упатства што треба да ги следите додека земате еверолимус:

• Земете го во исто време секој ден за да одржувате постојани нивоа во крвта
• Не јадете грејпфрут или пијте сок од грејпфрут, бидејќи тоа може да ги зголеми несаканите ефекти
• Избегнувајте живи вакцини додека го земате овој лек
• Чувајте ги таблетите на собна температура подалеку од влага и топлина
• Чувајте ги таблетите во нивниот оригинален сад додека не бидете подготвени да ги земете
• Не го споделувајте вашиот лек со другите

Ако имате проблеми со голтањето таблети, разговарајте со вашиот лекар за алтернативни формулации. Никогаш не менувајте го начинот на кој го земате еверолимусот без медицинско водство, бидејќи тоа може да влијае на тоа колку добро функционира.

Колку долго треба да земам Еверолимус?

Времетраењето на третманот со еверолимус зависи целосно од вашата специфична состојба и од тоа колку добро реагирате на лекот. Некои луѓе го земаат со месеци, додека на други може да им треба со години или дури и долгорочно.

За третман на рак, обично ќе продолжите да земате еверолимус се додека помага во контролирањето на вашата болест и не доживувате сериозни несакани ефекти. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни скенирања и крвни тестови за да утврди дали лекот сè уште е корисен.

Пациентите со трансплантација често земаат еверолимус доживотно за да спречат отфрлање на органи. Вашиот здравствен тим ќе ја прилагоди вашата доза со текот на времето врз основа на вашите нивоа во крвта и целокупното здравје, но прекинувањето на лекот може да го загрози вашиот трансплантиран орган.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали треба да продолжите со третманот, земајќи ги предвид фактори како што се колку добро функционира лекот, какви несакани ефекти доживувате и вашиот целокупен квалитет на живот. Никогаш не прекинувајте ненадејно да земате еверолимус без медицински надзор, бидејќи тоа може да биде опасно во зависност од вашата состојба.

Кои се несаканите ефекти на еверолимус?

Како и сите моќни лекови, еверолимус може да предизвика несакани ефекти кои се движат од благи до сериозни. Повеќето луѓе доживуваат некои несакани ефекти, но многумина се управуваат со соодветна грижа и следење.

Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да препознаете кога да го контактирате вашиот здравствен тим и кога симптомите се дел од нормалниот процес на прилагодување:

Вообичаени несакани ефекти

Овие несакани ефекти се јавуваат кај многу луѓе кои земаат еверолимус и обично се управуваат:

• Рани или чиреви во устата - често најнепријатниот несакан ефект
• Замор и слабост - може да се подобрат додека вашето тело се прилагодува
• Дијареа - обично блага до умерена
• Гадење и намален апетит - јадењето помали, чести оброци може да помогне
• Осип на кожата или ерупции слични на акни - типично на лицето и горниот дел од телото
• Кашлица - обично сува и упорна
• Оток на рацете, стапалата или нозете - поради задржување на течности
• Главоболка - често блага и контролирана

Сериозни несакани ефекти

Овие несакани ефекти бараат итна медицинска помош и можеби ќе треба да се прилагоди третманот:

• Сериозни проблеми со белите дробови - вклучувајќи пневмонија или воспаление на белодробното ткиво
• Сериозни инфекции - вашиот имунолошки систем е потиснат, што ве прави поранливи
• Проблеми со бубрезите - особено важно за пациенти со трансплантација
• Тешки чиреви во устата - кои го попречуваат јадењето или пиењето
• Висок шеќер во крвта или дијабетес - бара следење и можни промени во лековите
• Високо ниво на холестерол - можеби ќе треба промени во исхраната или дополнителни лекови
• Тешки реакции на кожата - вклучувајќи широко распространет осип или плускавци

Ретки, но сериозни несакани ефекти

Овие компликации се невообичаени, но бараат итна медицинска помош:

• Тешки алергиски реакции - отежнато дишење, оток на лицето или грлото
• Срцеви проблеми - неправилен ритам на срцето или болка во градите
• Тешко оштетување на црниот дроб - пожолтување на кожата или очите, темна урина
• Згрутчување на крвта - ненадејна болка во ногата, болка во градите или отежнато дишење
• Тешко крварење - невообичаени модринки или крварење што не престанува
• Оток на мозокот - силна главоболка, конфузија или промени во видот

Вашиот здравствен тим внимателно ќе ве следи за овие несакани ефекти преку редовни крвни тестови и прегледи. Многу несакани ефекти може да се спречат или минимизираат со соодветни мерки на претпазливост и рана интервенција.

Кој не треба да зема Еверолимус?

Еверолимус не е безбеден за секого, а одредени медицински состојби или околности го прават несоодветен или опасен. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате еверолимус ако имате позната алергија на лекот или неговите состојки. Знаците на алергиски реакции вклучуваат коприва, отежнато дишење или оток на лицето, усните, јазикот или грлото.

Неколку здравствени состојби бараат посебна претпазливост или може да ве спречат да земате еверолимус безбедно:

• Активни инфекции - вашиот имунолошки систем треба да биде доволно силен за да се бори против тековните инфекции
• Тешка болест на црниот дроб - вашиот црн дроб го обработува овој лек, па затоа нарушената функција е опасна
• Тешка болест на бубрезите - може дополнително да ја влоши функцијата на бубрезите
• Неодамнешна операција - еверолимусот може да го попречи заздравувањето на раните
• Белодробна болест - вклучувајќи астма или хронична опструктивна белодробна болест
• Бременост или доење - може да им наштети на бебињата во развој
• Неодамнешни живи вакцини - вашиот потиснат имунолошки систем не може безбедно да се справи со живите вакцини

Одредени лекови можат опасно да комуницираат со еверолимус, особено антифунгални лекови, антибиотици и други имуносупресиви. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци и хербални производи што ги земате.

Вашиот лекар исто така ќе ја земе предвид вашата возраст, целокупната здравствена состојба и способноста да ги следите барањата за следење пред да препише еверолимус.

Брендови на Еверолимус

Еверолимусот е достапен под неколку брендови, секој формулиран за специфични медицински состојби. Најчестите брендови вклучуваат Afinitor, Afinitor Disperz и Zortress.

Afinitor е најшироко пропишаниот бренд, достапен во редовни таблети за третман на рак и одредени генетски состојби. Afinitor Disperz доаѓа како таблети кои се раствораат во вода, што го олеснува за луѓето кои имаат проблеми со голтањето апчиња или им се потребни сонди за хранење.

Zortress е специјално формулиран за пациенти со трансплантација и доаѓа во различни јачини од верзиите за третман на рак. Барањата за дозирање и следење може да се разликуваат помеѓу брендовите, затоа е важно да се придржувате до специфичниот бренд што го препишува вашиот лекар.

Генерички верзии на еверолимус се исто така достапни и го содржат истиот активен состав. Сепак, вашиот лекар може да претпочита да останете со одреден бренд за да обезбедите конзистентни нивоа во крвта и ефикасност.

Алтернативи на Еверолимус

Неколку алтернативни лекови се достапни ако еверолимус не е соодветен за вашата состојба или ако имате значителни несакани ефекти. Најдобрата алтернатива зависи од вашата специфична медицинска ситуација.

За третман на рак, алтернативите може да вклучуваат други насочени терапии како што се сунитиниб (Sutent), пазопаниб (Votrient) или акситиниб (Inlyta) за рак на бубрезите. Пациентите со рак на дојка може да размислат за други комбинации на хормонска терапија или инхибитори на CDK4/6.

Пациентите со трансплантација имаат неколку имуносупресивни алтернативи, вклучувајќи такролимус (Prograf), микофенолат (CellCept) или сиролимус (Rapamune). Секој има различни профили на несакани ефекти и барања за следење.

Изборот на алтернатива зависи од фактори како вашата претходна историја на лекување, моменталната здравствена состојба, другите лекови што ги земате и личните преференции во однос на несаканите ефекти и распоредите за следење.

Дали Еверолимус е подобар од Сиролимус?

Еверолимус и сиролимус се тесно поврзани лекови кои работат преку слични патишта, но имаат важни разлики кои го прават едниот посоодветен од другиот во одредени ситуации.

Еверолимус е понов и е поекстензивно проучен во третманот на рак. Често се претпочита за пациенти со рак бидејќи има повеќе индикации за рак одобрени од FDA и попредвидливи нивоа во крвта.

Сиролимус се користи подолго во медицината за трансплантација и може да биде претпочитан за одредени пациенти со трансплантација поради неговото подолго искуство и различен профил на несакани ефекти. Некои луѓе го толерираат едниот подобро од другиот.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од вашата специфична состојба, претходните третмани, други здравствени проблеми и индивидуалните модели на одговор. Вашиот лекар ќе ги земе предвид сите овие фактори при одлучувањето кој лек нуди најдобра рамнотежа на ефикасност и управувани несакани ефекти за вашата ситуација.

Најчесто поставувани прашања за Еверолимус

П1. Дали Еверолимус е безбеден за луѓе со дијабетес?

Еверолимус може да влијае на нивото на шеќер во крвта и може да го влоши дијабетесот или да предизвика дијабетес кај луѓе кои веќе го немаат. Сепак, многу луѓе со дијабетес можат безбедно да земаат еверолимус со внимателно следење.

Вашиот лекар редовно ќе го проверува нивото на шеќер во крвта додека земате еверолимус. Можеби ќе треба да ги прилагодите лековите за дијабетес или почесто да го следите шеќерот во крвта. Некои луѓе развиваат висок шеќер во крвта за прв пат додека земаат еверолимус, но ова обично е управливо со промени во исхраната или лекови.

Ако имате дијабетес, погрижете се да му кажете на вашиот здравствен тим за какви било промени во вашите модели на шеќер во крвта, зголемена жед или често мокрење додека земате еверолимус.

П2. Што треба да направам ако случајно земам премногу Еверолимус?

Ако случајно земете повеќе еверолимус отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти.

Не обидувајте се да ја надоместите предозирањето со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, побарајте медицински совет за тоа како безбедно да продолжите. Вашиот лекар можеби ќе сака повнимателно да ве следи или да го прилагоди распоредот на дозирање.

За да спречите случајни предозирања, чувајте го лекот во неговиот оригинален сад со јасно означување, поставете потсетници за тоа кога сте ја земале дневната доза и никогаш не удвојувајте ги дозите ако не сте сигурни дали сте го земале лекот.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза на Еверолимус?

Ако пропуштите доза на еверолимус, земете ја веднаш штом се сетите, но само ако поминале помалку од 6 часа од вашето вообичаено време на дозирање. Ако поминале повеќе од 6 часа, прескокнете ја пропуштената доза и земете ја следната доза во редовното време.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти. Наместо тоа, продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање и известете го вашиот здравствен тим за пропуштената доза на вашиот следен преглед.

Поставувањето аларми на телефонот или користењето организатор за таблети може да ви помогне да запомните да го земате лекот постојано. Постојаното дозирање е важно за одржување стабилно ниво на лекот во вашиот систем.

П4. Кога можам да престанам да земам еверолимус?

Треба да престанете да земате еверолимус само под директен медицински надзор. Времето зависи од вашата специфична состојба, одговорот на третманот и целокупната здравствена состојба.

За третман на рак, обично ќе продолжите да земате еверолимус се додека помага во контролирањето на вашата болест и додека добро ги толерирате несаканите ефекти. Вашиот лекар ќе користи скенови и крвни тестови за да го следи вашиот напредок и да утврди кога може да биде соодветно да се прекине или да се сменат третманите.

Пациентите со трансплантација обично треба да земаат еверолимус долгорочно за да спречат отфрлање на органите. Наглото прекинување може да го загрози вашиот трансплантиран орган. Сите промени во вашиот имуносупресивен режим мора внимателно да бидат планирани и следени од вашиот тим за трансплантација.

П5. Можам ли да забременам додека земам еверолимус?

Еверолимусот може да им наштети на бебињата во развој, па затоа не треба да забремените додека го земате овој лек. И мажите и жените треба да користат ефикасна контрола на раѓањето за време на третманот и некое време по прекинувањето на еверолимусот.

Жените треба да користат сигурна контрацепција за време на третманот и 8 недели по последната доза. Мажите треба да користат ефикасна контрацепција за време на третманот и 4 недели по прекинувањето на еверолимус, бидејќи лекот може да влијае на спермата.

Ако се обидувате да забремените или мислите дека можеби сте бремена додека земате еверолимус, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Тие ќе треба да разговараат за ризиците и придобивките од продолжувањето на третманот и да ви помогнат да ја донесете најбезбедната одлука и за вас и за вашето бебе.