Што е Ексеместан: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Ексеместан е лек на рецепт кој помага во лекувањето на одредени видови на рак на дојка кај жени кои поминале низ менопауза. Припаѓа на група лекови наречени инхибитори на ароматаза, кои делуваат со блокирање на производството на естроген во вашето тело. Овој лек игра важна улога во спречувањето на клетките на ракот да растат и да се шират кога естрогенот го поттикнува нивниот раст.

Што е Ексеместан?

Ексеместан е орален лек кој доаѓа во форма на таблети и се зема преку уста еднаш дневно. Специфично е дизајниран за жени во постменопауза со рак на дојка позитивен на хормонски рецептори. Лекот делува со трајно блокирање на ензимот наречен ароматаза, кој вашето тело го користи за да произведе естроген по менопаузата.

Овој лек се смета за насочена терапија бидејќи конкретно ги таргетира хормонските патишта кои поттикнуваат одредени ракови на дојка. За разлика од хемотерапијата која влијае на сите брзо делечки клетки, ексеместанот се фокусира на намалување на нивото на естроген во вашето тело. Вашиот лекар обично ќе го препише овој лек како дел од сеопфатен план за лекување кој може да вклучува други терапии.

За што се користи Ексеместан?

Ексеместан првенствено се користи за лекување на рак на дојка позитивен на хормонски рецептори кај жени во постменопауза. Вашиот лекар може да го препише во неколку различни ситуации во зависност од вашиот специфичен тип на рак и историјата на лекување.

Најчеста употреба е како адјувантна терапија, што значи дека се дава по примарни третмани како што се операција или хемотерапија за да се намали ризикот од повторно појавување на ракот. Исто така, може да се користи како прва линија на лекување за напреднат или метастатски рак на дојка кој се проширил во други делови од вашето тело.

Понекогаш лекарите препишуваат егземестан за жени чиј рак напреднал и покрај третманот со друга хормонска терапија наречена тамоксифен. Во овие случаи, префрлањето на егземестан може да помогне во контролата на ракот кога претходниот лек повеќе не е ефикасен. Вашиот онколог ќе го одреди најдоброто време и пристап за вашата индивидуална ситуација.

Како функционира Егземестан?

Егземестанот делува со трајно блокирање на ензимот ароматаза, кој е одговорен за претворање на другите хормони во естроген во вашето тело. Овој процес е особено важен по менопаузата кога вашите јајници престануваат директно да произведуваат естроген.

Кога земате егземестан, тој се врзува за ензимот ароматаза и целосно го оневозможува. Ова драстично ја намалува количината на естроген што циркулира во вашето тело, што е клучно бидејќи многу рак на дојка зависат од естроген за да растат и да се размножуваат. Со прекинување на ова снабдување со хормони, лекот помага да се изгладнат клетките на ракот од она што им е потребно за да преживеат.

Овој лек се смета за доста моќен во неговата способност да ги намали нивоата на естроген. Студиите покажуваат дека егземестанот може да ги намали нивоата на естроген за дури 85-95% кај жените во постменопауза. Ефектите се долготрајни бидејќи блокирањето на ензимите е трајно, иако вашето тело со текот на времето прави нови ензими ароматаза.

Како треба да земам Егземестан?

Егземестан треба да се зема еднаш дневно после оброк, по можност во исто време секој ден. Земањето со храна му помага на вашето тело поефикасно да го апсорбира лекот и може да ја намали можноста за стомачни тегоби.

Можете да земате егземестан со кој било оброк, но многу луѓе сметаат дека е погодно да го земаат после појадок или вечера. Таблетата треба да се проголта цела со вода и не треба да се дроби, крши или џвака. Ако имате проблеми со голтање таблети, разговарајте со вашиот лекар за алтернативи.

Важно е да воспоставите рутина која функционира за вас, бидејќи конзистентноста помага да се одржуваат стабилни нивоа на лекот во вашето тело. Некои луѓе поставуваат дневен аларм или го чуваат шишето со лекови во близина на нивната четка за заби како потсетник. Не грижете се ако повремено го земате со лесна закуска наместо со целосен оброк, се додека јадете нешто.

Колку долго треба да земам Ексеместан?

Типичното времетраење на третманот со ексеместан варира во зависност од вашата специфична ситуација, но многу жени го земаат пет години. Вашиот онколог ќе го одреди вистинското времетраење на третманот врз основа на вашиот тип на рак, стадиумот и одговорот на терапијата.

За адјувантна терапија по примарниот третман, стандардната препорака е обично пет години хормонска терапија вкупно. Ова може да биде пет години само ексеместан, или може да биде комбинација каде што земате тамоксифен неколку години, проследено со ексеместан. Некои жени може да имаат корист од продолжен третман над пет години.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот одговор на третманот и може да го прилагоди времетраењето врз основа на тоа колку добро го толерирате лекот и однесувањето на вашиот рак. Никогаш не престанувајте да земате ексеместан без прво да разговарате со вашиот здравствен тим, дури и ако се чувствувате добро или имате несакани ефекти.

Кои се несаканите ефекти на Ексеместан?

Како и сите лекови, ексеместанот може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Повеќето несакани ефекти се поврзани со ефектот на лекот за намалување на нивото на естроген во вашето тело.

Најчестите несакани ефекти што многу жени ги доживуваат вклучуваат топли бранови, болки во зглобовите и вкочанетост, замор и главоболки. Овие симптоми често се управуваат и може да се подобрат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку месеци од третманот.

Еве ги несаканите ефекти со кои може да се сретнете, организирани од најчести до помалку чести:

• Топли бранови и ноќно потење
• Болки во зглобовите, вкочанетост или болки во мускулите
• Замор и слабост
• Главоболки
• Гадење или стомачни тегоби
• Тешкотии со спиењето
• Промени во расположението или депресија
• Зголемено потење
• Вртоглавица
• Губење на апетит

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти можат да вклучуваат разредување на коските (остеопороза), зголемен ризик од фрактури и кардиоваскуларни ефекти. Некои жени може да доживеат разредување на косата, промени на кожата или зголемено ниво на холестерол. Овие ефекти се развиваат постепено и бараат следење од вашиот здравствен тим.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат тешки алергиски реакции, проблеми со црниот дроб или значителни промени во крвната слика. Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате силна абдоминална болка, пожолтување на кожата или очите, необични модринки или крварење или знаци на инфекција како постојана треска.

Кој не треба да зема Ексеместан?

Ексеместан не е погоден за секого, а одредени медицински состојби или околности го прават несоодветен или потенцијално опасен. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Жените пред менопауза не треба да земаат ексеместан бидејќи е ефикасен само по менопаузата кога производството на естроген се префрлило првенствено во периферните ткива. Жените кои се бремени или дојат никогаш не треба да го земаат овој лек бидејќи може да му наштети на развивачкото бебе.

Луѓето со тешка болест на црниот дроб можеби нема да можат безбедно да го обработат ексеместанот, а оние со одредени проблеми со бубрезите можеби ќе треба да ја прилагодат дозата. Ако имате историја на тешка остеопороза или чести фрактури, вашиот лекар ќе треба внимателно да ги измери придобивките во однос на ризиците.

Треба да го известите вашиот лекар ако имате историја на згрутчување на крвта, срцеви заболувања, висок холестерол или депресија. Иако овие состојби не мора да го спречат користењето на егземестан, тие бараат внимателно следење и потенцијално дополнителни третмани за управување со ризиците.

Брендови на Егземестан

Егземестан е достапен под неколку брендови, при што Аромасин е најчесто препознатлив. Овој бренд лек беше оригиналната формула развиена и сè уште е широко пропишан од онколозите.

Достапни се и генерички верзии на егземестан и го содржат истиот активен состав како и брендираната верзија. Овие генерички лекови се подложени на ригорозно тестирање за да се осигура дека функционираат исто толку ефикасно како Аромасин. Вашето осигурување може да ја претпочита генеричката верзија, што може да помогне да се намалат вашите трошоци од џеб.

Без разлика дали ќе добиете бренд Аромасин или генерички егземестан, ефикасноста и безбедносниот профил на лекот остануваат исти. Вашиот фармацевт може да одговори на прашања за тоа која верзија ја примате и да ви помогне да ги разберете разликите во изгледот помеѓу производителите.

Алтернативи на Егземестан

Неколку други лекови можат да послужат како алтернативи на егземестан, во зависност од вашата специфична медицинска состојба. Изборот помеѓу различни хормонски терапии зависи од фактори како што се вашата историја на лекување, толеранцијата на несакани ефекти и карактеристиките на ракот.

Други инхибитори на ароматаза вклучуваат анастрозол (Аримидекс) и летрозол (Фемара), кои работат слично на егземестан, но имаат малку различни профили на несакани ефекти. Некои жени толерираат еден инхибитор на ароматаза подобро од друг, па затоа префрлањето меѓу нив понекогаш е корисно.

Тамоксифен претставува различна класа на хормонска терапија која функционира со блокирање на рецепторите за естроген наместо намалување на производството на естроген. Овој лек може да биде опција ако не можете да толерирате инхибитори на ароматаза или ако вашиот лекар утврди дека е посоодветен за вашата ситуација.

Поновите лекови како фулвестрант (Faslodex) или инхибитори на CDK4/6 во комбинација со хормонска терапија може да се разгледаат во специфични околности, особено за напреднат рак на дојка. Вашиот онколог ќе помогне да се утврди кој пристап нуди најдобра рамнотежа на ефикасност и толеранција за вас.

Дали Ексеместан е подобар од Анастрозол?

И ексеместан и анастрозол се ефикасни инхибитори на ароматаза, но тие функционираат малку поинаку и може да имаат различни профили на несакани ефекти. Ексеместан се нарекува „стероиден“ инхибитор на ароматаза бидејќи трајно се врзува за ензимот, додека анастрозол е „нестероиден“ и создава реверзибилно врзување.

Студиите кои ги споредуваат овие лекови покажуваат многу слична ефикасност во лекувањето на ракот на дојка, без јасен победник во однос на контролата на ракот. Изборот меѓу нив често се сведува на тоа кој подобро го толерирате и практични размислувања како распоред на дозирање и цена.

Некои жени откриваат дека имаат помалку проблеми со зглобовите со ексеместан во споредба со анастрозол, додека други го доживуваат спротивното. Ексеместан може да има малку помал ризик од губење на коските во споредба со другите инхибитори на ароматаза, иако сите овие лекови можат да влијаат на густината на коските.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата индивидуална медицинска историја, тековните лекови и личните преференции при изборот помеѓу овие опции. Исто така е можно да се префрлите од еден на друг ако несаканите ефекти станат проблематични или ако однесувањето на вашиот рак се промени.

Најчесто поставувани прашања за Ексеместан

Дали Ексеместан е безбеден за срцеви заболувања?

Ексеместан може да се користи кај жени со срцеви заболувања, но бара внимателно следење и координација со вашиот кардиолог. Лекот потенцијално може да влијае на нивото на холестерол и може да има други кардиоваскуларни ефекти поради супресија на естроген.

Вашиот лекар веројатно ќе го следи вашето срцево здравје поблиску додека земате ексеместан, вклучувајќи редовни крвни тестови за проверка на холестеролот и другите фактори на ризик од срцеви заболувања. Некои жени можеби ќе треба да земаат дополнителни лекови за да ги контролираат овие ефекти, како што се статини за контрола на холестеролот.

Одлуката за употреба на ексеместан со срцеви заболувања зависи од балансирањето на придобивките од третманот на ракот наспроти кардиоваскуларните ризици. Вашиот онколог и кардиолог ќе соработуваат за да создадат план за следење кој ќе го задржи фокусот и на вашиот рак и на здравјето на срцето.

Што треба да направам ако случајно земам премногу Ексеместан?

Ако случајно земете повеќе од пропишаната доза на ексеместан, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови. Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми, бидејќи добивањето брз медицински совет е секогаш најбезбедниот пристап.

Земањето премногу ексеместан потенцијално може да предизвика посериозни несакани ефекти како екстремен замор, тешка гадење или други симптоми поврзани со многу ниски нивоа на естроген. Медицинските професионалци можат да ве советуваат за што да внимавате и дали ви е потребна итна медицинска помош.

Понесете го шишето со лекови со вас ако треба да побарате медицинска помош, бидејќи ова им помага на здравствените работници да разберат точно што и колку земавте. Не обидувајте се да ја „контрадиктирате“ дополнителната доза со прескокнување на следната закажана доза, освен ако не ви е конкретно наложено од здравствен работник.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Ексеместан?

Ако пропуштите доза на ексеместан, земете ја веднаш штом ќе се сетите, се додека не е скоро време за вашата следна закажана доза. Не удвојувајте со земање две дози одеднаш за да ја надоместите пропуштената.

Ако е блиску до времето за следната доза (во рок од 12 часа), прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред. Земањето две дози премногу блиску една до друга може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да обезбеди дополнителна корист.

Обидете се да воспоставите рутини кои ќе ви помогнат да се сетите на вашата дневна доза, како што се поставување аларми на телефон или користење организатори за апчиња. Ако често заборавате на дози, разговарајте за стратегии со вашиот здравствен тим за да ја подобрите конзистентноста, бидејќи редовното дневно дозирање е важно за оптимален третман на ракот.

Кога можам да престанам да земам Ексеместан?

Треба да престанете да земате ексеместан само кога вашиот онколог ќе утврди дека е соодветно, дури и ако се чувствувате добро или имате несакани ефекти. Одлуката за прекинување на третманот зависи од многу фактори, вклучувајќи го типот на рак, одговорот на третманот и целокупната здравствена состојба.

Повеќето жени земаат ексеместан околу пет години, но некои можеби ќе треба да го земаат подолго или можеби ќе можат да престанат порано врз основа на нивните индивидуални околности. Вашиот лекар редовно ќе оценува дали продолжувањето на третманот обезбедува повеќе корист отколку ризик.

Ако несаканите ефекти го отежнуваат продолжувањето на третманот, разговарајте за ова со вашиот здравствен тим наместо да престанете сами. Честопати, постојат начини за управување со несаканите ефекти или прилагодување на третманот што ви овозможуваат да продолжите да ги добивате придобивките од лекот против рак.

Можам ли да земам Ексеместан со други лекови?

Ексеместан може да комуницира со одредени лекови, затоа е важно да му кажете на вашиот лекар за сите лекови на рецепт, лекови без рецепт и додатоци што ги земате. Некои лекови можат да влијаат на тоа колку добро функционира ексеместанот или да го зголемат ризикот од несакани ефекти.

Лековите што содржат естроген, како што се хормонската заместителна терапија или контрацептивните пилули, можат да ги поништат ефектите на егземестанот и генерално треба да се избегнуваат. Некои хербални додатоци, особено оние со ефекти слични на естроген, исто така можат да го попречат третманот.

Вашиот лекар и фармацевт можат да ви помогнат да разберете кои лекови се безбедни за земање со егземестан и кои треба да се избегнуваат. Секогаш проверувајте пред да започнете со какви било нови лекови или додатоци, дури и оние што изгледаат неповрзани со вашиот третман на рак.