Што е Фосфенитоин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Фосфенитоин е моќен анти-епилептичен лек даден преку инјекција кога е потребна итна контрола на нападите. Во суштина, тоа е помодерна, побезбедна верзија на фенитоин која делува побрзо и предизвикува помалку компликации на местото на инјектирање.

Овој лек обично се користи во болници и итни случаи кога некој има тешки напади кои не престануваат сами од себе. Замислете го како медицинска алатка за итни случаи што здравствените работници ја користат за брзо да ги смират електричните бури што се случуваат во мозокот.

Што е Фосфенитоин?

Фосфенитоин е инјектибилен анти-епилептичен лек кој припаѓа на класа на лекови наречени антиконвулзиви. Тоа е она што лекарите го нарекуваат „пролек“, што значи дека се претвора во фенитоин откако ќе влезе во вашето тело.

Лекот беше специјално дизајниран за да реши некои од проблемите што дојдоа со давањето инјекции на фенитоин. Додека фенитоин се користи со децении за лекување на напади, неговото давање преку IV може да предизвика сериозно оштетување на ткивото и проблеми со срцевиот ритам.

Фосфенитоин е многу понежен за вашите вени и срце, што го прави побезбеден за итна употреба. Може да се дава преку IV линии и мускулни инјекции, давајќи им на лекарите поголема флексибилност во итни ситуации.

За што се користи Фосфенитоин?

Фосфенитоин првенствено се користи за лекување на статус епилептикус, што е кога нападите траат подолго од пет минути или кога се случуваат повеќе напади без време за опоравување меѓу нив. Ова е сериозна медицинска итност која бара итен третман.

Лекарите, исто така, го користат овој лек за да спречат напади за време на операција на мозок или кога некој не може да ги зема своите редовни лекови за напади преку уста. Особено е корисен кога пациентите се во несвест, на машини за дишење или се подложени на операција.

Во некои случаи, здравствените работници може да користат фосфенитоин како привремен мост додека ги префрлаат пациентите помеѓу различни лекови за напади. Ова помага да се спречат пробивните напади за време на промените во лековите.

Како функционира Фосфенитоин?

Фосфенитоин функционира со стабилизирање на преактивните нервни клетки во вашиот мозок. Кога ќе се појават напади, електричните сигнали во мозокот се испуштаат премногу брзо и се шират абнормално, како електрична бура.

Лекот блокира специфични канали во нервните клетки кои дозволуваат натриумот да помине. Со контролирање на овој проток на натриум, фосфенитоин помага да се забави брзата, абнормална електрична активност што предизвикува напади.

Ова се смета за умерено силен анти-нападен лек. Не е прв избор за благи напади, но е многу ефикасен за сериозни, опасни по живот итни случаи со напади. Ефектите обично започнуваат во рок од 10-20 минути по инјектирањето.

Како треба да земам Фосфенитоин?

Фосфенитоин се дава само од здравствени работници во медицински услови како болници или соби за итни случаи. Нема да го земате овој лек дома или да си го давате сами.

Лекот може да се даде преку IV линија во вашата рака или како инјекција во голем мускул. IV администрацијата е почеста за итни случаи бидејќи делува побрзо, додека мускулните инјекции може да се користат кога IV пристапот е тежок.

Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно за време и по инјекцијата. Тие ќе го проверат вашиот срцев ритам, крвниот притисок и дишењето бидејќи лекот може да влијае на овие витални функции. Не треба да се грижите за времето на хранење бидејќи ова не е орален лек.

Колку долго треба да земам Фосфенитоин?

Фосфенитоин обично се користи за краткотраен третман за време на медицински итни случаи. Повеќето луѓе го примаат само за неколку дози во текот на часови или денови додека се во болница.

Времетраењето зависи од причината зошто го примате. За статус епилептикус, може да добиете една или две дози за да ги запрете нападите. За превенција од напади за време на операција, може да го примате пред, за време и кратко по процедурата.

Вашиот лекар обично ќе ве префрли на орални лекови за напади откако ќе бидете стабилни и ќе можете безбедно да голтате. Овој лек не е наменет за долготрајна употреба дома.

Кои се несаканите ефекти на Фосфенитоин?

Како и сите лекови, фосфенитоин може да предизвика несакани ефекти, иако сериозните се релативно ретки кога се дава правилно во медицински услови. Повеќето несакани ефекти се привремени и исчезнуваат кога лекот ќе престане да делува.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат вртоглавица, поспаност и чувство на нестабилност. Некои луѓе исто така забележуваат гадење, главоболка или благо збунетост додека нивното тело се прилагодува на лекот.

Позагрижувачките несакани ефекти може да вклучуваат промени во срцевиот ритам, низок крвен притисок или отежнато дишење. Затоа ќе бидете внимателно следени за време на третманот. Вашиот медицински тим е обучен да внимава на овие ефекти и брзо да реагира доколку се појават.

Некои луѓе чувствуваат пецкање, печење или чешање, особено во пределот на препоните. Ова се нарекува „синдром на виолетова ракавица“ и е многу поретко со фосфенитоин во споредба со редовниот фенитоин.

Ретки, но сериозни несакани ефекти може да вклучуваат тешки алергиски реакции, нарушувања на крвта или проблеми со црниот дроб. Сепак, овие се невообичаени со краткотрајна употреба, а вашиот медицински тим ќе следи за знаци на овие компликации.

Кој не треба да зема Фосфенитоин?

Фосфенитоин не е погоден за секого, а вашиот медицински тим внимателно ќе ја разгледа вашата здравствена историја пред да ви го даде. На луѓето со одредени срцеви заболувања може да им треба дополнително следење или алтернативни третмани.

Ако имате позната алергија на фенитоин или фосфенитоин, не треба да го примате овој лек. Вашите лекари исто така ќе бидат внимателни ако имате сериозни проблеми со срцевиот ритам, одредени видови на срцев блок или многу низок крвен притисок.

Луѓето со тешка болест на црниот дроб може да имаат потреба од прилагодување на дозата бидејќи црниот дроб го обработува овој лек. Вашиот медицински тим ќе ги земе предвид и другите лекови што ги земате, бидејќи некои лекови можат да комуницираат со фосфенитоин.

Бремените жени бараат посебно внимание, бидејќи фосфенитоин потенцијално може да влијае на развојот на бебето. Сепак, во итни случаи на напади опасни по живот, придобивките често ги надминуваат ризиците.

Брендови на фосфенитоин

Најчестото име на брендот за фосфенитоин е Cerebyx, кое е произведено од Pfizer. Ова е оригиналниот бренд кој беше одобрен од FDA.

Достапни се и генерички верзии на фосфенитоин и тие функционираат исто толку ефикасно како и верзијата на брендот. Вашата болница или медицинска установа обично ќе ја складира која било верзија што ја претпочитаат врз основа на трошоците и достапноста.

Алтернативи на фосфенитоин

Неколку други лекови може да се користат за лекување на тешки напади кога фосфенитоин не е соодветен. Лоразепам (Ativan) често се користи како третман од прва линија за статус епилептикус бидејќи делува многу брзо.

Леветирацетам (Keppra) е уште една алтернатива која може да се дава интравенски и има помалку интеракции со лекови. Валпроична киселина (Depacon) исто така се користи за итни случаи на напади, особено кај одредени видови на епилепсија.

За тековно управување со напади, може да се користат орални лекови како фенитоин, карбамазепин или нови лекови како ламотригин. Вашиот лекар ќе ја избере најдобрата алтернатива врз основа на вашата специфична ситуација и медицинска историја.

Дали фосфенитоин е подобар од фенитоин?

Фосфенитоин нуди неколку предности во однос на традиционалниот фенитоин кога се дава преку инјекција. Многу е побезбеден за вашите вени и срце, и може да се дава побрзо без да предизвика оштетување на ткивото што понекогаш го предизвикува фенитоинот.

Главната предност е што фосфенитоин може да се дава преку помали IV линии и дури и во мускулите, додека фенитоинот бара големи вени и бавна администрација. Ова го прави фосфенитоинот многу попрактичен во итни ситуации.

Меѓутоа, и двата лека работат во суштина на ист начин откако ќе влезат во вашето тело, бидејќи фосфенитоинот се претвора во фенитоин. Изборот помеѓу нив обично се сведува на тоа колку брзо е потребен третман и каков тип на IV пристап е достапен.

За долгорочно управување со напади, оралниот фенитоин сè уште често се користи и е многу поевтин од инјекциите со фосфенитоин. Инјектираната форма е навистина дизајнирана за итна и болничка употреба.

Најчесто поставувани прашања за фосфенитоин

П1. Дали фосфенитоинот е безбеден за пациенти со срцеви заболувања?

Фосфенитоинот е генерално побезбеден за пациенти со срцеви заболувања од редовните инјекции со фенитоин, но сепак бара внимателно следење. Лекот може да влијае на срцевиот ритам и крвниот притисок, па вашиот медицински тим ќе го следи вашето срце внимателно за време на третманот.

Ако имате сериозни срцеви заболувања како тежок срцев блок или многу бавни срцеви ритми, вашите лекари може да изберат алтернативни лекови. Меѓутоа, во животозагрозувачки итни случаи со напади, придобивките често ги надминуваат ризиците од срцето.

П2. Што треба да направам ако случајно примам премногу фосфенитоин?

Бидејќи фосфенитоинот се дава само од здравствени работници во медицински услови, случајните предозирања се ретки. Ако се даде премногу, веројатно ќе почувствувате поинтензивни несакани ефекти како тешка поспаност, конфузија или промени во срцевиот ритам.

Вашиот медицински тим е обучен да ги препознае и третира симптомите на предозирање веднаш. Тие може да ви дадат лекови за поддршка на вашето дишење и работата на срцето додека фосфенитоинот се исчисти од вашиот систем.

П3. Што се случува ако пропуштам доза на фосфенитоин?

Пропуштањето доза не е нешто за што треба да се грижите бидејќи здравствените работници го контролираат целото дозирање. Ако треба да примате повеќе дози и едната е одложена, вашиот медицински тим ќе го прилагоди времето врз основа на вашата контрола на нападите и нивото во крвта.

Вашите лекари ќе го следат вашиот одговор и може да ги проверат нивоата во крвта за да се осигураат дека ја добивате вистинската количина на лекови за вашата ситуација.

П4. Кога можам да престанам да земам фосфенитоин?

Вие не одлучувате кога да престанете со фосфенитоин бидејќи се дава во медицински услови за краткотрајна употреба. Вашите лекари ќе го прекинат штом вашите напади се контролираат и можете безбедно да земате орални лекови.

Транзицијата обично се случува во рок од неколку дена, во зависност од вашето закрепнување и способноста да голтате лекови. Вашиот медицински тим ќе се погрижи да имате соодветна заштита од напади за време на оваа транзиција.

П5. Може ли фосфенитоин да се дава дома?

Не, фосфенитоин никогаш не се дава дома. Потребен е професионален медицински надзор поради потенцијалот за сериозни несакани ефекти кои влијаат на вашето срце, дишење и крвен притисок.

Ако ви е потребна долготрајна контрола на напади дома, вашиот лекар ќе ви препише орални лекови. Итните лекови за напади за домашна употреба се различни и вклучуваат опции како назални спрејови или ректални гелови кои членовите на семејството можат безбедно да ги дадат.