Што е соединение на злато: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Соединенијата на злато се специјализирани лекови кои содржат вистинско злато што лекарите го користат за лекување на тежок ревматоиден артритис кога другите третмани не функционирале доволно добро. Овие лекови делуваат со смирување на вашиот имунолошки систем за да се намали воспалението на зглобовите и болката. Иако денес не се често пропишани поради поновите алтернативи, соединенијата на злато можат да бидат многу ефикасни за одредени пациенти на кои им се потребни посилни опции за лекување.

Што е соединение на злато?

Соединенијата на злато се лекови на рецепт кои содржат златни соли, кои се форми на злато специјално подготвени за медицинска употреба. Најчестите типови вклучуваат златен натриум тиомалат (даден со инјекција) и ауранофин (земен преку уста). Овие не се исти како злато за накит - тие се хемиски модифицирани за да функционираат како лек во вашето тело.

Вашиот лекар може да размисли за соединенија на злато кога имате тежок ревматоиден артритис кој не реагирал добро на другите третмани. Тие се дел од групата наречена лекови кои го менуваат текот на болеста (DMARDs), што значи дека не само што ги третираат симптомите, туку всушност го забавуваат оштетувањето на зглобовите со текот на времето.

За што се користи соединението на злато?

Соединенијата на злато првенствено се користат за лекување на ревматоиден артритис, состојба каде што вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите зглобови. Тие се особено корисни кога вашиот артритис е активен и предизвикува значителна болка, оток и оштетување на зглобовите што другите лекови не ги контролирале ефикасно.

Овие лекови најдобро делуваат за луѓето кои имаат ревматоиден артритис неколку месеци или години и им е потребен посилен третман. Вашиот лекар може да ги разгледа и ако сте имале сериозни несакани ефекти од други лекови за артритис или ако вашиот сегашен третман не спречува оштетување на зглобовите.

Во ретки случаи, лекарите може да препишат златни соединенија за други автоимуни состојби како псоријатичен артритис, но ова е многу помалку вообичаено. Одлуката за употреба на златна терапија бара внимателно разгледување на вашата специфична ситуација и медицинска историја.

Како функционира златното соединение?

Златните соединенија функционираат со потиснување на вашиот хиперактивен имунолошки систем, што е она што предизвикува воспаление кај ревматоиден артритис. Замислете го вашиот имунолошки систем како збунет и како ги напаѓа вашите зглобови - златото помага да се смири оваа конфузија.

Овие лекови се сметаат за умерено силни во споредба со другите третмани за артритис. Тие се посилни од основните антиинфламаторни лекови, но не толку моќни како некои нови биолошки лекови. Златото полека се акумулира во вашето тело со текот на времето, поради што може да потрае неколку месеци за да се почувствуваат целосни придобивки.

Точниот начин на кој златото делува не е целосно разбран, но се чини дека ја намалува активноста на одредени имуни клетки кои предизвикуваат воспаление на зглобовите. Ова помага да се намали болката, отокот и спречува понатамошно оштетување на зглобовите со текот на времето.

Како треба да земам златно соединение?

Начинот на кој земате златно соединение зависи од тоа кој тип ви го препишал вашиот лекар. Инјектибилно злато (златен натриум тиомалат) се дава како инјекција во вашиот мускул, обично во задникот или бутот, од страна на здравствен работник во медицинска ординација.

За инјектибилно злато, обично ќе започнете со неделни инјекции во првите неколку месеци, а потоа ќе преминете на месечни инјекции ако третманот добро функционира. Ќе треба да останете во клиниката околу 30 минути по секоја инјекција за да внимавате на какви било непосредни реакции.

Ако ви е препишано орално злато (ауранофин), ќе го земате преку уста со храна за да го намалите стомачниот немир. Земењето со млеко или целосен оброк може да помогне во спречување на гадење. Вашиот лекар обично ќе започне со ниска доза и постепено ќе ја зголемува врз основа на тоа како реагирате.

Никогаш не прескокнувајте закажани термини или дози без претходно да разговарате со вашиот лекар. Редовните крвни тестови се од суштинско значење додека земате златни соединенија за да се следат несаканите ефекти и да се осигурате дека лекот делува безбедно.

Колку долго треба да земам златно соединение?

Третманот со златно соединение е типично долгорочна обврска која може да трае неколку години ако добро делува за вас. Повеќето луѓе треба да го земаат најмалку 3-6 месеци пред да почувствуваат значително подобрување на симптомите на артритис.

Вашиот лекар ќе процени колку добро делува лекот на секои неколку месеци. Ако добро реагирате и немате сериозни несакани ефекти, може да продолжите со третманот неколку години. Некои луѓе земаат златни соединенија 5 години или повеќе ако продолжат да имаат корист.

Одлуката за прекин на златната терапија зависи од неколку фактори, вклучувајќи колку добро го контролира вашиот артритис, дали имате несакани ефекти и дали новите опции за третман може да функционираат подобро за вас. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да го одреди најдобриот временски период за вашата специфична ситуација.

Кои се несаканите ефекти на златното соединение?

Златните соединенија можат да предизвикаат различни несакани ефекти, кои се движат од благи до сериозни, поради што редовното следење е толку важно. Повеќето луѓе доживуваат некои несакани ефекти, но многумина се управуваат со соодветна медицинска нега.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Осип на кожата или чешање
• Рани во устата или метален вкус
• Дијареа или стомачни проблеми
• Замор или слабост
• Проретчување на косата

Овие вообичаени несакани ефекти обично се благи и може да се подобрат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Посериозните несакани ефекти бараат итна медицинска помош и вклучуваат:

• Тешки реакции на кожата или широко распространет осип
• Проблеми со бубрезите (промени во мокрењето)
• Крвни нарушувања (невообичаени модринки или крварење)
• Тешки чиреви во устата
• Проблеми со белите дробови (упорна кашлица или отежнато дишење)

Ретки, но сериозни компликации може да вклучуваат тешки алергиски реакции, оштетување на црниот дроб или значително намалување на бројот на крвни клетки. Затоа вашиот лекар ќе ве следи внимателно со редовни крвни тестови и прегледи во текот на вашето лекување.

Кој не треба да зема соединение од злато?

Одредени луѓе треба да избегнуваат соединенија од злато поради зголемен ризик од сериозни компликации. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате соединенија од злато ако имате:

• Тешка бубрежна болест
• Сериозни проблеми со црниот дроб
• Крвни нарушувања или низок број на крвни клетки
• Претходни тешки алергиски реакции на злато
• Воспалителна болест на цревата (за орално злато)

Вашиот лекар исто така ќе биде многу внимателен за препишување на соединенија од злато ако сте бремени, доите или планирате да забремените, бидејќи овие лекови можат да влијаат на вашето бебе.

Луѓето со дијабетес, висок крвен притисок или други хронични заболувања може да продолжат да земаат соединенија од злато, но ќе им треба дополнително следење. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите ваши медицински состојби и лекови пред да започнете со третман.

Брендови на соединенија од злато

Соединенијата од злато се достапни под неколку брендови, во зависност од специфичниот тип и производителот. Инјектираната форма (златен натриум тиомалат) е позната како Myochrysine, додека оралното злато (ауранофин) се продава како Ridaura.

Некои генерички верзии исто така може да бидат достапни, но соединенијата од злато се генерално поскапи од многу други лекови за артритис. Вашето осигурување и бенефициите од аптеката ќе одредат која специфична марка или генеричка верзија ќе ја добиете.

Секогаш користете го точниот бренд и формулација пропишана од вашиот лекар, бидејќи различните препарати може да имаат малку различни ефекти или барања за дозирање.

Алтернативи на златно соединение

Сега се достапни неколку нови лекови кои може да бидат поефикасни или да имаат помалку несакани ефекти од златните соединенија. Овие алтернативи вклучуваат метотрексат, кој често е прв избор на DMARD за ревматоиден артритис.

Биолошките лекови како адалимумаб (Хумира), етанерцепт (Енбрел) и инфликсимаб (Ремикејд) се нови опции кои таргетираат специфични делови од имунолошкиот систем. Овие лекови често се поефикасни од златните соединенија, но се и поскапи.

Други традиционални DMARD како сулфасалазин, хидроксихлорокин и лефлуномид исто така може да бидат опции во зависност од вашата специфична ситуација. Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што се сериозноста на вашата болест, други медицински состојби и покриеност со осигурување при изборот на најдобриот третман за вас.

Многу луѓе денес започнуваат со метотрексат или биолошки лекови пред да размислат за златни соединенија, но златната терапија сè уште може да биде вредна за одредени пациенти кои не реагираат добро на други третмани.

Дали златното соединение е подобро од метотрексат?

Златните соединенија и метотрексатот се ефикасни третмани за ревматоиден артритис, но метотрексатот генерално се смета за префериран третман од прва линија денес. Метотрексатот има тенденција да делува побрзо, има попредвидливи несакани ефекти и е полесен за следење и прилагодување.

Златните соединенија може да бидат поефикасни за некои луѓе, особено оние кои не реагирале добро на метотрексат или други DMARD. Сепак, златната терапија бара почесто следење и има поголем ризик од сериозни несакани ефекти.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од вашата индивидуална ситуација, вклучувајќи ја сериозноста на вашиот артритис, какви други третмани сте пробале и вашите лични фактори на ризик. Вашиот лекар ќе ви помогне да ги измерите придобивките и ризиците од секоја опција.

Многу луѓе денес го користат метотрексат како нивен примарен третман, понекогаш во комбинација со други лекови, додека златните соединенија обично се резервирани за случаи кога другите третмани не функционирале адекватно.

Најчесто поставувани прашања за златно соединение

Дали златното соединение е безбедно за луѓе со срцеви заболувања?

Златните соединенија генерално можат безбедно да се користат кај луѓе со срцеви заболувања, но потребна е дополнителна претпазливост. Вашиот лекар ќе сака да ве следи поблиску бидејќи некои несакани ефекти од златната терапија, како што се задржување на течности или проблеми со бубрезите, потенцијално би можеле да влијаат на вашата срцева состојба.

Ако имате срцеви заболувања, погрижете се вашиот кардиолог и ревматолог да комуницираат за вашиот план за лекување. Можеби ќе треба да ги прилагодат вашите лекови за срце или почесто да ве следат додека сте на златна терапија.

Што треба да направам ако случајно користам премногу златно соединение?

Ако случајно земете премногу орално златно соединение, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Не чекајте да видите дали се чувствувате болни - раниот третман е важен за спречување на сериозни компликации.

За инјектибилно злато, предозирањето е помалку веројатно бидејќи здравствениот работник ви ги дава инјекциите. Сепак, ако се чувствувате невообичаено лошо по инјекцијата, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Знаци на премногу злато во вашиот систем може да вклучуваат силна гадење, повраќање или реакции на кожата.

Што треба да направам ако пропуштам доза од златно соединение?

Ако пропуштите доза од орално златно соединение, земете го веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна доза. Не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза.

За инјектирачко злато, контактирајте ја канцеларијата на вашиот лекар за да го презакажете вашиот термин што е можно поскоро. Пропуштањето инјекции може да ја намали ефикасноста на вашиот третман, затоа е важно да останете на распоред.

Кога можам да престанам да земам златно соединение?

Никогаш не престанувајте да земате златно соединение одеднаш без прво да разговарате со вашиот лекар. Вашиот лекар ќе ви помогне да го одредите вистинското време за прекин врз основа на тоа колку добро е контролиран вашиот артритис и дали имате несакани ефекти.

Ако треба да ја прекинете златната терапија, вашиот лекар веројатно ќе ви намали постепено дозата или фреквенцијата наместо нагло да прекинете. Тие исто така ќе разговараат за алтернативни третмани за да се осигураат дека вашиот артритис останува добро контролиран.

Можам ли да пијам алкохол додека земам златно соединение?

Општо земено, најдобро е да се ограничи консумирањето алкохол додека земате златни соединенија, бидејќи и двете потенцијално можат да влијаат на вашиот црн дроб и бубрезите. Умереното консумирање алкохол може да биде во ред за некои луѓе, но треба да разговарате за ова со вашиот лекар.

Ако пиете алкохол, вашиот лекар можеби ќе сака повнимателно да ја следи функцијата на вашиот црн дроб со дополнителни крвни тестови. Секогаш бидете искрени со вашиот здравствен работник за вашето консумирање алкохол за да може да ви даде најдобри насоки за вашата ситуација.