Што е хепарин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Хепарин е моќен лек за разредување на крвта кој спречува формирање на опасни згрутчувања на крвта во вашето тело. Овој лек за инјектирање делува брзо за да ја спречи вашата крв да се згрутчува премногу лесно, што може да биде спасоносно во многу медицински ситуации.

Здравствените работници користат хепарин кога вашето тело има потреба од итна заштита од згрутчувања кои би можеле да го блокираат протокот на крв во виталните органи како што се вашето срце, бели дробови или мозок. Тоа е еден од најдоверливите лекови во болниците и клиниките ширум светот.

Што е хепарин?

Хепарин е антикоагулантен лек кој спречува формирање на згрутчувања на крвта. Замислете го како заштитен штит кој ја одржува вашата крв непречено да тече низ вашите крвни садови кога згрутчувањето може да стане опасно.

Овој лек доаѓа од природни извори и безбедно се користи со децении. За разлика од разредувачите на крвта што можете да ги земате преку уста, хепаринот делува веднаш кога се инјектира во вашето тело. Вашиот здравствен тим може прецизно да ги контролира неговите ефекти, што го прави идеален за ситуации кога е потребна брза акција.

Хепаринот се добива во различни јачини и формулации. Вашиот лекар ќе го избере вистинскиот тип врз основа на вашите специфични медицински потреби и колку внимателно треба да ги следат вашите нивоа на згрутчување на крвта.

За што се користи хепарин?

Хепаринот ги третира и спречува згрутчувањата на крвта кои би можеле да го нарушат вашето здравје. Вашиот лекар може да го препише ако сте изложени на ризик од опасни згрутчувања или ако веќе ги имате.

Еве ги главните причини зошто здравствените работници користат хепарин, а разбирањето на овие причини може да ви помогне да се чувствувате посигурни во врска со вашиот третман:

• Спречување на згрутчување на крвта за време на операција или долги периоди на одмор во кревет
• Третман на длабока венска тромбоза (згрутчување на крвта во вените на нозете)
• Управување со пулмонална емболија (згрутчување на крвта во артериите на белите дробови)
• Заштита од згрутчување за време на срцеви процедури како што е ангиопластика
• Спречување на згрутчување кај луѓе со одредени проблеми со срцевиот ритам
• Управување со згрутчување на крвта за време на дијализа на бубрезите
• Третман на згрутчување на крвта што се формираат во вештачки срцеви залистоци

Секоја од овие состојби бара внимателно медицинско управување, а хепаринот ја обезбедува итна заштита што му е потребна на вашето тело. Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно за да се осигура дека лекот ефикасно функционира за вашата специфична ситуација.

Како делува хепаринот?

Хепаринот делува со блокирање на специфични протеини во вашата крв кои помагаат во формирањето на згрутчување. Во суштина, тој ги става кочниците на природниот процес на згрутчување на вашето тело кога тој процес може да предизвика штета.

Вашата крв нормално се згрутчува за да престане крварењето кога ќе се повредите. Меѓутоа, понекогаш згрутчување може да се формираат во вашите крвни садови кога не треба. Хепаринот го спречува ова со мешање во протеин наречен тромбин, кој игра клучна улога во формирањето на згрутчување.

Овој лек се смета за силен антикоагулант бидејќи делува брзо и ефикасно. Во рок од неколку минути по инјектирањето, хепаринот почнува да ве штити од опасни згрутчувања. Ефектите се исто така реверзибилни, што значи дека лекарите можат брзо да го неутрализираат лекот доколку е потребно.

Како треба да земам хепарин?

Хепаринот секогаш се дава со инјекција, или во вена (интравенски) или под кожата (субкутано). Не можете да го земате овој лек преку уста бидејќи вашиот дигестивен систем би го разградил пред да може да делува.

Ако сте во болница, медицинските сестри обично ќе ви дадат хепарин преку IV линија во вашата рака. Ова овозможува континуирана испорака и прецизна контрола на дозата. За субкутани инјекции, лекот оди во масното ткиво под вашата кожа, обично во вашиот стомак или бут.

Вашиот здравствен тим ќе ве научи вас или вашето семејство како да давате субкутани инјекции ако треба да го продолжите третманот дома. Местата за инјектирање треба да се ротираат за да се спречи иритација, а вие ќе добиете детални инструкции за правилната техника.

За разлика од некои лекови, хепаринот не бара да јадете пред да го земете. Сепак, треба да ги следите сите специфични инструкции што вашиот здравствен тим ви ги дава за времето и подготовката.

Колку долго треба да земам хепарин?

Времетраењето на третманот со хепарин целосно зависи од вашата медицинска состојба и колку добро реагирате на лекот. Некои луѓе го имаат потребно само неколку дена, додека на други може да им бидат потребни неколку недели третман.

За спречување на згрутчување за време на операција, може да добиете хепарин само еден или два дена. Ако се лекувате за постоечки згрутчување на крвта, вашиот лекар може да ви препише хепарин неколку дена до недели пред да ве префрли на орален разредувач на крвта.

Вашиот здравствен тим редовно ќе ја следи вашата крв со тестови наречени PTT или анти-Xa нивоа. Овие тестови им помагаат да ја одредат вистинската доза и времетраење за вашите специфични потреби. Никогаш не престанувајте да земате хепарин одеднаш без да разговарате со вашиот лекар, бидејќи тоа може да ве доведе во опасност од опасни згрутчувања.

Кои се несаканите ефекти на хепаринот?

Како и сите лекови, хепаринот може да предизвика несакани ефекти, иако повеќето луѓе добро го толерираат. Најчестата грижа е крварењето, бидејќи лекот ја намалува веројатноста вашата крв да се згрутчи.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги почувствувате, а знаењето на што да внимавате може да ви помогне да останете безбедни за време на третманот:

• Крварење од рани кое подолго време трае за да запре
• Лесно појавување на модринки или необјаснети модринки
• Болка, црвенило или иритација на местата на инјектирање
• Крварење од нос кое е почесто или потешко да се запре
• Крв во урината или столицата
• Невообичаено крварење од непцата при четкање на забите
• Обилни менструации кај жени

Овие чести несакани ефекти обично се управуваат и не бараат прекин на лекот. Вашиот здравствен тим ќе ви помогне да ги балансирате придобивките од спречувањето на опасни згрутчувања наспроти овие управувани ризици.

Посериозните несакани ефекти се ретки, но бараат итна медицинска помош. Контактирајте го вашиот здравствен работник веднаш ако почувствувате силно крварење, знаци на внатрешно крварење како црна катранска столица или ненадејни силни главоболки.

Може да се појави многу ретка, но сериозна состојба наречена тромбоцитопенија предизвикана од хепарин (HIT). Ова се случува кога вашиот имунолошки систем реагира на хепарин, предизвикувајќи опасно ниско опаѓање на бројот на тромбоцити. Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот број на крвни клетки за да го следи ова.

Кој не треба да зема хепарин?

Одредени луѓе не можат безбедно да земаат хепарин поради зголемени ризици од крварење или други медицински состојби. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате хепарин ако имате активно крварење каде било во вашето тело. Ова вклучува крварење во вашиот мозок, стомак или кој било друг орган. Лекот би го влошил ова крварење и може да биде опасно по живот.

Луѓето со сериозно низок број на тромбоцити исто така не можат безбедно да земаат хепарин. Тромбоцитите помагаат во згрутчувањето на крвта, така што имањето премалку од нив во комбинација со хепарин создава опасен ризик од крварење.

Еве други состојби кои може да ве спречат безбедно да земате хепарин:

• Неодамнешна операција на вашиот мозок, 'рбет или очи
• Тешка неконтролирана висок крвен притисок
• Активна пептична улкусна болест
• Тешка заболување на црниот дроб
• Претходна алергиска реакција на хепарин
• Историја на тромбоцитопенија предизвикана од хепарин
• Неодамнешен мозочен удар предизвикан од крварење во мозокот

Вашиот здравствен тим ќе ги измери овие ризици наспроти придобивките од спречувањето на опасни згрутчувања на крвта. Понекогаш ризикот од згрутчување е толку висок што внимателната употреба на хепарин е сè уште најдобриот избор, дури и со одреден ризик од крварење.

Трговски имиња на хепарин

Хепаринот е достапен под неколку трговски имиња, иако многу болници и клиники користат генерички верзии. Најчестите трговски имиња вклучуваат Hep-Lock, HepFlush и Monoject Prefill.

Сите форми на хепарин функционираат на ист начин, без разлика дали примате трговско име или генеричка верзија. Важно е да се добие вистинската доза и тип за вашите специфични медицински потреби, а не конкретното трговско име.

Вашиот здравствен тим ќе ја избере најсоодветната формулација врз основа на фактори како концентрација, пакување и како планираат да ви го администрираат лекот.

Алтернативи на хепарин

Неколку други лекови можат да спречат згрутчување на крвта ако хепаринот не е соодветен за вас. Овие алтернативи функционираат поинаку, но служат за слични цели во заштитата од опасни згрутчувања.

Хепарините со ниска молекуларна тежина како еноксапарин (Lovenox) се тесно поврзани со редовниот хепарин, но делуваат подолго и бараат помалку мониторинг. Овие може да бидат подобри ако ви треба третман дома или претпочитате поретко инјектирање.

Поновите лекови наречени директни орални антикоагуланси (DOACs) вклучуваат апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) и дабигатран (Pradaxa). Овие таблети работат поинаку од хепаринот, но можат ефикасно да спречат згрутчување за многу состојби.

Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете која алтернатива може најдобро да функционира за вашата ситуација. Изборот зависи од вашата специфична состојба, другите лекови што ги земате и вашите потреби во однос на животниот стил.

Дали хепаринот е подобар од варфаринот?

Хепаринот и варфаринот се одлични разредувачи на крвта, но тие функционираат во различни ситуации. Хепаринот делува веднаш кога се инјектира, додека на варфаринот му се потребни неколку дена за да го достигне целосниот ефект откако ќе почнете да земате таблети.

За непосредна заштита од згрутчување, хепаринот често е подобар избор. Ако имате операција, доживувате активно згрутчување или ви е потребна брза антикоагулација, хепаринот обезбедува брзо дејство што ви е потребно.

Варфаринот функционира подобро за долгорочна превенција на згрутчување бидејќи можете да го земате како дневна таблета дома. Многу луѓе започнуваат со хепарин во болница и потоа преминуваат на варфарин за тековна заштита.

Вашиот здравствен тим ќе земе предвид фактори како што се колку брзо ви е потребна заштита, колку долго ќе ви треба третман и вашата способност да добивате редовни крвни тестови при изборот помеѓу овие лекови.

Најчесто поставувани прашања за хепарин

Дали хепаринот е безбеден за бремени жени?

Да, хепаринот е генерално безбеден за време на бременоста кога другите разредувачи на крвта не се. За разлика од варфаринот, хепаринот не ја преминува плацентата, така што нема да влијае на вашето развивање на бебето.

Бремените жени понекогаш имаат потреба од разредувачи на крвта за состојби како што се длабока венска тромбоза или одредени срцеви заболувања. Хепаринот обезбедува ефикасна заштита додека го одржува вашето бебе безбедно од ефектите на лекот.

Вашиот лекар ќе ве следи внимателно за време на бременоста за да се осигура дека ја добивате вистинската доза. Количината на хепарин што ви е потребна може да се промени како што напредува вашата бременост.

Што треба да направам ако случајно користам премногу хепарин?

Веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник ако мислите дека сте примиле премногу хепарин. Иако е загрижувачки, предозирањето со хепарин може ефикасно да се управува со соодветна медицинска нега.

Главниот ризик од премногу хепарин е крварењето. Внимавајте на знаци како необични модринки, крварење кое не престанува, крв во урината или столицата или силни главоболки. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Доколку е потребно, лекарите можат да ви дадат лекови за да ги поништат ефектите на хепаринот. Протамин сулфат е противотров кој може брзо да го неутрализира хепаринот ако се појави сериозно крварење.

Што треба да направам ако пропуштам доза на хепарин?

Ако пропуштите доза на хепарин, контактирајте го вашиот здравствен работник за насоки наместо да се обидувате сами да надоместите. Времето и дозирањето на хепаринот се клучни за вашата безбедност.

Не удвојувајте ги дозите или обидувајте се да надоместите пропуштени инјекции. Ова може да доведе до премногу лекови во вашиот систем и да го зголеми ризикот од крварење.

Вашиот здравствен тим ќе ви помогне да го откриете најдобриот начин безбедно да се вратите на вистинскиот пат со вашиот распоред на дозирање.

Кога можам да престанам да земам хепарин?

Никогаш не престанувајте да земате хепарин без упатства од вашиот лекар, дури и ако се чувствувате подобро. Наглото прекинување може да ве изложи на ризик од опасни згрутчувања на крвта.

Вашиот здравствен тим ќе одлучи кога е безбедно да престанете врз основа на вашата состојба, резултатите од крвните тестови и целокупното здравје. Некои луѓе преминуваат на орални разредувачи на крв, додека други можат безбедно да престанат со целата антикоагулација.

Одлуката за прекин зависи од тоа зошто ви бил потребен хепарин на прво место и дали вашиот ризик од згрутчување се намалил доволно за да биде безбедно.

Можам ли да пијам алкохол додека земам хепарин?

Најдобро е да избегнувате алкохол или значително да го ограничите додека земате хепарин. Алкохолот може да го зголеми ризикот од крварење и да се меша со тоа колку добро функционира лекот.

И алкохолот и хепаринот влијаат на способноста на вашата крв да се згрутчува, па нивното комбинирање може да биде опасно. Дури и мали количини алкохол може да го зголемат ризикот од компликации од крварење.

Разговарајте со вашиот здравствен работник за употребата на алкохол за време на третманот со хепарин. Тие можат да ви дадат специфични насоки врз основа на вашата медицинска состојба и должината на вашиот третман.