Created at:1/13/2025
Хидралазин и хидрохлоротиазид е комбиниран лек кој помага во контролата на високиот крвен притисок со работа на вашиот кардиоваскуларен систем на два различни начини. Овој лек на рецепт комбинира релаксатор на крвните садови (хидралазин) со диуретик (хидрохлоротиазид) за да обезбеди поефикасно управување со крвниот притисок отколку само со еден лек. Вашиот лекар може да ја препише оваа комбинација кога единечните лекови не биле доволни за да го одржат вашиот крвен притисок во здрава граница.
Овој лек комбинира два докажани лекови за крвен притисок во една практична пилула. Хидралазин припаѓа на групата наречена вазодилататори, што значи дека им помага на вашите крвни садови да се релаксираат и да се прошират. Хидрохлоротиазид е она што лекарите го нарекуваат тиазиден диуретик, познат како диуретик бидејќи им помага на вашите бубрези да отстранат вишок сол и вода од вашето тело.
Кога овие два лека работат заедно, тие создаваат моќен тим против висок крвен притисок. Хидралазинот директно ги релаксира ѕидовите на вашите крвни садови, додека хидрохлоротиазидот ја намалува количината на течност во вашите крвни садови. Ова двојно дејство помага да се намали вашиот крвен притисок на побезбедни нивоа и да се задржи таму во текот на денот.
Вашиот лекар го пропишува овој комбиниран лек првенствено за лекување на висок крвен притисок, исто така наречен хипертензија. Високиот крвен притисок често се нарекува „тивок убиец“ бидејќи обично нема симптоми, но може да доведе до сериозни здравствени проблеми со текот на времето.
Овој лек е особено корисен кога ви треба повеќе од еден вид лек за крвен притисок за да ги достигнете вашите целни броеви. Многу луѓе со хипертензија имаат корист од комбинираната терапија бидејќи го напаѓа проблемот од повеќе агли. Вашиот лекар може да ја избере оваа комбинација ако сте пробале други лекови за крвен притисок кои не функционирале доволно добро сами.
Во некои случаи, лекарите може да го препишат овој лек и за срцева слабост, каде што на вашето срце му е потребна дополнителна поддршка за ефикасно да ја пумпа крвта. Комбинацијата може да помогне да се намали работниот товар на вашето срце со тоа што ќе го олесни протокот на крв низ вашиот систем.
Овој комбиниран лек делува преку два различни, но комплементарни механизми за намалување на вашиот крвен притисок. Замислете го како координиран напор каде што секој лек се справува со различен дел од работата.
Хидралазин делува директно на мазните мускулни клетки во ѕидовите на вашите крвни садови, предизвикувајќи нивно опуштање и проширување. Кога вашите крвни садови се поотворени, вашата крв може полесно да тече, што го намалува притисокот врз ѕидовите на вашите садови. Овој процес обично започнува во рок од неколку часа по земањето на лекот.
Хидрохлоротиазид делува во вашите бубрези за да помогне во отстранувањето на вишокот натриум и вода од вашето тело преку зголемено мокрење. Како што вашето тело ја елиминира оваа дополнителна течност, има помалку волумен на крв што вашето срце треба да го пумпа, што природно го намалува притисокот во вашите крвни садови. Овој ефект обично станува забележлив во првите неколку дена од третманот.
Заедно, овие лекови создаваат умерен до силен ефект на намалување на крвниот притисок. Комбинацијата се смета за доста ефикасна за повеќето луѓе, иако може да потрае неколку недели за да се видат целосни придобивки додека вашето тело се прилагодува на лекот.
Земете го овој лек точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш или двапати дневно со или без храна. На повеќето луѓе им е од помош да ја земаат својата доза во исто време секој ден за да одржуваат постојано ниво на лекот во крвта.
Можете да го земате овој лек со храна ако ви го вознемирува желудникот, иако храната не е потребна за лекот да делува правилно. Многу луѓе претпочитаат да го земаат со појадок или ручек наместо со вечера за да избегнат ноќни патувања во тоалет, бидејќи компонентата хидрохлоротиазид го зголемува мокрењето.
Проголтајте ги таблетите цели со полна чаша вода. Не дробете, кршете или џвакајте ги таблетите освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже да го направите тоа. Ако имате проблеми со голтањето апчиња, разговарајте со вашиот фармацевт за тоа дали овој лек е достапен во други форми или дали има техники кои би можеле да помогнат.
Останете добро хидрирани додека го земате овој лек, но не претерувајте со течности. Хидрохлоротиазидот ќе ве натера почесто да уринирате, особено во текот на првите неколку недели од третманот. Ова е нормално и обично станува помалку забележливо како што вашето тело се прилагодува.
Високиот крвен притисок е типично доживотна состојба, што значи дека веројатно ќе треба да го земате овој лек со години или дури и трајно. Повеќето луѓе продолжуваат да земаат лекови за крвен притисок долгорочно за да ги одржат своите вредности во здрав опсег и да ги заштитат своето срце и крвните садови.
Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор на лекот преку редовни прегледи и мерења на крвниот притисок. За време на овие посети, тие може да ја прилагодат вашата доза или да ве префрлат на различни лекови врз основа на тоа колку добро реагирате и какви несакани ефекти имате.
Никогаш не прекинувајте со земање на овој лек наеднаш без прво да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да предизвика опасно високо зголемување на вашиот крвен притисок, што може да доведе до сериозни компликации како срцев удар или мозочен удар. Ако треба да го прекинете лекот, вашиот лекар ќе направи безбеден план за постепено намалување на вашата доза.
Некои луѓе можеби на крајот ќе можат да ја намалат дозата на лекот или да се префрлат на различен пристап на лекување, особено ако направат значителни промени во животниот стил, како што се губење на тежината, редовно вежбање или следење на диета здрава за срцето. Сепак, овие промени секогаш треба да се прават под медицински надзор.
Како и сите лекови, оваа комбинација може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро ја толерираат. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате посигурни во врска со вашиот третман и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар.
Најчестите несакани ефекти се генерално благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели од третманот:
Овие вообичаени ефекти обично стануваат помалку досадни додека вашето тело се прилагодува на лекот. Ако тие опстојуваат или станат проблематични, вашиот лекар често може да ја прилагоди вашата доза или времето за да ја минимизира непријатноста.
Некои луѓе доживуваат позначајни несакани ефекти кои бараат лекарска помош. Контактирајте го вашиот лекар ако забележите некој од овие загрижувачки симптоми:
Ретки, но сериозни несакани ефекти може да се појават, иако тие влијаат само на мал процент од луѓето кои го земаат овој лек. Тие вклучуваат симптоми слични на лупус (болка во зглобовите, осип, треска), тешки алергиски реакции, проблеми со бубрезите или нарушувања на крвта. Иако овие компликации се невообичаени, важно е да останете во редовен контакт со вашиот здравствен работник за следење.
Овој лек не е безбеден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Одредени здравствени состојби и околности ја прават оваа комбинација несоодветна или потенцијално опасна.
Не треба да го земате овој лек ако имате позната алергија на хидралазин, хидрохлоротиазид или слични лекови наречени сулфонамиди. Луѓето со тешка бубрежна болест или оние кои не можат да уринираат (анурија) исто така треба да ја избегнуваат оваа комбинација бидејќи компонентата хидрохлоротиазид се потпира на функцијата на бубрезите за правилно да функционира.
Неколку срцеви заболувања го прават овој лек несоодветен, вклучувајќи одредени видови проблеми со срцевите залистоци, особено ревматска болест на митралната валвула. Ако имате коронарна артериска болест, вашиот лекар внимателно ќе ги измери придобивките и ризиците, бидејќи хидралазинот понекогаш може да го зголеми отчукувањата на срцето и побарувачката на кислород.
Бременоста бара посебно внимание со овој лек. Додека хидралазин понекогаш се користи за време на бременоста за тежок висок крвен притисок, компонентата хидрохлоротиазид може да ја премине плацентата и потенцијално да влијае на вашето бебе. Ако сте бремени, планирате да забремените или доите, разговарајте со вашиот лекар за побезбедни алтернативи.
Луѓето со одредени метаболички состојби треба внимателно да се следат или можеби ќе треба целосно да го избегнуваат овој лек. Ова ги вклучува оние со дијабетес, гихт, лупус или тешка болест на црниот дроб. Вашиот лекар ќе процени дали придобивките ги надминуваат ризиците во овие ситуации.
Овој комбиниран лек е достапен под неколку брендови, а најчест е Апресазид. Другите брендови може да вклучуваат различни генерички формулации кои ги содржат истите активни состојки во еквивалентни дози.
Генеричките верзии на оваа комбинација се широко достапни и ги содржат истите активни состојки како и брендираните верзии. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која верзија ја примате и да се осигурате дека ја добивате истата формулација секој пат кога ќе го обновите вашиот рецепт.
Секогаш консултирајте се со вашиот фармацевт ако вашите таблети изгледаат поинаку од вашето претходно полнење. Додека генеричките лекови се еквивалентни по ефикасност, тие може да имаат различни бои, форми или ознаки во зависност од производителот.
Ако оваа комбинација не функционира добро за вас или предизвикува незгодни несакани ефекти, вашиот лекар има многу други ефективни опции за лекување на висок крвен притисок. Модерната медицина нуди бројни пристапи за контрола на крвниот притисок.
ACE инхибиторите како лизиноприл или еналаприл често се третмани од прва линија кои делуваат со блокирање на хемикалиите кои ги стеснуваат крвните садови. Овие лекови генерално добро се поднесуваат и докажано е дека го штитат срцето и бубрезите со текот на времето.
АRB (блокатори на рецептори на ангиотензин) како лосартан или валсартан работат слично како ACE инхибитори, но може да предизвикаат помалку несакани ефекти како сува кашлица. Блокаторите на калциумови канали како амлодипин или нифедипин се уште една одлична опција која функционира со релаксирање на ѕидовите на крвните садови.
Бета-блокаторите како метопролол или атенолол можат да бидат особено корисни ако имате и проблеми со срцевиот ритам или сте имале срцев удар. За луѓето на кои им се потребни диуретични ефекти, други таблети за вода како хлорталидон или индапамид можеби ќе бидат подобро толерирани од хидрохлоротиазид.
Вашиот лекар можеби ќе размисли и за нови комбинации на лекови кои комбинираат различни класи на лекови за крвен притисок, потенцијално нудејќи подобра толеранција или поудобни распореди на дозирање.
Споредувањето на овие лекови не е едноставно бидејќи тие работат преку различни механизми и служат за различни улоги во третманот на крвниот притисок. И двата се ефикасни, но „подобриот“ избор целосно зависи од вашата индивидуална здравствена состојба и одговорот на третманот.
Лизиноприл, ACE инхибитор, често се претпочита како третман од прва линија бидејќи генерално добро се толерира и има обемни истражувања кои покажуваат дека го штити срцето и бубрезите на долг рок. Особено е корисен за луѓето со дијабетес, срцева слабост или бубрежна болест.
Комбинацијата на хидралазин и хидрохлоротиазид може да биде подобра за вас ако ACE инхибиторите предизвикуваат несакани ефекти како постојана сува кашлица, или ако ви е потребна специфичната комбинација на релаксација на крвните садови и намалување на течностите што ја обезбедува оваа комбинација.
Вашиот лекар зема предвид многу фактори при изборот помеѓу овие опции, вклучувајќи ги вашите други здравствени состојби, тековните лекови, функцијата на бубрезите и како вашето тело реагирало на претходните третмани. Она што најдобро функционира за една личност можеби не е идеално за друга, поради што персонализираната медицинска нега е толку важна.
Овој лек бара внимателно разгледување ако имате болест на бубрезите. Додека хидралазинот сам по себе не ги оштетува директно бубрезите, хидрохлоротиазидот зависи од правилното функционирање на бубрезите за да работи ефикасно и понекогаш може да ги влоши проблемите со бубрезите кај луѓето со напредна болест на бубрезите.
Ако имате блага до умерена болест на бубрезите, вашиот лекар може да ви ја препише оваа комбинација, но ќе ја следи функцијата на вашите бубрези поблиску преку редовни крвни тестови. Тие може да ја прилагодат вашата доза или да изберат алтернативни лекови ако функцијата на вашите бубрези се намали.
Луѓето со тешка болест на бубрезите или оние на дијализа обично не можат да земаат хидрохлоротиазид бидејќи нивните бубрези не можат правилно да го обработат лекот. Во овие случаи, вашиот лекар ќе препорача други лекови за крвен притисок кои се побезбедни за функцијата на вашите бубрези.
Ако случајно земете повеќе од пропишаната доза, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу од овој лек може да предизвика опасно низок крвен притисок, тешка дехидрација или проблеми со срцевиот ритам.
Знаците на предозирање може да вклучуваат силна вртоглавица, несвестица, забрзано или неправилно чукање на срцето, прекумерно мокрење или конфузија. Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми – добивањето брз медицински совет е секогаш најбезбедниот пристап.
Ако ви е наложено да одите во собата за итни случаи, понесете го шишето со лекови со вас за да знаат здравствените работници точно што земавте и кога. Потоа тие можат да обезбедат соодветен третман и следење додека лекот не се исчисти од вашиот систем.
Ако пропуштите доза, земете ја штом се сетите, освен ако не е речиси време за следната закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање.
Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да предизвика опасно намалување на крвниот притисок или други сериозни несакани ефекти. Ако често заборавате на дозите, размислете за поставување потсетници на телефон или користење организатор за апчиња за да ви помогне да останете на вистинскиот пат.
Пропуштањето повремени дози нема да предизвика непосредна штета, но конзистентноста е важна за одржување на стабилна контрола на крвниот притисок. Ако често пропуштате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии за подобрување на придржувањето кон лековите или дали различен распоред на дозирање може да функционира подобро за вас.
Никогаш не треба да престанете да го земате овој лек без прво да се консултирате со вашиот лекар. Високиот крвен притисок е типично хронична состојба која бара континуиран третман за да се спречат сериозни компликации како што се срцев удар, мозочен удар или оштетување на бубрезите.
Вашиот лекар може да размисли за намалување на вашата доза или промена на лековите ако почувствувате значителни несакани ефекти, ако вашиот крвен притисок стане добро контролиран со промени во животниот стил или ако вашата целокупна здравствена состојба се промени. Сепак, овие одлуки секогаш треба да се носат под медицински надзор.
Ако размислувате да престанете поради несакани ефекти или грижи за лекот, разговарајте за овие проблеми со вашиот здравствен работник. Тие често можат да го прилагодат вашиот план за лекување за да ги решат вашите грижи додека сè уште го штитат вашето кардиоваскуларно здравје.
Алкохолот може да ги подобри ефектите на намалување на крвниот притисок на овој лек, потенцијално предизвикувајќи опасно намалување на крвниот притисок, особено кога стоите. Ова може да доведе до вртоглавица, несвестица или падови кои би можеле да резултираат со сериозна повреда.
Ако изберете да пиете алкохол, направете го тоа умерено и бидете свесни за тоа како реагира вашето тело. Започнете со мали количини и обрнете внимание на секоја зголемена вртоглавица или зашеметеност. Секогаш станувајте полека од седечка или лежечка положба.
Најдобро е да разговарате за вашата консумација на алкохол со вашиот лекар, бидејќи тие можат да дадат персонализиран совет врз основа на вашето целокупно здравје, другите лекови што ги земате и колку добро е контролиран вашиот крвен притисок. Тие може да препорачаат целосно избегнување на алкохол или да предложат специфични мерки на претпазливост што треба да ги преземете ако пиете.