Што е Хидрокортизон: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Хидрокортизон е синтетичка верзија на кортизол, хормон што вашето тело природно го произведува во надбубрежните жлезди. Кога се зема орално, делува како моќен антиинфламаторно средство кое помага да се намали отокот, да се смири вашиот имунолошки систем и да се заменат хормоните што недостасуваат кога вашето тело не може да произведе доволно самостојно. Овој лек припаѓа на класата наречена кортикостероиди, кои се разликуваат од стероидите што спортистите може да ги злоупотребуваат.

Што е Хидрокортизон?

Хидрокортизон е во суштина вештачка копија на кортизол, често наречен „хормон на стрес“ на вашето тело. Вашите надбубрежни жлезди, кои се наоѓаат на врвот на вашите бубрези, нормално произведуваат кортизол за да ви помогнат да се справите со стресот, да се борите против воспалението и да одржувате здрав крвен притисок и ниво на шеќер во крвта.

Кога земате хидрокортизон орално, му давате на вашето тело дополнителен кортизол или го заменувате она што не може да го произведе природно. Сметајте го како обезбедување резервна поддршка кога сопственото производство на хормони во вашето тело ќе се намали. Лекот се добива во форма на таблети и се апсорбира преку вашиот дигестивен систем во вашиот крвоток.

Овој лек се смета за кортикостероид со умерена јачина. Поблаг е од посилните опции како преднизон, што го прави погоден за долготрајна употреба во одредени состојби кога е пропишан соодветно од вашиот здравствен работник.

За што се користи Хидрокортизон?

Хидрокортизон третира неколку состојби каде што вашето тело или не произведува доволно кортизол или му е потребна дополнителна помош во борбата против воспалението. Најчеста причина зошто лекарите го препишуваат е за хормонска заместителна терапија кај луѓе со надбубрежна инсуфициенција.

Еве ги главните состојби каде што хидрокортизонот може да помогне да се врати рамнотежата во вашето тело:

• Болест на Адисон (примарна адренална инсуфициенција) - кога вашите надбубрежни жлезди не произведуваат доволно кортизол
• Секундарна адренална инсуфициенција - кога вашата хипофиза не ги сигнализира правилно вашите надбубрежни жлезди
• Вродена адренална хиперплазија - генетска состојба која влијае на производството на хормони
• Тешки алергиски реакции кои не реагираат на други третмани
• Воспалителни заболувања на цревата како улцеративен колитис или Кронова болест
• Тешка астма за време на акутни егзацербации
• Ревматоиден артритис и други автоимуни заболувања на зглобовите
• Одредени кожни заболувања како тежок егзем или псоријаза

Вашиот лекар може да препише хидрокортизон и за ретки состојби како тешки егзацербации на лупус или одредени нарушувања на крвта. Клучот е што се користи кога природниот антиинфламаторски одговор на вашето тело има потреба од значителна поддршка.

Како делува хидрокортизонот?

Хидрокортизонот делува имитирајќи го она што природниот кортизол на вашето тело го прави секој ден. Откако ќе ја проголтате таблетата, таа патува низ вашиот дигестивен систем и влегува во вашиот крвоток, каде што може да стигне до клетките низ вашето тело.

Лекот се врзува за специјални рецептори во вашите клетки, особено имуните клетки, и во суштина им кажува да се смират. Ова ја намалува воспалението, отокот и прекумерните имунолошки реакции кои можат да предизвикаат болка и оштетување на ткивото. Тоа е како да имате квалификуван медијатор кој ќе влезе за да смири премногу вжештена дискусија.

За луѓето со адренална инсуфициенција, хидрокортизонот буквално го заменува исчезнатиот хормон што нивното тело не може да го произведе. Ова помага да се одржи нормален крвен притисок, нивото на шеќер во крвта и способноста на телото да реагира на стрес како болест или повреда.

Како кортикостероид со умерена јачина, хидрокортизонот е помалку моќен од лековите како преднизон или преднизолон. Ова го прави побезбеден за долготрајна употреба, но исто така значи дека може да биде потребно подолго време за да се видат драматични подобрувања во воспалителните состојби.

Како треба да земам хидрокортизон?

Земете хидрокортизон точно како што ви препишал вашиот лекар, обично со храна за да го заштитите вашиот стомак. Повеќето луѓе го земаат наутро за да го имитираат природниот ритам на кортизол во вашето тело, кој е највисок кога ќе се разбудите.

Проголтајте ги таблетите цели со полна чаша вода. Земењето со храна или млеко може да помогне да се спречи вознемиреност на стомакот, што е особено важно ако земате повисоки дози. Ако ви се препишани повеќе дози на ден, вашиот лекар веројатно ќе препорача да ја земате најголемата доза наутро и помали дози подоцна.

Обидете се да го земате лекот во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво на хормони во вашето тело. Ако го земате за надбубрежна инсуфициенција, конзистентноста е клучна бидејќи вашето тело зависи од овој надворешен извор на кортизол за правилно функционирање.

Никогаш не ги дробете или џвакајте таблетите освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже. Некои формулации се дизајнирани да го ослободуваат лекот полека, а нивното кршење може да предизвика да добиете премногу одеднаш.

Колку долго треба да земам хидрокортизон?

Времетраењето на третманот со хидрокортизон целосно зависи од вашата специфична состојба и зошто го земате. За луѓето со надбубрежна инсуфициенција, ова е типично доживотен лек кој го заменува хормонот што вашето тело не може да го произведе.

Ако земате хидрокортизон за воспалителни состојби како тешки алергии или артритис, вашиот лекар веројатно ќе го препише за најкратко можно време за да ги контролира вашите симптоми. Ова може да биде од неколку дена до неколку недели, во зависност од тоа како вашето тело реагира.

За автоимуни заболувања, можеби ќе ви треба хидрокортизон со месеци или дури години, но вашиот лекар редовно ќе прегледува дали можете да ја намалите дозата или да се префрлите на други третмани. Целта е секогаш да се користи најниската ефективна доза за најкратко време.

Никогаш не престанувајте нагло да земате хидрокортизон, особено ако го земате повеќе од неколку недели. Вашето тело треба време да се прилагоди, а наглото прекинување може да предизвика сериозни симптоми на повлекување или адренална криза кај луѓе со хормонски недостатоци.

Кои се несаканите ефекти на хидрокортизон?

Како и сите лекови, хидрокортизонот може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Добрата вест е што многу несакани ефекти се управуваат и може да се намалат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги забележите, особено во текот на првите неколку недели од третманот:

• Зголемен апетит и зголемување на телесната тежина
• Тешкотии со спиењето или чувство на немир
• Промени во расположението како што се чувствувате повеќе емотивни или раздразливи
• Стомачни тегоби или горушица
• Главоболки
• Вртоглавица
• Зголемено потење
• Лесна задршка на течности што предизвикува подуеност

Овие вообичаени ефекти често се подобруваат додека вашето тело се навикнува на лекот. Сепак, постојат посериозни несакани ефекти на кои им е потребна итна медицинска помош, иако тие се помалку чести со хидрокортизон отколку со посилни кортикостероиди.

Внимавајте на овие загрижувачки симптоми и контактирајте го вашиот лекар веднаш ако ги почувствувате:

• Сериозни промени во расположението, депресија или мисли за самоповредување
• Знаци на инфекција како што се треска, треска или постојано болно грло
• Невообичаени модринки или крварење
• Силна болка во стомакот или црни, катрански столици
• Брзо зголемување на телесната тежина или силно отекување
• Промени во видот или болка во очите
• Мускулна слабост или болка во коските
• Неправилно чукање на срцето

Долготрајната употреба на хидрокортизон, особено во повисоки дози, може да доведе до посериозни компликации како што се разредување на коските, зголемен ризик од инфекции или проблеми со шеќерот во крвта. Вашиот лекар редовно ќе ве следи за рано да забележи какви било проблеми.

Кој не треба да зема хидрокортизон?

Иако хидрокортизонот е генерално безбеден за повеќето луѓе кога се користи соодветно, одредени лица треба да го избегнуваат или да го користат со голема претпазливост. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате хидрокортизон ако имате позната алергија на хидрокортизон или на некоја од состојките во таблетите. Дополнително, луѓето со одредени активни инфекции, особено габични инфекции, треба да го избегнуваат овој лек бидејќи може да го потисне имунолошкиот систем и да ги влоши инфекциите.

Неколку состојби бараат посебно внимание и внимателно следење ако ви е потребна терапија со хидрокортизон:

• Дијабетес - хидрокортизонот може да го зголеми нивото на шеќер во крвта
• Висок крвен притисок или проблеми со срцето
• Чир на желудник или историја на крварење од желудникот
• Остеопороза или слаби коски
• Глауком или катаракта
• Болест на црниот дроб или бубрезите
• Ментални здравствени состојби како депресија или анксиозност
• Болести на тироидната жлезда

Ако сте бремени или доите, разговарајте за ризиците и придобивките со вашиот лекар. Хидрокортизонот може да ја премине плацентата и да помине во мајчиното млеко, но понекогаш придобивките ги надминуваат ризиците, особено за состојби како што е надбубрежна инсуфициенција.

Лицата над 65 години може да бидат почувствителни на несакани ефекти и можеби ќе им бидат потребни помали дози или почесто следење. Вашиот лекар ќе го прилагоди вашиот план за лекување врз основа на вашата возраст и општото здравје.

Трговски имиња на хидрокортизон

Хидрокортизонот е достапен под неколку брендови, иако генеричката верзија функционира исто толку добро и често е поприфатлива. Најчестото име на брендот за орален хидрокортизон е Cortef, на кој лекарите му веруваат со децении.

Други имиња на брендови што може да ги сретнете вклучуваат Hydrocortone, иако ова е помалку достапно сега. Некои аптеки за мешање исто така можат да создадат прилагодени формулации на хидрокортизон ако ви треба специфична јачина или имате алергии на одредени неактивни состојки.

Без разлика дали ќе го добиете името на брендот или генеричката верзија, активната состојка е иста. Генеричкиот хидрокортизон е исто толку ефикасен и ги исполнува истите безбедносни стандарди како и верзиите со име на бренд. Вашиот фармацевт може да ви помогне да ги разберете сите разлики во неактивните состојки ако имате специфични чувствителности.

Алтернативи на хидрокортизон

Постојат неколку алтернативи на хидрокортизон, во зависност од вашата специфична состојба и цели на лекување. За замена на хормони при надбубрежна инсуфициенција, хидрокортизонот често се претпочита бидејќи најмногу го имитира природниот ритам на кортизолот во вашето тело.

Сепак, другите кортикостероиди може да бидат опции за воспалителни состојби. Преднизон и преднизолон се посилни антиинфламаторни лекови кои добро функционираат за краткотраен третман на тешка воспаление, но тие не се идеални за долготрајна употреба поради позначајни несакани ефекти.

За луѓето со надбубрежна инсуфициенција, алтернативите може да вклучуваат:

• Кортизон ацетат - постара опција што вашето тело ја претвора во хидрокортизон
• Преднизолон - понекогаш се користи кај деца или луѓе кои не можат добро да го апсорбираат хидрокортизонот
• Дексаметазон - повремено се користи за специфични ситуации, иако е многу посилен

Постојат нестероидни алтернативи за некои воспалителни состојби, како што се лекови кои го менуваат текот на болеста (DMARDs) за ревматоиден артритис или биолошки лекови за воспалителна болест на цревата. Овие делуваат поинаку од кортикостероидите и може да бидат подобри долгорочни опции за одредени состојби.

Дали хидрокортизонот е подобар од преднизонот?

Хидрокортизонот и преднизонот служат за различни цели, па затоа едниот не е нужно „подобар“ од другиот. Изборот зависи од вашата специфична состојба, целите на лекувањето и колку долго треба да го земате лекот.

Хидрокортизонот е понежен и посличен на природниот кортизол на вашето тело, што го прави претпочитан избор за хормонска заместителна терапија при надбубрежна инсуфициенција. Исто така, подобар е за долготрајна употреба бидејќи предизвикува помалку сериозни несакани ефекти од посилните кортикостероиди.

Преднизонот е околу четири пати посилен од хидрокортизонот, што го прави поефикасен за брзо контролирање на тешките воспаленија. Сепак, оваа сила доаѓа со поголем ризик од несакани ефекти, особено при долготрајна употреба. Преднизонот обично се користи за краткотраен третман на воспалителни појави.

За луѓето со надбубрежна инсуфициенција, хидрокортизонот е речиси секогаш подобар избор бидејќи обезбедува стабилна, физиолошка хормонска заместителна терапија. За воспалителни состојби, вашиот лекар може да започне со преднизон за брзо олеснување, а потоа да премине на хидрокортизон или други третмани за долгорочно управување.

Најчесто поставувани прашања за хидрокортизон

Дали хидрокортизонот е безбеден за луѓе со дијабетес?

Хидрокортизонот може безбедно да се користи кај луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење и можни прилагодувања на вашите лекови за дијабетес. Кортикостероидите како хидрокортизонот можат да го зголемат нивото на шеќер во крвта со тоа што го прават вашето тело поотпорно на инсулин.

Ако имате дијабетес и ви треба хидрокортизон, вашиот лекар веројатно ќе препорача почесто да го проверувате шеќерот во крвта, особено кога започнувате со лекот или менувате дози. Можеби ќе треба да ја прилагодите вашата инсулинска или друга дијабетична терапија за да одржите добра контрола на шеќерот во крвта.

Добрата вест е што ефектот на хидрокортизонот врз шеќерот во крвта е генерално помалку драматичен од посилните кортикостероиди како преднизон. Многу луѓе со дијабетес можат успешно да земаат хидрокортизон со соодветно следење и прилагодување на лековите.

Што треба да направам ако случајно земам премногу хидрокортизон?

Ако случајно земете премногу хидрокортизон, не паничете, но земете го сериозно. Контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови веднаш, особено ако сте земале значително повеќе од пропишаното или ако имате загрижувачки симптоми.

Симптомите на предозирање со хидрокортизон може да вклучуваат тешка гадење, повраќање, вртоглавица, главоболка, мускулна слабост или конфузија. Во тешки случаи, може да почувствувате промени во срцевиот ритам или крвниот притисок. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Ако поминал помалку од еден час откако ја земавте дополнителната доза и немате симптоми, вашиот лекар може да препорача да пиете многу вода и внимателно да се следите. Никогаш не обидувајте се да „балансирате“ предозирање со прескокнување на идните дози без медицински насоки.

Што треба да направам ако пропуштам доза хидрокортизон?

Ако пропуштите доза хидрокортизон, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена.

За луѓето кои земаат хидрокортизон за адренална инсуфициенција, пропуштањето дози може да биде посериозно бидејќи вашето тело зависи од овој надворешен извор на кортизол. Ако често заборавате дози, размислете за поставување аларми на телефонот или користење организатор за апчиња за да ви помогне да запомните.

Ако пропуштите повеќе дози или се чувствувате лошо по пропуштените дози, контактирајте го вашиот лекар веднаш. Луѓето со адренална инсуфициенција можат да развијат опасни симптоми ако одат предолго без нивниот лек, особено за време на стрес или болест.

Кога можам да престанам да земам хидрокортизон?

Никогаш не престанувајте да земате хидрокортизон одеднаш без насоки од вашиот лекар, особено ако го земате повеќе од неколку недели. Вашето тело има потреба од време да се прилагоди кога прекинувате со кортикостероиди, а наглото прекинување може да предизвика сериозни симптоми на повлекување.

За луѓето со адренална инсуфициенција, хидрокортизонот е типично доживотен лек. Вашето тело не може природно да произведе доволно кортизол, па прекинувањето на лекот може да доведе до состојба опасна по живот наречена адренална криза.

Ако земате хидрокортизон за воспалителни состојби, вашиот лекар ќе создаде распоред за постепено намалување за постепено да ја намалите вашата доза во текот на деновите или неделите. Ова му овозможува на природното производство на кортизол на вашето тело постепено да се обнови. Распоредот за постепено намалување зависи од тоа колку долго го земате лекот и од вашиот индивидуален одговор.

Можам ли да земам хидрокортизон за време на бременоста?

Хидрокортизонот може да се користи за време на бременоста кога придобивките ги надминуваат ризиците, но оваа одлука бара внимателно разгледување со вашиот здравствен работник. Лекот може да ја премине плацентата и потенцијално да влијае на вашето развивачко бебе.

За жени со адренална инсуфициенција, продолжувањето на хидрокортизон за време на бременоста е обично од суштинско значење бидејќи нетретираната адренална инсуфициенција претставува сериозни ризици и за мајката и за бебето. Вашиот лекар може да ја прилагоди вашата доза за време на бременоста и породувањето за да го земе предвид зголемениот стрес на вашето тело.

Ако земате хидрокортизон за воспалителни состојби и забремените, разговарајте за алтернативи со вашиот лекар. Понекогаш другите третмани може да бидат побезбедни за време на бременоста, или вашиот лекар може да ја препорача најниската ефективна доза за најкратко можно време.