Што е Хидроксихлорокин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Хидроксихлорокин е лек на рецепт што лекарите го користат за лекување на маларија, ревматоиден артритис и лупус. Можеби подобро го знаете по неговото брендирано име, Plaquenil, и припаѓа на група лекови наречени антималарици кои делуваат со намалување на воспалението во вашето тело.

Овој лек безбедно се користи со децении за да им помогне на луѓето да управуваат со хронични автоимуни заболувања. Иако беше во насловите за време на пандемијата COVID-19, неговата примарна улога останува да им помогне на луѓето со артритис и лупус да живеат поудобен живот.

Што е Хидроксихлорокин?

Хидроксихлорокин е синтетички антималаричен лек кој исто така делува како имуносупресив. Тоа е модифицирана верзија на хлорокин, дизајнирана да биде понежна за вашето тело додека сепак обезбедува ефикасен третман за одредени состојби.

Лекот делува со мешање во комуникацијата помеѓу одредени клетки во вашиот имунолошки систем. Замислете го како намалување на јачината на звукот на преактивен имунолошки одговор кој предизвикува воспаление и болка кај состојби како ревматоиден артритис и лупус.

Лекарите го сметаат хидроксихлорокинот за лек за ревматски заболувања кој го менува текот на болеста, или DMARD за кратко. Ова значи дека не само што ги третира симптомите, туку всушност може да го забави прогресијата на автоимуните болести со текот на времето.

За што се користи Хидроксихлорокин?

Хидроксихлорокин третира три главни состојби: превенција и третман на маларија, ревматоиден артритис и системски лупус еритематозус. Вашиот лекар го пропишува врз основа на вашата специфична состојба и медицинска историја.

За маларија, овој лек спречува инфекција кога патувате во области каде што маларијата е честа појава и третира активни инфекции. Делува со мешање во способноста на паразитот на маларија да преживее во вашите црвени крвни зрнца.

Во ревматоиден артритис, хидроксихлорокин помага во намалување на болката во зглобовите, отокот и утринската вкочанетост. Многу луѓе забележуваат дека нивните симптоми постепено се подобруваат во текот на неколку месеци од третманот, и може да помогне да се спречи влошување на оштетувањето на зглобовите.

За пациенти со лупус, овој лек помага во контрола на осипите на кожата, болките во зглобовите и заморот. Особено е ефикасен во спречување на појава на лупус и може да ја намали потребата од посилни лекови како стероиди.

Понекогаш лекарите препишуваат хидроксихлорокин за други автоимуни состојби како што се синдром на Шогренов или одредени кожни состојби. Овие се сметаат за „надвор од етикета“ употреби, што значи дека лекот не бил конкретно одобрен за овие состојби, но покажал придобивки во медицинските студии.

Како делува хидроксихлорокин?

Хидроксихлорокин се смета за лек со умерена јачина кој делува постепено со текот на времето. За разлика од лековите против болки кои делуваат во рок од неколку часа, овој лек се акумулира во вашиот систем и може да потрае неколку недели или месеци за да ги покаже своите целосни ефекти.

Лекот делува со влегување во одредени клетки во вашиот имунолошки систем и менување на нивното функционирање. Го намалува производството на воспалителни хемикалии кои предизвикуваат болка, оток и оштетување на ткивото кај автоимуните болести.

За маларија, хидроксихлорокин се меша со способноста на паразитот да го вари хемоглобинот во вашите црвени крвни клетки. Ова во суштина го изгладнува паразитот и го спречува да се размножува и да предизвикува болест.

Лекот исто така има благи ефекти врз чувствителноста на вашата кожа на сончева светлина и може да помогне во намалување на одредени видови осип на кожата. Затоа понекогаш се препишува за кожни состојби поврзани со лупус или други автоимуни болести.

Како треба да земам хидроксихлорокин?

Земете хидроксихлорокин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш или двапати дневно со храна или млеко. Земењето со храна помага во намалување на стомачните тегоби, што е една од најчестите несакани ефекти.

Голтајте ги таблетите цели со полна чаша вода. Не ги дробете, џвакајте или кршете таблетите, бидејќи тоа може да влијае на начинот на кој лекот се апсорбира и може да ги зголеми несаканите ефекти.

Ако го земате за превенција од маларија, започнете со лекот една до две недели пред да патувате во област ендемична за маларија. Продолжете да го земате неделно додека сте таму и четири недели по враќањето дома.

За ревматоиден артритис или лупус, веројатно ќе го земате дневно. Корисно е да го земате во исто време секој ден за да одржувате стабилни нивоа во вашиот систем и да ви помогне да се сетите на вашите дози.

Избегнувајте да земате хидроксихлорокин со антациди кои содржат алуминиум, магнезиум или калциум, бидејќи тие можат да го попречат апсорпцијата. Ако ви треба антацид, земајте го најмалку четири часа пред или по вашата доза на хидроксихлорокин.

Колку долго треба да земам хидроксихлорокин?

Времетраењето на третманот целосно зависи од вашата состојба и од тоа колку добро реагирате на лекот. За превенција од маларија, ќе го земате за времетраењето на вашето патување плус четири недели по враќањето дома.

За ревматоиден артритис и лупус, хидроксихлорокин е типично долгорочен третман. Многу луѓе го земаат со години за да помогнат во контролата на нивните симптоми и да спречат прогресија на болеста.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот одговор на лекот и може да го прилагоди вашиот план за лекување со текот на времето. Некои луѓе забележуваат подобрување во рок од неколку недели, додека на други може да им требаат три до шест месеци за да ги почувствуваат целосно придобивките.

Никогаш не престанувајте да земате хидроксихлорокин одеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар. За автоимуни состојби, ненадејното прекинување може да доведе до појава на симптоми кои може да бидат полоши отколку пред да започнете со третманот.

Вашиот лекар ќе закаже редовни прегледи за да го следи вашиот напредок и да внимава на какви било несакани ефекти. Овие посети се важни за да се осигура дека лекот продолжува да биде безбеден и ефикасен за вас.

Какви се несаканите ефекти на хидроксихлорокин?

Повеќето луѓе добро го поднесуваат хидроксихлорокинот, но како и сите лекови, може да предизвика несакани ефекти. Добрата вест е што сериозните несакани ефекти се релативно невообичаени, особено кога лекот се користи правилно и редовно се следи.

Да почнеме со најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате, кои обично се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Вообичаени несакани ефекти вклучуваат:

• Стомачни проблеми, гадење или блага абдоминална болка
• Дијареа или меки столици
• Главоболка
• Вртоглавица или лесно чувство
• Осип на кожата или чешање
• Губење на апетит

Овие симптоми често се намалуваат во рок од неколку недели додека вашето тело се навикнува на лекот. Земањето хидроксихлорокин со храна може значително да помогне во намалувањето на несаканите ефекти поврзани со стомакот.

Сега, да разговараме за некои помалку чести, но посериозни несакани ефекти кои бараат лекарска помош. Иако овие се јавуваат кај мал процент од луѓето, важно е да се биде свесен за нив.

Помалку чести, но сериозни несакани ефекти вклучуваат:

• Промени во видот, вклучувајќи заматен вид или тешкотии во гледањето
• Проблеми со слухот или зуење во ушите
• Мускулна слабост или проблеми со координацијата
• Промени во расположението, вклучувајќи депресија или анксиозност
• Невообичаени модринки или крварење
• Тешки реакции на кожата

Проблемите со видот заслужуваат посебно внимание бидејќи можат да бидат трајни ако не се откријат рано. Вашиот лекар ќе препорача редовни прегледи на очите за да се следат промените во мрежницата, кои можат да се појават при долготрајна употреба.

Исто така, постојат некои ретки, но сериозни несакани ефекти кои бараат итна лекарска помош. Овие се невообичаени, но знаењето за нив може да ви помогне брзо да побарате помош доколку е потребно.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат:

• Сериозни проблеми со срцевиот ритам
• Тешки алергиски реакции со отежнато дишење
• Напади или конвулзии
• Тешко оштетување на мускулите (рабдомиолиза)
• Крвни нарушувања кои влијаат на белите крвни зрнца или тромбоцитите
• Сериозни проблеми со црниот дроб

Ако почувствувате некој од овие сериозни несакани ефекти, веднаш контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош. Запомнете, овие компликации се ретки, но рано препознавање и третман се важни за вашата безбедност.

Кој не треба да зема хидроксихлорокин?

Одредени луѓе треба да избегнуваат хидроксихлорокин или да го користат само под многу внимателен медицински надзор. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја темелно пред да го препише овој лек.

Не треба да земате хидроксихлорокин ако сте алергични на него, хлорокин или некоја од неговите состојки. Претходните алергиски реакции на антималарични лекови се јасна причина да се избегнува овој лек.

Луѓето со одредени очни состојби, особено промени во мрежницата или визуелното поле, генерално треба да избегнуваат хидроксихлорокин. Лекот може да ги влоши постоечките проблеми со очите и да ги направи промените во видот трајни.

Ако имате сериозни проблеми со срцевиот ритам, особено состојба наречена QT продолжување, хидроксихлорокин можеби не е безбеден за вас. Лекот може да влијае на електричниот систем на вашето срце и да ги влоши постоечките нарушувања на ритамот.

Одредени други состојби бараат дополнителна претпазливост и внимателно следење. Вашиот лекар ќе ги измери придобивките наспроти ризиците ако имате некоја од овие состојби.

Состојби кои бараат посебна претпазливост вклучуваат:

• Болест на бубрезите или намалена функција на бубрезите
• Болест на црниот дроб или проблеми со функцијата на црниот дроб
• Крвни нарушувања како анемија или низок број на бели крвни зрнца
• Недостаток на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)
• Псоријаза или порфирија
• Проблеми со слухот или нарушувања на увото

Бременоста и доењето исто така бараат посебно внимание. Додека хидроксихлорокин генерално се смета за побезбеден од многу други лекови за автоимуни болести за време на бременоста, вашиот лекар внимателно ќе процени дали придобивките ги надминуваат потенцијалните ризици.

Брендови на хидроксихлорокин

Plaquenil е најпознатиот бренд за хидроксихлорокин во Соединетите Американски Држави. Овој бренд е достапен со децении и е верзијата со која повеќето лекари и пациенти се запознаени.

Генеричките верзии на хидроксихлорокин се исто така широко достапни и го содржат истиот активен состав како Plaquenil. Овие генерички верзии се типично поевтини и функционираат исто толку ефикасно како и лекот со брендирано име.

Вашата аптека може да замени генеричка верзија освен ако вашиот лекар конкретно не напише „само бренд“ на вашиот рецепт. И генеричките и брендираните верзии мора да ги исполнуваат истите стандарди за безбедност и ефикасност поставени од FDA.

Ако преминувате помеѓу различни производители на хидроксихлорокин, известете го вашиот лекар. Додека лековите треба да функционираат на ист начин, некои луѓе се чувствителни на разликите во неактивните состојки или производствените процеси.

Алтернативи на хидроксихлорокин

Неколку алтернативни лекови можат да ги третираат истите состојби како хидроксихлорокин, иако најдобриот избор зависи од вашата специфична состојба и медицинска историја. Вашиот лекар ќе ви помогне да ја пронајдете најсоодветната опција ако хидроксихлорокин не е соодветен за вас.

За ревматоиден артритис, други DMARD како метотрексат, сулфасалазин или лефлуномид може да бидат соодветни алтернативи. Биолошките лекови како адалимумаб или етанерцепт се исто така опции за луѓе со потешка болест.

Пациентите со лупус може да имаат корист од други антималарици како хлорокин, иако овој лек има повеќе несакани ефекти од хидроксихлорокин. Имуносупресивни лекови како метотрексат или микофенолат мофетил исто така се користат за третман на лупус.

За превенција од маларија, алтернативите вклучуваат доксициклин, мефлокин или атовакуон-прогуанил. Најдобриот избор зависи од тоа каде патувате и вашите индивидуални фактори на ризик.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашите други медицински состојби, лековите што ги земате и колку добро сте реагирале на претходните третмани кога препорачува алтернативи.

Дали хидроксихлорокин е подобар од метотрексат?

Ниту хидроксихлорокин ниту метотрексат не се универзално „подобри“ – тие се различни лекови со различни предности и недостатоци. Најдобриот избор за вас зависи од вашата специфична состојба, сериозноста на симптомите и индивидуалниот одговор на третманот.

Хидроксихлорокин генерално се смета за поблаг со помалку сериозни несакани ефекти, што го прави добар прв избор за третман на благ до умерен ревматоиден артритис и лупус. Особено е привлечен бидејќи не го потиснува вашиот имунолошки систем толку многу како метотрексат.

Метотрексат е типично поефикасен за тежок ревматоиден артритис и често се смета за златен стандард DMARD. Сепак, бара почесто следење и има повеќе потенцијални несакани ефекти, вклучувајќи проблеми со црниот дроб и зголемен ризик од инфекција.

Многу лекари започнуваат со хидроксихлорокин за ново дијагностицирани пациенти, особено оние со поблаги симптоми. Ако хидроксихлорокин не обезбеди доволно олеснување по неколку месеци, тие може да преминат на или да додадат метотрексат.

Некои луѓе ги земаат двата лека заедно, бидејќи тие можат да работат синергистички за да обезбедат подобра контрола на симптомите отколку само еден лек. Вашиот лекар ќе помогне да се одреди најдобриот пристап врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Најчесто поставувани прашања за хидроксихлорокин

Дали хидроксихлорокинот е безбеден за срцеви заболувања?

Хидроксихлорокинот бара внимателна проценка кај луѓето со срцеви заболувања, особено оние со нарушувања на ритамот. Лекот може да влијае на електричниот систем на вашето срце и потенцијално да ги влоши одредени срцеви состојби.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар веројатно ќе нареди електрокардиограм (ЕКГ) пред да започнете со хидроксихлорокин и може периодично да го следи вашиот срцев ритам за време на третманот. Ова помага да се осигура дека лекот е безбеден за вашата специфична срцева состојба.

Луѓето со продолжување на QT, специфичен тип на нарушување на срцевиот ритам, генерално треба да избегнуваат хидроксихлорокин. Сепак, оние со други видови на срцеви заболувања може да можат безбедно да го земаат со соодветно следење.

Што треба да направам ако случајно земам премногу хидроксихлорокин?

Ако случајно земете повеќе хидроксихлорокин отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови. Земањето премногу може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучувајќи проблеми со срцевиот ритам, напади и сериозни падови на крвниот притисок.

Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми – предозирањето со хидроксихлорокин може да биде опасно и може да бара итен медицински третман. Ако имате симптоми како вртоглавица, отежнато дишење или промени во срцевиот ритам, веднаш побарајте итна медицинска помош.

Чувајте го шишето со лекови со вас кога барате медицинска помош, бидејќи оваа информација ќе им помогне на здравствените работници да ве третираат соодветно. Никогаш не обидувајте се да предизвикате повраќање освен ако не ви е конкретно наложено од здравствен работник.

Што треба да направам ако пропуштам доза хидроксихлорокин?

Ако пропуштите доза хидроксихлорокин, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е речиси време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање.

Никогаш не удвојувајте дози за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Ако земате хидроксихлорокин за превенција од маларија и пропуштите доза, контактирајте го вашиот лекар за насоки како да продолжите.

За автоимуни заболувања, пропуштањето повремена доза веројатно нема да предизвика непосредни проблеми, но обидете се да одржувате доследно дозирање за најдобри резултати. Размислете за поставување потсетници на телефон или користење организатор за апчиња за да ви помогне да се сетите на вашите дози.

Кога можам да престанам да земам хидроксихлорокин?

Никогаш не престанувајте да земате хидроксихлорокин без претходно да разговарате со вашиот лекар. За автоимуни заболувања како ревматоиден артритис и лупус, прекинувањето на лекот може да доведе до појава на симптоми кои може да бидат полоши од пред третманот.

Вашиот лекар ќе ви помогне да одредите кога е соодветно да престанете или да ја намалите вашата доза врз основа на вашите симптоми, активноста на болеста и целокупното здравје. Некои луѓе можеби ќе треба да земаат хидроксихлорокин многу години за да одржат добра контрола на симптомите.

Ако имате несакани ефекти, разговарајте со вашиот лекар за прилагодување на вашата доза или префрлување на друг лек наместо нагло прекинување. Често има начини за управување со несаканите ефекти додека продолжувате со третманот.

За превенција од маларија, треба да продолжите да го земате лекот за цело времетраење пропишано од лекар, вклучувајќи ги и четирите недели по напуштањето на подрачјето ендемично за маларија. Прекинувањето прерано може да ве остави ранливи на инфекција.

Можам ли да пијам алкохол додека земам хидроксихлорокин?

Умерената консумација на алкохол е генерално прифатлива додека земате хидроксихлорокин, но мудро е да разговарате за ова со вашиот лекар. И алкохолот и хидроксихлорокинот можат да влијаат на вашиот црн дроб, па затоа нивното комбинирање може да го зголеми ризикот од проблеми со црниот дроб.

Ако имате заболување на црниот дроб или земате други лекови кои влијаат на вашиот црн дроб, вашиот лекар може да препорача целосно избегнување на алкохол. Луѓето со ревматоиден артритис или лупус кои исто така земаат метотрексат треба да бидат особено внимателни во врска со консумирањето алкохол.

Алкохолот исто така може да ги влоши некои несакани ефекти на хидроксихлорокин, како што се вртоглавица или стомачни тегоби. Обрнете внимание на тоа како се чувствувате кога комбинирате алкохол со вашиот лек и прилагодете се соодветно.

Секогаш бидете искрени со вашиот лекар за вашето консумирање алкохол за да може да ви даде најдобри насоки за вашата специфична ситуација. Оваа информација им помага да го следат вашето здравје и да го прилагодат вашиот план за лекување доколку е потребно.