Што е Ибализумаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Ибализумаб е специјализиран лек за ХИВ дизајниран за луѓе чиј вирус станал отпорен на други третмани. Овој инјектибилен лек делува поинаку од традиционалните лекови за ХИВ, нудејќи надеж кога стандардните терапии престануваат да функционираат ефикасно.

Ако го читате ова, вие или некој за кој се грижите може да се соочувате со мулти-отпорен ХИВ. Ова може да изгледа застрашувачки, но ибализумаб претставува важен пробив во грижата за ХИВ. Тој е специјално дизајниран да им помогне на луѓето чиј ХИВ развил отпорност на повеќе класи на лекови.

Што е Ибализумаб?

Ибализумаб е моноклонално антитело кое го блокира ХИВ од влегување во вашите имунолошки клетки. За разлика од таблетите што ги земате секојдневно, овој лек се дава како инфузија преку вена на секои две недели во медицинска установа.

Лекот припаѓа на уникатна класа наречена инхибитори на пост-приврзаност. Замислете го како специјализиран чувар кој го спречува ХИВ да влезе во вашите CD4 клетки, дури и кога вирусот научил да ги заобиколува другите лекови. Ова го прави особено вреден за пациенти со искуство во лекувањето.

Брендот за ибализумаб е Trogarzo. Доби одобрение од FDA во 2018 година како прв лек во својата класа, што означува значителен напредок во опциите за третман на ХИВ за луѓето со ограничени алтернативи.

За што се користи Ибализумаб?

Ибализумаб се користи за лекување на мулти-отпорна ХИВ-1 инфекција кај возрасни кои пробале повеќе лекови за ХИВ без успех. Вашиот лекар обично ќе го разгледа овој лек кога вашиот сегашен третман не го контролира ефективно вашето вирусно оптоварување.

Овој лек секогаш се користи во комбинација со други лекови за ХИВ, никогаш сам. Вашиот здравствен тим внимателно ќе ги избере придружните лекови врз основа на резултатите од вашето тестирање на отпорност. Целта е да се создаде режим на лекување кој може успешно да го потисне вашето вирусно оптоварување.

Може да бидете кандидат за ибализумаб ако вашиот ХИВ развил отпорност на лекови од повеќе класи, вклучувајќи инхибитори на нуклеозидна реверзна транскриптаза, ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза, инхибитори на протеаза или инхибитори на интеграза. Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата историја на лекување и моделите на отпорност за да утврди дали овој лек е вистинскиот за вас.

Како делува ибализумаб?

Ибализумаб делува со блокирање на ХИВ во различен чекор од другите лекови. Наместо да се меша со вирусот откако ќе влезе во вашите клетки, овој лек го спречува ХИВ да влезе во вашите CD4 клетки во прв ред.

Лекот се врзува за протеин наречен CD4 на вашите имунолошки клетки. Кога ХИВ се обидува да се прикачи и да влезе во овие клетки, ибализумаб делува како молекуларен штит, блокирајќи го вирусот да го заврши процесот на влегување. Овој механизам е особено ефикасен бидејќи функционира дури и кога ХИВ развил отпорност на други класи на лекови.

Ова се смета за моќен лек во неговата класа, иако секогаш се користи со други лекови против ХИВ за да се зголеми ефикасноста. Комбинираниот пристап помага да се спречи ХИВ да развие отпорност на самиот ибализумаб, додека обезбедува сеопфатна вирусна супресија.

Како треба да земам ибализумаб?

Ибализумаб се дава како интравенска инфузија во здравствена установа, а не како пилула што ја земате дома. Ќе го примите лекот преку вена во вашата рака, слично на добивање интравенски течности во болница.

Распоредот на лекување започнува со ударна доза од 2.000 mg дадена во текот на 30 минути. Две недели подоцна, ќе започнете со дози на одржување од 800 mg на секои две недели. Секоја инфузија трае околу 15-30 минути, а ќе бидете следени за време и по постапката.

Не треба да јадете пред вашата инфузија и нема специфични диететски ограничувања. Сепак, погрижете се да ги земате вашите други лекови за ХИВ точно како што е пропишано. Пропуштањето дози од вашите придружни лекови може да ја намали ефикасноста на целиот режим на лекување.

Планирајте да поминете околу еден час во клиниката за секој термин. Ова го вклучува времето за подготовка, вистинската инфузија и краток период на набљудување потоа за да се осигурате дека се чувствувате добро.

Колку долго треба да земам Ибализумаб?

Ибализумаб е типично долгорочен третман што ќе го продолжите се додека ефикасно го контролира вашиот ХИВ. Повеќето луѓе кои добро реагираат на лекот го продолжуваат на неодредено време како дел од нивниот режим на лекување на ХИВ.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашето вирусно оптоварување и бројот на CD4 за да процени колку добро функционира лекот. Ако вашето вирусно оптоварување стане неоткриено и остане така, веројатно ќе го продолжите тековниот режим. Промените обично се прават само ако лекот престане да работи ефикасно или ако имате значителни несакани ефекти.

Некои луѓе може на крајот да се префрлат на различни лекови ако станат достапни нови, поудобни опции. Сепак, за многу луѓе со мулти-лекови-отпорен ХИВ, ибализумаб останува суштински дел од нивната долгорочна стратегија за лекување.

Кои се несаканите ефекти на Ибализумаб?

Повеќето луѓе добро го толерираат ибализумаб, но како и сите лекови, може да предизвика несакани ефекти. Најчестите несакани ефекти се генерално благи и управувани со соодветна медицинска поддршка.

Еве ги несаканите ефекти кои најверојатно ќе ги почувствувате, имајќи на ум дека многу луѓе имаат минимални или никакви несакани ефекти:

• Дијареа, која обично е блага и може да се подобри со текот на времето
• Вртоглавица или леснотија во главата, особено веднаш по инфузијата
• Гадење или стомачна непријатност
• Осип или иритација на кожата
• Замор или чувство на поголема уморност од вообичаено

Овие вообичаени несакани ефекти обично не бараат прекин на лекот и често стануваат помалку забележливи додека вашето тело се прилагодува на третманот.

Исто така, постојат некои помалку чести, но посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Иако овие се ретки, важно е да знаете на што да внимавате:

• Тешки алергиски реакции со отежнато дишење, оток на лицето или грлото или тежок осип
• Знаци на воспалителен синдром на имунолошка реконструкција (IRIS), вклучувајќи треска, отечени лимфни јазли или влошување на претходните инфекции
• Невообичаени инфекции или болести кои можат да укажуваат на проблеми со имунолошкиот систем
• Тешка или постојана дијареа која доведува до дехидрација

Ако почувствувате некој од овие сериозни несакани ефекти, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или побарајте итна медицинска помош. Вашиот медицински тим е добро подготвен да управува со овие ситуации доколку се појават.

Кој не треба да зема Ибализумаб?

Ибализумаб не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Главната причина зошто некој не може да го зема овој лек е ако имал тешка алергиска реакција на ибализумаб или некоја од неговите состојки.

Вашиот лекар ќе земе предвид и други фактори кои можат да влијаат на тоа дали овој лек е вистинскиот за вас. Тие вклучуваат вашата целокупна здравствена состојба, други лекови што ги земате и какви било основни медицински состојби кои можат да го зголемат ризикот од компликации.

На луѓето со одредени автоимуни заболувања може да им треба дополнително следење додека земаат ибализумаб, бидејќи лекот може да влијае на функцијата на имунолошкиот систем. Вашиот здравствен тим ќе ги измери придобивките наспроти потенцијалните ризици врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Бремените или доилките треба да ги разговараат ризиците и придобивките со својот здравствен работник. Иако третманот за ХИВ е од суштинско значење за време на бременоста, безбедноста на ибализумаб во бременоста не е опширно проучена.

Ибализумаб Бренд Име

Бренд името за ибализумаб е Trogarzo. Ова е единствената комерцијално достапна форма на лекот, произведена од Theratechnologies Inc.

Кога закажувате состаноци или разговарате за третман со вашиот здравствен тим, може да ги слушнете двете имиња кои се користат наизменично. Лекот понекогаш се нарекува со неговото целосно генеричко име, ибализумаб-уијк, кое вклучува дополнителни букви за да се разликува од другите потенцијални формулации.

Алтернативи на Ибализумаб

За луѓето со мулти-лекови-отпорен ХИВ, алтернативите на ибализумаб зависат од тоа на кои други лекови останува чувствителен вашиот вирус. Вашиот лекар ќе користи тестирање на отпорност за да идентификува ефективни опции за вашата специфична ситуација.

Други нови лекови за ХИВ кои би можеле да се разгледаат вклучуваат фостемсавир (Rukobia), уште еден лек за пациенти со искуство во лекувањето, и различни комбинирани терапии кои вклучуваат нови инхибитори на интеграза или инхибитори на протеаза.

Изборот на алтернативни третмани во голема мера зависи од вашиот модел на отпорност, претходната историја на лекување и толеранцијата за различни несакани ефекти. Вашиот специјалист за ХИВ ќе работи со вас за да ја пронајде најефективната комбинација која одговара на вашите потреби и начин на живот.

Дали Ибализумаб е подобар од другите лекови за ХИВ?

Ибализумаб не е нужно „подобар“ од другите лекови за ХИВ, но служи уникатна и важна улога за луѓето со мулти-лекови-отпорен ХИВ. Неговата вредност лежи во неговиот различен механизам на дејство, кој може да биде ефикасен кога другите лекови престанале да делуваат.

За луѓето кои за прв пат започнуваат со третман за ХИВ, стандардните комбинирани терапии се типично поудобни и подеднакво ефикасни. Ибализумаб е специјално дизајниран за ситуации каде што третманите од прва и втора линија повеќе не се опции поради отпорност.

Силата на лекот е неговата способност да работи заедно со други лекови за ХИВ за да создаде ефикасен комбиниран режим за луѓето кои имаат ограничени опции за лекување. Во овој конкретен контекст, може да биде животопроменувачки за луѓето кои инаку би се бореле да постигнат супресија на вирусот.

Најчесто поставувани прашања за Ибализумаб

Дали Ибализумаб е безбеден за луѓе со заболување на бубрезите?

Ибализумаб генерално може безбедно да се користи кај луѓе со заболување на бубрезите, бидејќи не бара прилагодување на дозата за функцијата на бубрезите. Сепак, вашиот лекар ќе ве следи внимателно ако имате проблеми со бубрезите, особено бидејќи можеби ќе треба да се прилагодат некои од вашите други лекови за ХИВ.

Лекот се обработува поинаку од многу други лекови за ХИВ, така што функцијата на бубрезите обично не влијае на тоа како вашето тело го обработува ибализумаб. Вашиот здравствен тим ќе ја земе предвид вашата целокупна здравствена слика при дизајнирањето на вашиот режим на лекување.

Што треба да направам ако пропуштам доза на Ибализумаб?

Ако го пропуштите закажаниот термин за инфузија, контактирајте го вашиот здравствен работник што е можно поскоро за да го презакажете. Обидете се да ја добиете следната доза во рок од неколку дена од првично закажаното време за да одржите постојани нивоа на лекови.

Не чекајте до вашиот следен редовно закажан термин ако сте пропуштиле доза. Празнините во третманот можат да дозволат зголемување на вашето вирусно оптоварување и потенцијално да доведат до понатамошен развој на отпорност. Вашата клиника ќе соработува со вас за да најде удобен термин за надоместување.

Што треба да направам ако почувствувам несакани ефекти за време на инфузијата?

Ако се чувствувате лошо за време на инфузијата со ибализумаб, веднаш кажете му на вашиот здравствен работник. Тие можат да ја забават стапката на инфузија или привремено да ја прекинат за да ви помогнат да се чувствувате подобро. Повеќето реакции поврзани со инфузијата се благи и брзо се решаваат со овие прилагодувања.

Вашиот здравствен тим има искуство во управувањето со реакциите на инфузија и ќе има лекови достапни за лекување на какви било непосредни несакани ефекти. Не двоумете се да проговорите ако се чувствувате непријатно за време на постапката.

Кога можам да престанам да земам ибализумаб?

Никогаш не треба да престанете да земате ибализумаб без прво да разговарате со вашиот специјалист за ХИВ. Наглото прекинување на овој лек може да предизвика брзо враќање на вашата вирусна оптовареност, што потенцијално може да доведе до понатамошен развој на отпорност и здравствени компликации.

Вашиот лекар може да размисли да го прекине ибализумаб ако развиете сериозни несакани ефекти кои ги надминуваат придобивките, или ако тестирањето на отпорност покаже дека другите опции за лекување може да бидат поефикасни. Сите промени во третманот ќе бидат внимателно планирани и следени.

Можам ли да патувам додека земам ибализумаб?

Можете да патувате додека земате ибализумаб, но ќе треба да планирате околу вашиот распоред за инфузија. Бидејќи лекот се дава на секои две недели во медицинска установа, ќе треба да координирате со вашиот здравствен тим за подолги патувања.

За продолжено патување, вашиот лекар може да може да организира да ја примите вашата инфузија во квалификувана медицинска установа во вашата дестинација. Ова бара однапред планирање и координација помеѓу здравствените работници, затоа разговарајте за плановите за патување со вашиот тим многу однапред.