Што е додаток на железо: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Додатоците на железо се лекови кои му помагаат на вашето тело да го добие железото што му е потребно за да произведе здрави црвени крвни зрнца. Кога вашето тело нема доволно железо, може да се чувствувате уморни, слаби или со краток здив бидејќи вашата крв не може да носи кислород како што треба.

Овие додатоци доаѓаат во различни форми - некои ги земате преку уста (орално), додека други се даваат преку IV или инјекција (парентерално). Вашиот лекар ќе го избере најдобриот тип за вашата специфична ситуација врз основа на тоа колку е сериозен вашиот недостаток на железо и колку добро вашето тело апсорбира железо од храната и таблетите.

Што е додаток на железо?

Додатоците на железо се лекови кои му обезбедуваат на вашето тело дополнително железо, есенцијален минерал кој помага во создавањето на хемоглобин. Хемоглобинот е протеинот во вашите црвени крвни зрнца кој носи кислород од вашите бели дробови до остатокот од вашето тело.

Размислете за железото како гориво за системот за испорака на кислород во вашата крв. Кога немате доволно железо, вашето тело не може да произведе доволно здрави црвени крвни зрнца, што доведува до состојба наречена анемија од дефицит на железо. Ова ве тера да се чувствувате исцрпени бидејќи вашите органи и ткива не го добиваат кислородот што им е потребен за правилно функционирање.

Додатоците на железо доаѓаат во два главни методи на испорака: орални (апчиња, течности или таблети за џвакање што ги земате преку уста) и парентерални (инјекции или IV инфузии дадени директно во вашиот крвоток). Оралниот пат е почест и поудобен, додека парентералниот пат е типично резервиран за посериозни случаи или кога оралните додатоци не функционираат добро.

За што се користи додатокот на железо?

Додатоците на железо првенствено се користат за лекување на анемија од дефицит на железо, состојба во која на вашето тело му недостасуваат доволно здрави црвени крвни зрнца. Ова се случува кога вашето ниво на железо паѓа премногу ниско, што го оневозможува вашето тело да произведе соодветни количини на хемоглобин.

Вашиот лекар може да препорача додатоци на железо ако имате симптоми како необичен замор, слабост, бледа кожа, отежнато дишење или ладни раце и стапала. Овие знаци често укажуваат дека вашата крв не носи доволно кислород за да ги задоволи потребите на вашето тело.

Освен третман на дијагностицирана анемија, додатоците на железо обично се препишуваат за неколку специфични ситуации. Бремените жени често имаат потреба од дополнително железо бидејќи нивниот волумен на крв значително се зголемува за да го поддржат растечкото бебе. Луѓето со тешки менструални периоди може да изгубат премногу железо секој месец преку загуба на крв.

Додатоците на железо исто така им помагаат на луѓето со хронични заболувања кои влијаат на апсорпцијата на железо, како што се целијачна болест, Кронова болест или оние кои биле подложени на операција за гастричен бајпас. Вегетаријанците и веганите понекогаш имаат потреба од додатоци бидејќи железото од растително потекло не се апсорбира толку лесно како железото од извори на месо.

Како функционира додатокот на железо?

Додатоците на железо функционираат со тоа што му обезбедуваат на вашето тело суровина што му е потребна за да произведе хемоглобин и црвени крвни зрнца. Кога земате железо, тоа се апсорбира во вашето тенко црево, а потоа патува до вашата коскена срцевина, каде што се создаваат нови црвени крвни зрнца.

Јачината на додатоците на железо варира во зависност од типот и вашите индивидуални потреби. Оралните додатоци на железо генерално се сметаат за лекови со умерена јачина кои делуваат постепено во текот на недели до месеци. Тие се ефикасни за повеќето луѓе со блага до умерена дефициенција на железо, но тие делуваат бавно бидејќи вашето тело може да апсорбира само ограничена количина на железо во исто време.

Парентералните додатоци на железо, дадени преку IV или инјекција, се многу посилни и побрзо делуваат. Овие целосно го заобиколуваат вашиот дигестивен систем, доставувајќи железо директно во вашиот крвоток. Вашиот лекар обично ги резервира овие за тешки случаи или кога оралните додатоци предизвикуваат премногу несакани ефекти или не се апсорбираат правилно.

Вашето тело е доста паметно во однос на регулацијата на железото. Има вградени механизми за да спречи апсорпција на премногу железо кога вашите нивоа се соодветни. Затоа земањето повеќе железо од пропишаното нема да го забрза вашето закрепнување и всушност може да предизвика штетни несакани ефекти.

Како треба да земам додаток на железо?

Начинот на кој земате додатоци на железо може значително да влијае на тоа колку добро функционираат и како се чувствувате додека ги земате. За орални додатоци, тајмингот и она што го јадете или пиете со нив прави голема разлика во апсорпцијата и несаканите ефекти.

Земете орални додатоци на железо на празен стомак, идеално еден час пред оброците или два часа по јадењето. Ова му помага на вашето тело да апсорбира што е можно повеќе железо. Сепак, ако почувствувате вознемиреност во стомакот, гадење или грчеви, можете да ги земате со мала количина храна за да ги намалите овие симптоми.

Комбинирајте го вашиот додаток на железо со витамин Ц за да ја зголемите апсорпцијата. Пијте чаша сок од портокал или земајте го со храна богата со витамин Ц, како што се јагоди, пиперки или домати. Витаминот Ц помага да се претвори железото во форма што вашето тело може полесно да ја користи.

Еве некои важни упатства што треба да ги следите кога земате орални додатоци на железо:

• Земете со вода наместо млеко, кафе или чај, што може да ја намали апсорпцијата
• Избегнувајте храна богата со калциум или додатоци на калциум во рок од два часа од земањето железо
• Не земајте антациди во исто време, бидејќи тие можат да ја попречат апсорпцијата на железото
• Разделете ги другите лекови за најмалку два часа кога е можно
• Чувајте ги додатоците на железо подалеку од деца, бидејќи тие можат да бидат опасни во големи количини

Ако примате парентерално железо, вашиот здравствен работник ќе ја спроведе администрацијата во медицинска средина. Овие третмани бараат следење за алергиски реакции и обично се даваат во текот на неколку сесии распоредени во текот на недели или месеци.

Колку долго треба да земам додаток на железо?

Времетраењето на суплементацијата со железо зависи од тоа колку е сериозен вашиот дефицит на железо и колку брзо вашето тело реагира на третманот. Повеќето луѓе треба да земаат додатоци на железо најмалку три до шест месеци за целосно да ги вратат резервите на железо.

Вашиот лекар обично ќе ги провери вашите нивоа во крвта по околу четири до шест недели од третманот за да види колку добро функционираат додатоците. Ако вашите нивоа на хемоглобин се подобруваат, веројатно ќе продолжите да земате железо уште неколку месеци за да ги обновите резервите на железо во вашето тело, кои биле исцрпени пред да развиете анемија.

Дури и откако вашите крвни слики ќе се вратат во нормала, можеби ќе треба да продолжите да земате железо уште три до шест месеци. Ова дополнително време помага да се осигура дека резервите на железо во вашето тело се целосно надополнети и го намалува ризикот од брзо враќање на анемијата.

Некои луѓе со хронични состојби кои предизвикуваат постојана загуба на железо можеби ќе треба да земаат додатоци долгорочно или наизменично. Вашиот лекар ќе работи со вас за да развие план кој одржува здрави нивоа на железо додека ги минимизира несаканите ефекти и следи за какви било компликации.

Кои се несаканите ефекти од додатоците на железо?

Додатоците на железо може да предизвикаат несакани ефекти, особено кога првпат ќе почнете да ги земате или ако земате повисоки дози. Добрата вест е што повеќето несакани ефекти се управуваат и имаат тенденција да се подобрат како што вашето тело се прилагодува на лекот.

Најчестите несакани ефекти влијаат на вашиот дигестивен систем и генерално се благи до умерени. Овие обично се јавуваат со орални додатоци на железо и често може да се намалат со прилагодување на начинот на кој го земате лекот.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Стомачни тегоби, гадење или грчеви
• Запек или дијареа
• Темна или црна столица (ова е нормално и не е штетно)
• Метален вкус во устата
• Горушица или варење
• Губење на апетит

Овие дигестивни симптоми обично се подобруваат во рок од неколку дена до недели додека вашето тело се прилагодува. Земањето железо со мала количина храна може да помогне во намалувањето на иритацијата на желудникот, иако ова може малку да ја намали апсорпцијата.

Поретки, но посериозни несакани ефекти може да се појават, особено со повисоки дози или парентерално железо. Иако овие се ретки, важно е да бидете свесни за нив за да можете да побарате лекарска помош доколку е потребно.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат:

• Тешки алергиски реакции (со интравенско железо)
• Упорно повраќање или силна абдоминална болка
• Знаци на преоптоварување со железо (болка во зглобовите, замор, неправилно чукање на срцето)
• Тежок запек кој трае повеќе од неколку дена
• Невообичаена слабост или вртоглавица

Ако почувствувате какви било тешки симптоми или знаци на алергиска реакција како осип, оток или отежнато дишење, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Кој не треба да зема додатоци на железо?

Иако додатоците на железо генерално се безбедни за повеќето луѓе, одредени лица треба да ги избегнуваат или да ги користат само под внимателен медицински надзор. Вашиот лекар ќе ја процени вашата специфична ситуација пред да препише додатоци на железо.

Луѓето со состојби на преоптоварување со железо како хемохроматоза не треба да земаат додатоци на железо освен ако не се насочени од нивниот лекар. Овие состојби предизвикуваат телото да апсорбира и складира премногу железо, што може да ги оштети органите како што се црниот дроб, срцето и панкреасот.

Ако имате одредени нарушувања на крвта, додатоците на железо можеби не се соодветни за вас. Состојбите како таласемија или српеста анемија можат да предизвикаат анемија, но основниот проблем не е недостаток на железо, па затоа додатоците на железо нема да помогнат и потенцијално би можеле да предизвикаат штета.

Еве ситуации каде што додатоците на железо бараат посебна претпазливост или треба да се избегнуваат:

• Активни пептични улкуси или воспалителна болест на цревата
• Чести трансфузии на крв
• Болест на црниот дроб или оштетување на црниот дроб
• Алкохолизам или тешка употреба на алкохол
• Одредени видови на анемија кои не се предизвикани од недостаток на железо
• Алергија на железо или состојки од додатоци на железо

Бремените жени често имаат потреба од додатоци на железо, но дозата и времето секогаш треба да ги одреди нивниот здравствен работник. Децата бараат специјални педијатриски формулации и дозирање, бидејќи додатоците на железо за возрасни можат да бидат опасни за нив.

Ако земате други лекови, особено антибиотици, лекови за тироидната жлезда или одредени антациди, вашиот лекар можеби ќе треба да го прилагоди времето или дозите за да спречи интеракции.

Брендови на додатоци на железо

Додатоците на железо се достапни под многу различни брендови, а видот на соединението на железо може да варира помеѓу производите. Разбирањето на овие разлики може да ви помогне да го изберете вистинскиот додаток за вашите потреби.

Вообичаените брендови на орални додатоци на железо вклучуваат Feosol, Slow-Fe и Ferro-Sequels. Овие обично содржат железен сулфат, железен глуконат или железен фумарат, кои се различни форми на железо што вашето тело може да ги апсорбира.

Железниот сулфат е најчесто пропишаната форма бидејќи содржи најголема количина на елементарно железо по доза. Популарните брендови вклучуваат Feosol и генерички таблети од железен сулфат. Ова се обично најприфатливата опција и добро функционираат за повеќето луѓе.

Железниот глуконат, кој се наоѓа во брендови како Fergon, има тенденција да предизвикува помалку несакани ефекти на желудникот од железниот сулфат. Иако содржи помалку елементарно железо по доза, може да биде подобро толериран ако сте чувствителни на додатоци на железо.

За парентерално железо, вообичаените брендови вклучуваат Venofer (железен сахароза), Feraheme (ферумокситол) и Injectafer (железен карбоксималтоза). Ова се лекови на рецепт кои се даваат само во здравствени установи и бараат специфична експертиза за безбедно администрирање.

Некои додатоци на железо се комбинираат со витамин Ц (како Vitron-C) за да се подобри апсорпцијата, додека други се формулирани како таблети со бавно ослободување (како Slow-Fe) за да се намали стомачната непријатност.

Алтернативи на додатоци на железо

Ако традиционалните додатоци на железо не функционираат добро за вас или предизвикуваат премногу несакани ефекти, неколку алтернативи може да помогнат да се зголеми нивото на железо поудобно.

Промените во исхраната можат значително да го зголемат внесот на железо, особено кога се комбинираат со храна што ја подобрува апсорпцијата на железото. Црвеното месо, живината и рибата обезбедуваат хем железо, кое вашето тело го апсорбира полесно од изворите на железо од растително потекло.

Изворите на железо од растително потекло вклучуваат грав, леќа, спанаќ, киноа и збогатени житарки. Иако овие содржат не-хем железо кое е потешко да се апсорбира, нивното комбинирање со храна богата со витамин Ц може значително да ја подобри апсорпцијата.

Еве ефективни алтернативи на традиционалните додатоци на железо:

• Течни додатоци на железо (често понежни за стомакот)
• Храна богата со железо во комбинација со извори на витамин Ц
• Хелатирани додатоци на железо (врзани за амино киселини за подобра апсорпција)
• Додатоци на хем железо (добиени од животински извори)
• Храна и пијалоци збогатени со железо
• Адресирање на основните причини за губење на железо

Некои луѓе сметаат дека течните додатоци на железо или таблетите за џвакање предизвикуваат помалку дигестивни проблеми од традиционалните таблети. Други имаат корист од земање помали, почести дози во текот на денот наместо една голема доза.

Ако апсорпцијата е главниот проблем, вашиот лекар може да препорача решавање на основните состојби како целијачна болест или воспалителна болест на цревата кои спречуваат правилна апсорпција на железо од храната и додатоците.

Дали додатокот на железо е подобар од железен сулфат?

Ова прашање често се поставува бидејќи железниот сулфат е всушност најчестиот тип на додаток на железо, па споредувањето на „додаток на железо“ со „железен сулфат“ е како споредување на категорија со еден специфичен тип во рамките на таа категорија.

Железниот сулфат се смета за златен стандард за суплементација на железо бидејќи содржи најголема количина на елементарно железо по доза и генерално добро се апсорбира од повеќето луѓе. Исто така, тоа е најпроучената и најисплатлива достапна опција.

Меѓутоа, железниот сулфат не е нужно најдобар избор за секого. Некои луѓе доживуваат значително вознемирување на стомакот, гадење или запек со железен сулфат, што ги прави другите форми на железо посоодветни за нивните потреби.

Други соединенија на железо како железен глуконат или железен фумарат може да бидат подобро толерирани, иако содржат помалку елементарно железо по доза. Компромисот е што можеби ќе треба да ги земате почесто или подолги периоди за да ги постигнете истите резултати.

Поновите формулации како хелатирано железо или додатоци на хем железо може да понудат подобра апсорпција со помалку несакани ефекти, но тие се типично поскапи од железниот сулфат. Вашиот лекар може да ви помогне да ги измерите придобивките и трошоците од различните опции врз основа на вашата специфична ситуација и толеранција.

Најчесто поставувани прашања за додатоци на железо

Дали додатокот на железо е безбеден за срцеви заболувања?

Додатоците на железо можат да бидат безбедни за луѓето со срцеви заболувања кога се користат соодветно под медицински надзор. Всушност, анемијата од дефицит на железо може да ги влоши проблемите со срцето со тоа што го тера вашето срце да работи понапорно за да пумпа крв сиромашна со кислород низ вашето тело.

Меѓутоа, на луѓето со срцеви заболувања им е потребно внимателно следење бидејќи и дефицитот на железо и преоптоварувањето со железо можат да влијаат на функцијата на срцето. Вашиот кардиолог и матичен лекар треба да соработуваат за да го одредат вистинскиот пристап за вашата специфична ситуација.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар веројатно ќе започне со помали дози и внимателно ќе го следи вашиот одговор. Тие исто така може да претпочитаат одредени видови на додатоци на железо или методи на испорака кои се понежни за вашиот систем.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу додаток на железо?

Ако случајно земете повеќе железо од пропишаното, не паничете, но земете го сериозно. Предозирањето со железо може да биде опасно, особено кај децата, затоа е важно да постапите брзо и соодветно.

За возрасни кои земале умерено повисока доза од препорачаната, следете се за симптоми како гадење, повраќање, дијареа, болки во стомакот или вртоглавица. Пијте многу вода и избегнувајте да земате повеќе додатоци на железо додека не можете да разговарате со вашиот здравствен работник.

Ако вие или некој друг сте земале голема количина на железо (повеќе од двојно од препорачаната доза), веднаш контактирајте го центарот за контрола на отрови на 1-800-222-1222 или побарајте итна медицинска помош. Ова е особено критично за децата, бидејќи труењето со железо може да биде опасно по живот.

Симптомите на предозирање со железо вклучуваат силна болка во стомакот, повраќање крв, забрзано чукање на срцето и отежнато дишење. Не чекајте да се појават симптомите ако знаете дека е земена голема количина.

Што треба да направам ако пропуштам доза од додаток на железо?

Ако пропуштите доза од вашиот додаток на железо, земете го веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти и нема да ви помогне побрзо да се опоравите од недостаток на железо.

Пропуштањето повремени дози нема значително да влијае на вашиот третман, но обидете се да одржувате конзистентност за најдобри резултати. Размислете да поставите дневен потсетник на вашиот телефон или да го земате вашиот додаток на железо во исто време секој ден за да помогнете во воспоставувањето рутина.

Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии за подобрување на придржувањето или дали различен распоред на дозирање може да функционира подобро за вас.

Кога можам да престанам да земам додаток на железо?

Треба да престанете да земате додатоци на железо само кога вашиот лекар ќе ви каже дека е безбедно да го направите тоа, врз основа на резултатите од вашите крвни тестови и целокупната здравствена состојба. Многу луѓе се чувствуваат подобро во рок од неколку недели од започнувањето со додатоци на железо, но тоа не значи дека нивните резерви на железо се целосно надополнети.

Вашиот лекар обично ќе нарача крвни тестови за да ги провери вашите нивоа на хемоглобин и железо по неколку недели или месеци од третманот. Дури и откако овие нивоа ќе се нормализираат, можеби ќе треба да продолжите да земате додатоци уште неколку месеци за да ги обновите резервите на железо во вашето тело.

Прекинувањето на додатоците на железо прерано може да доведе до враќање на анемија од дефицит на железо, особено ако основната причина за вашата загуба на железо не е решена. Вашиот лекар ќе ви помогне да го одредите вистинското време за прекин врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Некои луѓе со хронични заболувања кои предизвикуваат постојана загуба на железо можеби ќе треба долгорочно или повремено да земаат додатоци за да одржат здраво ниво на железо.

Можам ли да земам додатоци на железо со други витамини?

Можете да земате додатоци на железо со некои витамини, но тајмингот и комбинациите се важни и за безбедноста и за ефикасноста. Некои витамини ја подобруваат апсорпцијата на железо, додека други можат да се мешаат во неа.

Витаминот Ц значително ја подобрува апсорпцијата на железо, па затоа нивното земање заедно е навистина корисно. Многу додатоци на железо сега вклучуваат витамин Ц поради оваа причина. Витамините од Б-комплексот генерално се безбедни за земање со железо и не се мешаат во апсорпцијата.

Сепак, калциумот и железото се натпреваруваат за апсорпција, па затоа најдобро е да ги одделите овие додатоци за најмалку два часа. Истото важи и за додатоците на магнезиум и цинк, кои можат да ја намалат апсорпцијата на железо кога се земаат во исто време.

Ако земате мултивитамини, консултирајте се со вашиот лекар за времето на земање. Можеби ќе треба да го земате додатокот на железо одделно од мултивитамините за да обезбедите оптимална апсорпција на двете.