Што е Изотретиноин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Изотретиноин е моќен лек на рецепт кој првенствено се користи за лекување на тешки акни кои не реагирале на други третмани. Тоа е форма на витамин А која делува со намалување на производството на масло во вашата кожа и помага вашата кожа побрзо да се обнови.

Овој лек често се смета за златен стандард за лекување на тврдоглави, цистични акни кои можат да остават трајни лузни. Иако е многу ефикасен, изотретиноин бара внимателно следење поради неговите потенцијални несакани ефекти и потребата од специфични мерки на претпазливост за време на третманот.

Што е Изотретиноин?

Изотретиноин е синтетичка форма на витамин А наречена ретиноид. Тоа е еден од најефикасните третмани достапни за тешки акни, особено типот кој формира длабоки, болни цисти под кожата.

Овој лек делува поинаку од локалните третмани за акни бидејќи ги третира акните одвнатре. Првпат беше одобрен во 1980-тите и им помогна на милиони луѓе да постигнат чиста кожа кога другите третмани не успеаја.

Можеби го знаете изотретиноин по неговото оригинално име на брендот Accutane, иако сега е достапен под неколку различни имиња на брендови. Лекот доаѓа во форма на капсули и се зема преку уста, обично еднаш или двапати дневно со оброци.

За што се користи Изотретиноин?

Изотретиноин првенствено се препишува за тешки нодуларни акни кои не се подобриле со други третмани. Ова го вклучува типот на акни кои формираат големи, болни испакнатини длабоко под вашата кожа кои можат да доведат до трајни лузни.

Вашиот лекар може да препорача изотретиноин ако сте пробале антибиотици, локални третмани и други лекови за акни неколку месеци без да видите значително подобрување. Особено е корисен за акни кои влијаат на вашето лице, гради, грб или рамења.

Освен за тешки акни, лекарите понекогаш пропишуваат изотретиноин за одредени ретки кожни заболувања како што се тешка розацеа или специфични видови на рак на кожата. Сепак, овие употреби се многу помалку вообичаени од третманот на акни.

Како функционира изотретиноин?

Изотретиноин се справува со акните преку четири главни механизми, што го прави еден од најсилните лекови за акни достапни. Значително ја намалува количината на масло што ја произведуваат вашите лојни жлезди, што помага да се спречат затнати пори.

Лекот исто така го забрзува природниот процес на обновување на клетките на вашата кожа, помагајќи мртвите клетки на кожата полесно да се отстранат наместо да се натрупуваат и да ги блокираат порите. Ова двојно дејство се справува со две главни причини за формирање на акни.

Дополнително, изотретиноин има антиинфламаторни својства кои помагаат да се намали црвенилото и отокот поврзан со тешките акни. Исто така, помага да се спречи растот на бактериите кои предизвикуваат акни со создавање средина во која тие не можат да напредуваат.

Бидејќи изотретиноин е толку моќен, се смета за третман последна инстанца кога другите лекови не успеале. Повеќето луѓе гледаат значително подобрување во рок од неколку месеци од започнувањето на третманот.

Како треба да земам изотретиноин?

Земете изотретиноин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш или двапати дневно со храна. Земењето со оброк кој содржи малку маснотии му помага на вашето тело поефикасно да го апсорбира лекот.

Проголтајте ги капсулите цели со полна чаша вода. Не дробете, џвакајте или отворајте ги капсулите, бидејќи тоа може да предизвика иритација на устата и грлото.

Најдобро е да земате изотретиноин во исто време секој ден за да одржите постојани нивоа во вашиот систем. Ако ви се препишани дози двапати дневно, распоредете ги на околу 12 часа.

Избегнувајте да земате изотретиноин со додатоци на витамин А, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од токсичност на витамин А. Вашиот лекар ќе ви каже дали треба да престанете со какви било други лекови или додатоци пред да започнете со третманот.

Колку долго треба да земам Изотретиноин?

Повеќето луѓе земаат изотретиноин 4 до 6 месеци, иако точното времетраење на вашето лекување зависи од вашата тежина, сериозноста на акните и тоа колку добро реагирате на лекот. Вашиот лекар ќе ја пресмета вашата вкупна кумулативна доза врз основа на вашата телесна тежина.

Може да почнете да гледате подобрувања во вашите акни во првиот месец, но често се потребни 2 до 3 месеци за да видите значителни промени. Некои луѓе доживуваат првично влошување на нивните акни пред да се подобрат.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок со редовни прегледи и крвни тестови за време на лекувањето. Тие ќе ја прилагодат вашата доза доколку е потребно и ќе утврдат кога сте ја достигнале вашата целна кумулативна доза.

Многу луѓе постигнуваат долготрајна чиста кожа по завршувањето на еден курс на изотретиноин. Сепак, на некои може да им биде потребен втор курс ако акните се вратат, иако ова обично се случува најмалку 8 недели по завршувањето на првиот третман.

Кои се несаканите ефекти на Изотретиноин?

Изотретиноин може да предизвика различни несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Најчестите несакани ефекти се поврзани со сувост, бидејќи лекот го намалува производството на масло низ вашето тело.

Еве ги најчесто пријавените несакани ефекти кои влијаат на многу луѓе кои земаат изотретиноин:

• Суви, испукани усни (влијае на речиси сите)
• Сува кожа и можно лупење
• Суви очи и потенцијална чувствителност на контактни леќи
• Суви назални пасажи и повремено крварење од носот
• Зголемена чувствителност на сончева светлина
• Привремено разредување на косата
• Болки во мускулите и вкочанетост на зглобовите
• Главоболки

Овие вообичаени несакани ефекти обично се управуваат со соодветни навлажнувачи, балсам за усни и заштита од сонце. Повеќето се подобруваат или се решаваат по завршувањето на третманот.

Некои луѓе може да доживеат посериозни, но помалку чести несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Тешки промени во расположението или депресија
• Мисли за самоповредување
• Тешка болка во стомакот
• Упорни главоболки со промени во видот
• Проблеми со слухот
• Тешка мускулна слабост
• Знаци на проблеми со црниот дроб (пожолтување на кожата или очите)

Ретки, но сериозни несакани ефекти можат да вклучуваат воспалителна болест на цревата, тешки алергиски реакции и проблеми со видот. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи за овие потенцијални проблеми преку редовни прегледи и крвни тестови.

Кој не треба да зема Изотретиноин?

Изотретиноин не е погоден за секого, и постојат неколку важни состојби кои го спречуваат неговото користење. Најкритичното ограничување е за жени кои се бремени или може да забременат, бидејќи изотретиноин може да предизвика тешки вродени дефекти.

Жените во репродуктивна возраст мора да користат две форми на ефективна контрола на раѓањето, почнувајќи еден месец пред третманот, за време на третманот и еден месец по прекинувањето. Тие исто така треба да прават месечни тестови за бременост во текот на третманот.

Не треба да земате изотретиноин ако имате некоја од овие состојби:

• Бременост или планирање да забремените
• Доење
• Болест на црниот дроб
• Високи нивоа на триглицериди во крвта
• Токсичност на витамин А
• Алергии на изотретиноин или слични лекови

Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен ако имате историја на депресија, воспалителна болест на цревата или нарушувања во исхраната. Тие ќе ги измерат придобивките наспроти потенцијалните ризици во овие ситуации.

Луѓето со дијабетес можеби ќе треба поблиску да се следат, бидејќи изотретиноин повремено може да влијае на нивото на шеќер во крвта. Вашиот лекар ќе разговара дали изотретиноин е соодветен за вашата специфична здравствена состојба.

Брендови на Изотретиноин

Изотретиноин е достапен под неколку брендови, иако лекот самиот е ист без оглед на производителот. Најпознатото име на брендот е Accutane, кое беше оригиналната формулација.

Во моментов достапните брендови вклучуваат Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane. Генеричкиот изотретиноин е исто така широко достапен и исто толку ефикасен како и верзиите на брендовите.

Главните разлики помеѓу брендовите може да бидат во големината на капсулата, бојата или специфичната формулација. Некои понови формулации се дизајнирани да бидат подобро апсорбирани од вашето тело, но вашиот лекар ќе ја избере најсоодветната опција за вас.

Алтернативи на Изотретиноин

Пред да размислите за изотретиноин, вашиот лекар обично ќе проба неколку други третмани за акни. Овие алтернативи обично се помалку моќни, но исто така имаат помалку потенцијални несакани ефекти.

Вообичаените алтернативи вклучуваат топични ретиноиди како третиноин или адапален, кои се деривати на витамин А кои се нанесуваат директно на кожата. Оралните антибиотици како доксициклин или миноциклин можат да помогнат во намалувањето на бактериите кои предизвикуваат акни и воспаление.

Хормоналните третмани како што се апчиња за контрола на раѓање или спиронолактон може да им помогнат на жените чии акни се поврзани со хормонални флуктуации. Топичните антибиотици, бензоил пероксид и салицилна киселина се други опции за благи до умерени акни.

За тешки акни, вашиот лекар може да се обиде да комбинира неколку од овие третмани пред да препорача изотретиноин. Сепак, изотретиноин останува најефикасниот третман за тешки, лузни акни кои не реагираат на други терапии.

Дали Изотретиноин е подобар од Доксициклин?

Изотретиноин и доксициклин работат различно и обично се користат за различни тежини на акни. Изотретиноин е генерално поефикасен за тешки акни, но доаѓа со позначајни несакани ефекти и барања за следење.

Доксициклин е антибиотик кој помага во намалувањето на бактериите кои предизвикуваат акни и воспаление. Често се препишува за умерени акни и генерално добро се поднесува со помалку несакани ефекти од изотретиноин.

Вашиот лекар обично прво ќе се обиде со доксициклин или слични антибиотици, особено за умерени акни. Ако вашите акни не се подобрат по неколку месеци третман со антибиотици, тогаш може да размислат за изотретиноин.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од тежината на вашите акни, колку долго имате акни, какви третмани сте пробале претходно и вашите лични здравствени фактори. Вашиот лекар ќе помогне да се утврди кој лек е најсоодветен за вашата ситуација.

Најчесто поставувани прашања за изотретиноин

Дали изотретиноин е безбеден за луѓе со дијабетес?

Луѓето со дијабетес генерално можат да земаат изотретиноин, но им е потребно поблиско следење за време на третманот. Лекот повремено може да влијае на нивото на шеќер во крвта, иако ова не е вообичаено.

Вашиот лекар веројатно ќе сака почесто да го проверува вашиот шеќер во крвта и може да координира со вашиот тим за нега на дијабетес. Важно е да се одржи добра контрола на шеќерот во крвта и да се пријават какви било необични промени на вашиот здравствен работник.

Повеќето луѓе со добро контролиран дијабетес можат безбедно да го завршат третманот со изотретиноин со соодветно следење. Вашиот лекар ќе ги измери придобивките од лекувањето на тешки акни наспроти какви било потенцијални ризици за управувањето со вашиот дијабетес.

Што треба да направам ако случајно земам премногу изотретиноин?

Ако случајно земете премногу изотретиноин, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето дополнителни дози може да го зголеми ризикот од токсичност на витамин А, што може да предизвика сериозни симптоми.

Знаците на предозирање со изотретиноин може да вклучуваат силна главоболка, вртоглавица, повраќање, промени на кожата или конфузија. Не чекајте да се појават симптомите пред да побарате помош.

За да спречите случајно предозирање, чувајте го вашиот лек во неговиот оригинален сад и никогаш не земајте дополнителни дози за да „надоместите“ ако пропуштите една. Поставете потсетници на вашиот телефон ако имате проблеми да запомните кога да го земате лекот.

Што треба да направам ако пропуштам доза на изотретиноин?

Ако пропуштите доза на изотретиноин, земете ја веднаш штом се сетите, ако е во рок од неколку часа од закажаното време. Ако е речиси време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Подобро е да пропуштите една доза отколку да удвоите.

Ако често заборавате дози, обидете се да поставите потсетници на телефонот или да го земате лекот во исто време како и друга дневна активност, како што е јадење појадок или миење заби.

Кога можам да престанам да земам изотретиноин?

Треба да престанете да земате изотретиноин само кога вашиот лекар ќе ви каже, обично откако ќе го завршите пропишаниот курс и ќе ја достигнете вашата целна кумулативна доза. Прекинувањето прерано може да резултира со враќање на акните.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе ви каже кога сте примиле доволно лекови за да постигнете долготрајни резултати. Ова обично се заснова на вашата тежина и вкупната количина на изотретиноин што сте ја земале.

Ако имате сериозни несакани ефекти, разговарајте со вашиот лекар за тоа дали да го продолжите третманот. Тие можат да ви помогнат да ги измерите придобивките наспроти ризиците и може да ја прилагодат вашата доза наместо целосно да престанете.

Можам ли да пијам алкохол додека земам изотретиноин?

Најдобро е да избегнувате алкохол додека земате изотретиноин, бидејќи и двете можат да влијаат на вашиот црн дроб. Вашиот лекар ќе ја следи функцијата на вашиот црн дроб со редовни крвни тестови, а алкохолот може да се меша со овие резултати.

Ако изберете да пиете повремено, направете го тоа умерено и разговарајте за ова со вашиот лекар. Тие можеби ќе сакаат повнимателно да ја следат функцијата на вашиот црн дроб или да советуваат целосна апстиненција во зависност од вашата индивидуална ситуација.

Запомнете дека изотретиноин може да ја зголеми вашата чувствителност на сончева светлина, а алкохолот исто така може да ве направи поподложни на изгореници од сонце. Оваа комбинација може да го зголеми ризикот од сериозно оштетување од сонце.