Што е левоноргестрел интраутерина рута: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Левоноргестрел интраутерина рута се однесува на мал уред во форма на Т, поставен во вашата матка, кој го ослободува хормонот левоноргестрел директно таму каде што е потребен. Овој метод комбинира високо ефективна контрола на раѓање со потенцијално олеснување од тешки менструации, што го прави популарен избор за многу жени кои бараат долгорочна контрацепција.

Уредот функционира со ослободување на мали количини на синтетички прогестерон (левоноргестрел) во вашата матка во текот на неколку години. Ова локално доставување на хормони значи дека ги добивате придобивките со помала вкупна изложеност на хормони во споредба со апчиња за контрола на раѓање, додека уживате во удобноста да не мора да запомните дневни лекови.

Што е левоноргестрел интраутерина рута?

Левоноргестрел интраутерина рута е уред за интраутерина контрацепција (IUD) кој ослободува хормони и обезбедува долготрајна реверзибилна контрацепција. Уредот е со големина на паричка од четвртина и содржи резервоар на левоноргестрел, синтетичка форма на хормонот прогестерон.

Откако ќе биде вметнат од вашиот здравствен работник, уредот удобно седи во вашата матка и полека ослободува мали количини на левоноргестрел директно во облогата на матката. Овој насочен пристап значи дека хормонот работи првенствено таму каде што е потребен, со минимални количини кои влегуваат во вашиот крвоток во споредба со оралните контрацептиви.

Уредот може да остане ефикасен од 3 до 8 години во зависност од специфичната марка, по што треба да се замени ако сакате да продолжите со оваа форма на контрацепција. Можете да го отстраните во секое време ако одлучите дека сакате да се обидете да забремените или да се префрлите на различен метод на контрацепција.

За што се користи левоноргестрел интраутерина рута?

Примарната употреба на интраутерините уреди со левоноргестрел е спречување на бременост, со стапка на ефикасност од над 99%. Меѓутоа, овие уреди нудат неколку дополнителни придобивки кои ги прават особено вредни за одредени жени.

Многу жени доживуваат значително полесни менструални периоди по вметнувањето, а некои може да престанат да имаат периоди воопшто. Ова го прави уредот одлична опција за жени кои страдаат од обилно менструално крварење (менорагија) или болни периоди.

Вашиот лекар може да го препорача овој уред и ако имате ендометриоза, бидејќи локализираното ослободување на хормоните може да помогне во намалувањето на растот на ендометријалното ткиво надвор од матката. Дополнително, може да се користи како дел од хормонската заместителна терапија кај жени во постменопауза за заштита на облогата на матката при земање естроген.

Некои здравствени работници ги користат овие уреди за да помогнат во управувањето со одредени видови абнормално маточно крварење или како опција за третман за жени со фиброиди кои сакаат да избегнат операција.

Како функционира интраутериниот пат со левоноргестрел?

Овој контрацептивен метод функционира преку повеќе механизми за ефикасно спречување на бременост. Хормонот левоноргестрел ја згуснува вашата цервикална слуз, што го отежнува сперматозоидите да стигнат и да ја оплодат јајце клетката.

Хормонот исто така ја разредува облогата на вашата матка (ендометриум), што ја намалува веројатноста за имплантација на оплодена јајце клетка. Кај некои жени, уредот може да ја потисне и овулацијата, иако ова не е неговиот примарен механизам на дејство.

Како контрацептивен метод, интраутерините уреди со левоноргестрел се сметаат за високо ефикасни, но не толку силни како трајните стерилизациски процедури. Тие се значително поефикасни од апчињата за контрола на раѓање, фластерите или прстените бидејќи нема ризик од грешка на корисникот како што е заборавање да се земе апче.

Локалниот систем за испорака на хормони значи дека добивате постојана контрацептивна заштита без да морате да запомните дневни лекови. Уредот почнува да работи веднаш по вметнувањето и продолжува да обезбедува сигурна контрацепција со години.

Како треба да го земам Левоноргестрел интраутерински пат?

За разлика од оралните лекови, вие не го „земате“ овој контрацептивен метод во традиционална смисла. Наместо тоа, обучен здравствен работник го вметнува уредот во вашата матка за време на брза канцелариска процедура.

Пред вметнувањето, не треба да постите или да избегнувате јадење, иако некои даватели на услуги препорачуваат да земате лек против болки без рецепт, како што е ибупрофен, околу 30-60 минути пред вашиот состанок. Ова може да помогне да се намалат грчевите за време и по постапката.

Процесот на вметнување обично трае само неколку минути. Вашиот давател на услуги ќе користи спекулум за да го види вашиот грлото на матката, да ја исчисти областа, а потоа ќе користи специјален вметнувач за да го постави уредот низ грлото на матката во вашата матка. Може да почувствувате грчеви слични на менструалните грчеви за време на вметнувањето.

По вметнувањето, не треба да правите ништо посебно за да го одржувате уредот. Ќе работи континуирано без никаква акција од вас. Вашиот давател на услуги ќе ги исече конците за отстранување за да се протегаат малку во вашата вагина, што ќе ви овозможи да проверите дали уредот е сè уште на место.

Колку долго треба да го земам Левоноргестрел интраутерински пат?

Времетраењето зависи од тоа кој специфичен левоноргестрел IUD го имате, бидејќи различните брендови се одобрени за различни временски рамки. Повеќето уреди се ефикасни од 3 до 8 години, а некои понови верзии траат до 8 години.

Можете да го чувате уредот за неговото целосно одобрено времетраење ако сте задоволни со него и не доживувате никакви проблеми. Многу жени избираат да го заменат нивниот уред со нов кога ќе истече за да продолжат да уживаат во истите придобивки.

Меѓутоа, не сте обврзани да го задржите уредот за целиот негов животен век. Можете да го отстраните во секое време ако сакате да се обидете да забремените, доживеете несакани ефекти кои не можете да ги толерирате или едноставно претпочитате да се префрлите на друг метод на контрацепција.

Ако го користите уредот првенствено за обилно крварење наместо за контрацепција, вашиот лекар ќе работи со вас за да го одреди најдобриот временски период врз основа на тоа колку добро се подобруваат вашите симптоми и вашите општи здравствени потреби.

Кои се несаканите ефекти на левоноргестрел интраутерински пат?

Повеќето жени добро ги толерираат левоноргестрел ИУД, но како и со сите медицински третмани, тие можат да предизвикаат несакани ефекти. Добрата вест е што многу несакани ефекти се привремени и се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на уредот во текот на првите неколку месеци.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете, разбирајќи дека на вашето тело му треба време да се прилагоди на локализираното ослободување на хормони:

• Нередовно крварење или дамки, особено во текот на првите 3-6 месеци
• Полесни периоди или целосно отсуство на периоди со текот на времето
• Лесни грчеви или непријатност во карлицата, особено во првите неколку недели
• Осетливост на градите или промени во расположението
• Главоболки или гадење
• Акни или промени на кожата
• Промени во тежината (иако значително зголемување на телесната тежина е невообичаено)

Овие вообичаени ефекти обично се смируваат додека вашето тело се прилагодува на уредот. Повеќето жени сметаат дека сите првични нередовни обрасци на крварење значително се подобруваат по првите неколку месеци.

Иако ретки, може да се појават некои посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Овие невообичаени, но важни компликации вклучуваат:

• Воспалителна болест на карлицата (PID), особено во првите 20 дена по вметнувањето
• Испуштање на уредот, каде што спиралата делумно или целосно паѓа
• Перфорација на ѕидот на матката за време на вметнувањето (многу ретко)
• Оваријални цисти, кои обично се решаваат сами од себе
• Тешки алергиски реакции на материјалите на уредот

Ако почувствувате силна болка во карлицата, обилно крварење, треска или не можете да ги почувствувате конците на уредот за време на месечната проверка, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник за проценка.

Кој не треба да го користи левоноргестрел интраутерински пат?

Иако спиралите со левоноргестрел се безбедни за повеќето жени, одредени медицински состојби или ситуации го прават овој метод на контрацепција несоодветен. Вашиот здравствен работник внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја за да се осигура дека овој уред е соодветен за вас.

Не треба да користите спирала со левоноргестрел ако имате некоја од овие состојби, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од компликации:

• Тековна или сомнителна бременост
• Активна воспалителна болест на карлицата или неодамнешна инфекција на карлицата
• Необјаснето вагинално крварење
• Рак на грлото на матката или на матката
• Рак на дојка или историја на рак на дојка
• Тумори на црниот дроб или тешка болест на црниот дроб
• Аномалии на матката кои би спречиле правилно поставување на уредот

Овие апсолутни контраиндикации значат дека уредот претставува преголем ризик и не треба да се користи под овие околности.

Дополнително, некои состојби бараат дополнителна претпазливост и внимателно разгледување, иако тие автоматски не го исклучуваат уредот. Вашиот лекар ќе ги измери придобивките и ризиците ако имате:

• Историја на ектопична бременост
• Нарушувања на крварењето или земање разредувачи на крв
• Проблеми со срцевите залистоци кои го зголемуваат ризикот од инфекција
• Тешки мигрени со аура
• Неодамнешни сексуално преносливи инфекции
• Повеќе сексуални партнери (поголем ризик од СПИ)

Вашиот здравствен работник ќе разговара за овие размислувања со вас и може да препорача дополнителни мерки на претпазливост или алтернативни методи на контрацепција доколку е потребно.

Брендови за интраутерина рута на левоноргестрел

Неколку фармацевтски компании произведуваат IUD кои ослободуваат левоноргестрел, секој со малку различни спецификации и времетраење на ефикасноста. Најчесто достапните брендови вклучуваат Mirena, Skyla, Liletta и Kyleena.

Mirena беше првиот IUD со левоноргестрел одобрен и ослободува 20 микрограми хормон дневно на почетокот, останувајќи ефикасен до 8 години. Skyla е помала и ослободува 14 микрограми дневно, дизајнирана за 3 години употреба, што ја прави добра опција за жени кои немаат деца.

Liletta ослободува 18,6 микрограми дневно и е одобрена за 8 години, додека Kyleena ослободува 17,5 микрограми дневно и трае 5 години. Вашиот здравствен работник ќе ви помогне да ја изберете најсоодветната опција врз основа на вашите потреби, анатомија и преференции.

Сите овие брендови работат слично, но може да имаат мали разлики во големината, стапките на ослободување на хормоните и времетраењето на ефикасноста. Покриеноста од осигурувањето исто така може да варира помеѓу брендовите, затоа вреди да се разговара за трошоците со вашиот давател.

Алтернативи за интраутерина рута на левоноргестрел

Ако IUD со левоноргестрел не е вистинскиот за вас, неколку други високо ефективни опции за контрацепција можат да обезбедат слична долгорочна превенција од бременост. Бакарниот IUD (ParaGard) нуди контрацепција без хормони до 10 години, иако може да го зголеми менструалното крварење.

Хормоналните алтернативи вклучуваат контрацептивен имплант (Nexplanon), кој ослободува различен прогестински хормон под вашата кожа 3 години. Инјекциите за контрола на раѓање (Depo-Provera) обезбедуваат 3 месеци заштита по инјекција, додека апчињата за контрола на раѓање, фластерите и прстените нудат краткорочна хормонална контрацепција.

За жени кои првенствено бараат олеснување од обилно крварење наместо контрацепција, алтернативите вклучуваат таблети со транексамична киселина, хормонски таблети за контрола на раѓање или процедури како што е ендометријална аблација. Вашиот лекар може да размисли и за директно лекување на основните состојби како што се фиброиди или ендометриоза.

Трајните опции за стерилизација како што е лигатура на јајцеводите обезбедуваат дефинитивна контрацепција ако сте сигурни дека не сакате идни бремености. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да ги споредите сите овие опции врз основа на вашето здравје, начин на живот и репродуктивни цели.

Дали интраутериниот пат на левоноргестрел е подобар од таблетите за контрола на раѓање?

Левоноргестрел ИУД нудат неколку предности во однос на таблетите за контрола на раѓање, иако „подобриот“ избор зависи од вашите индивидуални потреби и преференции. ИУД обезбедува поконзистентни нивоа на хормони и повисоки стапки на ефикасност бидејќи нема ризик од заборавање да се земаат дневни лекови.

Со таблетите за контрола на раѓање, треба да запомните да ги земате во исто време секој ден, а ефикасноста може да се намали ако пропуштите дози, имате повраќање или земате одредени лекови. ИУД работи континуирано без никаква акција од вас, што ја прави поудобна за многу жени.

Таблетите за контрола на раѓање го изложуваат целото ваше тело на хормони, додека ИУД доставува хормони првенствено до вашата облога на матката. Оваа локализирана испорака често значи помалку системски несакани ефекти како што се згрутчување на крвта, иако индивидуалните реакции варираат.

Меѓутоа, таблетите за контрола на раѓање нудат поголема контрола врз вашата контрацепција - можете да престанете да ги земате во секое време без медицинска процедура. Таблетите исто така ви дозволуваат предвидливо да ги прескокнувате менструациите кога сакате, а некои формулации можат да помогнат при акни или други хормонски проблеми.

Споредбата на трошоците со текот на времето ги фаворизира спиралите, бидејќи еден уред трае неколку години во споредба со месечните рецепти за апчиња. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да ги измерите овие фактори врз основа на вашата здравствена историја, начин на живот и лични преференции.

Најчесто поставувани прашања за левоноргестрел интраутерина рута

Дали левоноргестрел интраутерина рута е безбедна за жени со дијабетес?

Да, спиралите со левоноргестрел генерално се безбедни за жени со дијабетес и всушност може да бидат пожелни во однос на некои други хормонални контрацептиви. Локализираната испорака на хормони значи помало влијание врз нивото на шеќер во крвта во споредба со апчињата за контрола на раѓање.

Меѓутоа, вашиот лекар ќе сака повнимателно да го следи вашиот шеќер во крвта по вметнувањето, бидејќи некои жени може да доживеат благи промени во метаболизмот на гликозата. Придобивките од високо ефективната контрацепција обично ги надминуваат овие мали ризици, особено затоа што непланираната бременост може значително да го комплицира управувањето со дијабетесот.

Што треба да направам ако случајно користам премногу левоноргестрел интраутерина рута?

Не можете да „предозирате“ со спирала со левоноргестрел во традиционална смисла, бидејќи уредот е дизајниран да ослободува одредена количина на хормон со текот на времето. Уредот го контролира ослободувањето на хормоните автоматски, така што нема начин случајно да добиете премногу лекови.

Ако сте загрижени за нивото на хормони или доживувате невообичаени симптоми, контактирајте го вашиот здравствен работник за проценка. Тие можат да проверат дали вашиот уред е правилно поставен и да проценат дали вашите симптоми се поврзани со спиралата или други фактори.

Што треба да направам ако пропуштам доза на левоноргестрел интраутерина рута?

Ова прашање не важи за спиралите со левоноргестрел бидејќи тие работат континуирано без да бараат никаква акција од вас. За разлика од апчињата за контрола на раѓање, не треба да запомните да земате дневни дози - уредот автоматски ослободува хормони.

Меѓутоа, треба да проверувате месечно дали сè уште можете да ги почувствувате конците за отстранување во вашата вагина, што покажува дека уредот сè уште е на место. Ако не можете да ги почувствувате конците или тие изгледаат подолги или пократки од вообичаеното, контактирајте го вашиот здравствен работник за да се осигурате дека уредот не се поместил или не бил исфрлен.

Кога можам да престанам да земам левоноргестрел интраутерина рута?

Можете да го отстраните вашиот левоноргестрел IUD во секое време од обучен здравствен работник, без оглед на тоа колку долго го имате. Процесот на отстранување е обично побрз и помалку непријатен од вметнувањето.

Вашата плодност обично се враќа брзо по отстранувањето, често во рок од неколку месеци. Ако го отстранувате уредот затоа што сакате да забремените, може да забремените наскоро по отстранувањето, затоа бидете подготвени за оваа можност.

Некои жени избираат да го отстранат уредот и веднаш да го заменат со нов кога ќе истече, додека други преминуваат на различни методи на контрацепција или целосно прават пауза од хормоналната контрацепција.

Можам ли да забременам веднаш по отстранувањето на левоноргестрел IUD?

Да, бременоста е можна релативно брзо по отстранувањето на IUD, иако враќањето на плодноста варира кај поединците. Повеќето жени овулираат во рок од неколку недели до месеци по отстранувањето, а зачнувањето може да се случи за време на вашиот прв циклус.

Ако планирате да се обидете да забремените, размислете да започнете со пренатални витамини пред отстранувањето и да одржувате здрави животни навики. Ако не сте подготвени за бременост, разговарајте за алтернативни методи на контрацепција со вашиот здравствен работник пред отстранувањето за да обезбедите континуирана заштита.

Претходната употреба на левоноргестрел IUD не изгледа дека влијае на идната плодност или исходите од бременоста, така што можете да се чувствувате уверени дека овој избор на контрацепција нема да влијае на вашата способност да забремените кога сте подготвени.