Што е Левоноргестрел: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Левоноргестрел е синтетички хормон кој го имитира прогестеронот, еден од природните репродуктивни хормони на вашето тело. Овој лек доаѓа во различни форми и служи за различни цели, од итна контрацепција до долгорочна контрола на раѓања и хормонска заместителна терапија.

Можеби левоноргестрелот најдобро го познавате како „апче за утро после“, но всушност тоа е разноврсен лек што здравствените работници го користат во неколку различни ситуации. Разбирањето како функционира и што да очекувате може да ви помогне да донесете информирани одлуки за вашето репродуктивно здравје.

Што е Левоноргестрел?

Левоноргестрел е вештачка верзија на прогестерон, хормон што вашите јајници природно го произведуваат за време на менструалниот циклус. Припаѓа на група лекови наречени прогестини, кои можат да спречат бременост и да ги регулираат менструалните циклуси.

Овој хормон делува со влијание врз вашиот репродуктивен систем на неколку начини. Може да ја одложи или спречи овулацијата (ослободување на јајце клетка од вашиот јајник), да го отежни достигнувањето на спермата до јајце клетката и да ја промени обвивката на вашиот матка за да ја намали веројатноста за бременост.

Лекот доаѓа во различни јачини и форми во зависност од неговата намена. Може да го сретнете како единечна таблета со висока доза за итна контрацепција, редовни таблети со ниска доза за дневна контрола на раѓања или како дел од интраутеринален уред (IUD).

За што се користи Левоноргестрел?

Левоноргестрелот служи за три главни цели во репродуктивното здравство. Најчесто се користи како итна контрацепција по незаштитен секс или неуспех на контрацепција.

Лекот исто така функционира како редовен метод за контрола на раѓања кога се зема дневно во помали дози. Многу комбинирани апчиња за контрола на раѓања содржат левоноргестрел заедно со хормон на естроген за да се спречи бременост месец по месец.

Здравствените работници понекогаш пропишуваат левоноргестрел за хормонска заместителна терапија, особено за жени кои доживуваат симптоми на менопауза. Во овој случај, помага во балансирање на нивото на хормоните и може да ги намали непријатните симптоми како што се топли бранови и промени во расположението.

Некои жени користат лекови кои содржат левоноргестрел за да управуваат со тешко менструално крварење или нередовни периоди. Хормонот може да помогне во регулирањето на вашиот циклус и да ја намали количината на крварење што го доживувате секој месец.

Како функционира левоноргестрелот?

Левоноргестрелот се смета за умерено силен прогестин кој делува преку повеќе механизми во вашиот репродуктивен систем. Замислете го како хормон кој привремено може да го промени начинот на кој вашето тело се подготвува и реагира на бременоста.

Кога земате левоноргестрел како итна контрацепција, тој првенствено делува со одложување или спречување на овулацијата. Ако сè уште не сте овулирале во вашиот циклус, лекот може да го одложи ослободувањето на јајце клетката за неколку дена, давајќи им време на сперматозоидите природно да изумрат.

Лекот исто така ја згуснува слузта во грлото на матката, што го отежнува пливањето на сперматозоидите и достигнувањето до јајце клетката. Ова создава дополнителна бариера која ги намалува шансите за оплодување.

Дополнително, левоноргестрелот може да ја намали дебелината на облогата на вашата матка (наречена ендометриум). Оваа промена ја намалува веројатноста за имплантација и развој на оплодената јајце клетка, иако овој ефект се смета за помалку важен од другите механизми.

За редовна употреба на контрола на раѓање, истите овие механизми работат континуирано за да се спречи бременоста. Дневните нивоа на хормони го одржуваат вашиот репродуктивен систем во состојба која не е погодна за зачнување.

Како треба да земам левоноргестрел?

Начинот на кој земате левоноргестрел целосно зависи од тоа зошто го користите и која форма ви ја препишал вашиот здравствен работник. За итна контрацепција, обично ќе земете една таблета што е можно поскоро по незаштитен секс.

Можете да земете левоноргестрел за итни случаи со или без храна, и не е важно во кое време од денот ќе го земете. Сепак, земањето со мала закуска може да помогне во намалување на гадењето, што некои луѓе го доживуваат како несакан ефект.

Ако користите левоноргестрел како дневен метод за контрола на раѓање, ќе треба да го земате во исто време секој ден. Многу луѓе сметаат дека е корисно да го поврзат земањето на нивната пилула со дневна рутина, како што е миењето на забите или пиењето утринско кафе.

За дневни пилули за контрола на раѓање, конзистентноста е клучна. Обидете се да ја земете вашата пилула во рамките на истиот двочасовен период секој ден за да одржите стабилно ниво на хормони во вашето тело.

Ако користите левоноргестрел за хормонска заместителна терапија, вашиот лекар ќе даде специфични упатства за времето и дозирањето. Ова често вклучува земање на лекот за одредени денови од месецот како дел од поголем план за хормонска терапија.

Колку долго треба да земам левоноргестрел?

Времетраењето на употребата на левоноргестрел варира драматично врз основа на вашата специфична ситуација и формата што ја земате. За итна контрацепција, го земате само еднаш по незаштитен секс.

Ако користите левоноргестрел како дневен метод за контрола на раѓање, можете безбедно да продолжите да го земате со месеци или дури и години, се додека вашиот здравствен работник се согласува дека е соодветно за вас. Многу жени користат контрацепција која содржи прогестин неколку години без проблеми.

За хормонска заместителна терапија, времетраењето зависи од вашите индивидуални потреби и здравствена состојба. Вашиот лекар редовно ќе оценува дали треба да продолжите со третманот и може да го прилагоди времетраењето врз основа на вашите симптоми и промени во здравјето.

Редовните прегледи со вашиот здравствен работник се важни без оглед на тоа колку долго земате левоноргестрел. Тие можат да следат за какви било несакани ефекти и да се осигураат дека лекот е сè уште вистинскиот избор за вашите здравствени потреби.

Кои се несаканите ефекти на левоноргестрел?

Како и сите лекови, левоноргестрелот може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Несаканите ефекти што може да ги забележите може да варираат во зависност од тоа дали го земате како итна контрацепција или како редовен лек.

Еве ги најчестите несакани ефекти што многу луѓе ги доживуваат, особено при употреба на итна контрацепција:

• Гадење и понекогаш повраќање
• Замор или чувство на необична уморност
• Главоболки кои може да се движат од благи до умерени
• Вртоглавица или чувство на леснотија во главата
• Чувствителност на градите
• Болка или грчеви во долниот дел на стомакот
• Промени во следниот менструален циклус (порано, подоцна, потежок или полесен од вообичаеното)

Овие вообичаени несакани ефекти обично се благи и привремени, обично исчезнуваат во рок од неколку дена. Вашето тело едноставно се прилагодува на ненадејната хормонска промена.

Некои луѓе доживуваат помалку чести, но сепак нормални несакани ефекти кои може да вклучуваат:

• Промени во расположението или чувство на поемотивност од вообичаеното
• Промени во апетитот
• Крварење или неправилно крварење помеѓу менструациите
• Надуеност или чувство на исполнетост
• Промени на кожата како акни или мрсна кожа
• Пореметувања на спиењето

Овие ефекти генерално не се опасни, но можат да бидат досадни. Ако тие продолжат или се влошат, вреди да се разговара со вашиот здравствен работник.

Иако ретки, има некои сериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Силна абдоминална болка која не се подобрува со одмор
• Знаци на алергиска реакција како отежнато дишење, оток на лицето или грлото или тежок осип
• Постојано повраќање што ве спречува да задржите течности
• Невообичаено вагинално крварење кое е многу потешко од нормалното
• Силни главоболки со промени во видот
• Болка во градите или отежнато дишење

Овие сериозни несакани ефекти се невообичаени, но бараат итна медицинска евалуација. Не двоумете се да побарате помош ако почувствувате некој од овие симптоми.

Кој не треба да зема Левоноргестрел?

Иако левоноргестрелот е генерално безбеден за повеќето луѓе, постојат одредени ситуации каде што можеби не е најдобар избор или потенцијално може да биде штетен. Вашиот здравствен работник ќе ја земе предвид вашата медицинска историја пред да го препорача овој лек.

Треба да избегнувате левоноргестрел ако имате позната алергија на лекот или на некоја од неговите компоненти. Знаците на алергиска реакција може да вклучуваат осип, чешање, оток или отежнато дишење.

Еве медицински состојби кои може да го направат левоноргестрелот несоодветен за вас:

• Тековни или историја на згрутчување на крвта во нозете, белите дробови или други делови од вашето тело
• Активна болест на црниот дроб или тумори на црниот дроб
• Необјаснето вагинално крварење кое не е евалуирано од лекар
• Тековна или сомнителна бременост (иако нема да му наштети на постоечката бременост)
• Одредени видови на рак, особено оние кои се чувствителни на хормони
• Тешка бубрежна болест

Овие состојби автоматски не ве дисквалификуваат од употреба на левоноргестрел, но бараат внимателно разгледување и евентуално алтернативни опции.

Некои ситуации бараат дополнителна претпазливост и поблизок мониторинг ако користите левоноргестрел:

• Историја на депресија или нарушувања на расположението
• Дијабетес, особено ако не е добро контролиран
• Висок крвен притисок
• Мигренозни главоболки, особено со аура
• Историја на мозочен удар или срцеви заболувања
• Болест на жолчното кесе
• Пушење, особено ако имате над 35 години

Ако имате некоја од овие состојби, вашиот здравствен работник внимателно ќе ги измери придобивките и ризиците. Тие може да препорачаат поблизок мониторинг или да предложат алтернативни третмани кои подобро одговараат на вашиот здравствен профил.

Брендови на Левоноргестрел

Левоноргестрелот е достапен под неколку брендови, во зависност од неговата формулација и наменета употреба. За итна контрацепција, најчесто ќе го најдете продаден како Plan B One-Step, кој е достапен без рецепт.

Други брендови за итна контрацепција кои содржат левоноргестрел вклучуваат Take Action, My Way, Option 2 и Preventeza. Ова се генерички верзии кои функционираат точно исто како Plan B One-Step, но може да чинат помалку.

За дневна контрола на раѓање, левоноргестрелот се појавува во многу комбинирани пилули спарени со естрогенски хормони. Некои популарни брендови вклучуваат Seasonale, Seasonique, LoSeasonique и Amethyst, иако има многу други.

Интраутериниот уред (IUD) кој ослободува левоноргестрел е достапен како Mirena, Skyla, Liletta и Kyleena. Овие уреди обезбедуваат долгорочна контрацепција со бавно ослободување на хормонот директно во вашата матка.

Кога купувате за итна контрацепција, запомнете дека сите производи кои содржат левоноргестрел функционираат на ист начин, без оглед на брендот. Активната состојка и дозата се идентични, така што можете да изберете врз основа на достапноста и цената.

Алтернативи на левоноргестрел

Ако левоноргестрелот не е соодветен за вас или барате различни опции, достапни се неколку алтернативи во зависност од вашите потреби. За итна контрацепција, улпристалниот ацетат (ella) е уште една опција која може да биде ефикасна до пет дена по незаштитен секс.

Бакарниот IUD исто така може да послужи како итна контрацепција ако се вметне во рок од пет дена по незаштитен секс. Оваа опција ја обезбедува додадената корист од долгорочна контрацепција ако одлучите да го задржите на место.

За редовна контрола на раѓање, вашите опции вклучуваат други пилули само со прогестин кои содржат различни хормони како норетиндрон или дезогестрел. Овие функционираат слично на левоноргестрелот, но може да имаат различни профили на несакани ефекти.

Комбинираните пилули за контрола на раѓањето кои содржат и естроген и прогестин нудат уште една алтернатива. Тие доаѓаат во многу различни хормонски комбинации и може да бидат соодветни ако можете безбедно да земате естроген.

Нехормонските контрацептивни опции вклучуваат бариерни методи како што се кондоми, дијафрагми или цервикални капи. Бакарниот IUD обезбедува долгорочна превенција од бременост без никакви хормони.

За хормонска заместителна терапија, алтернативите може да вклучуваат други прогестини, терапија само со естроген или биоидентични хормонски препарати. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да ги истражите овие опции врз основа на вашите специфични симптоми и здравствени потреби.

Дали левоноргестрелот е подобар од другите итни контрацептиви?

Левоноргестрел и улипристал ацетат (ела) се двете главни пилули за итна контрацепција достапни, и секоја има свои предности. Изборот меѓу нив често зависи од времето и вашата специфична ситуација.

Левоноргестрелот најдобро делува кога се зема во рок од 72 часа (3 дена) од незаштитен секс, со намалување на ефикасноста со текот на времето. Најефикасен е во првите 24 часа, спречувајќи околу 95% од бременостите кои инаку би се случиле.

Улипристал ацетат останува ефикасен до 120 часа (5 дена) по незаштитен секс и може да биде поефикасен од левоноргестрел, особено помеѓу 72-120 часа. Сепак, потребен е рецепт и не е достапен без рецепт.

Бакарниот IUD е всушност најефикасната опција за итна контрацепција, спречувајќи над 99% од бременостите кога се вметнува во рок од 5 дена од незаштитен секс. Сепак, потребна е посета на здравствен работник и процедура за вметнување.

Главните предности на левоноргестрелот вклучуваат лесна достапност без рецепт, пониска цена и нема потреба од рецепт. Можете да го купите во повеќето аптеки, продавници за храна, па дури и во некои бензински пумпи без старосни ограничувања.

Изборот помеѓу итни контрацептиви зависи од фактори како што се времето, цената, достапноста и вашето ниво на удобност со различните опции. Вашиот здравствен работник или фармацевт може да ви помогне да одлучите која опција има најголема смисла за вашата ситуација.

Најчесто поставувани прашања за Левоноргестрел

Дали Левоноргестрел е безбеден за луѓе со дијабетес?

Левоноргестрел генерално може безбедно да се користи од луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Хормонот потенцијално може да влијае на нивото на шеќер во крвта, иако овој ефект е обично благ и контролиран.

Ако имате добро контролиран дијабетес, левоноргестрел обично се смета за безбеден и за итна контрацепција и за редовна употреба. Сепак, треба повнимателно да го следите шеќерот во крвта кога ќе започнете со лекот или ако забележите какви било невообичаени симптоми.

Луѓето со слабо контролиран дијабетес или дијабетични компликации може да имаат потреба од поблизок медицински надзор. Вашиот здравствен работник може да препорача почести прегледи или следење на шеќерот во крвта за да се осигура дека лекот не влијае на управувањето со вашиот дијабетес.

Придобивките од спречувањето на непланирана бременост често ги надминуваат малиот ризик од промени во шеќерот во крвта. Сепак, секогаш разговарајте за управувањето со вашиот дијабетес со вашиот здравствен работник пред да започнете со било каков нов лек што содржи хормони.

Што треба да направам ако случајно користам премногу Левоноргестрел?

Земањето повеќе левоноргестрел од пропишаното е малку веројатно да предизвика сериозна штета, но може да ја зголеми веројатноста и сериозноста на несаканите ефекти. Ако случајно земете дополнителна доза, не паничете - сериозни компликации од предозирање се ретки.

Може да почувствувате поинтензивни верзии на вообичаените несакани ефекти како што се гадење, повраќање, чувствителност на градите или неправилно крварење. Овие симптоми се непријатни, но не се опасни и треба да се решат сами од себе во рок од неколку дена.

Ако сте земале значително повеќе од препорачаното или доживувате сериозни симптоми како постојано повраќање, силна абдоминална болка или отежнато дишење, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или центар за контрола на отрови.

Не обидувајте се да „надоместите“ за предозирањето со прескокнување на идните дози. Наместо тоа, вратете се на вашиот редовен распоред на дозирање и контактирајте го вашиот здравствен работник за насоки како да продолжите.

За идна превенција, размислете за користење организатор за апчиња или поставување потсетници на телефон за да ви помогнат да го следите вашиот распоред на лекови и да избегнете случајно двојно дозирање.

Што треба да направам ако пропуштам доза на левоноргестрел?

Што треба да направите за пропуштена доза зависи од тоа кој тип на левоноргестрел го земате и колку време поминало од вашата закажана доза. За итна контрацепција, земате само една доза, така што ова прашање не важи.

Ако земате дневен левоноргестрел за контрола на раѓање и пропуштите доза за помалку од 12 часа, земете ја пропуштената пилула веднаш штом ќе се сетите и продолжете со вашиот редовен распоред. Вашата контрацептивна заштита треба да остане недопрена.

Ако пропуштите доза за повеќе од 12 часа, земете ја пропуштената пилула веднаш и земете ја следната пилула во редовното време, дури и ако тоа значи земање две пилули во еден ден. Користете резервна контрацепција како кондоми во следните 48 часа.

Ако пропуштите повеќе дози, контактирајте го вашиот здравствен работник за конкретни насоки. Можеби ќе треба да користите резервна контрацепција подолг период или да размислите за други опции за да спречите бременост.

За хормонска заместителна терапија, земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна доза. Не удвојувајте ги дозите и контактирајте го вашиот здравствен работник ако не сте сигурни што да правите.

Кога можам да престанам да земам левоноргестрел?

Можете да престанете да земате левоноргестрел во секое време, но времето и методот може да зависат од причината зошто го користите и од вашите идни потреби за контрацепција. За итна контрацепција, го земате само еднаш, па прекинувањето не е релевантно.

Ако користите левоноргестрел за секојдневна контрола на раѓање, можете да престанете во секое време, но бидете свесни дека вашата плодност може брзо да се врати. Ако не сакате да забремените, веднаш започнете да користите друг метод на контрацепција.

Кога прекинувате со секојдневниот левоноргестрел, не треба постепено да го намалувате - можете едноставно да престанете да ги земате таблетите. Сепак, може да бидат потребни неколку месеци за вашиот менструален циклус да се врати во својот природен модел.

За хормонска заместителна терапија, не престанувајте со левоноргестрел одеднаш без претходно да разговарате со вашиот здравствен работник. Тие можеби ќе сакаат постепено да ја намалат вашата доза или да ве префрлат на различен третман за да избегнете непријатни симптоми.

Ако прекинувате поради несакани ефекти, разговарајте за алтернативи со вашиот здравствен работник. Може да има други опции кои подобро функционираат за вашето тело и начин на живот, а сепак ги задоволуваат вашите потреби за контрацепција или хормонска терапија.

Дали можам да земам левоноргестрел додека дојам?

Левоноргестрел генерално се смета за безбеден за употреба додека доите, што го прави добра опција за контрацепција за доилките. Мали количини од хормонот минуваат во мајчиното млеко, но студиите не покажале штетни ефекти врз доенчињата.

За итна контрацепција, можете да земате левоноргестрел додека доите без да мора да го прекинувате доењето. Светската здравствена организација го смета за безбеден за доилки без ограничувања.

Ако размислувате за секојдневна употреба на левоноргестрел за континуирана контрола на раѓањето додека доите, тоа е всушност пожелно во однос на комбинираните таблети кои содржат естроген. Естрогенот може да го намали производството на млеко, но таблетите само со прогестин како левоноргестрел обично не влијаат на производството на млеко.

Некои мајки забележуваат привремени промени во снабдувањето со млеко или во начинот на хранење на бебето кога започнуваат со било каков нов лек, вклучувајќи го и левоноргестрелот. Овие промени обично се мали и се решаваат во рок од неколку дена.

Секогаш информирајте го вашиот здравствен работник дека доите кога разговарате за контрацептивни опции. Тие можат да ви помогнат да го изберете најдобриот метод за вашата ситуација и да ги следат и вас и вашето бебе за какви било проблеми.