Што е Маравирок: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Маравирок е лек на рецепт специјално дизајниран за лекување на ХИВ инфекција кај возрасни. Припаѓа на уникатна класа на лекови за ХИВ наречени антагонисти на CCR5, кои работат поинаку од другите лекови за ХИВ со блокирање на специфична врата што ХИВ ја користи за да влезе во вашите имунолошки клетки.

Овој лек не е лек за ХИВ, но може да биде моќна алатка во вашиот комплет за лекување. Кога се користи како дел од комбинирана терапија со други лекови за ХИВ, маравирок помага да се контролира вирусот и ја поддржува способноста на вашиот имунолошки систем да остане силен.

Што е Маравирок?

Маравирок е антиретровирусен лек кој конкретно таргетира како ХИВ влегува во вашите CD4 клетки. Замислете го како специјализирана брава која го спречува ХИВ да користи една од неговите главни влезови во вашите имунолошки клетки.

За разлика од многу други лекови за ХИВ кои делуваат откако вирусот веќе ги заразил вашите клетки, маравирок делува на самиот почеток на процесот на инфекција. Го блокира CCR5 рецепторот, кој е како врата што одредени типови на ХИВ ја користат за да влезат во вашите здрави имунолошки клетки.

Овој лек секогаш се користи во комбинација со други лекови за ХИВ, никогаш сам. Вашиот лекар обично ќе го препише како дел од она што се нарекува комбинирана антиретровирусна терапија, или cART, која користи повеќе лекови за напад на ХИВ од различни агли.

За што се користи Маравирок?

Маравирок првенствено се користи за лекување на ХИВ-1 инфекција кај возрасни кои имаат специфичен тип на ХИВ наречен CCR5-тропичен вирус. Пред да го препише овој лек, вашиот лекар ќе треба да го тестира вашиот ХИВ за да се увери дека е вистинскиот тип што маравирок може ефикасно да го таргетира.

Овој лек е особено вреден за луѓето кои развиле отпорност на други лекови за ХИВ. Ако вашиот тековен третман за ХИВ не функционира како што треба, или ако сте пробале повеќе режими без успех, маравирок може да понуди нов пат до супресија на вирусот.

Вашиот лекар може да размисли за маравирок и ако за прв пат започнувате со третман за ХИВ, особено ако тестирањето покажува дека имате CCR5-тропичен ХИВ. Сепак, почесто се користи кај пациенти со искуство во лекувањето кои имаат потреба од дополнителни опции.

Како функционира Маравирок?

Маравирок функционира како умерено силен лек за ХИВ со блокирање на специфичен пат што ХИВ го користи за да ги зарази вашите клетки. Се смета за таргетирана терапија бидејќи се фокусира на еден конкретен механизам на инфекција со ХИВ.

Кога ХИВ се обидува да влезе во вашите CD4 клетки, треба да се прикачи на одредени рецептори на површината на клетката. Маравирок конкретно го блокира CCR5 рецепторот, што го спречува CCR5-тропичниот ХИВ успешно да влезе и да ги зарази вашите здрави имунолошки клетки.

Ова блокирачко дејство се случува надвор од вашите клетки, што го прави маравирок уникатен меѓу лековите за ХИВ. Повеќето други лекови за ХИВ делуваат во клетките откако инфекцијата веќе се случила, но маравирок го запира процесот на инфекција пред да може да започне.

Ефикасноста на лекот зависи од тоа дали вашиот ХИВ е CCR5-тропичен. Некои луѓе имаат CXCR4-тропичен ХИВ или двоен-тропичен ХИВ, кои користат различни влезови што маравирок не може да ги блокира.

Како треба да земам Маравирок?

Маравирок обично се зема како таблета два пати на ден, со или без храна. Можете да го земате со вода, млеко или сок - што и да ви е најудобно за вашиот стомак.

Земањето маравирок со храна може да помогне да се намали секое вознемирување на стомакот, иако тоа не е потребно. Некои луѓе сметаат дека земањето со лесна закуска или оброк го олеснува помнењето и е понежно за нивниот дигестивен систем.

Времето на вашите дози е поважно од тоа што јадете со нив. Обидете се да ги земате вашите дози околу 12 часа разлика и во исто време секој ден. Ова помага да се одржат стабилни нивоа на лекот во вашиот систем.

Ако земате други лекови за ХИВ, ќе треба да го координирате времето со маравирок. Некои комбинации на лекови треба да се земаат заедно, додека други работат подобро кога се одвоени. Вашиот фармацевт може да ви помогне да креирате распоред кој функционира со вашите други лекови.

Колку долго треба да земам Маравирок?

Маравирок е типично долгорочен лек што ќе го земате онолку долго колку што продолжува да биде ефикасен во контролирањето на вашиот ХИВ. Повеќето луѓе кои добро реагираат на режими кои содржат маравирок го земаат на неопределено време како дел од нивниот тековен третман за ХИВ.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашето вирусно оптоварување за да се осигура дека маравирок работи ефикасно. Ако вашето вирусно оптоварување остане неоткриено и вашиот број на CD4 остане стабилен или се подобри, веројатно ќе продолжите да го земате.

Времетраењето на третманот зависи и од тоа колку добро го толерирате лекот и дали вашиот ХИВ останува CCR5-тропичен. ХИВ на некои луѓе може да се промени со текот на времето, потенцијално станувајќи отпорен на маравирок или префрлајќи се на користење различни патишта за влез.

Никогаш не престанувајте да земате маравирок без прво да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување на лековите за ХИВ може да доведе до вирусен одговор и потенцијално развивање на отпорност на лекови.

Кои се несаканите ефекти на Маравирок?

Како и сите лекови, маравирок може да предизвика несакани ефекти, иако многу луѓе добро го толерираат. Повеќето несакани ефекти се благи до умерени и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Еве ги почестите несакани ефекти што може да ги почувствувате, и корисно е да знаете што да очекувате за да можете да разговарате за какви било грижи со вашиот здравствен тим:

• Гадење и стомачни проблеми
• Дијареа или меки столици
• Главоболка
• Замор или чувство на умор
• Вртоглавица, особено при станување
• Проблеми со спиењето
• Болки во мускулите или зглобовите
• Промени во апетитот

Овие чести несакани ефекти обично стануваат помалку вознемирувачки во првите неколку недели од третманот. Ако тие продолжат или се мешаат во вашиот секојдневен живот, вашиот лекар може да предложи стратегии за да ви помогне да ги контролирате.

Посериозните несакани ефекти се поретки, но бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат знаци на проблеми со црниот дроб како пожолтување на кожата или очите, силна болка во стомакот или необичен замор кој не се подобрува со одмор.

Некои луѓе може да доживеат алергиски реакции, кои би можеле да вклучуваат осип, чешање, оток или отежнато дишење. Ако забележите некој од овие симптоми, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Исто така, постојат некои ретки, но сериозни несакани ефекти за кои вашиот лекар ќе следи преку редовни крвни тестови и прегледи. Овие може да вклучуваат промени во функцијата на црниот дроб, проблеми со срцето или необични инфекции.

Кој не треба да зема Маравирок?

Маравирок не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе оцени дали е вистинскиот избор за вашата специфична ситуација. Најважниот фактор е да имате CCR5-тропичен ХИВ, бидејќи лекот нема да делува против другите видови на ХИВ.

Луѓето со сериозни проблеми со црниот дроб треба да користат маравирок со претпазливост или да го избегнуваат целосно. Бидејќи лекот се обработува преку вашиот црн дроб, постоечката болест на црниот дроб може да му отежни на вашето тело безбедно да го обработи лекот.

Ако имате одредени срцеви заболувања, особено оние кои влијаат на вашиот срцев ритам, вашиот лекар ќе треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците. Маравирок понекогаш може да влијае на функцијата на срцето, особено кај луѓето со претходни срцеви проблеми.

Еве ситуации каде маравирок можеби не е соодветен, и вашиот лекар ќе разговара за овие фактори со вас за време на вашата консултација:

• CXCR4-тропична или двојно-тропична HIV инфекција
• Тешка болест на црниот дроб или откажување на црниот дроб
• Одредени нарушувања на срцевиот ритам
• Тешка бубрежна болест
• Бременост (достапни се ограничени податоци за безбедност)
• Доење
• Возраст под 18 години (не е одобрено за педијатриска употреба)

Вашиот лекар исто така ќе ги земе предвид вашите други лекови, бидејќи некои лекови можат да комуницираат со маравирок на начини што го прават помалку ефикасен или ги зголемуваат несаканите ефекти.

Ако имате историја на депресија или други ментални здравствени состојби, вашиот лекар ќе ве следи внимателно, бидејќи некои луѓе доживуваат промени во расположението кога започнуваат нови лекови за ХИВ.

Брендови на Маравирок

Маравирок е достапен под брендот Selzentry во Соединетите Американски Држави и Celsentri во многу други земји. Двата содржат иста активна состојка и работат идентично.

Лекот доаѓа во таблети од 150 mg и 300 mg, а вашиот лекар ќе ја одреди вистинската јачина врз основа на вашите други лекови и индивидуални потреби. Дозирањето може да варира во зависност од тоа кои други лекови за ХИВ ги земате.

Генерички верзии на маравирок може да станат достапни во некои региони, но верзиите на брендот се уште најчесто пропишани. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете што е достапно во вашата област.

Алтернативи на Маравирок

Ако маравирок не е соодветен за вас, достапни се неколку други опции за лекови за ХИВ. Најдобрата алтернатива зависи од вашиот специфичен тип на ХИВ, вашата историја на лекување и колку добро сте одговориле на другите лекови.

Други лекови за инхибитори на влез вклучуваат енфувиртид, иако се дава со инјекција и ретко се користи денес. Почесто, вашиот лекар може да размисли за инхибитори на трансфер на нишки на интеграза како долутегравир или ралтегравир.

Инхибиторите на протеаза како дарунавир или атазанавир претставуваат уште една класа на лекови за ХИВ кои работат преку различен механизам. Овие може да бидат добри алтернативи ако имате ХИВ тропичен за CXCR4 кој нема да реагира на маравирок.

Ненуклеозидните инхибитори на реверзна транскриптаза (ННИРТ) како ефавиренц или рилпивирин нудат уште еден пристап кон третманот на ХИВ. Вашиот лекар ќе ги земе предвид факторите како вашиот модел на вирусна резистенција и потенцијалните несакани ефекти при изборот на алтернативи.

Дали Маравирок е подобар од другите лекови за ХИВ?

Маравирок не е нужно подобар или полош од другите лекови за ХИВ - тој е едноставно различен и особено вреден за специфични ситуации. „Најдобриот“ лек за ХИВ е секогаш оној кој работи најефикасно за вашите индивидуални околности.

Во споредба со некои нови лекови за ХИВ, маравирок бара дозирање два пати на ден, што на некои луѓе им е помалку погодно од опциите еднаш дневно. Сепак, неговиот уникатен механизам на дејство го прави незаменлив за одредени сценарија на лекување.

За луѓето со ХИВ тропичен за CCR5 кои развиле резистенција на повеќе други лекови, маравирок може да биде спас. Тој го напаѓа ХИВ од агол што другите лекови не го прават, што значи дека често може да функционира дури и кога другите лекови престанале да бидат ефикасни.

Лекот има тенденција да биде добро толериран од повеќето луѓе, со несакани ефекти кои генерално се управуваат. Некои луѓе всушност го претпочитаат маравирок бидејќи не предизвикува некои од вообичаените несакани ефекти поврзани со другите класи на лекови за ХИВ.

Најчесто поставувани прашања за Маравирок

Дали Маравирок е безбеден за луѓе со заболување на црниот дроб?

Маравирок бара внимателно разгледување ако имате заболување на црниот дроб. Луѓето со благи проблеми со црниот дроб често можат да земаат маравирок со внимателно следење, но оние со тешко заболување на црниот дроб можеби ќе треба целосно да го избегнуваат.

Вашиот лекар веројатно ќе нареди редовни тестови за функцијата на црниот дроб за да следи како вашиот црн дроб се справува со лекот. Ако имате хепатитис Б или Ц заедно со ХИВ, функцијата на вашиот црн дроб станува уште поважна за внимателно следење.

Знаците на проблеми со црниот дроб вклучуваат пожолтување на кожата или очите, темна урина, столица со светла боја или постојана болка во стомакот. Ако почувствувате некој од овие симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Што треба да направам ако случајно земам премногу маравирок?

Ако случајно земете повеќе маравирок отколку што е пропишано, не паничете, но контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови за насоки. Земањето дополнителни дози може да го зголеми ризикот од несакани ефекти како што се вртоглавица, гадење или промени во срцевиот ритам.

Никогаш не обидувајте се да „надоместите“ за предозирање со прескокнување на следната доза. Наместо тоа, вратете се на вашиот редовен распоред на дозирање како што е наведено од вашиот здравствен работник.

Ако имате сериозни симптоми како што се отежнато дишење, болка во градите или губење на свеста, веднаш побарајте итна медицинска помош. Чувајте го шишето со лекови со вас за да може медицинскиот персонал да види точно што и колку земавте.

Што треба да направам ако пропуштам доза на маравирок?

Ако пропуштите доза на маравирок, земете ја веднаш штом се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да обезбеди дополнителна корист.

Ако често заборавате дози, размислете да поставите аларми на телефонот, да користите организатор за апчиња или да го прашате вашиот фармацевт за алатки за потсетување. Доследното дозирање е клучно за одржување на вашиот ХИВ под контрола.

Кога можам да престанам да земам маравирок?

Никогаш не треба да престанете да земате маравирок без претходно да разговарате со вашиот лекар. Лековите за ХИВ најдобро делуваат кога се земаат постојано, а ненадејното прекинување може да доведе до вирусно враќање и потенцијален развој на отпорност.

Вашиот лекар може да размисли за промена на вашиот лек ако имате неподносливи несакани ефекти, ако вашиот ХИВ развие отпорност на маравирок или ако станат достапни подобри опции за лекување за вашата ситуација.

Некои луѓе може да бидат во можност да се префрлат на различни режими на ХИВ со текот на времето, но оваа одлука секогаш треба да се донесе во соработка со вашиот здравствен тим врз основа на вашето вирусно оптоварување, бројот на CD4 и целокупната здравствена состојба.

Дали маравирок може да комуницира со други лекови?

Да, маравирок може да комуницира со неколку други лекови, поради што вашиот лекар треба да знае за сè што земате, вклучувајќи лекови без рецепт, додатоци и хербални производи.

Некои лекови можат да ги зголемат нивоата на маравирок во вашата крв, што потенцијално може да доведе до повеќе несакани ефекти. Други можат да ги намалат нивоата на маравирок, што го прави помалку ефикасен против ХИВ.

Вашиот лекар можеби ќе треба да ја прилагоди вашата доза на маравирок ако земате одредени лекови како некои антибиотици, антифунгални лекови или лекови за напади. Секогаш консултирајте се со вашиот фармацевт пред да започнете со какви било нови лекови додека земате маравирок.