Што е Метформин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Метформин е широко пропишан лек кој помага во намалување на нивото на шеќер во крвта кај луѓето со дијабетес тип 2. Често е првиот лек што лекарите го препорачуваат кога само промените во животниот стил не се доволни за ефикасно управување со шеќерот во крвта. Овој нежен, но ефикасен лек им помага на милиони луѓе да го контролираат нивниот дијабетес со децении и се смета за еден од најбезбедните лекови за дијабетес достапни.

Што е Метформин?

Метформин е орален лек за дијабетес кој припаѓа на класа на лекови наречени бигваниди. Тоа е лек на рецепт кој доаѓа во форма на таблети и е дизајниран да се зема преку уста со оброци. За разлика од некои други лекови за дијабетес, метформин не го принудува вашиот панкреас да произведува повеќе инсулин, што го прави понежен за природните системи на вашето тело.

Овој лек постои од 1950-тите и има одличен безбедносен рекорд. Достапен е и во формулации со моментално ослободување и со продолжено ослободување, што ви дава флексибилност на вас и на вашиот лекар во наоѓањето на вистинскиот пристап за вашата дневна рутина.

За што се користи Метформин?

Метформин првенствено се користи за лекување на дијабетес тип 2, но исто така може да помогне и при неколку други здравствени состојби. За дијабетес, често е првиот избор бидејќи е ефикасен и добро се поднесува од повеќето луѓе. Вашиот лекар може да го препише самостојно или да го комбинира со други лекови за дијабетес за подобра контрола на шеќерот во крвта.

Покрај дијабетесот, лекарите понекогаш препишуваат метформин за синдром на полицистични јајници (PCOS) за да помогнат во регулирањето на менструалните циклуси и подобрување на чувствителноста на инсулин. Некои здравствени работници исто така го користат за да помогнат во спречување на дијабетес тип 2 кај луѓе кои се изложени на висок ризик од развој на оваа состојба.

Во одредени случаи, метформин може да се разгледа за управување со тежината кај луѓето со инсулинска резистенција, иако ова е типично употреба надвор од етикетата што бара внимателен медицински надзор.

Како делува Метформин?

Метформинот делува на неколку нежни начини за да му помогне на вашето тело поефикасно да го контролира шеќерот во крвта. Првенствено ја намалува количината на гликоза што ја произведува вашиот црн дроб, особено за време на периоди на гладување како преку ноќ. Ова помага да се спречат тие утрински скокови на шеќерот во крвта што ги доживуваат многу луѓе со дијабетес.

Лекот исто така ги прави вашите мускулни клетки почувствителни на инсулин, што значи дека вашето тело може поефикасно да го користи инсулинот што го произведува. Размислете за тоа како да помогнете во отклучувањето на вратите на вашите клетки за да може гликозата полесно да влезе.

Дополнително, метформинот малку го забавува тоа колку брзо вашите црева ја апсорбираат гликозата од храната. Ова создава попостепено зголемување на шеќерот во крвта после оброците наместо остри скокови. Што се однесува до лековите за дијабетес, метформинот се смета за умерен по јачина, делувајќи стабилно наместо да предизвикува драматични промени.

Како треба да земам Метформин?

Земете метформин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично со оброци за да го намалите стомачниот проблем. Повеќето луѓе започнуваат со мала доза која постепено се зголемува во текот на неколку недели, давајќи му на вашето тело време удобно да се прилагоди. Овој постепен пристап помага да се минимизираат несаканите ефекти и му овозможува на вашиот лекар да ја пронајде вистинската доза за вас.

Проголтајте ги таблетите цели со полна чаша вода. Ако земате верзија со продолжено ослободување, не дробете, џвакајте или кршете ги таблетите бидејќи тоа може да влијае на тоа како лекот се ослободува во вашето тело.

Земањето метформин со храна е важно од две причини. Прво, значително ја намалува можноста за стомачни проблеми, гадење или дијареа. Второ, му помага на вашето тело да го апсорбира лекот поконзистентно. Не треба да јадете големи оброци, но имањето малку храна во вашиот стомак прави вистинска разлика во тоа колку добро ќе го толерирате лекот.

Обидете се да ги земате дозите во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во вашето тело. Ако го земате два пати на ден, распоредувањето на дозите околу 12 часа е добро за повеќето луѓе.

Колку долго треба да земам Метформин?

Повеќето луѓе со дијабетес тип 2 земаат метформин долгорочно, често со години или дури и доживотно. Ова не е затоа што станувате зависни од него, туку затоа што дијабетесот тип 2 е хронична состојба која бара континуирано управување. Метформинот помага да го одржувате шеќерот во крвта во здрава граница додека го земате.

Вашиот лекар редовно ќе ги следи нивоата на шеќер во крвта, функцијата на бубрезите и целокупното здравје за да се осигура дека метформинот продолжува да биде вистинскиот избор за вас. Некои луѓе откриваат дека нивната контрола на шеќерот во крвта значително се подобрува со промените во животниот стил, а нивниот лекар може соодветно да ја прилагоди или намали нивната медикација.

Времетраењето на третманот навистина зависи од вашата индивидуална ситуација. Фактори како што се колку добро е контролиран вашиот шеќер во крвта, какви било несакани ефекти што ги доживувате, промените во вашето здравје и вашиот одговор на модификациите на животниот стил, играат улога во одредувањето колку долго ќе треба да земате метформин.

Никогаш не престанувајте да земате метформин одеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар, бидејќи тоа може да предизвика брзо зголемување на шеќерот во крвта и потенцијално да доведе до компликации.

Кои се несаканите ефекти на Метформин?

Метформинот генерално добро се поднесува, но како и сите лекови, може да предизвика несакани ефекти кај некои луѓе. Добрата вест е што повеќето несакани ефекти се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете, особено кога започнувате со метформин или ја зголемувате вашата доза:

• Гадење и вознемирен стомак
• Дијареа или лабава столица
• Гасови и надуеност
• Метален вкус во устата
• Губење на апетит
• Грчеви во стомакот

Овие дигестивни несакани ефекти обично исчезнуваат во рок од неколку недели додека вашето тело се прилагодува. Земањето метформин со храна и започнувањето со помала доза може значително да помогне во минимизирање на овие проблеми.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти вклучуваат недостаток на витамин Б12 со долготрајна употреба, поради што вашиот лекар може периодично да ги следи вашите нивоа на Б12. Некои луѓе исто така доживуваат замор или слабост, особено во првите неколку недели од третманот.

Многу ретко, метформинот може да предизвика сериозна состојба наречена лактатна ацидоза, која вклучува акумулација на млечна киселина во крвта. Ова е исклучително невообичаено кај луѓе со нормална функција на бубрезите, но затоа вашиот лекар редовно го следи здравјето на вашите бубрези. Знаците вклучуваат необична мускулна болка, отежнато дишење, болки во стомакот, вртоглавица или чувство на многу слабост или замор.

Кој не треба да зема метформин?

Метформинот не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата здравствена историја пред да го препише. Лекот првенствено се филтрира преку вашите бубрези, па луѓето со значителна бубрежна болест обично не можат безбедно да земаат метформин.

Вашиот лекар веројатно ќе избегне да препише метформин ако имате тешка бубрежна болест, проблеми со црниот дроб или историја на лактатна ацидоза. Луѓето со одредени срцеви заболувања, особено оние кои вклучуваат намалени нивоа на кислород, исто така може да имаат потреба од алтернативни третмани.

Ако сте закажани за операција или одредени медицински процедури кои вклучуваат контрастно средство, вашиот лекар може привремено да го прекине вашиот метформин. Ова е мерка на претпазливост за заштита на вашите бубрези за време на овие процедури.

Луѓето со дијабетес тип 1 генерално не користат метформин како нивен примарен третман, иако повремено може да се додаде на терапијата со инсулин во специфични ситуации. Бремените жени со дијабетес обично користат инсулин наместо метформин, иако ова варира во зависност од индивидуалните околности и медицинската проценка.

Вашиот лекар исто така ќе ја земе предвид вашата возраст, бидејќи постарите возрасни можеби ќе треба поблиску да се следат или да се прилагоди дозата поради промените во функцијата на бубрезите со текот на времето.

Брендови на Метформин

Метформинот е достапен под неколку брендови, иако генеричката верзија функционира исто толку ефикасно и чини значително помалку. Најчестите брендови вклучуваат Glucophage за таблети со моментално ослободување и Glucophage XR за формулации со продолжено ослободување.

Други брендови со кои може да се сретнете вклучуваат Fortamet, Glumetza и Riomet (течна форма). Исто така, постојат комбинирани лекови кои содржат метформин заедно со други лекови за дијабетес, како што се Janumet (метформин плус ситаглиптин) и Glucovance (метформин плус глибурид).

Без разлика дали земате бренд или генерички метформин, активната состојка и ефикасноста се исти. Вашиот план за осигурување може да претпочита еден пред другиот, затоа вреди да разговарате за опциите со вашиот лекар и фармацевт за да го пронајдете најприфатливиот избор за вас.

Алтернативи на Метформин

Ако метформинот не е соодветен за вас или не обезбедува соодветна контрола на шеќерот во крвта, достапни се неколку алтернативни лекови. Вашиот лекар може да размисли за сулфонилуреи како глибурид или глипизид, кои делуваат со стимулирање на вашиот панкреас да произведува повеќе инсулин.

Поновите класи на лекови вклучуваат инхибитори на SGLT2 (како емпаглифлозин или канаглифлозин) кои им помагаат на вашите бубрези да го отстранат вишокот гликоза преку урината. Инхибиторите на DPP-4 како ситаглиптин делуваат со зголемување на производството на инсулин кога шеќерот во крвта е висок и намалување на производството на гликоза кога е нормално.

За луѓето на кои им е потребен поинтензивен третман, агонистите на рецепторот GLP-1 како семаглутид или лираглутид можат да бидат многу ефикасни. Овие лекови не само што го намалуваат шеќерот во крвта, туку често помагаат и при губење на тежината.

Во некои случаи, терапијата со инсулин може да биде неопходна, или сама или во комбинација со орални лекови. Вашиот лекар ќе работи со вас за да ја пронајде најдобрата комбинација на третмани врз основа на вашите индивидуални потреби, здравствена состојба и цели на лекување.

Дали Метформин е подобар од другите лекови за дијабетес?

Метформин често се смета за златен стандард за прва линија на третман за дијабетес тип 2, и има добри причини за оваа предност. Ефикасен е во намалувањето на шеќерот во крвта, има долга историја на безбедност и типично не предизвикува зголемување на телесната тежина или епизоди на низок шеќер во крвта кога се користи сам.

Во споредба со сулфонилуреата, метформин има помала веројатност да предизвика хипогликемија (опасно низок шеќер во крвта) и зголемување на телесната тежина. За разлика од некои понови лекови за дијабетес, метформин е исто така многу достапен и има децении истражувања кои ја поддржуваат неговата употреба.

Меѓутоа, „подобро“ зависи од вашата индивидуална ситуација. Некои луѓе може да постигнат подобра контрола на шеќерот во крвта со други лекови, додека други може да доживеат помалку несакани ефекти со алтернативите. Поновите лекови како агонистите на GLP-1 може да бидат подобри избори за луѓето кои исто така треба да ослабат.

Најдобриот лек за дијабетес за вас е оној кој ефикасно го контролира вашиот шеќер во крвта додека предизвикува минимални несакани ефекти и се вклопува во вашиот животен стил. Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашите други здравствени состојби, лековите што веќе ги земате и вашите лични цели на лекување при давање препораки.

Најчесто поставувани прашања за Метформин

Дали Метформин е безбеден за срцеви заболувања?

Да, метформин е генерално безбеден за луѓето со срцеви заболувања и може дури и да обезбеди некои кардиоваскуларни придобивки. Истражувањата покажуваат дека метформин може да помогне во намалувањето на ризикот од срцеви удари и мозочни удари кај луѓето со дијабетес, што го прави особено добар избор за оние со постоечки срцеви заболувања.

Меѓутоа, вашиот лекар внимателно ќе ја процени вашата специфична срцева состојба пред да препише метформин. Луѓето со тешка срцева слабост или состојби кои влијаат на нивото на кислород во крвта можеби ќе треба да користат алтернативни третмани или почесто следење.

Што треба да направам ако случајно земам премногу метформин?

Ако случајно земете повеќе метформин од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или фармацевт за совет. Земањето двојна доза повремено ретко е опасно, но земањето значително повеќе од пропишаното може да го зголеми ризикот од несакани ефекти, особено лактатна ацидоза.

Внимавајте на симптоми како тешка гадење, повраќање, болки во стомакот, болки во мускулите, отежнато дишење или невообичаена замор. Ако почувствувате некој од овие симптоми откако земавте премногу метформин, побарајте итна медицинска помош.

За да спречите случајно предозирање, размислете за користење организатор за таблети и поставување потсетници на вашиот телефон. Ако не сте сигурни дали сте ја земале вашата доза, генерално е побезбедно да ја прескокнете таа доза отколку да ризикувате да ја земете двапати.

Што треба да направам ако пропуштам доза метформин?

Ако пропуштите доза метформин, земете ја веднаш штом ќе се сетите, но само ако е со оброк или ужина. Ако е речиси време за вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа го зголемува ризикот од несакани ефекти. Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните, како што е земањето во исто време со другите дневни активности.

Пропуштањето повремена доза нема да предизвика непосредни проблеми, но постојаното пропуштање дози може да доведе до слаба контрола на шеќерот во крвта со текот на времето.

Кога можам да престанам да земам метформин?

Никогаш не треба да престанете да земате метформин без претходно да разговарате со вашиот лекар. Некои луѓе можеби ќе можат да го намалат или прекинат метформинот ако постигнат значително губење на тежината, направат суштински промени во животниот стил или ако нивната контрола на шеќерот во крвта значително се подобри.

Вашиот лекар ќе ги следи вашите нивоа на шеќер во крвта, тестовите на A1C и целокупното здравје за да утврди дали и кога може да биде соодветно да ја прилагодите вашата медикација. Некои луѓе откриваат дека со одржливи промени во животниот стил, можат да ја намалат својата доза или да се префрлат на различен план за лекување.

Запомнете дека дијабетес тип 2 е прогресивна состојба, и дури и ако привремено престанете со метформин, можеби ќе треба да го започнете повторно или да пробате други лекови во иднина како што еволуира вашата состојба.