Што е нитроглицерин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Нитроглицеринот е брзодејствувачки лек кој помага да се отворат вашите крвни садови, олеснувајќи го протокот на крв до вашето срце. Оваа моќна мала пилула им помага на луѓето со срцеви заболувања повеќе од еден век и останува еден од најдоверливите лекови за олеснување на болката во градите.

Можеби познавате некој кој носи мали пилули под јазикот за итни случаи, или можеби вашиот лекар ви го спомнал овој лек. Разбирањето како функционира нитроглицеринот може да ви помогне да се чувствувате посигурни за неговата безбедна и ефикасна употреба.

Што е нитроглицерин?

Нитроглицеринот е лек кој припаѓа на групата наречена нитрати, кои делуваат со релаксирање на мазните мускули во вашите крвни садови. Кога вашите крвни садови се релаксираат и се шират, вашето срце не треба да работи толку напорно за да пумпа крв низ вашето тело.

Овој лек доаѓа во неколку форми, но најчести се мали таблети кои се раствораат под јазикот (сублингвални) или орални капсули кои ги голтате. Сублингвалната форма делува за неколку минути, додека оралните форми траат подолго, но и траат подолго.

Размислете за нитроглицеринот како клуч кој ги отклучува тесните крвни садови, овозможувајќи крвта да тече слободно до вашиот срцев мускул. Ова брзо дејство го прави неверојатно вреден за луѓето кои чувствуваат болка во градите или оние кои се изложени на ризик од срцеви проблеми.

За што се користи нитроглицеринот?

Нитроглицеринот првенствено ја третира и спречува болката во градите наречена ангина, која се јавува кога вашиот срцев мускул не добива доволно крв богата со кислород. Може да го почувствувате ова како притисок, стегање или болка во градите што може да се прошири на вашите раце, врат или вилица.

Лекарите пропишуваат нитроглицерин за две главни цели. Прво, обезбедува брзо олеснување за време на напад на ангина, помагајќи да се намали болката во рок од неколку минути. Второ, може да спречи појава на ангина кога се зема пред активности кои можат да предизвикаат болка во градите, како што се вежбање или стресни ситуации.

Покрај ангина, лекарите понекогаш користат нитроглицерин за лекување на срцева слабост, каде што вашето срце се бори да пумпа крв ефикасно. Во болнички услови, исто така може да помогне во управувањето со висок крвен притисок за време на одредени процедури или итни случаи.

Како делува нитроглицеринот?

Нитроглицеринот делува со ослободување на азотен оксид во вашето тело, што е природна супстанција која им кажува на вашите крвни садови да се релаксираат и да се отворат пошироко. Овој процес се нарекува вазодилатација и се случува брзо откако лекот ќе влезе во вашиот крвоток.

Кога вашите крвни садови се шират, се случуваат две важни работи. Вашето срце добива повеќе крв богата со кислород и не мора да работи толку напорно за да пумпа крв низ вашето тело. Оваа комбинација помага во ублажување на болката во градите и го намалува оптоварувањето на вашето срце.

Сублингвалната (под јазикот) форма делува најбрзо бидејќи лекот се апсорбира директно во вашиот крвоток преку богатата снабденост со крв под вашиот јазик. Ова го заобиколува вашиот дигестивен систем, поради што можете да почувствувате олеснување за само 1-3 минути.

Како треба да земам нитроглицерин?

Начинот на кој земате нитроглицерин зависи од тоа која форма ви ја препишал вашиот лекар, но правилната техника е клучна за лекот да делува ефикасно. Ајде да ги разгледаме најчестите методи за да се чувствувате уверени во користењето на вашиот лек.

За сублингвални таблети, прво седнете бидејќи лекот може да предизвика вртоглавица бидејќи го намалува вашиот крвен притисок. Ставете ја таблетата под јазикот и оставете ја целосно да се раствори без да џвакате, голтате или да пиете ништо. Таблетата треба малку да пецка додека се раствора, што е нормално.

Ако земате орални капсули, проголтајте ги цели со вода. Не ги дробете, џвакајте или кршете капсулите со продолжено ослободување, бидејќи тоа може да ослободи премногу лекови одеднаш. Земете ги со или без храна, но бидете доследни со вашето време.

Еве некои важни упатства што треба да ги следите кога земате нитроглицерин:

• Секогаш седнете или легнете кога земате сублингвални таблети за да спречите паѓање од вртоглавица
• Чувајте ги сублингвалните таблети во нивното оригинално кафеаво шише за да ги заштитите од светлина и влага
• Заменете ги вашите сублингвални таблети на секои 6 месеци, дури и ако шишето не е празно
• Не користете сублингвални таблети ако не предизвикуваат благо чувство на пецкање
• Земете капсули со продолжено ослободување во исто време секој ден
• Не престанувајте наеднаш да земате форми со долго дејство без да разговарате со вашиот лекар

Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашата состојба и видот на нитроглицерин што е пропишан. Секогаш следете ги нивните упатства и не двоумете се да поставувате прашања ако нешто изгледа нејасно.

Колку долго треба да земам нитроглицерин?

Времетраењето на земањето нитроглицерин зависи од вашата специфична срцева состојба и колку добро реагирате на третманот. Некои луѓе го користат само по потреба за епизоди на болка во градите, додека други го земаат редовно за да спречат напади на ангина.

Ако користите сублингвални таблети за итно олеснување на болката во градите, обично ќе ги чувате со себе на неопределено време како безбедносна мерка. Вашиот лекар редовно ќе прегледува дали сè уште ви се потребни врз основа на вашето целокупно здравје на срцето и другите третмани што ги примате.

За луѓето кои земаат форми со продолжено ослободување дневно, времетраењето варира широко. Некои можеби ќе им требаат неколку месеци додека се опоравуваат од срцев настан, додека други со хронични срцеви заболувања може да го земаат со години. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе го прилагоди вашиот план за лекување по потреба.

Никогаш не прекинувајте нагло да земате нитроглицерин, особено ако сте на редовен распоред. Вашето тело може да стане зависно од лекот, а наглото прекинување може да предизвика силна болка во градите или други проблеми со срцето. Секогаш соработувајте со вашиот лекар за постепено намалување на дозата ако е време да престанете.

Кои се несаканите ефекти на нитроглицерин?

Несаканите ефекти на нитроглицерин се случуваат затоа што лекот влијае на крвните садови низ вашето тело, а не само околу вашето срце. Повеќето несакани ефекти се благи и привремени, но важно е да знаете што да очекувате за да не се грижите непотребно.

Најчестите несакани ефекти се главоболки и вртоглавица, кои се јавуваат затоа што нитроглицеринот ги шири крвните садови во вашата глава и го намалува вашиот крвен притисок. Овие ефекти обично се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на неколку дена или недели.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги почувствувате, почнувајќи од најчестите:

• Главоболка (често опишана како пулсирачка или силна)
• Вртоглавица или леснотија во главата, особено кога стоите
• Црвенило или чувство на топлина на лицето и вратот
• Гадење или вознемирен стомак
• Слабост или чувство на замор
• Брзо или неправилно чукање на срцето

Помалку честите, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош. Овие ретки можности вклучуваат сериозни падови на крвниот притисок, несвестица или алергиски реакции со осип, оток или отежнато дишење.

Некои луѓе развиваат толеранција на нитроглицерин, што значи дека станува помалку ефикасен со текот на времето. Вашиот лекар може да препорача периоди „без нитрати“ за да помогне во спречување на ова, особено со формите со долго дејство.

Кој не треба да зема нитроглицерин?

Одредени луѓе треба да избегнуваат нитроглицерин или да го користат со голема претпазливост бидејќи може да предизвика опасни интеракции или да ги влоши постоечките здравствени состојби. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Најважното ограничување вклучува лекови за еректилна дисфункција како силденафил (Виагра), тадалафил (Cialis) или варденафил (Levitra). Земањето на овие заедно со нитроглицерин може да предизвика опасно по живот намалување на крвниот притисок.

Еве услови и ситуации каде нитроглицеринот можеби не е безбеден:

• Земање лекови за еректилна дисфункција (апсолутно контраиндицирано)
• Тешка анемија или низок број на крвни клетки
• Зголемен притисок во мозокот или неодамнешна повреда на главата
• Одредени видови проблеми со срцевите залистоци
• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб
• Низок крвен притисок (хипотензија)
• Одредени ретки срцеви заболувања како хипертрофична кардиомиопатија

Бремените жени и доилките треба да ги разговараат ризиците и придобивките со својот лекар, бидејќи нитроглицеринот може да ја премине плацентата и да помине во мајчиното млеко. Лекот понекогаш се користи за време на бременоста кога придобивките ги надминуваат ризиците.

Ако имате некоја од овие состојби, не претпоставувајте дека не можете да земате нитроглицерин. Вашиот лекар може сè уште да го препише со внимателно следење или посебни мерки на претпазливост за да ве заштити.

Брендови на нитроглицерин

Нитроглицеринот е достапен под неколку брендови, иако генеричката верзија функционира исто толку добро и чини помалку. Може да видите различни имиња на шишето со рецепт во зависност од тоа која форма вашиот лекар ја препишал.

Вообичаените брендови за сублингвални таблети вклучуваат Nitrostat и Nitroquick. Овие таблети со брзо дејство се раствораат под вашиот јазик за итно олеснување на болката во градите.

За капсули со продолжено ослободување, може да видите имиња како Nitro-Time или Nitroglyn. Лепенките што се лепат на вашата кожа вклучуваат Nitro-Dur и Minitran. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која форма ја примате и како правилно да ја користите.

Алтернативи на нитроглицерин

Неколку други лекови можат да го третираат болката во градите и срцевите заболувања ако нитроглицеринот не е соодветен за вас. Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите специфични симптоми, другите здравствени состојби и колку добро толерирате различни лекови.

Други нитратни лекови како изосорбид мононитрат (Имдур) или изосорбид динитрат (Исордил) делуваат слично како нитроглицеринот, но траат подолго во вашиот систем. Овие често се користат за спречување на ангина наместо за лекување на акутни епизоди.

Бета-блокаторите како метопролол или атенолол можат да помогнат во спречувањето на болката во градите со забавување на отчукувањата на срцето и намалување на тоа колку напорно работи вашето срце. Блокаторите на калциумовите канали како амлодипин или дилтиазем исто така помагаат со релаксирање на крвните садови и намалување на оптоварувањето на срцето.

За некои луѓе, комбинацијата на лекови функционира подобро од кој било единечен лек. Вашиот лекар може да препише нитроглицерин заедно со други лекови за срце за да ви даде најдобра можна контрола на симптомите и заштита на срцето.

Дали нитроглицеринот е подобар од другите лекови за срце?

Нитроглицеринот не е нужно подобар или полош од другите лекови за срце, но служи уникатна улога што другите лекови не можат да ја исполнат. Неговата главна предност е исклучително брзото дејство за итно олеснување на болката во градите, делувајќи во рок од неколку минути кога ќе се стави под јазикот.

Во споредба со бета-блокаторите или блокаторите на калциумовите канали, нитроглицеринот делува поинаку и често ги надополнува овие други лекови наместо да ги заменува. Бета-блокаторите спречуваат болка во градите со намалување на оптоварувањето на срцето, додека нитроглицеринот ја третира болката во градите со подобрување на протокот на крв во срцето.

„Најдобриот“ лек зависи од вашата специфична срцева состојба, другите здравствени проблеми и колку добро толерирате различни лекови. Многу луѓе со срцеви заболувања земаат повеќе лекови кои работат заедно, при што нитроглицеринот служи како „спасувачки“ лек за пробивна болка во градите.

Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете како нитроглицеринот се вклопува во вашиот целокупен план за лекување и дали е вистинскиот избор за вашата специфична ситуација.

Најчесто поставувани прашања за нитроглицерин

П1. Дали нитроглицеринот е безбеден за луѓето со дијабетес?

Да, нитроглицеринот е генерално безбеден за луѓето со дијабетес и не влијае директно на нивото на шеќер во крвта. Сепак, луѓето со дијабетес се изложени на поголем ризик од срцеви заболувања, па вашиот лекар ќе ве следи повнимателно.

Главната грижа е што дијабетесот може да влијае на вашите крвни садови и циркулација, потенцијално правејќи ве почувствителни на ефектите на нитроглицеринот за намалување на крвниот притисок. Вашиот лекар може да започне со помала доза и да ја прилагоди по потреба.

Некои луѓе со дијабетес имаат оштетување на нервите што може да ги маскира симптомите на болка во градите, што го отежнува знаењето кога да се користи нитроглицерин. Работете со вашиот лекар за да ги разберете вашите специфични симптоми и кога да побарате итна медицинска помош.

П2. Што треба да направам ако случајно земам премногу нитроглицерин?

Ако случајно земете премногу нитроглицерин, веднаш седнете или легнете и веднаш повикајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу може да предизвика опасно низок крвен притисок, силни главоболки или несвестица.

Знаци на премногу нитроглицерин вклучуваат силна вртоглавица, несвестица, отежнато дишење, ладна или леплива кожа или многу бавна работа на срцето. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

За сублингвални таблети, не земајте повеќе од три таблети (една на секои 5 минути) без да повикате итна помош. Ако вашата болка во градите не се подобри по третата таблета, јавете се на 112 наместо да земате повеќе лекови.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза нитроглицерин?

Ако пропуштите доза на нитроглицерин со продолжено ослободување, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна доза. Не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза.

За сублингвалните таблети кои се користат по потреба за болка во градите, нема редовен распоред што треба да се пропушти. Земете ги само кога ќе почувствувате симптоми на болка во градите, следејќи ги упатствата на вашиот лекар.

Ако често заборавате на дозите на нитроглицерин со продолжено ослободување, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните, како што е земањето во исто време секој ден или користење на организатор за таблети.

П4. Кога можам да престанам да земам нитроглицерин?

Никогаш не престанувајте да земате нитроглицерин без претходно да разговарате со вашиот лекар, особено ако го земате редовно. Наглото прекинување може да предизвика враќање на болката во градите или други проблеми со срцето.

Вашиот лекар ќе одлучи кога е безбедно да престанете врз основа на вашата срцева состојба, другите лекови што ги земате и колку добро се контролираат вашите симптоми. Тие може постепено да ја намалуваат вашата доза со текот на времето наместо да престанат одеднаш.

Дури и ако се чувствувате подобро, чувајте ги вашите сублингвални таблети со вас, освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже дека е безбедно да престанете. Срцевите состојби можат да се променат, а достапноста на итни лекови обезбедува важна заштита.

П5. Можам ли да вежбам додека земам нитроглицерин?

Да, обично можете да вежбате додека земате нитроглицерин, но ќе треба да преземете некои мерки на претпазливост и да ги следите упатствата на вашиот лекар. Многу луѓе сметаат дека нитроглицеринот всушност им помага да вежбаат поудобно со спречување на болка во градите.

Вашиот лекар може да препорача земање сублингвална таблета пред вежбање за да се спречи болка во градите, особено ако физичката активност предизвикала симптоми во минатото. Започнете полека и постепено зголемувајте го нивото на активност како што се толерира.

Престанете со вежбањето веднаш ако почувствувате болка во градите, вртоглавица или необичен недостаток на здив. Ако сублингвалниот нитроглицерин не ја ублажува болката во градите предизвикана од вежбање, побарајте итна медицинска помош наместо да продолжите да вежбате.