Што е нитроглицерин (ректална рута): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Ректалната маст со нитроглицерин е лек на рецепт кој помага да се релаксира мазното мускулно ткиво и да се подобри протокот на крвта. Вашиот лекар може да ја препише оваа форма на нитроглицерин конкретно за лекување на хронични анални фисури, кои се мали солзи во ткивото околу вашиот анус кои можат да предизвикаат значителна болка и бавно заздравување.

Овој лек делува поинаку од попознатите таблети нитроглицерин кои се користат за срцеви заболувања. Иако е истата активна состојка, ректалната форма е специјално формулирана за лекување на многу специфична и често болна состојба која влијае на вашата секојдневна удобност и квалитет на живот.

Што е ректална маст со нитроглицерин?

Ректалната маст со нитроглицерин е мазна, бела крема која содржи нитроглицерин како активна состојка. Дизајнирана е да се нанесува директно на аналната област за да помогне во лекувањето на хроничните анални фисури со релаксирање на мускулите и подобрување на циркулацијата на крвта во погоденото ткиво.

Лекот доаѓа во мала туба со специјален врв за апликатор кој го олеснува нанесувањето на вистинската количина на вистинското место. Најчесто, ќе го најдете достапен како 0,4% маст, што значи дека содржи 4 милиграми нитроглицерин на грам маст.

Ова не е исто како таблетите или фластерите со нитроглицерин кои се користат за срцеви заболувања, иако содржат иста активна состојка. Ректалната формулација е специјално дизајнирана за локална апликација и апсорпција преку кожата во аналната област.

За што се користи ректалната маст со нитроглицерин?

Ректалната маст со нитроглицерин првенствено се препишува за лекување на хронични анални фисури кај возрасни. Аналната фисура е мала солза или пукнатина во тенкото, влажно ткиво што го обложува вашиот анус и може да предизвика остра болка за време и по движењето на дебелото црево.

Хроничните анални фисури се оние кои траат повеќе од 6-8 недели и не зараснале сами од себе со конзервативни третмани како промени во исхраната, омекнувачи на столица или топли бањи. Овие упорни фисури често се развиваат затоа што мускулот на аналниот сфинктер останува премногу стегнат, намалувајќи го протокот на крв во областа и спречувајќи правилно зараснување.

Вашиот лекар може да го разгледа овој лек и ако имате повторливи анални фисури кои се враќаат откако ќе изгледаат дека зараснале. Маста помага да се прекине овој циклус со решавање на основната мускулна напнатост што придонесува и за првичното формирање и за слабото зараснување на овие болни солзи.

Како функционира ректалната маст со нитроглицерин?

Нитроглицеринот делува со релаксирање на мазните мускулни влакна во вашиот аналниот сфинктер, кој е прстенот од мускули што го контролира отворањето и затворањето на вашиот анус. Кога овој мускул е премногу стегнат, може да го намали протокот на крв во областа и да спречи правилно зараснување на аналните фисури.

Лекот се претвора во азотен оксид во вашето тело, што предизвикува релаксација на мазните мускули и проширување на крвните садови. Овој зголемен проток на крв носи повеќе кислород и хранливи материи до оштетеното ткиво, создавајќи подобри услови за природно зараснување.

Размислете за тоа како да му ја дадете на вашето тело поддршката што му е потребна за природниот процес на заздравување. Со намалување на мускулната напнатост и подобрување на циркулацијата, маста помага да се создаде средина каде што искинатото ткиво може поефикасно да се поправи отколку што би можело самостојно.

Ова се смета за третман со умерена јачина за анални фисури. Посилен е од конзервативните мерки како само промени во исхраната, но често се обидува пред да се разгледаат хируршките опции, што го прави важна опција за третман на средно ниво.

Како треба да ја земам ректалната маст со нитроглицерин?

Треба да ја нанесувате ректалната маст со нитроглицерин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично на секои 12 часа (два пати на ден). Вообичаената доза е околу половина инч лента од маста, што е еднакво на околу 375 милиграми од маста или околу 1,5 милиграми нитроглицерин.

Прво, темелно измијте ги рацете со сапун и вода. Потоа, користејќи го врвот на апликаторот или чист прст покриен со еднократна ракавица или навлака за прст, нежно нанесете ја маста на аналниот отвор и само внатре во аналниот канал. Не треба да ја вметнувате длабоко – доволно е само околу аналниот отвор и малку внатре.

Најдобро време за нанесување на маста е обично наутро и навечер, идеално по движењето на дебелото црево и по нежно чистење на областа со вода. Некои луѓе сметаат дека е корисно да ја нанесат маста пред спиење бидејќи ќе лежат, што може да помогне лекот да остане на место подолго.

Не треба да го земате овој лек со храна или вода бидејќи се нанесува локално. Сепак, редовното, меко движење на дебелото црево ќе помогне лекот да делува поефикасно, па затоа одржувањето на добра хидратација и внесот на влакна е сè уште важно за вашиот целокупен успех во лекувањето.

Колку долго треба да ја земам ректалната маст со нитроглицерин?

Повеќето лекари препишуваат ректална маст со нитроглицерин за првично 6-8 недели, иако некои луѓе можеби ќе треба да ја користат до 12 недели. Точното времетраење зависи од тоа како вашата анална фисура реагира на третманот и колку брзо се лекува ткивото.

Обично ќе почнете да забележувате одредено олеснување на болката во првата недела или две од редовното користење на маста. Целосното заздравување на фисурата обично трае неколку недели, а вашиот лекар ќе сака да ве види на последователни прегледи за да го следи вашиот напредок.

Не прекинувајте со употреба на лекот наеднаш, дури и ако се чувствувате подобро, освен ако вашиот лекар не ви каже. Прекинувањето прерано може да доведе до враќање на фисурата или да не зарасне целосно. Вашиот лекар постепено ќе ја намалува фреквенцијата на апликација или ќе ви каже кога е безбедно да престанете целосно.

Ако не сте виделе значително подобрување по 8 недели постојана употреба, вашиот лекар можеби ќе сака да разговара со вас за други опции за лекување, вклучувајќи различни лекови или хируршки пристапи.

Кои се несаканите ефекти на ректалната маст со нитроглицерин?

Најчестиот несакан ефект што може да го почувствувате се главоболките, кои се јавуваат кај околу 20-30% од луѓето кои го користат овој лек. Овие главоболки се случуваат затоа што нитроглицеринот може да предизвика дилатација на крвните садови низ вашето тело, а не само во аналната област.

Еве ги несаканите ефекти со кои може да се сретнете, почнувајќи од најчестите:

• Главоболки (често благи до умерени и може да се подобрат додека вашето тело се прилагодува)
• Вртоглавица или лесно чувство на главоболка, особено кога станувате брзо
• Црвенило или чувство на топлина на лицето и вратот
• Анално чешање или чувство на печење на местото на апликација
• Гадење или чувство на мачнина
• Замор или чувство на поголем замор од вообичаено

Овие вообичаени несакани ефекти обично стануваат помалку забележливи додека вашето тело се навикнува на лекот во текот на првата или двете недели од третманот.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти може да вклучуваат тешка вртоглавица, несвестица или знаци на алергиска реакција како осип, оток или отежнато дишење. Ако почувствувате некој од овие, треба веднаш да се обратите на вашиот лекар или да побарате итна медицинска помош.

Некои луѓе исто така доживуваат привремено зголемување на аналната болка или непријатност кога првпат почнуваат да ја користат маста. Ова обично се подобрува во рок од неколку дена додека започнува процесот на заздравување.

Кој не треба да користи ректална маст со нитроглицерин?

Не треба да користите ректален маст со нитроглицерин ако сте алергични на нитроглицерин или на некоја од неактивните состојки во маста. Исто така, треба да го избегнувате овој лек ако имате тешка анемија, зголемен притисок во главата или ако неодамна сте имале повреда на главата.

Луѓето кои земаат одредени лекови за еректилна дисфункција (како силденафил, тадалафил или варденафил) не треба да користат нитроглицерин бидејќи комбинацијата може да предизвика опасно намалување на крвниот притисок. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучително и лекови без рецепт и додатоци.

Ако имате низок крвен притисок, проблеми со срцето или мигрена, вашиот лекар ќе треба внимателно да размисли дали овој лек е вистинскиот за вас. Тие можеби ќе сакаат повнимателно да ве следат или да го прилагодат вашиот план за лекување.

Бремените жени и доилките треба да разговараат за ризиците и придобивките со својот лекар, бидејќи има ограничени информации за безбедноста на овој лек за време на бременост и доење.

Брендови на ректален маст со нитроглицерин

Ректалниот маст со нитроглицерин е достапен под неколку брендови, при што Rectiv е најчесто пропишаниот бренд во Соединетите Американски Држави. Овој бренд конкретно содржи 0,4% нитроглицерин и доаѓа со специјален апликатор дизајниран за ректална употреба.

Некои аптеки може да носат и генерички верзии на ректален маст со нитроглицерин, кои ја содржат истата активна состојка, но може да имаат малку различни неактивни состојки. Генеричките верзии функционираат исто толку ефикасно како и верзијата со брендирано име.

Вашиот лекар ќе наведе кој бренд или генеричка верзија сака да ја користите, а вашиот фармацевт може да ви помогне да ги разберете сите разлики помеѓу опциите што ви се достапни.

Алтернативи на ректален маст со нитроглицерин

Ако ректалната маст со нитроглицерин не делува кај вас или предизвикува премногу несакани ефекти, достапни се неколку алтернативи. Маста со дилтиазем е уште еден локален лек кој делува слично со релаксирање на мускулите на аналниот сфинктер и често се разгледува кога нитроглицеринот не е соодветен.

Инјекциите со ботулински токсин претставуваат уште една опција за хронични анални фисури кои не реагираат на локални третмани. Овие инјекции привремено го парализираат мускулот на аналниот сфинктер, овозможувајќи фисурата да зарасне, иако тие бараат процедура во ординацијата на вашиот лекар.

За некои луѓе, конзервативните третмани како диети со висока содржина на влакна, омекнувачи на столица, топли бањи и локални креми за вкочанетост може да бидат доволни. Вашиот лекар може да препорача прво да ги пробате овие пристапи, особено за нови или помалку тешки фисури.

Во случаи кога медицинските третмани не се ефикасни, може да се разгледаат хируршки опции како латерална внатрешна сфинктеротомија. Ова е мала хируршка процедура која вклучува правење мал рез во мускулот на аналниот сфинктер за трајно намалување на напнатоста.

Дали ректалната маст со нитроглицерин е подобра од дилтиазем?

И ректалните масти со нитроглицерин и дилтиазем се ефикасни третмани за хронични анални фисури, но тие делуваат на малку различни начини. Нитроглицеринот има тенденција да делува побрзо, при што многу луѓе чувствуваат олеснување на болката во првата недела, додека на дилтиазем може да му треба малку подолго за да ги покаже целосно ефектите.

Главната предност на нитроглицеринот е неговиот побрз почеток на дејство и добро воспоставената историја за лекување на анални фисури. Сепак, има тенденција да предизвикува повеќе главоболки и системски несакани ефекти бидејќи влијае на крвните садови низ вашето тело.

Дилтиазем, од друга страна, може да предизвика помалку главоболки и системски несакани ефекти кај некои луѓе, што го прави добра алтернатива ако не можете да толерирате нитроглицерин. Некои студии сугерираат дека дилтиазем може да има малку подобри стапки на заздравување на долг рок, иако и двата лека се доста ефикасни.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична ситуација, медицинска историја и други лекови што ги земате кога одлучува која опција е најдобра за вас. Понекогаш, ако еден не функционира или предизвикува премногу несакани ефекти, префрлањето на другиот може да биде многу успешно.

Најчесто поставувани прашања за ректален маст со нитроглицерин

П1. Дали ректалната маст со нитроглицерин е безбедна за луѓе со срцеви заболувања?

Ректалната маст со нитроглицерин може да се користи од луѓе со срцеви заболувања, но бара внимателно следење од вашиот лекар. Бидејќи нитроглицеринот влијае на крвните садови низ вашето тело, може да комуницира со лекови за срце и потенцијално да го намали вашиот крвен притисок.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар веројатно ќе започне со помала доза и повнимателно ќе го следи вашиот крвен притисок и отчукувањата на срцето. Тие исто така ќе ги прегледаат сите ваши лекови за срце за да се осигураат дека нема да има опасни интеракции, особено со лекови за еректилна дисфункција или одредени лекови за крвен притисок.

Количината на нитроглицерин апсорбиран од ректалната маст е генерално многу помала од онаа што се користи за срцеви заболувања, така што многу луѓе со срцеви заболувања можат безбедно да ја користат под соодветен медицински надзор.

П2. Што треба да направам ако случајно користам премногу ректална маст со нитроглицерин?

Ако случајно нанесете повеќе маст од пропишаното, не паничете. Најверојатните ефекти би биле зголемена шанса за несакани ефекти како главоболки, вртоглавица или црвенило. Нежно исчистете го вишокот маст со вода и мека крпа.

Седнете или легнете ако почувствувате вртоглавица или леснотија во главата и пијте многу вода. Ако почувствувате силна вртоглавица, несвестица или се чувствувате многу лошо, контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош.

За следната доза, вратете се на употреба на пропишаната количина. Не обидувајте се да прескокнувате дози за да „надоместите“ за употреба на премногу, бидејќи тоа може да го попречи процесот на заздравување и да ги влоши вашите симптоми.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза од ректална маст со нитроглицерин?

Ако пропуштите доза, нанесете ја маста веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не нанесувајте двојна доза за да надоместите за пропуштената, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да го подобри процесот на заздравување. Конзистентноста е поважна од совршенството кога станува збор за заздравување на аналните фисури.

Ако често заборавате на дозите, обидете се да поставите потсетници на вашиот телефон или да ја нанесувате маста во исто време секој ден како дел од вашата дневна рутина, како што е по утринската и вечерната рутина.

П4. Кога можам да престанам да земам ректална маст со нитроглицерин?

Треба да престанете да ја користите ректалната маст со нитроглицерин само кога вашиот лекар ќе ви каже дека е безбедно да го направите тоа. Ова обично се случува кога вашата анална фисура целосно зараснала и сте биле без болка неколку недели.

Повеќето луѓе ја користат маста 6-8 недели, но некои можеби ќе им треба до 12 недели во зависност од тоа како зараснува нивната фисура. Вашиот лекар ќе ве прегледа за време на последователните прегледи за да утврди кога фисурата доволно зараснала.

Прекинувањето прерано, дури и ако се чувствувате подобро, може да доведе до враќање на фисурата или да не зарасне целосно. Вашиот лекар може постепено да го намали колку често ја нанесувате маста пред целосно да ја прекинете за да се осигура дека заздравувањето останува стабилно.

П5. Можам ли да користам ректална маст со нитроглицерин за време на бременоста?

Ректалната маст со нитроглицерин е класифицирана како лек од категорија C за бременост, што значи дека нема доволно истражувања за дефинитивно да се знае дали е безбедна за време на бременоста. Вашиот лекар ќе треба да ги одмери потенцијалните придобивки во однос на можните ризици.

Ако сте бремена или планирате да забремените, веднаш кажете му на вашиот лекар. Тие можеби ќе сакаат прво да пробаат други третмани или да ве следат повнимателно ако одлучат дека маста е неопходна за вашата состојба.

Количината на лекот апсорбиран во вашиот крвоток од ректалната маст е релативно мала, но вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата специфична ситуација и сериозноста на вашата анална фисура при донесувањето препораки за третман за време на бременоста.