Што е Обетихолна киселина: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Обетихолната киселина е лек на рецепт кој помага во лекувањето на одредени заболувања на црниот дроб со имитирање на природна супстанција што вашето тело ја произведува за обработка на жолчката. Овој лек работи конкретно за луѓе со примарен билијарен холангитис, ретка автоимуна состојба која полека ги оштетува жолчните канали во вашиот црн дроб.

Ако вашиот лекар ви го препишал овој лек, веројатно имате прашања за тоа како функционира и што да очекувате. Ајде да разгледаме сè што треба да знаете за обетихолната киселина со едноставни, директни термини.

Што е Обетихолна киселина?

Обетихолната киселина е синтетичка верзија на жолчна киселина која природно се јавува во вашето тело. Припаѓа на класа на лекови наречени агонисти на фарнесоидниот X рецептор, што звучи комплицирано, но едноставно значи дека активира специфични рецептори во вашиот црн дроб.

Вашиот црн дроб нормално произведува жолчни киселини за да помогне во варењето на мастите и отстранувањето на отпадните производи. Кога имате одредени состојби на црниот дроб, овој процес не функционира правилно. Обетихолната киселина влегува за да помогне во враќањето на дел од оваа нормална функција со сигнализирање на вашиот црн дроб да го намали производството на жолчна киселина и да го намали воспалението.

Овој лек е релативно нов на пазарот, одобрен од ФДА во 2016 година. Претставува важно унапредување во лекувањето на ретки заболувања на црниот дроб кои претходно имаа ограничени опции за лекување.

За што се користи Обетихолната киселина?

Обетихолната киселина првенствено се препишува за лекување на примарен билијарен холангитис (PBC), порано познат како примарна билијарна цироза. Ова е хронично автоимуно заболување каде вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа малите жолчни канали во вашиот црн дроб.

Вашиот лекар може да го препише овој лек ако имате ПБЦ и или не можете да толерирате урсодеоксихолна киселина (третман од прва линија) или не сте реагирале добро на неа. Целта е да се забави прогресијата на оштетувањето на црниот дроб и да се намали ризикот од компликации како што е цирозата.

Во моментов, обетихолната киселина е конкретно одобрена за возрасни со ПБЦ. Истражувачите ја проучуваат нејзината потенцијална употреба за други заболувања на црниот дроб, вклучувајќи неалкохолен стеатохепатитис (НАСХ), но овие употреби се уште експериментални.

Како делува обетихолната киселина?

Обетихолната киселина делува со активирање на фарнесоидните Х рецептори во вашиот црн дроб, црева и бубрези. Замислете ги овие рецептори како прекинувачи кои контролираат како вашето тело ги обработува жолчните киселини и воспалението.

Кога го земате овој лек, тој му кажува на вашиот црн дроб да го намали производството на жолчни киселини и го намалува прифаќањето на жолчните киселини од вашите црева. Ова помага да се намали токсичното натрупување на жолчни киселини што може да ги оштети клетките на црниот дроб кај луѓето со ПБЦ.

Лекот исто така има антиинфламаторни ефекти, кои можат да помогнат да се забави нападот на имунолошкиот систем на вашите жолчни канали. Ова се смета за умерено силен лек кој може значително да влијае на тестовите за функцијата на црниот дроб, но делува постепено во текот на месеците наместо да обезбеди моментално олеснување.

Како треба да земам обетихолна киселина?

Треба да земате обетихолна киселина точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно со или без храна. Лекот доаѓа како таблети кои ги голтате цели со вода.

Повеќето луѓе започнуваат со помала доза која може постепено да се зголемува врз основа на тоа колку добро го толерирате лекот и како реагира вашиот црн дроб. Вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите тестови за функцијата на црниот дроб за да ја одреди вистинската доза за вас.

Овој лек можете да го земате со или без храна, но обидете се да го земате во исто време секој ден за да одржувате постојани нивоа во вашето тело. Ако имате проблеми со голтањето таблети, разговарајте со вашиот лекар за вашите опции, но не ги дробете или кршете таблетите.

Колку долго треба да земам обетихолна киселина?

Обетихолната киселина е типично долгорочен третман кој ќе треба да го продолжите на неодредено време за да ги одржите неговите придобивки. Бидејќи ПБЦ е хронична состојба, прекинувањето на лекот обично значи дека болеста ќе продолжи да напредува.

Вашиот лекар редовно ќе го следи вашиот одговор на лекот преку крвни тестови кои ја проверуваат функцијата на вашиот црн дроб. Овие тестови помагаат да се утврди дали лекот е ефикасен и дали се потребни какви било прилагодувања на дозата.

Времетраењето на третманот варира за секој човек, но многу луѓе со ПБЦ треба да земаат лекови за црниот дроб доживотно. Вашиот лекар ќе разговара за вашиот индивидуален план за лекување и ќе ви помогне да разберете што да очекувате за вашата специфична ситуација.

Кои се несаканите ефекти на обетихолната киселина?

Како и сите лекови, обетихолната киселина може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Најчестиот несакан ефект е чешање, кое влијае на многу луѓе кои го земаат овој лек.

Еве ги почестите несакани ефекти што може да ги почувствувате:

• Тешко чешање (пруритус), особено ноќе
• Замор или чувство на необичен замор
• Абдоминална болка или непријатност
• Болка во зглобовите
• Болка во грлото
• Вртоглавица
• Запек
• Осип на кожата

Чешањето може да биде доста досадно и може да го попречи сонот. Ако тоа се случи, вашиот лекар може да ја прилагоди вашата доза или да препорача третмани за да помогне во управувањето со чешањето.

Помалку чести, но посериозни несакани ефекти може да вклучуваат:

• Влошување на функцијата на црниот дроб (ретко, но можно)
• Тешки алергиски реакции
• Значајни промени во нивото на холестерол
• Проблеми со жолчното кесе

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате силна абдоминална болка, знаци на проблеми со црниот дроб како пожолтување на кожата или очите, или какви било тешки алергиски реакции.

Кој не треба да зема Обетихолна киселина?

Обетихолната киселина не е погодна за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е соодветна за вас. Луѓето со одредени состојби треба да го избегнуваат овој лек или да го користат со голема претпазливост.

Не треба да земате обетихолна киселина ако имате:

• Целосна билијарна опструкција (блокирани жолчни канали)
• Тешка цироза на црниот дроб (Child-Pugh Class B или C)
• Позната алергија на обетихолна киселина или која било од нејзините состојки
• Тешка бубрежна болест

Вашиот лекар исто така ќе биде претпазлив при препишување на овој лек ако сте бремени, доите или планирате да забремените, бидејќи нема доволно податоци за безбедноста за овие ситуации.

Луѓето со историја на заболување на жолчното кесе, висок холестерол или други заболувања на црниот дроб може да имаат потреба од посебно следење додека го земаат овој лек. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите ваши медицински состојби и лекови пред да започнете со третман.

Брендови на Обетихолна киселина

Брендот за обетихолна киселина е Ocaliva, произведен од Intercept Pharmaceuticals. Ова е моментално единствениот бренд достапен во Соединетите Американски Држави.

Ocaliva се добива во форма на таблети со различна јачина, обично таблети од 5 mg и 10 mg. Вашиот лекар ќе ја препише соодветната јачина врз основа на вашите индивидуални потреби и одговорот на третманот.

Генерички верзии на обетихолична киселина сè уште не се достапни во Соединетите Американски Држави, па Окалива е единствената опција во моментов. Овој лек може да биде доста скап, затоа разговарајте за покриеноста на осигурувањето и програмите за помош на пациентите со вашиот лекар и фармацевт.

Алтернативи на обетихолична киселина

Ако не можете да земате обетихолична киселина или не делува добро за вас, постојат други опции за третман на PBC. Најчеста алтернатива е урсодеоксихолична киселина (UDCA), која често е третман од прва линија.

Други алтернативи што вашиот лекар може да ги разгледа вклучуваат:

• Урсодеоксихолична киселина (Actigall, Urso) - често се обидува прво
• Безафибрат (не е одобрен од FDA за PBC, но се користи надвор од етикетата)
• Будесонид (за одредени случаи)
• Трансплантација на црн дроб (за напредни случаи)

Вашиот лекар ќе работи со вас за да го пронајде најдобриот пристап за лекување врз основа на вашата специфична ситуација, други здравствени состојби и колку добро толерирате различни лекови. Понекогаш комбинацијата на третмани функционира подобро од еден лек.

Дали обетихоличната киселина е подобра од урсодеоксихоличната киселина?

Обетихоличната киселина и урсодеоксихоличната киселина (UDCA) работат различно и служат за различни улоги во лекувањето на PBC. UDCA е типично првиот лек што лекарите го пробуваат бидејќи се користи безбедно многу години.

Обетихоличната киселина генерално е резервирана за луѓе кои не реагираат соодветно на UDCA или не можат да ја толерираат. Студиите покажуваат дека обетихоличната киселина може да биде поефикасна од UDCA самостојно во подобрувањето на одредени тестови за функцијата на црниот дроб.

Сепак, „подобро“ зависи од вашата индивидуална ситуација. UDCA има тенденција да има помалку несакани ефекти и се користи безбедно со децении. Обетихоличната киселина може да биде помоќна, но може да предизвика повеќе досадни несакани ефекти како што е силно чешање.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите специфични резултати од лабораториските анализи, симптомите и колку добро сте одговориле на другите третмани кога ќе одлучува кој лек е најдобар за вас. Понекогаш двата лека се користат заедно за подобрена ефикасност.

Најчесто поставувани прашања за обетихолна киселина

Дали обетихолната киселина е безбедна за луѓето со дијабетес?

Обетихолната киселина може да се користи кај луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Лекот може да влијае на нивото на шеќер во крвта и може да комуницира со лекови за дијабетес.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот шеќер во крвта поблиску кога ќе започнете со обетихолна киселина, особено ако земате инсулин или други лекови за дијабетес. Некои луѓе можеби ќе треба да направат прилагодувања на нивниот план за лекување на дијабетес.

Секогаш информирајте го вашиот лекар за вашиот дијабетес и за сите лекови за дијабетес што ги земате. Тие можат да ви помогнат безбедно и ефикасно да управувате со двете состојби.

Што треба да направам ако случајно земам премногу обетихолна киселина?

Ако случајно земете повеќе обетихолна киселина отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу може потенцијално да ги влоши несаканите ефекти или да предизвика проблеми со црниот дроб.

Не обидувајте се да се натерате да повраќате освен ако не ви е конкретно наложено од здравствен работник. Чувајте го шишето со лекови со вас кога барате лекарска помош за здравствените работници да знаат точно што и колку земавте.

Внимавајте на знаци на тешки несакани ефекти како интензивно чешање, силна абдоминална болка или промени во бојата на вашата кожа или очи. Побарајте итна медицинска помош ако почувствувате какви било загрижувачки симптоми.

Што треба да направам ако пропуштам доза на обетихолна киселина?

Ако пропуштите доза на обетихолна киселина, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Ако често заборавате на дози, размислете за поставување дневен аларм или користење организатор за апчиња.

Ако пропуштите повеќе дози или имате загриженост за пропуштените дози кои влијаат на вашиот третман, контактирајте го вашиот лекар за совет. Доследното дневно дозирање е важно за одржување на ефикасноста на лекот.

Кога можам да престанам да земам Обетихолна киселина?

Никогаш не треба да престанете да земате обетихолна киселина без прво да разговарате со вашиот лекар. Бидејќи ПБЦ е хронична состојба, прекинувањето на третманот обично значи дека болеста ќе продолжи да напредува.

Вашиот лекар може да размисли за прекинување или промена на вашиот лек ако почувствувате сериозни несакани ефекти кои не можат да се контролираат, ако вашата функција на црниот дроб значително се влоши или ако развиете компликации.

Редовното следење со крвни тестови му помага на вашиот лекар да утврди дали лекот сè уште е корисен и безбеден за вас. Тие ќе донесат какви било одлуки за прекинување или промена на вашиот третман врз основа на вашиот индивидуален одговор и целокупното здравје.

Дали можам да пијам алкохол додека земам Обетихолна киселина?

Општо земено, најдобро е да се избегнува алкохол додека земате обетихолна киселина, особено ако имате заболување на црниот дроб. Алкохолот може да го влоши оштетувањето на црниот дроб и може да се меша со ефикасноста на лекот.

Бидејќи обетихолната киселина е пропишана за заболувања на црниот дроб, вашиот црн дроб веќе се справува со стресот поврзан со болеста. Додавањето алкохол може да стави дополнителен притисок на вашиот црн дроб и потенцијално да ја влоши вашата состојба.

Ако моментално пиете алкохол, имајте искрен разговор со вашиот лекар за вашата употреба на алкохол. Тие можат да дадат персонализиран совет врз основа на вашата специфична состојба на црниот дроб и целокупниот здравствен статус.