Created at:1/13/2025
Озилодростат е лек на рецепт кој помага во контролата на прекумерното производство на кортизол во вашето тело. Специфично е дизајниран за луѓе со Кушингова болест кога операцијата не е можна или не работела целосно. Овој лек делува со блокирање на ензим што вашето тело го користи за производство на кортизол, помагајќи да се врати поздрава рамнотежа на овој важен хормон.
Озилодростат е насочен лек кој го намалува нивото на кортизол во вашето тело. Припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на стероидогенезата, што едноставно значи дека се меша во природниот процес на производство на кортизол во вашето тело.
Вашите надбубрежни жлезди нормално произведуваат кортизол за да помогнат во управувањето со стресот и регулирањето на различни телесни функции. Меѓутоа, кога имате Кушингова болест, вашето тело произведува премногу кортизол, што доведува до сериозни здравствени проблеми. Озилодростат помага да се вратат овие нивоа во поздрава рамка со блокирање на специфичен ензим наречен 11β-хидроксилаза кој е неопходен за производство на кортизол.
Овој лек е релативно нов на пазарот и претставува важен напредок во лекувањето на вишокот на кортизол. Се произведува како таблети за орална употреба кои ги земате преку уста, што го прави третманот поудобен од некои постари алтернативи.
Озилодростат првенствено се користи за лекување на Кушингова болест кај возрасни. Оваа состојба се јавува кога мал тумор во вашата хипофиза предизвикува вашите надбубрежни жлезди да произведуваат премногу кортизол.
Вашиот лекар може да ви препише озилодростат ако сте имале операција на хипофизата која не ја реши целосно вашата Кушингова болест, или ако операцијата не е безбедна опција за вас. Лекот се користи и кога другите третмани не ги контролирале соодветно вашите нивоа на кортизол.
Целта на третманот е да се намали вашиот кортизол на нормално ниво, што може да помогне во подобрување на симптомите како висок крвен притисок, дијабетес, мускулна слабост и промени во расположението. Некои луѓе исто така доживуваат подобрувања во нивниот физички изглед, вклучувајќи намалено отекување на лицето и полесно управување со тежината.
Озилодростат делува со блокирање на клучниот ензим во патеката на производство на кортизол во вашето тело. Замислете го како да ставате кочница на вашата фабрика за кортизол кога работи прекувремено.
Поточно, го инхибира 11β-хидроксилазата, ензим кој е неопходен за последниот чекор од производството на кортизол во вашите надбубрежни жлезди. Кога овој ензим е блокиран, вашето тело едноставно не може да произведе толку многу кортизол, дури и ако сигналот од вашата хипофиза сè уште му кажува да го стори тоа.
Овој лек се смета за умерено силен во своите ефекти. Може значително да ги намали нивоата на кортизол, но вашиот лекар ќе ви започне со ниска доза и постепено ќе ја зголемува за да ја пронајде вистинската рамнотежа за вашето тело. Целта е да го намалите кортизолот доволно за да ги подобрите вашите симптоми без да го намалите премногу, што може да предизвика сопствен сет на проблеми.
Треба да земате озилодростат точно како што ви препишал вашиот лекар, обично два пати на ден со храна. Земањето со оброци му помага на вашето тело подобро да го апсорбира лекот и може да го намали стомачниот немир.
Најдобро е да ги земате вашите дози приближно во исто време секој ден, како на пример со појадок и вечера. Ова помага да се одржи стабилно ниво на лекот во вашиот систем. Можете да го земате со било каков вид на храна, иако имањето малку маснотии во вашиот оброк може да помогне во апсорпцијата.
Проголтајте ги таблетите цели со полна чаша вода. Не ги дробете, џвакајте или кршете ги, бидејќи тоа може да влијае на тоа како лекот се ослободува во вашето тело. Ако имате проблеми со голтањето апчиња, разговарајте со вашиот лекар за алтернативи наместо да се обидувате сами да ги менувате таблетите.
Вашиот лекар најверојатно ќе започне со ниска доза и постепено ќе ја зголемува врз основа на вашите нивоа на кортизол и како реагирате на третманот. Овој внимателен пристап помага да се минимизираат несаканите ефекти додека се наоѓа најефективната доза за вас.
Веројатно ќе треба да земате озилодростат подолг период, потенцијално години или дури и долгорочно. Кушинговата болест е хронична состојба која обично бара континуирано управување за да се одржат контролираните нивоа на кортизол.
Вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите нивоа на кортизол преку крвни и уринарни тестови, обично на секои неколку недели на почетокот, а потоа поретко откако вашите нивоа ќе се стабилизираат. Овие тестови помагаат да се утврди дали вашата моментална доза е ефикасна или дали се потребни прилагодувања.
Некои луѓе може да бидат во можност да го прекинат лекот ако подоцна имаат успешна операција на хипофизата или ако нивната состојба влезе во ремисија. Сепак, оваа одлука секогаш треба да се донесе со насоки од вашиот лекар, бидејќи ненадејното прекинување може да предизвика повторно зголемување на нивото на кортизол.
Времетраењето на третманот навистина зависи од вашата индивидуална ситуација, колку добро реагирате на лекот и дали другите опции за третман стануваат достапни или соодветни за вас.
Како и сите лекови, озилодростат може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар.
Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат гадење, замор, главоболка и дијареа. Овие ефекти обично се благи до умерени и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели од третманот.
Еве ги почестите несакани ефекти што луѓето ги пријавуваат:
Овие вообичаени несакани ефекти генерално се управуваат и често се намалуваат со текот на времето додека вашето тело се прилагодува на третманот.
Постојат некои посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош, иако тие се помалку чести. Тие вклучуваат знаци дека нивото на кортизол можеби премногу паднало, како што се тежок замор, гадење и повраќање, низок крвен притисок или конфузија.
Еве ги посериозните несакани ефекти на кои треба да внимавате:
Ако почувствувате некој од овие посериозни симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар или побарајте итна медицинска помош.
Ретки, но потенцијално сериозни несакани ефекти вклучуваат надбубрежна инсуфициенција, каде што вашиот кортизол паѓа премногу ниско, и продолжување на QT, што влијае на вашиот срцев ритам. Вашиот лекар ќе ве следи со редовни крвни тестови и проверки на срцевиот ритам за да внимава на овие невообичаени, но важни компликации.
Озилодростат не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е безбеден за вас. Одредени здравствени состојби или лекови можат да го направат овој третман несоодветен или да бараат посебни мерки на претпазливост.
Не треба да земате озилодростат ако сте бремени или доите, бидејќи може да му наштети на вашето бебе. Ако сте жена во репродуктивна возраст, вашиот лекар ќе разговара за сигурни методи на контрацепција пред да започнете со третманот.
Неколку здравствени состојби може да го направат озилодростат несоодветен за вас:
Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен при препишувањето на осилодростат ако имате историја на срцеви проблеми, бидејќи лекот повремено може да влијае на срцевиот ритам.
Одредени лекови можат да комуницираат со осилодростат, намалувајќи ја неговата ефикасност или зголемувајќи го ризикот од несакани ефекти. Тие вклучуваат некои антибиотици, антифунгални лекови и лекови кои влијаат на срцевиот ритам. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци и хербални производи што ги земате.
Ако имате дијабетес, вашиот лекар ќе ве следи дополнително внимателно, бидејќи осилодростат може да влијае на нивото на шеќер во крвта. Слично на тоа, ако имате висок крвен притисок, можеби ќе треба да се промени вашата терапија бидејќи нивото на кортизол се подобрува.
Осилодростат се продава под името на брендот Истуриса во Соединетите Американски Држави и Европа. Ова е единственото име на брендот кое е моментално достапно за овој лек.
Истуриса го произведува Recordati Rare Diseases и беше специјално развиен за лекување на Кушингова болест. Бидејќи е релативно нов лек, одобрен од FDA во 2020 година, сè уште нема генерички верзии.
Кога ќе го земете вашиот рецепт, ќе го видите „Истуриса“ на етикетата, а таблетите се типично светло сини, филм-обложени таблети. Лекот е достапен во различни јачини, а вашиот лекар ќе ја препише соодветната доза за вашата состојба.
Ако осилодростат не е соодветен за вас или не функционира доволно добро, постојат други опции за третман достапни за управување со Кушинговата болест. Вашиот лекар може да ви помогне да ги истражите овие алтернативи врз основа на вашата специфична ситуација.
Други лекови кои можат да помогнат во контролата на нивото на кортизол вклучуваат кетоконазол, митотан и мифепристон. Секој од нив делува малку поинаку и има свој сет на придобивки и потенцијални несакани ефекти.
Еве ги главните алтернативи на лекови:
Третманите без лекови исто така може да бидат опции во зависност од вашата ситуација, вклучувајќи повторена операција на хипофизата, терапија со зрачење или, во тешки случаи, хируршко отстранување на надбубрежните жлезди.
Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашето целокупно здравје, претходните третмани и колку добро сте одговориле на другите лекови кога ќе разговарате за алтернативите. Целта е секогаш да се најде најефективниот третман со најмалку несакани ефекти за вашиот конкретен случај.
И озилодростат и кетоконазол можат ефикасно да ги намалат нивоата на кортизол, но секој од нив има различни предности и размислувања. „Подобриот“ избор навистина зависи од вашиот индивидуален здравствен профил и одговорот на третманот.
Озилодростат беше специјално дизајниран за Кушингова болест и има тенденција да има попредвидливи ефекти врз нивото на кортизол. Генерално е подобро толериран од повеќето луѓе, со помалку интеракции со други лекови во споредба со кетоконазол.
Кетоконазол се користи подолго време за третман на Кушингова болест, така што лекарите имаат повеќе искуство со него. Сепак, може да предизвика позначајни проблеми со црниот дроб и има повеќе интеракции со лекови, што бара внимателно следење.
Еве како се споредуваат во клучните области:
Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата медицинска историја, другите лекови што ги земате и вашите претходни одговори на третманот при изборот помеѓу овие опции. Некои луѓе може дури и да ги користат во комбинација или да се префрлат од еден на друг врз основа на нивниот одговор и толеранција.
Озилодростат може безбедно да се користи кај луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Како што се намалуваат вашите нивоа на кортизол, вашата контрола на шеќерот во крвта може всушност да се подобри, што може да значи дека вашите лекови за дијабетес треба да се прилагодат.
Високите нивоа на кортизол често го влошуваат дијабетесот со зголемување на нивото на шеќер во крвта. Кога озилодростат помага да се намали вашиот кортизол, може да откриете дека вашите шеќери во крвта се полесни за контрола. Вашиот лекар веројатно ќе сака почесто да ги проверува вашите нивоа на шеќер во крвта кога првпат ќе започнете со третман.
Важно е да продолжите да ги земате вашите лекови за дијабетес како што е пропишано, освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже да ги промените. Никогаш не прекинувајте или прилагодувајте ги лековите за дијабетес сами, дури и ако се чини дека вашите шеќери во крвта се подобруваат.
Ако случајно земете повеќе озилодростат отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Земањето премногу може да предизвика опасно ниско паѓање на вашите нивоа на кортизол, што доведува до состојба наречена адренална криза.
Знаците на земање премногу може да вклучуваат тешка гадење и повраќање, екстремна слабост, конфузија или несвестица. Овие симптоми бараат итна медицинска помош, затоа не двоумете се да побарате помош или да одите во собата за итни случаи.
За да спречите случајни предозирања, чувајте го вашиот лек во неговиот оригинален сад со јасно етикетирање и размислете за користење организатор за апчиња ако земате повеќе лекови. Никогаш не удвојувајте ги дозите ако заборавите една.
Ако пропуштите доза на осилодростат, земете ја веднаш штом ќе се сетите, се додека не е речиси време за вашата следна закажана доза. Ако е блиску до времето на вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.
Не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Подобро е да го одржувате вашиот редовен распоред на дозирање во иднина.
Ако често заборавате дози, обидете се да поставите потсетници на телефон или да користите организатор за апчиња. Доследното дозирање помага да се одржи стабилна контрола на кортизолот, така што развивањето рутина навистина може да помогне вашиот третман да биде поефективен.
Треба да престанете да земате осилодростат само под директен надзор на вашиот лекар. Наглото прекинување може да предизвика зголемување на нивото на кортизол, што потенцијално може да доведе до враќање на симптомите на вашата Кушингова болест.
Вашиот лекар може да размисли да ве намали од лекот ако сте имале успешен третман за основната причина за вашата Кушингова болест, како што е успешна операција на хипофизата. Сепак, оваа одлука бара внимателно следење на нивото на кортизол.
Дури и ако се чувствувате многу подобро, не престанувајте сами со лекот. Вашите подобрени симптоми се веројатно поради ефективното дејство на лекот, а прекинувањето може да предизвика брзо враќање на тие симптоми.
Најдобро е да го ограничите консумирањето алкохол додека земате осилодростат, и дефинитивно треба да разговарате со вашиот лекар за вашата употреба на алкохол. Алкохолот потенцијално може да ги зголеми некои несакани ефекти и може да влијае на тоа како вашето тело го обработува лекот.
И алкохолот и осилодростат можат да влијаат на вашиот црн дроб, а нивното комбинирање може да го зголеми ризикот од проблеми со црниот дроб. Дополнително, алкохолот може да ги влоши несаканите ефекти како што се вртоглавица, гадење и замор.
Ако изберете повремено да пиете алкохол, направете го тоа умерено и обрнете внимание на тоа како се чувствувате. Ако забележите зголемени несакани ефекти или не се чувствувате добро, подобро е целосно да избегнувате алкохол додека сте на овој лек.