Што е Панитумумаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Панитумумаб е насочен лек против рак кој помага во борбата против колоректален рак со блокирање на специфични протеини кои им помагаат на клетките на ракот да растат. Се дава преку интравенска инфузија во болница или центар за лекување на рак, каде што вашиот медицински тим може внимателно да ве следи во текот на процесот.

Овој лек припаѓа на група наречена моноклонални антитела, кои работат како водени ракети кои таргетираат клетки на ракот додека ги оставаат повеќето здрави клетки сами. Вашиот лекар обично ќе препорача панитумумаб кога другите третмани не функционирале толку добро како што се надевавте, или заедно со други лекови против рак за да се направи третманот поефикасен.

Што е Панитумумаб?

Панитумумаб е антитело направено во лабораторија кое ги имитира природните протеини на имунолошкиот систем на вашето тело. Специфично таргетира и блокира протеин наречен EGFR (рецептор за епидермален фактор на раст) кој се наоѓа на површината на клетките на ракот и им помага да се размножуваат и шират.

Замислете го EGFR како брава на клетките на ракот, а панитумумаб како клучот што се вклопува во таа брава и го спречува да работи. Кога овој протеин е блокиран, клетките на ракот не можат да ги примаат сигналите што им се потребни за брзо да растат и делат.

Овој лек е целосно синтетички, што значи дека е создаден во лабораторија наместо да се добива од човечки или животински извори. Производствениот процес обезбедува конзистентност и безбедност во секоја доза што ја примате.

За што се користи Панитумумаб?

Панитумумаб го третира метастатскиот колоректален рак, што значи рак кој започнал во вашето дебело црево или ректум и се проширил на други делови од вашето тело. Вашиот лекар ќе го препише овој лек само ако клетките на ракот имаат специфичен генетски состав што ги прави веројатно да реагираат добро.

Пред да започнете со третман, ќе ви биде потребен специјален генетски тест наречен KRAS тестирање за да проверите дали вашите клетки на ракот имаат одредени мутации. Овој тест е клучен бидејќи панитумумаб ефикасно делува само кај луѓе чии клетки на ракот ги немаат овие специфични KRAS мутации.

Вашиот онколог може да препорача панитумумаб како единечен третман или да го комбинира со други хемотерапевтски лекови како FOLFOX или FOLFIRI. Комбинираниот пристап често помага да се подобрат исходите од третманот со напаѓање на клетките на ракот преку повеќе патишта истовремено.

Понекогаш лекарите пропишуваат панитумумаб кога другите третмани престанале ефикасно да делуваат, давајќи ви уште една опција за борба против ракот. Исто така се користи како третман од прва линија во одредени ситуации каде што генетското тестирање покажува дека вашиот рак веројатно ќе реагира добро.

Како делува панитумумаб?

Панитумумаб делува со тоа што се прицврстува за EGFR протеините на површините на клетките на ракот, во суштина блокирајќи ги сигналите кои им кажуваат на клетките на ракот да растат и да се размножуваат. Овој насочен пристап го прави релативно прецизен третман во споредба со традиционалната хемотерапија која влијае и на здравите и на канцерогените клетки.

Кога клетките на ракот не можат да примаат сигнали за раст преку EGFR, тие стануваат многу помалку агресивни и може дури и да почнат природно да умираат. Овој процес не се случува преку ноќ, поради што ќе ви требаат повеќе третмани во текот на неколку месеци за да ги видите целосно придобивките.

Лекот се смета за умерено силен третман за рак, поцелен од традиционалната хемотерапија, но сепак доволно моќен за да предизвика значителни несакани ефекти. Вашиот имунолошки систем исто така може да почне да ги препознава и ефикасно да ги напаѓа клетките на ракот откако панитумумаб ќе ги наруши нивните модели на раст.

За разлика од лековите за хемотерапија кои делуваат низ целото ваше тело, панитумумаб првенствено влијае на клетките кои имаат високи нивоа на EGFR протеини. Ова селективно таргетирање помага да се објасни зошто може да биде ефикасен против одредени видови на рак, додека предизвикува помалку широко распространети несакани ефекти.

Како треба да земам Панитумумаб?

Панитумумаб секогаш се дава како интравенска инфузија во болница, центар за рак или специјализирана клиника каде што обучен медицински персонал може внимателно да ве следи. Не можете да го земате овој лек дома или како пилула, бидејќи треба да се достави директно во вашиот крвоток.

Вашиот здравствен тим ќе вметне мала игла во вена во вашата рака, или можеби ќе имате централна линија или порт ако примате повеќе третмани за рак. Инфузијата обично трае околу 60 до 90 минути, за време на кои удобно ќе седите во стол за релаксација.

Пред секоја инфузија, обично ќе добиете премедикација за да помогнете во спречување на алергиски реакции. Тие може да вклучуваат антихистаминици, стероиди или други лекови кои му помагаат на вашето тело подобро да го толерира третманот.

Не треба да избегнувате храна пред третманот, но јадењето лесен оброк однапред може да помогне во спречување на гадење. Одржувањето на добра хидратација со пиење многу вода во деновите пред вашата инфузија, исто така, му помага на вашето тело поефикасно да го обработи лекот.

Планирајте да поминете околу 3 до 4 часа во центарот за третман за секоја посета, вклучувајќи го времето за подготовка, вистинската инфузија и краток период на набљудување потоа. Носењето книга, таблет или придружба на член на семејството може да помогне времето да помине поудобно.

Колку долго треба да земам Панитумумаб?

Времетраењето на третманот со панитумумаб многу варира во зависност од тоа колку добро реагира вашиот рак и како вашето тело го толерира лекот. Повеќето луѓе примаат инфузии на секои две недели, но вашиот специфичен распоред ќе зависи од вашиот индивидуален план за лекување.

Вашиот онколог ќе го продолжи лекувањето се додека вашиот рак добро реагира и не доживувате сериозни несакани ефекти кои ги надминуваат придобивките. Некои луѓе примаат панитумумаб неколку месеци, додека на други може да им биде потребен една година или подолго.

Редовните скенирања и крвни тестови ќе му помогнат на вашиот медицински тим да утврди дали третманот е ефикасен. Ако скенирањата покажат дека туморите се намалуваат или остануваат стабилни, веројатно ќе продолжите со тековниот распоред.

Третманот може да биде паузиран или прекинат ако развиете сериозни несакани ефекти кои не се подобруваат со поддржувачка нега, или ако скенирањата покажат дека ракот расте и покрај третманот. Вашиот лекар ќе разговара за овие можности со вас и ќе ви помогне да разберете што да очекувате.

Кои се несаканите ефекти на панитумумаб?

Панитумумаб може да предизвика различни несакани ефекти, при што проблемите поврзани со кожата се најчести и често најзабележливи. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да ги управувате овие ефекти и ефикасно да комуницирате со вашиот здравствен тим.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат кожни реакции кои можат да бидат доста непријатни, но обично се управуваат со соодветна нега:

• Раш како акни на лицето, градите и грбот што може да се појави во првите неколку недели од третманот
• Сува, испукана кожа која може да стане болна или заразена ако не е соодветно навлажнета
• Промени во текстурата на вашата коса, што ја прави сува, кршлива или кадрава
• Промени на ноктите, вклучувајќи болка, оток или инфекции околу вашите нокти на рацете и нозете
• Зголемена чувствителност на сончева светлина, што ве прави полесно да изгорите
• Замор што може да ги направи секојдневните активности попредизвикувачки
• Дијареа која може да варира од блага до тешка
• Гадење и повремено повраќање

Овие чести несакани ефекти често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на третманот, а вашиот здравствен тим може да обезбеди лекови и стратегии за да помогне ефективно да се справат со нив.

Некои луѓе доживуваат посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош, иако тие се помалку чести:

• Тешки алергиски реакции за време на или кратко по инфузијата, вклучувајќи отежнато дишење, стегање во градите или оток
• Сериозни кожни инфекции кои се развиваат од гребење или несоодветна грижа за осип
• Тешка дехидрација од постојана дијареа или повраќање
• Проблеми со очите, вклучувајќи тешка сувост, болка или промени во видот
• Дисбаланс на електролити кој може да предизвика слабост, конфузија или проблеми со срцевиот ритам
• Проблеми со белите дробови, вклучувајќи отежнато дишење или постојана кашлица

Вашиот медицински тим внимателно ќе ве следи за овие сериозни ефекти и ќе обезбеди итен третман доколку се појават. Повеќето несакани ефекти се управуваат со соодветна медицинска поддршка и не бараат трајно прекинување на третманот.

Кој не треба да зема Панитумумаб?

Панитумумаб не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е вистинскиот избор за вашата специфична ситуација. Одредени состојби и околности го прават овој третман несоодветен или потенцијално опасен.

Не треба да примате панитумумаб ако имате колоректален карцином со KRAS мутација, бидејќи генетското тестирање покажало дека овој лек е неефикасен во овие случаи. Вашиот лекар секогаш ќе го нарача овој генетски тест пред да го препорача третманот.

Луѓето со сериозни проблеми со срцето, белите дробови или црниот дроб можеби не се добри кандидати за панитумумаб, бидејќи овие состојби можат да му отежнат на вашето тело безбедно да го обработи лекот. Вашиот медицински тим ќе ја разгледа вашата целосна медицинска историја пред да донесе одлуки за третман.

Ако сте имале тешки алергиски реакции на други моноклонални антитела или слични лекови, панитумумаб можеби не е соодветен за вас. Вашиот лекар ќе разговара детално за вашата историја на алергии за да ги процени ризиците.

Бремените жени не треба да примаат панитумумаб, бидејќи може да му наштети на развивачкото бебе. Ако сте во репродуктивна возраст, ќе треба да користите ефикасна контрацепција за време на третманот и неколку месеци потоа.

Луѓето со активни, тешки инфекции можеби ќе треба да почекаат додека овие целосно не се третираат пред да започнат со панитумумаб, бидејќи лекот може да влијае на способноста на вашиот имунолошки систем да се бори против инфекциите.

Брендови на панитумумаб

Панитумумаб се продава под брендот Vectibix во Соединетите Американски Држави и повеќето други земји. Ова е единствената комерцијално достапна форма на овој лек, произведен од Amgen.

За разлика од некои лекови кои имаат повеќе брендови или генерички верзии, панитумумаб е достапен само како Vectibix. Ова обезбедува конзистентност во дозирањето и квалитетот, бидејќи сите пациенти ја примаат истата формулација без оглед на тоа каде примаат третман.

Вашето осигурително друштво и здравствените работници ќе се повикуваат на овој лек со кое било име - панитумумаб или Vectibix - и тие значат точно исто. Некои медицински персонал претпочита да го користи генеричкото име, додека други почесто го користат брендот.

Алтернативи на панитумумаб

Неколку други лекови делуваат слично на панитумумаб за лекување на колоректален карцином, иако секој има свои специфични употреби и профили на несакани ефекти. Вашиот онколог ќе ја избере најдобрата опција врз основа на карактеристиките на вашиот карцином и вашето целокупно здравје.

Цетуксимаб (Erbitux) е најслична алтернатива, бидејќи исто така таргетира EGFR протеини на клетките на ракот. Како и панитумумаб, функционира само кај луѓе чии клетки на ракот немаат мутации на KRAS, но се дава неделно наместо на секои две недели.

Бевацизумаб (Авастин) делува преку различен механизам со блокирање на растот на крвните садови кои ги хранат туморите. Овој лек може да се користи без оглед на статусот на KRAS мутација, што го прави опција за луѓе кои не можат да примаат панитумумаб.

Поновите лекови како регорафениб (Стиварга) и TAS-102 (Лонсурф) се орални опции кои може да се разгледаат кога IV третманите како панитумумаб повеќе не се ефикасни. Овие делуваат преку различни патишта и обично се користат подоцна во секвенците на третман.

Имунотерапевтските лекови како пембролизумаб (Кејтруда) може да бидат опции за луѓе чиј колоректален карцином има специфични генетски карактеристики наречени микросателитска нестабилност. Вашиот лекар ќе ги тестира овие карактеристики за да утврди дали имунотерапијата е соодветна.

Дали Панитумумаб е подобар од Цетуксимаб?

Панитумумаб и цетуксимаб се ефикасни третмани за колоректален карцином, а истражувањата покажуваат дека тие функционираат слично добро во повеќето ситуации. Изборот помеѓу нив често зависи од практични фактори како распоредот на дозирање и разликите во несаканите ефекти, наместо едниот да биде дефинитивно подобар.

Панитумумаб има мала предност во тоа што се дава на секои две недели наместо неделно, што значи помалку патувања до центарот за третман. Ова може да биде особено корисно ако живеете далеку од вашиот центар за рак или имате предизвици со транспортот.

Некои студии сугерираат дека панитумумаб може да предизвика малку помалку тешки алергиски реакции во споредба со цетуксимаб, иако и двата лека можат да предизвикаат значителни несакани ефекти на кожата. Вкупната ефикасност во намалувањето на туморите и продолжувањето на преживувањето се чини дека е многу слична помеѓу двата лека.

Вашиот онколог ќе земе предвид фактори како вашите други лекови, преференциите за распоред на третман и покриеноста со осигурување при изборот помеѓу овие опции. И двата се сметаат за одлични третмани кога се користат кај вистинските пациенти.

Најчесто поставувани прашања за Панитумумаб

Дали Панитумумаб е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Панитумумаб може да се користи кај луѓе со срцеви заболувања, но бара внимателно следење и евентуално прилагодување на дозата. Вашиот кардиолог и онколог ќе соработуваат за да се осигураат дека вашата срцева состојба останува стабилна за време на третманот.

Лекот повремено може да предизвика промени во нивото на електролити, особено магнезиум и калиум, што може да влијае на срцевиот ритам. Вашиот медицински тим редовно ќе ги проверува овие нивоа и ќе обезбеди суплементи доколку е потребно за да го одржи вашето срце да функционира правилно.

Ако имате тешка срцева слабост или неодамнешни срцеви удари, вашите лекари може да препорачаат алтернативни третмани или да го одложат панитумумаб додека вашата срцева состојба не биде постабилна. Секоја ситуација се оценува индивидуално за да се балансираат придобивките од третманот на ракот со ризиците по здравјето на срцето.

Што треба да направам ако случајно пропуштам доза на Панитумумаб?

Ако пропуштите закажана инфузија на панитумумаб, веднаш контактирајте го вашиот онколошки тим за да закажете повторно што е можно поскоро. Не чекајте до вашиот следен редовно закажан состанок, бидејќи одржувањето на конзистентно време на третман е важно за ефикасноста.

Вашиот здравствен тим обично ќе се обиде да ве презакаже во рок од неколку дена од вашиот пропуштен состанок. Тие исто така може малку да го прилагодат вашето идно закажување за да се вратите на вистинскиот пат со вашиот план за лекување.

Пропуштањето една доза повремено нема да го уништи вашиот третман, но обидете се да ги сведете пропуштените состаноци на минимум. Вашиот медицински тим разбира дека се случуваат итни случаи и ќе работи со вас за да го одржите најдобриот можен распоред за лекување.

Што треба да направам ако имам тешка реакција за време на инфузијата?

Ако почувствувате симптоми како отежнато дишење, болка во градите, тешки кожни реакции или вртоглавица за време на вашата инфузија на панитумумаб, веднаш известете ја вашата медицинска сестра. Центрите за лекување се добро опремени за справување со овие ситуации и веднаш ќе ја прекинат инфузијата.

Вашиот медицински тим веројатно ќе ви даде лекови како антихистаминици, стероиди или епинефрин за да ја неутрализираат реакцијата. Повеќето реакции на инфузијата може ефикасно да се контролираат кога ќе се откријат рано и ќе се третираат веднаш.

По реакцијата, вашиот лекар може да препорача премедикација пред идните инфузии или може да ја забави стапката на инфузија за да му помогне на вашето тело подобро да го толерира третманот. Некои луѓе можат успешно да го продолжат лекувањето по прилагодување на пристапот.

Кога можам да престанам да земам Панитумумаб?

Можете да престанете да земате панитумумаб кога вашиот лекар ќе утврди дека придобивките повеќе не ги надминуваат ризиците, или кога скеновите покажуваат дека вашиот рак повеќе не реагира на третманот. Оваа одлука секогаш се носи заеднички помеѓу вас и вашиот онколошки тим.

Некои луѓе избираат да го прекинат третманот ако несаканите ефекти станат премногу тешки за управување, дури и ако ракот сè уште реагира. Вашиот квалитет на живот е важен фактор во овие одлуки, а вашиот медицински тим ќе ја поддржи секоја одлука што ќе ја донесете.

Никогаш не престанувајте да земате панитумумаб сами без претходно да разговарате со вашиот онколог. Тие можат да ви помогнат да ги разберете импликациите и да се осигурате дека имате алтернативни опции за лекување доколку е потребно.

Можам ли да земам други лекови додека сум на Панитумумаб?

Повеќето други лекови можат безбедно да се земаат со панитумумаб, но секогаш треба да го информирате вашиот онколог за сите нови рецепти, лекови без рецепт или додатоци што сакате да ги започнете. Некои лекови може да комуницираат или да бараат прилагодување на дозата.

Разредувачите на крв, лековите за срце и лековите кои влијаат на вашиот имунолошки систем може да бараат посебно следење кога се комбинираат со панитумумаб. Вашиот медицински тим ќе координира со вашите други лекари за да се осигура дека сите ваши лекови работат добро заедно.

Секогаш носете комплетна листа на сите лекови и додатоци на секој преглед, вклучувајќи ги дозите и времето на земање. Ова му помага на вашиот здравствен тим да го обезбеди најбезбедниот и најефикасен можен третман.