Што е Прасугрел: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Прасугрел е лек на рецепт за разредување на крвта кој помага во спречување на формирање на опасни згрутчувања на крвта во вашите артерии. Вашиот лекар може да го препише овој лек ако сте имале срцев удар или силна болка во градите и ви е потребна процедура како ангиопластика за да ги отворите блокираните артерии. Замислете го прасугрелот како помошник на вашето тело во одржувањето на непреченото течење на крвта низ крвните садови на вашето срце, намалувајќи го ризикот од уште еден срцев удар или мозочен удар.

Што е Прасугрел?

Прасугрел припаѓа на група лекови наречени антитромбоцитни лекови, кои делуваат со спречување на мали крвни клетки наречени тромбоцити да се залепат заедно. Кога тромбоцитите се згрутчуваат заедно, тие можат да формираат опасни згрутчувања кои го блокираат протокот на крв во вашето срце или мозок. Овој лек е специјално дизајниран за луѓе кои имаат акутен коронарен синдром, што е сериозна срцева состојба која вклучува срцеви удари и нестабилна болка во градите.

Вашиот лекар обично ќе препише прасугрел заедно со аспирин како дел од таканаречената двојна антитромбоцитна терапија. Оваа комбинација обезбедува посилна заштита од згрутчување на крвта отколку самостојниот лек. Прасугрел се смета за посилен разредувач на крвта од некои други опции, што го прави особено ефикасен, но исто така бара внимателно следење.

За што се користи Прасугрел?

Прасугрел првенствено се користи за спречување на згрутчување на крвта кај луѓе со акутен коронарен синдром кои се подложени на процедура наречена перкутана коронарна интервенција (PCI). PCI е третман каде што лекарите вметнуваат мал балон или стент за да ги отворат блокираните артерии во вашето срце. Лекот помага да се задржат овие новоотворени артерии чисти и спречува формирање на нови згрутчувања.

Вашиот лекар може да препише прасугрел ако сте доживеале срцев удар или имате нестабилна ангина, што е силна болка во градите која се јавува кога вашиот срцев мускул не добива доволно крв. Лекот е специјално наменет за луѓе кои планираат да имаат или неодамна имале ангиопластика со поставување стент. Оваа насочена употреба помага да се осигурате дека ќе имате најголема корист додека ги минимизирате непотребните ризици.

Како делува Прасугрел?

Прасугрел делува со трајно блокирање на специфични рецептори на вашите тромбоцити наречени P2Y12 рецептори. Откако овие рецептори се блокирани, вашите тромбоцити не можат да ги примаат хемиските сигнали кои нормално им кажуваат да се залепат заедно и да формираат згрутчување. Ова блокирачко дејство трае за целиот животен век на вашите тромбоцити, што е околу 7 до 10 дена.

Овој лек се смета за доста моќен во споредба со другите разредувачи на крв како клопидогрел. Додека оваа сила го прави многу ефикасен во спречувањето на згрутчувањето, тоа исто така значи дека на вашата крв ќе и треба подолго време да се згрутчи ако се исечете или повредите. Лекот треба да се активира од вашиот црн дроб пред да може да делува, што обично се случува во рок од неколку часа по земањето на првата доза.

Како треба да земам Прасугрел?

Земете прасугрел точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно со или без храна. Можете да го земате со вода, млеко или сок, што и да ви одговара најмногу. Лекот делува подеднакво добро без разлика дали го земате на празен стомак или со оброци, така што можете да го изберете времето што најдобро одговара на вашата рутина.

Повеќето луѓе сметаат дека е корисно да земаат прасугрел во исто време секој ден за да одржат постојани нивоа во нивната крв. Ако земате и аспирин, можете да ги земате двата лека заедно или одделно, што и да препорача вашиот лекар. Не дробете, џвакајте или кршете ги таблетите, бидејќи тоа може да влијае на тоа како лекот се апсорбира во вашиот систем.

Вашиот лекар веројатно ќе ви започне со почетна доза, која е поголема количина на првиот ден за да се забрза дејството на лекот. После тоа, ќе земате помала доза за одржување дневно. Типичната доза за одржување е 10 mg еднаш дневно, иако вашиот лекар може да препише 5 mg ако имате над 75 години или тежите помалку од 60 килограми.

Колку долго треба да земам Прасугрел?

Времетраењето на третманот со прасугрел варира во зависност од вашата специфична состојба и фактори на ризик. Повеќето луѓе го земаат најмалку 12 месеци по нивната срцева процедура, бидејќи овој период обезбедува најголема заштита од опасни згрутчувања. Вашиот лекар ќе ги одмери придобивките од континуираната превенција на згрутчувањето наспроти вашиот ризик од крварење за да го одреди вистинското времетраење за вас.

Некои луѓе можеби ќе треба да земаат прасугрел подолго од една година, особено ако имаат висок ризик од идни срцеви проблеми. Други може да престанат порано ако развијат компликации од крварење или им е потребна операција. Вашиот лекар редовно ќе го оценува вашиот напредок и ќе го прилагодува вашиот план за лекување по потреба.

Никогаш не престанувајте да земате прасугрел одеднаш без претходно да разговарате со вашиот лекар, дури и ако се чувствувате добро. Наглото прекинување може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта и потенцијално да доведе до срцев удар или мозочен удар. Ако треба да го прекинете лекот од која било причина, вашиот лекар ќе даде конкретни упатства како да го направите тоа безбедно.

Кои се несаканите ефекти на Прасугрел?

Како и сите разредувачи на крв, прасугрел може да го зголеми ризикот од крварење, што е најважниот несакан ефект на кој треба да се внимава. Ова може да се движи од мало крварење како крварење од носот или лесно добивање модринки до посериозно внатрешно крварење. Разбирањето на овие потенцијални ефекти може да ви помогне да препознаете кога да побарате лекарска помош.

Вообичаените несакани ефекти кои многу луѓе ги доживуваат вклучуваат:

• Лесно појавување на модринки или модринки кои се појавуваат без повреда
• Крварење од носот кое трае подолго од вообичаеното за да престане
• Крварење на непцата при четкање на забите
• Мали црвени или виолетови точки на вашата кожа
• Главоболки, особено во првите неколку недели
• Вртоглавица или чувство на леснотија во главата

Овие вообичаени ефекти обично се благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот. Сепак, треба да ги споменете на вашиот лекар за време на редовните прегледи.

Посериозните несакани ефекти бараат итна медицинска помош и вклучуваат:

• Сериозно крварење кое не престанува по 10 минути директен притисок
• Крв во урината или столицата, или црни, катрански столици
• Повраќање крв или материјал кој изгледа како талог од кафе
• Тешка главоболка со конфузија или промени во видот
• Болка во градите или отежнато дишење
• Слабост или вкочанетост на едната страна од телото

Овие сериозни ефекти се помалку чести, но можат да бидат опасни по живот. Ако почувствувате некој од овие симптоми, јавете се на 112 или побарајте итна медицинска помош веднаш.

Ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат состојба наречена тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП), која влијае на вашата крв и органи. Знаци на ТТП вклучуваат треска, слабост, промени во бојата на кожата, конфузија и намалено мокрење. Оваа состојба бара итен болнички третман, но се јавува кај помалку од 1 од 100.000 луѓе кои земаат прасугрел.

Кој не треба да зема Прасугрел?

Прасугрел не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Луѓето со одредени состојби или фактори на ризик можеби не се добри кандидати за овој лек поради зголемен ризик од крварење или намалена ефикасност.

Не треба да земате прасугрел ако имате:

• Активно крварење било каде во вашето тело
• Историја на мозочен удар или минлив исхемичен напад (мини-мозочен удар)
• Тешка болест на црниот дроб
• Познати алергии на прасугрел или слични лекови
• Планирана операција во блиска иднина

Овие состојби значително го зголемуваат вашиот ризик од сериозни компликации, што го прави прасугрелот небезбеден за вас.

Вашиот лекар ќе биде особено внимателен ако:

• Имате над 75 години
• Тежите помалку од 60 килограми
• Имате историја на нарушувања на крварењето
• Земате други лекови за разредување на крвта
• Имате заболување на бубрезите
• Имате закажано операција или стоматолошки процедури

Овие фактори не мора да ве спречат да земате прасугрел, но може да бараат прилагодување на дозата или почесто следење за да се обезбеди вашата безбедност.

Брендови на прасугрел

Прасугрел е најчесто достапен под брендот Effient во Соединетите Американски Држави. Ова е оригиналната брендирана верзија развиена од фармацевтските компании кои први го создадоа лекот. Effient се продава во таблети од 5 mg и 10 mg и е широко достапен во повеќето аптеки.

Достапни се и генерички верзии на прасугрел кои ја содржат истата активна состојка како Effient. Овие генерички опции се обично поевтини и функционираат исто толку ефикасно како и брендираната верзија. Вашето осигурување може да ја претпочита генеричката верзија, што може да помогне да се намалат вашите трошоци од џеб.

Алтернативи на прасугрел

Ако прасугрел не е соодветен за вас, неколку други антитромбоцитни лекови можат да обезбедат слична заштита од згрутчување на крвта. Најчеста алтернатива е клопидогрел (Plavix), кој функционира на сличен начин, но се смета дека е помалку моќен од прасугрел. Вашиот лекар може да избере клопидогрел ако имате поголем ризик од крварење или други фактори кои го прават прасугрелот помалку соодветен.

Друга опција е тикагрелор (Brilinta), кој е реверзибилен и не бара активирање од вашиот црн дроб како што прави прасугрел. Тикагрелор се зема два пати на ден наместо еднаш дневно и може да биде префериран во одредени ситуации. Секоја од овие алтернативи има свои предности и ризици, кои вашиот лекар ќе ги објасни врз основа на вашата специфична ситуација.

За некои луѓе, само аспирин може да биде доволен, особено за долгорочна превенција откако ќе помине почетниот период на висок ризик. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да го најде разредувачот на крвта што обезбедува најдобра рамнотежа на превенција од згрутчување и ризик од крварење за вашите индивидуални околности.

Дали Прасугрел е подобар од Клопидогрел?

Прасугрел е генерално поефикасен од клопидогрел во спречувањето на згрутчување на крвта, но исто така носи поголем ризик од крварење. Студиите покажаа дека прасугрел го намалува ризикот од срцев удар, мозочен удар и кардиоваскуларна смрт поефикасно од клопидогрел кај луѓе со акутен коронарен синдром кои се подложени на PCI. Сепак, оваа зголемена ефикасност доаѓа со зголемен ризик од големо крварење.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од вашите индивидуални фактори на ризик. Ако имате висок ризик од згрутчување на крвта и помал ризик од крварење, прасугрел може да биде подобар избор. Ако имате поголем ризик од крварење или имате над 75 години, клопидогрел може да биде побезбеден за вас. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата возраст, тежина, медицинска историја и други фактори за да одреди кој лек е најсоодветен.

Некои луѓе не реагираат добро на клопидогрел поради генетски варијации кои влијаат на тоа како нивното тело го обработува лекот. Прасугрел може да биде подобра опција за овие лица бидејќи е помалку засегнат од овие генетски разлики. Вашиот лекар може да нареди генетско тестирање ако има загриженост за тоа колку добро може да реагирате на клопидогрел.

Најчесто поставувани прашања за Прасугрел

Дали Прасугрел е безбеден за луѓе со дијабетес?

Да, прасугрелот генерално е безбеден за луѓето со дијабетес и всушност може да биде особено корисен за оваа група. Луѓето со дијабетес често имаат поголем ризик од згрутчување на крвта и проблеми со срцето, што ја прави ефективната антитромбоцитна терапија особено важна. Студиите покажаа дека прасугрелот може да биде поефикасен од другите разредувачи на крвта кај луѓето со дијабетес.

Меѓутоа, ако имате дијабетес, вашиот лекар ќе ве следи поблиску бидејќи дијабетесот може да влијае на вашиот ризик од крварење и способноста за заздравување. Погрижете се да му кажете на вашиот лекар за вашето управување со дијабетесот, вклучително и кои лекови ги земате и колку добро се контролирани вашите нивоа на шеќер во крвта.

Што треба да направам ако случајно земам премногу прасугрел?

Ако случајно земете повеќе прасугрел од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу може значително да го зголеми вашиот ризик од крварење во текот на неколку дена. Не обидувајте се да предизвикате повраќање или да земате други лекови без медицински насоки.

Внимавајте на знаци на прекумерно крварење, како што се невообичаени модринки, продолжено крварење од рани, крв во урината или столицата или силни главоболки. Ако почувствувате сериозно крварење, веднаш јавете се на 112. Чувајте го шишето со лекови со вас кога барате медицинска помош за здравствените работници да знаат точно што и колку земавте.

Што треба да направам ако пропуштам доза прасугрел?

Ако пропуштите доза прасугрел, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и земете ја следната доза во редовното време. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми вашиот ризик од крварење.

Обидете се да воспоставите рутина која ќе ви помогне да запомните да го земате лекот секој ден. На некои луѓе им помага да го земаат прасугрел во исто време кога ги мијат забите или појадуваат. Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните или размислете за користење организатор за апчиња или потсетник на телефон.

Кога можам да престанам да земам Прасугрел?

Треба да престанете да земате прасугрел само кога вашиот лекар ќе ви каже дека е безбедно да го направите тоа. Времето зависи од вашата индивидуална ситуација, но повеќето луѓе го земаат најмалку 12 месеци по нивната срцева процедура. Вашиот лекар редовно ќе го оценува вашиот ризик од згрутчување на крвта наспроти вашиот ризик од крварење за да го одреди вистинското време за прекин.

Ако ви е потребна операција или стоматолошка работа, вашиот лекар може привремено да го прекине прасугрел за да го намали ризикот од крварење. Никогаш не прекинувајте го лекот сами, дури и за процедури, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта. Секогаш разговарајте за планираните процедури со вашиот кардиолог и со лекарот што ја изведува процедурата.

Можам ли да пијам алкохол додека земам Прасугрел?

Најдобро е да го ограничите консумирањето алкохол додека земате прасугрел, бидејќи алкохолот може да го зголеми ризикот од крварење. Умереното консумирање алкохол (не повеќе од еден пијалок на ден за жени и два пијалоци на ден за мажи) генерално се смета за прифатливо за повеќето луѓе, но треба да разговарате за ова со вашиот лекар врз основа на вашата специфична ситуација.

Прекумерното пиење може значително да го зголеми вашиот ризик од крварење и исто така може да влијае на тоа колку добро делува прасугрел. Ако имате историја на прекумерна употреба на алкохол, не заборавајте искрено да разговарате за ова со вашиот лекар, бидејќи тоа може да влијае на вашиот план за лекување. Вашиот лекар може да обезбеди персонализирани насоки врз основа на вашето целокупно здравје и фактори на ризик.