Што е Кинин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Кининот е лек на рецепт кој доаѓа од кората на хининското дрво и се користи со векови за лекување на маларија. Денес, лекарите првенствено го препишуваат за тешки случаи на маларија кога другите третмани не успеале или не се соодветни. Можеби го знаете кининот и од тоник вода, иако медицинската форма е многу посилна и бара внимателно следење од вашиот здравствен работник.

Што е Кинин?

Кининот е природен алкалоид кој се бори против паразитите на маларија во вашата крв. Тој е еден од најстарите антималарични лекови што ги имаме, првично откриен од домородните народи во Јужна Америка кои ја користеле кората од хининско дрво за лекување на треска. Лекот делува со мешање во способноста на паразитот на маларија да го разградува хемоглобинот, во суштина го изгладнува паразитот.

Во неговата медицинска форма, кининот е многу поконцентриран од она што би го нашле во тоник вода. Вашиот лекар ќе го препише само кога верува дека придобивките ги надминуваат ризиците, бидејќи може да има сериозни несакани ефекти кои треба да се следат.

За што се користи Кинин?

Лекарите го препишуваат кининот првенствено за тешка маларија предизвикана од паразити Plasmodium falciparum. Ова е типично кога сте патувале во области каде што маларијата е отпорна на други третмани, или кога лековите од прва линија не работеле за вас. Се смета за третман од втора линија, што значи дека вашиот лекар прво ќе проба други опции.

Понекогаш, иако многу поретко, лекарите може да препишат кинин за тешки грчеви во нозете кои не реагирале на други третмани. Сепак, оваа употреба стана контроверзна поради безбедносните проблеми, а повеќето медицински организации сега препорачуваат против тоа за грчеви.

Како делува Кининот?

Кининот го таргетира дигестивниот систем на паразитот на маларијата во вашите црвени крвни клетки. Кога паразитите на маларијата ја инфицираат вашата крв, тие се хранат со хемоглобин и произведуваат токсични отпадни производи. Кининот го нарушува овој процес со мешање во способноста на паразитот да ги детоксифицира овие отпадни производи, на крајот убивајќи го паразитот.

Ова е прилично силен лек кој делува поинаку од новите антималарични лекови. Иако е ефикасен, бара внимателно дозирање и следење бидејќи може да влијае на вашиот срцев ритам и другите телесни системи. Вашиот лекар ќе сака внимателно да ве следи додека го земате.

Како треба да земам кинин?

Земете кинин точно како што ви препишал вашиот лекар, обично на секои 8 часа со храна или млеко за да го намалите стомачниот немир. Голтнете ги капсулите или таблетите цели со полна чаша вода и не ги дробете или џвакајте бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Храната му помага на вашето тело да го апсорбира лекот порамномерно и ја намалува гадењето, што е чест несакан ефект. Обидете се да го земате во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во вашиот крвоток. Ако имате проблеми да го задржите поради гадење, веднаш известете го вашиот лекар.

Никогаш не ја прилагодувајте дозата сами, дури и ако се чувствувате подобро. Паразитите на маларијата можат да развијат отпорност ако не го завршите целиот курс, а прекинувањето рано може да дозволи инфекцијата да се врати посилна од порано.

Колку долго треба да земам кинин?

Повеќето луѓе земаат кинин 3 до 7 дена, во зависност од тежината на нивната маларија и колку добро реагираат на третманот. Вашиот лекар ќе го одреди точното времетраење врз основа на вашата специфична ситуација, вклучувајќи го типот на маларија што ја имате и каде веројатно сте ја добиле.

Клучно е да го завршите целиот курс дури и ако почнете да се чувствувате подобро по неколку дена. Паразитите на маларијата можат да се сокријат во вашиот систем, а прекинувањето на третманот рано им дава шанса повторно да се размножат. Вашиот лекар може да препише и дополнителни лекови што треба да ги земате заедно или по кинин за да се осигура дека сите паразити се елиминирани.

Кои се несаканите ефекти на кинин?

Кининот може да предизвика неколку несакани ефекти, кои се движат од благи до сериозни. Најчестите што може да ги почувствувате вклучуваат гадење, повраќање, дијареа и болки во стомакот. Многу луѓе развиваат и таканаречен „цинхонизам“, кој вклучува симптоми како зуење во ушите, главоболка, вртоглавица и привремени проблеми со слухот.

Еве ги почестите несакани ефекти на кои треба да внимавате:

• Гадење и повраќање
• Дијареа или стомачни тегоби
• Главоболка и вртоглавица
• Зуење во ушите (тинитус)
• Привремени промени во слухот
• Заматен вид
• Црвенило или потење

Повеќето од овие симптоми се управуваат и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот. Сепак, тие се и знаци дека ви е потребно внимателно следење од вашиот здравствен тим.

Посериозните несакани ефекти бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат сериозни проблеми со срцевиот ритам, значително намалување на шеќерот во крвта, тешки алергиски реакции и нарушувања на крвта. Иако поретко, овие можат да бидат опасни по живот.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате:

• Неправилно или забрзано чукање на срцето
• Тешка вртоглавица или несвестица
• Знаци на низок шеќер во крвта (потење, треперење, конфузија)
• Тежок осип или отежнато дишење
• Невообичаено крварење или модринки
• Сериозни промени во видот или слухот

Овие сериозни реакции се ретки, но бараат итна медицинска нега. Вашиот лекар веројатно ќе го следи вашиот срцев ритам и нивото на шеќер во крвта додека земате хинин, особено ако имате други здравствени состојби.

Кој не треба да зема хинин?

Хининот не е безбеден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Луѓето со одредени срцеви заболувања, нарушувања на крвта или оние кои земаат специфични лекови можеби ќе треба да користат алтернативни третмани.

Не треба да земате хинин ако имате:

• Историја на тешки алергиски реакции на хинин или хинидин
• Одредени нарушувања на срцевиот ритам
• Состојба наречена дефицит на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)
• Мијастенија гравис (нарушување на мускулната слабост)
• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб

Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен при препишување на хинин ако сте бремени, доите или имате дијабетес. Иако може да се користи во бременост кога придобивките ги надминуваат ризиците, потребен е многу внимателен мониторинг.

Осигурајте се да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови без рецепт и додатоци. Хининот може да комуницира со многу лекови, вклучувајќи разредувачи на крв, лекови за срце и одредени антибиотици.

Брендови на хинин

Хининот е достапен под неколку брендови, при што Qualaquin е најчестата форма на рецепт во Соединетите Американски Држави. Други брендови вклучуваат Quinamm, иако достапноста може да варира во зависност од земјата и регионот.

Достапен е и генерички хинин и делува исто толку ефикасно како и верзиите на брендот. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која форма ја примате и да се осигурате дека ја земате правилно. Секогаш проверувајте дали ја добивате јачината на рецептот, а не многу послабата форма што се наоѓа во тоник водата.

Алтернативи на хинин

Постојат неколку алтернативи на кининот за лекување на маларија, и вашиот лекар често ќе ги проба прво. Терапиите базирани на артемисинин (ACTs) сега се претпочитаниот третман од прва линија за повеќето видови маларија бидејќи често се поефикасни и имаат помалку несакани ефекти.

Вообичаените алтернативи вклучуваат:

• Артеметер-лумефантрин (Коартем)
• Атовакуон-прогуанил (Маларон)
• Доксициклин
• Мефлокин
• Хлорокин (за области без отпорност)

Вашиот лекар ќе ја избере најдобрата алтернатива врз основа на тоа каде сте добиле маларија, кој тип на паразит го имате и вашите индивидуални здравствени фактори. Во некои случаи, може да добиете комбинација од лекови за да обезбедите најефективен третман.

Дали кининот е подобар од хлорокин?

Кининот и хлорокинот работат различно и се користат во различни ситуации, така што не е едноставно прашање дали еден е подобар од другиот. Хлорокинот порано беше третман за маларија, но многу паразити на маларија развија отпорност на него, особено во одредени делови од светот.

Кининот обично е резервиран за тешки случаи на маларија или области каде што другите третмани пропаднале поради отпорност. Се смета дека е помоќен, но исто така има позначајни несакани ефекти и бара поблизок мониторинг. Хлорокинот, кога функционира, има тенденција да биде подобро толериран со помалку несакани ефекти.

Вашиот лекар ќе избере врз основа на неколку фактори, вклучувајќи го местото каде што веројатно сте добиле маларија, локалните модели на отпорност и вашето целокупно здравје. Во многу случаи, ниту еден од овие лекови нема да биде прв избор, бидејќи новите комбинирани терапии често се поефикасни.

Најчесто поставувани прашања за кининот

Дали кининот е безбеден за срцеви заболувања?

Кининот може да влијае на вашиот срцев ритам, па затоа луѓето со постоечки срцеви заболувања треба да бидат особено внимателни. Вашиот лекар внимателно ќе го процени здравјето на вашето срце пред да препише кинин и може да нареди електрокардиограм (ЕКГ) за да ја провери електричната активност на вашето срце.

Ако имате срцево заболување, вашиот лекар може да избере алтернативен третман или да ве следи поблиску додека земате кинин. Никогаш не земајте кинин ако имате одредени нарушувања на срцевиот ритам, бидејќи може да ги влоши овие состојби и потенцијално да предизвика компликации опасни по живот.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу кинин?

Ако сте земале повеќе кинин од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Предозирањето со кинин може да предизвика сериозни симптоми, вклучувајќи сериозни проблеми со срцевиот ритам, опасно низок шеќер во крвта и напади.

Не обидувајте се да предизвикате повраќање или да земате дополнителни лекови освен ако не ви е конкретно наложено од медицински професионалци. Ако имате сериозни симптоми како отежнато дишење, болка во градите или губење на свеста, веднаш повикајте служби за итна помош.

Што треба да направам ако пропуштам доза кинин?

Ако пропуштите доза, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е речиси време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред. Никогаш не удвојувајте ги дозите за да надоместите пропуштена.

Пропуштањето дози може да им овозможи на паразитите на маларија да се размножуваат и потенцијално да развијат отпорност на лекот. Ако сте пропуштиле повеќе дози или имате проблеми со сеќавањето да го земате лекот, контактирајте го вашиот лекар за насоки како безбедно да продолжите.

Кога можам да престанам да земам кинин?

Престанете да земате хинин само кога вашиот лекар ќе ви каже, обично по завршувањето на целиот пропишан курс. Дури и ако се чувствувате многу подобро по неколку дена, од суштинско значење е да го завршите целиот лек за да се осигурате дека сите паразити на маларија се елиминирани од вашиот систем.

Вашиот лекар можеби ќе сака да направи последователни крвни тестови за да потврди дека паразитите на маларија ги нема пред да го прогласи вашиот третман за завршен. Прекинувањето рано може да доведе до неуспех на третманот и потенцијално да дозволи развој на отпорни паразити.

Дали можам да пијам тоник вода наместо да земам хинин на рецепт?

Не, тоник водата содржи само мали количини на хинин кои не се ни блиску до доволни за лекување на маларија. Количината во тоник водата е приближно 1000 пати помала од онаа што е потребна за медицински третман. Користењето тоник вода наместо хинин на рецепт би било неефикасно и потенцијално опасно.

Ако имате проблеми со толерирање на хинин на рецепт, разговарајте со вашиот лекар за алтернативи или начини за справување со несаканите ефекти. Никогаш не заменувајте производи без рецепт за лекови на рецепт при лекување на сериозни состојби како што е маларија.