Што е Ранибизумаб: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Ранибизумаб е лек на рецепт што лекарите го инјектираат директно во вашето око за лекување на одредени проблеми со видот. Овој специјализиран третман помага да се забави или запре растот на абнормалните крвни садови во вашата мрежница, што може да предизвика сериозно губење на видот доколку не се лекува.

Лекот припаѓа на класа на лекови наречени анти-VEGF агенси, кои делуваат со блокирање на протеин кој го промовира растот на овие проблематични крвни садови. Иако идејата за инјекција во окото може да звучи загрижувачки, овој третман им помогнал на милиони луѓе да го зачуваат видот и, во некои случаи, дури и да го подобрат видот.

За што се користи Ранибизумаб?

Ранибизумаб третира неколку сериозни очни состојби кои вклучуваат абнормален раст на крвните садови или натрупување течност во мрежницата. Вашиот лекар може да го препорача овој лек ако имате влажна макуларна дегенерација поврзана со возраста, која е водечка причина за тешко губење на видот кај луѓето над 50 години.

Лекот, исто така, им помага на луѓето со дијабетичен макуларен едем, компликација на дијабетесот каде што течноста се акумулира во центарот на вашата мрежница. Оваа состојба може да го замати или искриви вашиот централен вид, што го отежнува читањето, возењето или јасното гледање на лицата.

Дополнително, ранибизумаб третира дијабетична ретинопатија, уште еден проблем со очите поврзан со дијабетесот каде што високиот шеќер во крвта ги оштетува крвните садови во вашата мрежница. Некои лекари го користат и за макуларен едем предизвикан од оклузија на ретиналната вена, што се случува кога крвните садови во вашата мрежница се блокирани.

Како функционира Ранибизумаб?

Ранибизумаб делува со блокирање на специфичен протеин наречен VEGF (васкуларен ендотелијален фактор на раст) што вашето тело го произведува кога треба да расте нови крвни садови. Во здрави очи, овој процес е внимателно контролиран, но кај одредени очни болести, вашето тело произведува премногу VEGF.

Кога има вишок на VEGF, тоа предизвикува абнормални крвни садови да растат на места каде што не треба, особено во вашата мрежница. Овие нови крвни садови често се слаби и протекуваат, предизвикувајќи акумулација на течност и потенцијално доведувајќи до крварење што може да го оштети вашиот вид.

Со блокирање на VEGF, ранибизумаб помага да се запре овој абнормален раст на крвните садови и го намалува истекувањето на течност. Ова и овозможува на вашата мрежница да функционира подобро и може да помогне да се стабилизира или дури и да се подобри вашиот вид. Лекот се смета за умерено силен и високо таргетиран, работејќи конкретно на проблематичните области во вашето око.

Како треба да земам Ранибизумаб?

Ранибизумаб се дава како инјекција директно во вашето око, што вашиот офталмолог ќе го изврши во неговата ординација или амбулантска клиника. Нема да треба да земате ништо преку уста или да се подготвувате со специјална храна или пијалоци пред вашиот термин.

Пред инјекцијата, вашиот лекар темелно ќе го исчисти вашето око и ќе стави капки за вкочанетост за да ја направи процедурата удобна. Тие исто така ќе користат антисептички капки за да спречат инфекција. Вистинската инјекција трае само неколку секунди, а повеќето луѓе ја опишуваат како чувство на краток притисок наместо болка.

По инјекцијата, ќе ви треба некој да ве однесе дома бидејќи вашиот вид може привремено да биде заматен. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за нега на очите за следниот ден или два, што обично вклучува употреба на антибиотски капки за очи и избегнување триење на окото.

Колку долго треба да земам Ранибизумаб?

Времетраењето на вашиот третман со ранибизумаб зависи од вашата специфична состојба на окото и од тоа колку добро реагирате на лекот. Повеќето луѓе започнуваат со месечни инјекции во текот на првите неколку месеци, потоа фреквенцијата може да се прилагоди врз основа на тоа како се лекуваат вашите очи.

За влажна макуларна дегенерација поврзана со возраста, можеби ќе ви требаат инјекции секој месец или секој втор месец во текот на неколку месеци или дури години. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок со редовни прегледи на очите и специјални тестови за сликање за да го одреди најдобриот распоред за вас.

Некои луѓе со дијабетични проблеми со очите можеби ќе треба да продолжат со третман за да ја одржат нивната состојба стабилна, додека други можеби ќе можат да направат паузи помеѓу инјекциите. Вашиот офталмолог ќе работи со вас за да го пронајде моделот на лекување што ви дава најдобри резултати со најмалку можни инјекции.

Кои се несаканите ефекти на Ранибизумаб?

Како и сите лекови, ранибизумаб може да предизвика несакани ефекти, иако повеќето луѓе добро го толерираат третманот. Најчестите несакани ефекти се благи и привремени, влијаат на вашето око или вид за кратко време по инјекцијата.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги почувствувате, почнувајќи од најчестите кои обично се решаваат сами од себе:

• Привремено црвенило или иритација на окото што обично трае еден или два дена
• Блага болка или непријатност во окото, слично на тоа да имате нешто во окото
• Привремено зголемување на притисокот во окото што вашиот лекар ќе го следи
• Мали точки или „лебдечки“ во вашиот вид кои обично исчезнуваат во рок од неколку дена
• Привремен заматен вид веднаш по инјекцијата
• Чувство како да ви е суво или изгребано окото

Овие вообичаени несакани ефекти обично се благи и се подобруваат во рок од неколку дена додека вашето око се прилагодува на лекот.

Иако поретко, некои луѓе може да доживеат позабележителни несакани ефекти кои бараат внимание:

• Значајна болка во окото која не се подобрува со лекови против болка кои се издаваат без рецепт
• Постојано црвенило или оток кој се влошува наместо да се подобрува
• Промени во видот кои траат подолго од неколку дена
• Зголемена чувствителност на светлина која се меша со секојдневните активности
• Истекување од окото што може да укажува на инфекција

Ретки, но сериозни несакани ефекти може да се појават, иако тие влијаат на помалку од 1 на 100 луѓе. Тие вклучуваат сериозни инфекции на очите, тешки зголемувања на притисокот во очите, одлепување на мрежницата или значително губење на видот. Иако овие компликации се невообичаени, тие бараат итна медицинска помош.

Многу ретко, некои луѓе може да доживеат несакани ефекти кои влијаат на други делови од нивното тело, како што се мозочен удар или проблеми со срцето, иако ризикот е многу помал со инјекции во окото во споредба со лековите кои се земаат преку уста.

Кој не треба да прима Ранибизумаб?

Ранибизумаб не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе процени дали е безбеден за вас. Не треба да го примате овој лек ако сте алергични на ранибизумаб или на некоја од неговите состојки, или ако имате активна инфекција во или околу вашето око.

Вашиот лекар ќе сака да знае за вашата целосна медицинска историја пред да започнете со третман. Луѓето со одредени срцеви заболувања, неодамнешни мозочни удари или нарушувања на згрутчувањето на крвта може да имаат потреба од посебно следење или можеби не се добри кандидати за овој третман.

Ако сте бремени или се обидувате да забремените, разговарајте со вашиот лекар, бидејќи ранибизумаб потенцијално може да му наштети на нероденото бебе. Жените кои дојат исто така треба да разговараат со нивниот здравствен работник за ризиците и придобивките.

Луѓето со неконтролиран висок крвен притисок или неодамнешна операција на очите можеби ќе треба да почекаат или да примат дополнителен третман пред да започнат со ранибизумаб. Вашиот офталмолог исто така ќе провери за какви било знаци на инфекција или воспаление кои треба да се третираат прво.

Брендови на Ранибизумаб

Ранибизумаб е достапен под брендот Lucentis, кој е најчесто пропишуваната верзија на овој лек. Ова е оригиналната формулација која е опширно проучувана и користена многу години.

Исто така, постои и нова опција наречена Byooviz, која е биослична верзија на ранибизумаб. Биосличните лекови се лекови кои функционираат во суштина на ист начин како и оригиналниот лек, но се произведени од различни компании и обично чинат помалку.

Вашиот лекар ќе ја избере најсоодветната верзија врз основа на вашата специфична состојба, покриеноста на осигурувањето и други фактори. Двете верзии функционираат на ист начин и имаат слични профили на ефикасност и безбедност.

Алтернативи на Ранибизумаб

Неколку други лекови функционираат слично на ранибизумаб за лекување на очни состојби кои вклучуваат абнормален раст на крвните садови. Афлиберцепт (Eylea) е уште еден анти-VEGF лек кој често се користи за истите состојби и може да бара помалку инјекции.

Бевацизумаб (Avastin) понекогаш се користи надвор од етикетата за очни состојби, иако првично беше развиен за лекување на рак. Некои очни лекари го претпочитаат затоа што е поевтин, но не е конкретно одобрен за употреба во очите.

Поновите опции вклучуваат бролуцизумаб (Beovu) и фарицимаб (Vabysmo), кои може да траат подолго помеѓу инјекциите за некои луѓе. Вашиот очен лекар ќе ви помогне да разберете која опција може да функционира најдобро за вашата специфична ситуација и начин на живот.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од фактори како што се вашата специфична очна состојба, како вашите очи реагираат на третманот, покриеноста на вашето осигурување и колку често можете да дојдете на инјекции.

Дали Ранибизумаб е подобар од Афлиберцепт?

И ранибизумаб и афлиберцепт се одлични третмани за очни состојби кои вклучуваат абнормален раст на крвните садови, а студиите покажуваат дека тие функционираат слично добро за повеќето луѓе. Изборот помеѓу нив често се сведува на индивидуални фактори, наместо едниот да биде дефинитивно подобар од другиот.

Афлиберцепт може да трае подолго помеѓу инјекциите за некои луѓе, потенцијално барајќи инјекции на секои 6-8 недели наместо месечно. Ова може да биде поудобно ако имате проблеми со често закажување на состаноци или ако сакате помалку процедури во целина.

Сепак, ранибизумаб се користи подолго и има пообемни истражувања кои ја поддржуваат неговата безбедност и ефикасност. Некои луѓе подобро реагираат на еден лек отколку на другиот, а вашиот лекар може да проба и двата за да види кој најдобро функционира за вас.

Вашиот очен лекар ќе земе предвид фактори како вашата специфична очна состојба, начин на живот, покриеност со осигурување и како вашите очи реагираат на третманот при изборот помеѓу овие опции.

Најчесто поставувани прашања за Ранибизумаб

П1. Дали Ранибизумаб е безбеден за луѓе со дијабетес?

Да, ранибизумаб е генерално безбеден за луѓе со дијабетес и всушност е еден од примарните третмани за дијабетични очни компликации. Лекот е конкретно одобрен за дијабетичен макуларен едем и дијабетична ретинопатија, два сериозни очни проблеми кои можат да се развијат кога дијабетесот не е добро контролиран.

Меѓутоа, имањето дијабетес значи дека ќе ви треба дополнително следење за време на третманот. Вашиот очен лекар ќе работи тесно со вашиот тим за нега на дијабетес за да се осигура дека нивото на шеќер во крвта е што е можно постабилно, бидејќи подобрата контрола на дијабетесот помага третманот на очите да функционира поефикасно.

П2. Што треба да направам ако случајно пропуштам доза на Ранибизумаб?

Ако пропуштите закажана инјекција со ранибизумаб, контактирајте го кабинетот на вашиот офталмолог што е можно поскоро за да закажете повторно. Не чекајте до следниот редовен закажан преглед, бидејќи одложувањето на третманот може да дозволи вашата состојба на очите да се влоши.

Вашиот лекар ќе го одреди најдоброто време за вашата инјекција врз основа на тоа кога требало да ја примите и како вашите очи реагираат на третманот. Тие може да го прилагодат распоредот на вашите идни инјекции за да ве вратат на вистинскиот пат.

П3. Што треба да направам ако доживеам сериозни несакани ефекти?

Ако почувствувате силна болка во очите, ненадејни промени во видот, знаци на инфекција како исцедок или зголемено црвенило или какви било симптоми кои ве загрижуваат, веднаш контактирајте го вашиот офталмолог. Многу офталмолози имаат броеви за итни случаи за итни ситуации.

За сериозни несакани ефекти како ненадејна загуба на вид, силна болка во очите или знаци на сериозна инфекција, не чекајте – побарајте итна медицинска помош веднаш. Иако сериозните компликации се ретки, брзиот третман може да помогне да се спречи трајно оштетување.

П4. Кога можам да престанам да земам ранибизумаб?

Одлуката за прекинување на третманот со ранибизумаб зависи од тоа колку добро реагираат вашите очи и дали вашата состојба се стабилизирала. Вашиот офталмолог ќе го следи вашиот напредок со редовни прегледи на очите и сликовни тестови за да утврди кога може да биде безбедно да направите пауза.

Некои луѓе можат да го прекинат третманот откако нивната состојба ќе се стабилизира, додека други имаат потреба од тековни инјекции за да го одржат видот. Никогаш не прекинувајте го третманот сами – секогаш соработувајте со вашиот офталмолог за безбедно да ја донесете оваа одлука.

П5. Можам ли да возам по инјекција со ранибизумаб?

Не треба да возите веднаш по примањето на инјекција со ранибизумаб, бидејќи вашиот вид веројатно ќе биде привремено заматен од капките за вкочанетост и самата инјекција. Планирајте некој да ве однесе дома од вашиот преглед.

Повеќето луѓе можат да се вратат на нормални активности, вклучително и возење, во рок од еден или два дена по инјекцијата, откако ќе им се расчисти видот. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за тоа кога е безбедно повторно да возите, врз основа на тоа како ви се лекуваат очите.