Што е сердексометилфенидат и дексметилфенидат: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Сердексометилфенидат и дексметилфенидат се лекови на рецепт кои помагаат во управувањето со нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД) кај деца и возрасни. Овие лекови делуваат со зголемување на одредени хемикалии во мозокот кои помагаат да се подобри фокусот, вниманието и контролата на импулсите. Ако вие или вашето дете ви се препишани овие лекови, веројатно се прашувате како тие функционираат и што да очекувате.

Што е сердексометилфенидат и дексметилфенидат?

Сердексометилфенидат и дексметилфенидат се стимулативни лекови кои припаѓаат на класа на лекови наречени стимуланси на централниот нервен систем. Сердексометилфенидат е нов лек кој содржи и активна форма и пролек форма на метилфенидат, додека дексметилфенидат е активната десна форма на метилфенидат.

Овие лекови се хемиски поврзани со метилфенидат (познат како Риталин), но тие се дизајнирани да работат поефикасно во вашиот мозок. Замислете го дексметилфенидат како рафинирана, потаргетирана верзија на метилфенидат. Сердексометилфенидат го прави ова чекор понатаму со комбинирање на непосредни ефекти со долготрајни придобивки.

И двата лека се контролирани супстанции бидејќи имаат потенцијал за злоупотреба, но кога се користат како што е пропишано од вашиот лекар, тие се безбедни и ефикасни третмани за симптомите на АДХД.

За што се користи сердексометилфенидат и дексметилфенидат?

Овие лекови првенствено се препишуваат за лекување на АДХД кај деца на возраст од 6 години и постари, адолесценти и возрасни. Тие помагаат да се намалат основните симптоми кои можат да го отежнат секојдневниот живот за луѓето со АДХД.

Главните симптоми на кои овие лекови делуваат вклучуваат тешкотии во обрнувањто внимание, хиперактивност и импулсивно однесување. Може да забележите подобрувања во вашата способност да се фокусирате на задачите, да седите мирно за време на состаноци или часови и да размислувате пред да дејствувате. Многу луѓе откриваат дека можат подобро да ги организираат своите мисли и да ги завршат проектите што ги започнале.

Вашиот лекар може да ви ги препише овие лекови ако другите третмани за АДХД не функционирале добро за вас, или ако ви треба лек кој обезбедува подолготрајна контрола на симптомите во текот на денот. Понекогаш лекарите ги избираат овие наместо други стимуланси бидејќи може да предизвикаат помалку несакани ефекти кај некои луѓе.

Како функционираат сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Овие лекови делуваат со зголемување на нивото на две важни хемикалии во мозокот наречени допамин и норепинефрин во специфични области на вашиот мозок. Овие хемикалии делуваат како гласници кои им помагаат на нервните клетки да комуницираат едни со други, особено во областите одговорни за вниманието и контролата на импулсите.

Кај луѓето со АДХД, овие хемикалии во мозокот често не функционираат на оптимално ниво. Со блокирање на нивното повторно преземање (процесот каде што мозокот ги отстранува овие хемикалии), овие лекови помагаат да се одржат повисоки нивоа каде што се најпотребни. Ова доведува до подобрено фокусирање, подобар опсег на внимание и намалена хиперактивност.

Сердексетилфенидат се смета за стимуланс со умерена јачина кој обезбедува и моментални и продолжени ефекти. Лекот почнува да делува за околу 30 минути до еден час, а неговите ефекти можат да траат до 13 часа. Дексметилфенидат е исто така стимуланс со умерена јачина, со ефекти кои обично траат 4 до 5 часа за формите со моментално ослободување и 8 до 10 часа за верзиите со продолжено ослободување.

Како треба да земам сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Секогаш земајте ги овие лекови точно како што ви ги препишал вашиот лекар. Времето и начинот на земање на вашиот лек може значително да влијаат на тоа колку добро делува и како се чувствувате во текот на денот.

За сердексметилфенидат, обично ќе го земате еднаш дневно наутро со или без храна. Ако изберете да го земате со храна, придржувајте се до истата рутина секој ден. Избегнувајте да го земате доцна во текот на денот бидејќи може да го попречи вашиот сон. Треба да ги голтнете капсулите цели и никогаш да не ги дробите, џвакате или отворате, бидејќи тоа може да предизвика премногу лекови да се ослободат одеднаш.

Дексметилфенидат се добива и во форми со моментално ослободување и со продолжено ослободување. Таблетите со моментално ослободување обично се земаат двапати дневно, на околу 4 часа разлика, додека капсулите со продолжено ослободување се земаат еднаш дневно наутро. Како и сердексметилфенидат, можете да го земате со или без храна, но доследноста е важна.

Ако имате проблеми со голтањето капсули, можете да ги отворите капсулите со продолжено ослободување дексметилфенидат и да ја посипете содржината на мала количина јаболков сос. Јадете ја смесата веднаш без да ги џвакате зрната внатре. Не ја чувајте смесата за подоцнежна употреба.

Колку долго треба да земам сердексметилфенидат и дексметилфенидат?

Времетраењето на третманот многу варира од личност до личност и зависи од вашиот индивидуален одговор на лекот и вашите специфични потреби. Многу луѓе со ADHD имаат корист од долгорочен третман, понекогаш со години, додека други можеби ќе треба да земаат лекови само во одредени периоди од нивниот живот.

Вашиот лекар редовно ќе оценува колку добро делува лекот за вас и дали сè уште ви е потребен. Ова може да вклучува периодични паузи од лекот, особено за децата, за да се види дали симптомите се враќаат или дали е засегнат растот. Овие планирани паузи понекогаш се нарекуваат „празници од лекови“ и помагаат да се утврди дали е неопходен континуиран третман.

Некои луѓе откриваат дека им се потребни лекови во текот на нивниот возрасен живот, додека други може да бидат во можност да ги контролираат своите симптоми со други стратегии додека развиваат подобри вештини за справување. Клучот е тесната соработка со вашиот здравствен работник за да го пронајдете вистинскиот пристап за вашата ситуација.

Кои се несаканите ефекти на сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Како и сите лекови, овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти, иако многу луѓе доживуваат само благи кои се подобруваат додека нивното тело се прилагодува на лекот. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги доживеете, и запомнете дека не секој ги добива овие:

• Намален апетит и губење на тежината
• Тешкотии при заспивање или останување во сон
• Главоболки
• Болка во стомакот или гадење
• Вртоглавица
• Зголемен пулс
• Промени во расположението или раздразливост
• Сува уста

Повеќето од овие несакани ефекти се благи и имаат тенденција да се подобрат по првите неколку недели од третманот. Ако тие продолжат или станат досадни, вашиот лекар често може да ја прилагоди вашата доза или време за да помогне да се минимизираат.

Помалку честите, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат болка во градите, отежнато дишење, несвестица, тешки промени во расположението или знаци на алергиски реакции како што се осип или оток. Дополнително, некои луѓе може да доживеат забавен раст кај децата, проблеми со циркулацијата во прстите на рацете и нозете или нови или влошени симптоми на ментално здравје.

Многу ретки, но сериозни несакани ефекти вклучуваат проблеми со срцето, напади или пријапизам (продолжени ерекции кај мажите). Иако овие се невообичаени, важно е да бидете свесни за нив и да побарате итна медицинска помош ако се појават.

Кој не треба да зема сердексетилфенидат и дексметилфенидат?

Овие лекови не се погодни за секого, и вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да ги препише. Неколку состојби и ситуации ги прават овие лекови небезбедни или несоодветни.

Не треба да ги земате овие лекови ако имате одредени срцеви заболувања, вклучувајќи сериозни срцеви проблеми, висок крвен притисок кој не е добро контролиран, или ако сте имале срцеви удари или неправилни отчукувања на срцето. Луѓето со хиперактивна тироидна жлезда, глауком или тешки анксиозни нарушувања исто така треба да ги избегнуваат овие лекови.

Ако земате или неодамна сте земале инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ), ќе треба да почекате најмалку 14 дена пред да започнете со овие лекови. Комбинацијата може да предизвика опасно зголемување на крвниот притисок. Дополнително, ако имате историја на злоупотреба на дрога или зависност, вашиот лекар ќе треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците.

Бремените жени и доилките треба да разговараат за ризиците и придобивките со нивниот здравствен работник, бидејќи овие лекови можат да преминат кај бебето. Луѓето со одредени ментални здравствени состојби, вклучувајќи биполарно растројство или психоза, можеби ќе им треба посебно следење или алтернативни третмани.

Трговски имиња на сердексетилфенидат и дексметилфенидат

Сердексетилфенидат е достапен под трговското име Azstarys. Ова е нов лек кој беше одобрен од FDA во 2021 година, така што можеби е помалку познат за некои здравствени работници и пациенти во споредба со постарите лекови за ADHD.

Дексметилфенидат е достапен под трговското име Focalin за таблети со моментално ослободување и Focalin XR за капсули со продолжено ослободување. Достапни се и генерички верзии на дексметилфенидат, кои можат да бидат поприфатливи додека ги обезбедуваат истите терапевтски придобивки.

Кога разговарате за овие лекови со вашиот лекар или фармацевт, можете да го користите или генеричкото име или брендираното име. Вашето осигурување може да фаворизира една форма над друга, па затоа вреди да проверите со вашиот давател на осигурување за тоа која опција е најисплатлива за вас.

Алтернативи на Сердексетилфенидат и Дексметилфенидат

Ако овие лекови не делуваат добро за вас или предизвикуваат проблематични несакани ефекти, достапни се неколку други опции за третман. Вашиот лекар може да ви помогне да ги истражите овие алтернативи врз основа на вашите специфични потреби и медицинска историја.

Други стимулативни лекови вклучуваат метилфенидат (Риталини, Концерта), лекови базирани на амфетамин (Адерал, Виванс) и лисдексамфетамин (Виванс). Секој има малку различни ефекти и времетраење, па префрлањето на различен стимулант може да обезбеди подобри резултати со помалку несакани ефекти.

Нестимулативните опции вклучуваат атомоксетин (Стратера), гванфацин (Интунив) и клонидин (Капвеј). Овие лекови делуваат поинаку од стимулансите и може да бидат подобри избори ако имате проблеми со срцето, проблеми со злоупотреба на супстанции или тешки несакани ефекти од стимуланси.

Покрај лековите, бихејвиоралната терапија, промените во животниот стил и образовните сместувања можат значително да помогнат во управувањето со симптомите на ADHD. Многу луѓе сметаат дека комбинирањето на лекови со овие пристапи ги дава најдобрите целокупни резултати.

Дали Сердексетилфенидат и Дексметилфенидат се подобри од метилфенидат?

Дали овие лекови се „подобри“ од метилфенидат зависи од вашиот индивидуален одговор и потреби. Секој лек има уникатни предности што може да го направат посоодветен за различни луѓе.

Дексметилфенидат е во суштина прочистена, поактивна форма на метилфенидат. Ова значи дека обично ви е потребна помала доза за да ги постигнете истите ефекти, што може да резултира со помалку несакани ефекти за некои луѓе. Многу пациенти сметаат дека дексметилфенидат предизвикува помалку супресија на апетитот и проблеми со спиењето во споредба со редовниот метилфенидат.

Сердексметилфенидат ја нуди предноста на еднаш дневно дозирање со ефекти кои траат до 13 часа, што може да биде попогодно од земањето повеќе дози во текот на денот. Исто така, обезбедува помазен почеток и крај на ефектите, потенцијално намалувајќи ги симптомите на „одбивање“ што некои луѓе ги доживуваат кога лекот престанува да делува.

Меѓутоа, метилфенидат се користи со децении и има долга историја на безбедност и ефикасност. Исто така, достапен е во повеќе формулации и генерално е поевтин. Најдобриот избор зависи од вашиот животен стил, моделите на симптоми, толеранцијата на несакани ефекти и покриеноста со осигурување.

Најчесто поставувани прашања за Сердексметилфенидат и Дексметилфенидат

Дали Сердексметилфенидат и Дексметилфенидат се безбедни за срцеви заболувања?

Овие лекови можат да го зголемат отчукувањата на срцето и крвниот притисок, па затоа на луѓето со срцеви заболувања им е потребна посебна грижа. Вашиот лекар ќе треба да ја процени вашата специфична состојба на срцето и целокупното здравје пред да утврди дали овие лекови се безбедни за вас.

Ако имате добро контролирано срцево заболување и вашиот кардиолог одобри, можеби ќе можете да ги земате овие лекови со внимателно следење. Ова би вклучувало редовни прегледи за следење на отчукувањата на срцето, крвниот притисок и целокупното здравје на срцето. Меѓутоа, ако имате сериозни проблеми со срцето, нестабилна ангина или неодамнешни срцеви удари, овие лекови обично не се препорачуваат.

Секогаш информирајте го вашиот лекар кој ви препишува лекови и вашиот кардиолог за сите лекови што ги земате. Тие можат да соработуваат за да го одредат најбезбедниот пристап за лекување на вашето ADHD додека го штитат вашето срцево здравје.

Што треба да направам ако случајно земам премногу сердексетилфенидат или дексметилфенидат?

Ако случајно земете премногу од овие лекови, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Предозирањето со стимуланси може да биде сериозно и бара итна медицинска помош.

Знаци на земање премногу лекови вклучуваат тешка агитација, конфузија, забрзано чукање на срцето, висок крвен притисок, висока температура, грчење на мускулите или напади. Може да почувствувате и силни главоболки, повраќање или халуцинации. Не чекајте да се развијат симптомите пред да побарате помош.

Јавете се во вашиот локален центар за контрола на отрови на 1-800-222-1222 или одете во најблиската соба за итни случаи. Донесете го шишето со лекови со вас за да знаат медицинските професионалци точно што и колку земавте. Брзото дејствување може да спречи сериозни компликации од предозирање со стимуланси.

Што треба да направам ако пропуштам доза сердексетилфенидат или дексметилфенидат?

Ако пропуштите доза, најдоброто дејство зависи од тоа кога ќе се сетите и кој лек го земате. За лекови кои се земаат еднаш дневно, како што е сердексетилфенидат, земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите, но само ако е уште наутро.

Не земајте пропуштена доза попладне или навечер, бидејќи тоа може сериозно да го попречи вашиот сон. Ако веќе е доцна во денот, прескокнете ја пропуштената доза и земете ја следната доза во редовното време следното утро. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза.

За дексметилфенидат со моментално ослободување кој се зема два пати на ден, можете да ја земете пропуштената доза ако е во рок од неколку часа од вашето закажано време. Меѓутоа, ако е речиси време за вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Кога можам да престанам да земам Сердексометилфенидат или Дексметилфенидат?

Одлуката да престанете да ги земате овие лекови секогаш треба да се донесе во консултација со вашиот лекар. За разлика од некои лекови, обично можете да престанете со стимуланси без постепено намалување на дозата, но вашиот лекар ќе ве води низ најдобриот пристап за вашата ситуација.

Може да размислите да престанете ако имате значителни несакани ефекти кои ги надминуваат придобивките, ако вашите животни околности се промениле или ако сакате да видите како се справувате без лекови. Некои луѓе избираат да прават паузи во текот на летните месеци или други периоди кога барањата за внимание се помали.

Пред да престанете, разговарајте со вашиот лекар за тоа како да ги следите враќачките симптоми и кои алтернативни стратегии би можеле да ги користите. Некои луѓе откриваат дека треба да ги рестартираат лековите по пауза, додека други успешно ги контролираат своите симптоми преку други средства како терапија, промени во животниот стил или различни лекови.

Дали можам да пијам алкохол додека ги земам овие лекови?

Општо се препорачува да се избегнува алкохол додека земате стимулативни лекови. Алкохолот може да се меша со тоа како овие лекови функционираат и може да го зголеми ризикот од несакани ефекти или опасни интеракции.

Алкохолот може да ги маскира некои од ефектите на стимулансите, потенцијално водејќи ги луѓето да пијат повеќе отколку што би пиеле нормално. Оваа комбинација може да го зголеми и ризикот од проблеми со срцето и може да ги влоши несаканите ефекти како што се вртоглавица или промени во крвниот притисок.

Ако изберете повремено да пиете алкохол, прво разговарајте за ова со вашиот лекар. Тие можат да дадат насоки за тајмингот и безбедносните размислувања. Секогаш бидете искрени со вашиот здравствен работник за вашата употреба на алкохол за да можат да ви помогнат да ги донесете најбезбедните одлуки за вашиот режим на лекови.