Што е Сулфонамид: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Сулфонамидите се група на антибиотици кои им помагаат на луѓето да се борат против бактериските инфекции повеќе од 80 години. Овие лекови делуваат со тоа што ги спречуваат бактериите да растат и да се размножуваат во вашето тело, давајќи му на вашиот имунолошки систем шанса природно да ја исчисти инфекцијата.

Можеби ги знаете сулфонамидите по вообичаените брендови како Bactrim или Septra, кои го комбинираат сулфаметоксазол со триметоприм. Овие лекови сè уште се широко пропишани денес бидејќи се ефикасни против многу различни видови бактерии кои предизвикуваат вообичаени инфекции.

Што е Сулфонамид?

Сулфонамидите се синтетички антибиотици кои припаѓаат на една од најстарите класи на антимикробни лекови. Тие се вештачки лекови кои имитираат супстанца што им е потребна на бактериите за да преживеат и да растат.

Размислете за сулфонамидите како измамници кои ги мамат бактериите да ги користат наместо есенцијална хранлива материја наречена пара-аминобензоева киселина (PABA). Кога бактериите се обидуваат да го користат сулфонамидот наместо PABA, тие не можат да ги направат протеините што им се потребни за да преживеат. Ова ги спречува да се репродуцираат и на крајот ги убива.

Најчесто пропишаниот сулфонамид денес е сулфаметоксазол, обично во комбинација со друг антибиотик наречен триметоприм. Оваа комбинација го прави лекот поефикасен против поширок опсег на бактерии.

За што се користи Сулфонамид?

Сулфонамидите третираат различни бактериски инфекции низ вашето тело. Вашиот лекар може да ги препише кога другите антибиотици не се соодветни или кога специфичната бактерија што ја предизвикува вашата инфекција добро реагира на сулфонамидите.

Еве ги главните состојби кои сулфонамидите помагаат да се третираат, почнувајќи од најчестите:

• Инфекции на уринарниот тракт (УТИ), вклучувајќи инфекции на мочниот меур и бубрезите
• Респираторни инфекции како бронхитис и некои видови на пневмонија
• Инфекции на кожата и меките ткива
• Инфекции на ушите кои не реагираат на други антибиотици
• Дијареа на патникот предизвикана од одредени бактерии
• Превенција на пневмоцистична пневмонија кај луѓе со ослабен имунолошки систем

Во некои случаи, лекарите исто така пропишуваат сулфонамиди за помалку чести инфекции како нокардиоза или одредени паразитски инфекции. Вашиот здравствен работник ќе одреди дали сулфонамидите се вистинскиот избор врз основа на вашата специфична инфекција и медицинска историја.

Како функционира сулфонамидот?

Сулфонамидите се сметаат за умерено силни антибиотици кои делуваат со нарушување на начинот на кој бактериите прават есенцијални протеини. Тие се она што лекарите го нарекуваат „бактериостатски“, што значи дека ги спречуваат бактериите да растат наместо директно да ги убиваат.

Кога земате сулфонамид, тој патува низ вашиот крвоток до местото на инфекција. Лекот потоа се меша со способноста на бактериите да произведуваат фолна киселина, која им е потребна за да направат ДНК и да се репродуцираат. Без оваа есенцијална хранлива материја, бактериите не можат да се размножуваат, а вашиот имунолошки систем може да ја елиминира постоечката инфекција.

Овој процес обично трае неколку дена за да се покаже целосен ефект. Може да почнете да се чувствувате подобро во рок од 24 до 48 часа, но лекот продолжува да работи за да се осигура дека сите бактерии се елиминирани. Комбинацијата на сулфаметоксазол и триметоприм делува на две различни точки во производството на фолна киселина на бактериите, што им отежнува на бактериите да развијат отпорност.

Како треба да земам сулфонамид?

Земете сулфонамиди точно како што ви препишал вашиот лекар, обично на секои 12 часа со полна чаша вода. Можете да го земате овој лек со или без храна, но земањето со храна може да помогне да се намали стомачната болка ако почувствувате нешто.

Пијте многу вода во текот на денот додека земате сулфонамиди - стремете се кон најмалку 8 чаши дневно. Ова помага во спречување на бубрежни камења, кои повремено можат да се формираат при земање на овие лекови. Дополнителната течност исто така му помага на вашето тело поефикасно да го обработи лекот.

Обидете се да ги земате дозите во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво на лекот во вашето тело. Ако го земате два пати на ден, најдобро е да ги распоредите дозите на околу 12 часа. Поставувањето потсетници на телефонот може да ви помогне да останете на распоред.

Не ги дробете, џвакајте или кршете таблетите освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже. Голтнете ги цели со вода. Ако имате проблеми со голтањето апчиња, разговарајте со вашиот фармацевт за течните формулации кои можеби се достапни.

Колку долго треба да земам сулфонамид?

Повеќето третмани со сулфонамид траат помеѓу 3 до 14 дена, во зависност од видот и сериозноста на вашата инфекција. Вашиот лекар ќе ви даде специфично времетраење врз основа на тоа што го третираат и како вашето тело реагира.

За едноставни инфекции на уринарниот тракт, можеби ќе ви требаат само 3 до 5 дена третман. Посериозните инфекции како пневмонија или тешки кожни инфекции може да бараат 7 до 14 дена. Некои луѓе со компромитиран имунолошки систем можеби ќе треба подолг третман или дури и да земаат сулфонамиди долгорочно за превенција.

Клучно е да го завршите целиот тек на антибиотици, дури и ако се чувствувате подобро по неколку дена. Прекинувањето рано може да им дозволи на преостанатите бактерии повторно да се размножат, потенцијално предизвикувајќи вашата инфекција да се врати посилна од порано. Ова исто така може да придонесе за отпорност на антибиотици, што ги отежнува идните инфекции за лекување.

Ако не се чувствувате подобро по 2 до 3 дена од третманот, контактирајте го вашиот лекар. Можеби ќе треба да ја прилагодат вашата доза или да преминат на друг антибиотик врз основа на резултатите од културата или вашиот одговор на третманот.

Кои се несаканите ефекти на сулфонамид?

Повеќето луѓе добро ги поднесуваат сулфонамидите, но како и сите лекови, тие можат да предизвикаат несакани ефекти. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате посигурни во врска со вашиот третман и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар.

Најчестите несакани ефекти се типично благи и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот:

• Гадење или вознемирен стомак
• Губење на апетит
• Блага дијареа
• Главоболка
• Вртоглавица
• Замор или слабост

Овие ефекти обично исчезнуваат во рок од неколку дена и ретко бараат прекин на лекот. Земањето на лекот со храна може да помогне во намалувањето на несаканите ефекти поврзани со стомакот.

Некои луѓе доживуваат позагрижувачки несакани ефекти кои бараат лекарска помош. Контактирајте го вашиот лекар ако забележите некој од овие симптоми:

• Тешка дијареа или знаци на инфекција со C. difficile
• Осип на кожата, коприва или необични модринки
• Треска, болки во грлото или знаци на инфекција
• Невообичаено крварење или лесно појавување на модринки
• Пожолтување на кожата или очите
• Темна урина или бледа столица
• Упорна главоболка или вкочанетост на вратот

Ретко, сулфонамидите можат да предизвикаат сериозни алергиски реакции или да влијаат на крвните клетки, функцијата на црниот дроб или функцијата на бубрезите. Иако овие компликации се невообичаени, вашиот лекар ќе ве следи за какви било знаци на овие проблеми, особено ако го земате лекот подолг временски период.

Кој не треба да зема сулфонамид?

Сулфонамидите не се безбедни за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да ги препише. Неколку групи на луѓе треба да ги избегнуваат овие лекови или да ги користат со голема претпазливост.

Не треба да земате сулфонамиди ако имате позната алергија на сулфа лекови. Ова вклучува претходни реакции на сулфонамидни антибиотици, одредени диуретици или лекови за дијабетес кои содржат сулфа соединенија. Дури и благите алергиски реакции можат да станат посериозни со повторена изложеност.

Луѓето со одредени медицински состојби треба да имаат посебно внимание пред да земаат сулфонамиди:

• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб
• Крвни нарушувања како анемија или низок број на бели крвни клетки
• G6PD дефицит (генетски ензимски дефицит)
• Порфирија (група ретки крвни нарушувања)
• Тешка астма или проблеми со дишењето
• Нарушувања на тироидната жлезда

Бремените жени, особено во третиот триместар, и доилките обично не треба да земаат сулфонамиди. Лекот може да ја премине плацентата и да помине во мајчиното млеко, потенцијално влијаејќи на бебето. Вашиот лекар ќе размисли за побезбедни алтернативи ако сте бремени или доите.

Доенчињата помлади од 2 месеци не треба да примаат сулфонамиди бидејќи нивниот црн дроб и бубрезите не се доволно зрели за безбедно да го обработат лекот. Постарите пациенти можеби ќе треба да земаат помали дози или почесто да се следат поради промените поврзани со возраста во бубрежната функција.

Брендови на сулфонамиди

Сулфонамидите се достапни под неколку брендови, при што најчести се комбинираните производи кои вклучуваат и сулфаметоксазол и триметоприм. Може да ги видите овие лекови наведени под различни имиња во вашата аптека.

Најшироко признатите брендови вклучуваат Bactrim и Septra, кои содржат исти активни состојки во исти пропорции. Достапни се и генерички верзии кои работат исто толку ефикасно како и брендираните верзии, често по пониска цена.

Други брендови што може да ги сретнете вклучуваат Bactrim DS (двојна јачина), Septra DS и Sulfatrim. Ознаката „DS“ значи дека овие таблети содржат двојно поголема количина на активни состојки од верзиите со редовна јачина, што ви овозможува да земате помалку апчиња на ден.

Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која формулација ја примате и да се осигурате дека ја земате правилната доза. Сите овие брендови ги содржат истите активни состојки и работат на ист начин во вашето тело.

Алтернативи на сулфонамиди

Ако сулфонамидите не се соодветни за вас или не го третираат ефективно вашето заболување, вашиот лекар има неколку алтернативни антибиотици од кои може да избере. Најдобрата алтернатива зависи од видот на бактеријата што ја предизвикува вашата инфекција и од вашата индивидуална медицинска состојба.

За инфекции на уринарниот тракт, вообичаените алтернативи вклучуваат нитрофурантоин (Макробид), ципрофлоксацин (Ципро) или амоксицилин-клавуланат (Аугментин). Овие лекови делуваат поинаку од сулфонамидите, но можат да бидат подеднакво ефикасни против бактериите кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт.

За респираторни инфекции, вашиот лекар може да препише амоксицилин, азитромицин (Z-pack) или доксициклин. Овие антибиотици се насочени кон бактериите кои се вообичаено одговорни за бронхитис и пневмонија, често со помалку несакани ефекти од сулфонамидите.

Ако имате алергија на сулфа, вашиот лекар внимателно ќе избере алтернативи кои не содржат сулфонамидни соединенија. Тие исто така ќе земат предвид какви било други алергии на лекови што ги имате и ќе ја изберат најбезбедната, најефикасна опција за вашата специфична инфекција.

Дали сулфонамидот е подобар од амоксицилин?

Ниту сулфонамидот ниту амоксицилинот не се универзално „подобри“ - и двата се ефикасни антибиотици кои најдобро делуваат за различни видови инфекции. Изборот меѓу нив зависи од специфичната бактерија што ја предизвикува вашата инфекција и од вашите индивидуални медицински околности.

Сулфонамидите се одлични во лекувањето на инфекции на уринарниот тракт и одредени респираторни инфекции, особено кога се предизвикани од бактерии како што се E. coli или Pneumocystis. Тие се исто така корисни за некои кожни инфекции и дијареа на патувања. Комбинацијата на сулфаметоксазол и триметоприм им отежнува на бактериите да развијат отпорност.

Амоксицилин работи подобро за стрептокок во грлото, инфекции на увото и одредени видови на пневмонија. Општо земено е побезбеден за бремени жени и деца и предизвикува помалку алергиски реакции од сулфонамидите. Меѓутоа, некои бактерии развиле отпорност на амоксицилин, што го прави помалку ефикасен за одредени инфекции.

Вашиот лекар ќе го избере антибиотикот кој најверојатно ќе ја излечи вашата специфична инфекција врз основа на фактори како што се сомнителната бактерија, вашата историја на алергии и локалните обрасци на отпорност. Понекогаш тие може дури и да се префрлат од еден на друг ако првиот избор не функционира како што се очекува.

Најчесто поставувани прашања за сулфонамид

Дали сулфонамидот е безбеден за бубрежна болест?

Сулфонамидите бараат внимателно разгледување ако имате бубрежна болест, бидејќи вашите бубрези го обработуваат и го елиминираат овој лек од вашето тело. Луѓето со благи проблеми со бубрезите обично можат безбедно да земаат сулфонамиди, но можеби ќе им требаат прилагодени дози или почесто следење.

Ако имате умерена до тешка бубрежна болест, вашиот лекар веројатно ќе избере различен антибиотик или значително ќе ја намали вашата доза на сулфонамид. Тие исто така ќе ја следат вашата бубрежна функција поблиску додека го земате лекот. Никогаш не ја прилагодувајте вашата доза сами - секогаш следете ги специфичните упатства на вашиот лекар.

Осигурајте се да му кажете на вашиот лекар за какви било проблеми со бубрезите што сте ги имале во минатото, дури и ако изгледаат незначителни. Тие ќе направат крвни тестови за да ја проверат вашата бубрежна функција пред да препишат сулфонамиди и може да ги повторат овие тестови за време на третманот.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу сулфонамид?

Ако случајно земете повеќе сулфонамид од пропишаното, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Земањето премногу може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучувајќи гадење, повраќање, вртоглавица и во тешки случаи, проблеми со крвните клетки или бубрезите.

Не обидувајте се да ја „поправите“ предозирањето со прескокнување на следната доза или земање помалку лекови подоцна. Ова може да ги наруши стабилните нивоа на антибиотик во вашето тело и да ја отежни борбата против инфекцијата. Наместо тоа, веднаш јавете се на вашиот здравствен работник за насоки што да направите следно.

Ако имате сериозни симптоми како отежнато дишење, силна мачнина и повраќање или знаци на алергиска реакција, веднаш побарајте итна медицинска помош. Чувајте го шишето со лекови со вас за да можат здравствените работници да видат точно што и колку земавте.

Што треба да направам ако пропуштам доза на сулфонамид?

Ако пропуштите доза на сулфонамид, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена.

Ако често пропуштате дози, антибиотикот можеби нема да работи толку добро за да ја исчисти вашата инфекција. Размислете за поставување аларми на телефон или користење организатор на апчиња за да ви помогне да останете на вистинскиот пат. Доследното дозирање е важно за одржување на вистинските нивоа на лекови во вашето тело.

Ако пропуштивте повеќе дози или заборавивте да го земате лекот цел ден, контактирајте го вашиот лекар за насоки. Можеби ќе треба да го прилагодат вашиот план за лекување или да го продолжат времетраењето на вашиот курс на антибиотици за да се осигураат дека вашата инфекција е целосно третирана.

Кога можам да престанам да земам сулфонамид?

Престанете да земате сулфонамид само кога ќе го завршите целиот курс пропишан од вашиот лекар, дури и ако се чувствувате целосно подобро. Прекинувањето на антибиотиците рано е една од главните причини зошто инфекциите се враќаат посилни и бактериите развиваат отпорност на третман.

Вашиот лекар го пресметал точното времетраење потребно за да се елиминираат сите бактерии кои ја предизвикуваат вашата инфекција. Дури и кога симптомите ќе исчезнат, некои бактерии може да бидат сè уште присутни во вашето тело. Овие преостанати бактерии можат повторно да се размножат ако го прекинете третманот прерано, потенцијално предизвикувајќи потешка инфекција.

Ако имате досадни несакани ефекти и сакате да го прекинете лекот, прво контактирајте го вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да ги измерите придобивките од продолжувањето на третманот наспроти несаканите ефекти што ги доживувате. Понекогаш тие можат да препишат дополнителни лекови за да помогнат во управувањето со несаканите ефекти додека го завршувате вашиот курс на антибиотици.

Дали можам да пијам алкохол додека земам сулфонамид?

Општо земено, најдобро е да се избегнува алкохол додека земате сулфонамиди, иако малите количини веројатно нема да предизвикаат сериозни проблеми. Алкохолот може да го зголеми ризикот од несакани ефекти како што се гадење, повраќање и вртоглавица, и може да се меша со способноста на вашето тело да се бори против инфекцијата.

Алкохолот исто така може да стави дополнителен стрес на вашиот црн дроб, кој веќе работи на обработка на антибиотикот. Ако имате проблеми со црниот дроб или земате други лекови, комбинирањето на алкохол со сулфонамиди станува уште поризично.

Ако изберете да пиете алкохол, ограничете се на мали количини и обрнете внимание на тоа како се чувствувате. Престанете да пиете и контактирајте го вашиот лекар ако почувствувате зголемено гадење, повраќање, главоболки или други загрижувачки симптоми. Вашето тело ја потребна целата своја енергија за борба против инфекцијата, па затоа избегнувањето алкохол целосно додека сте болни често е најмудрата одлука.