Што е Трастузумаб: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Трастузумаб е насочен третман за рак кој помага во борбата против одредени видови на рак на дојка и стомак. Овој лек делува како водена ракета, конкретно таргетирајќи ги клетките на ракот кои имаат премногу од протеинот наречен HER2, додека вашите здрави клетки остануваат во голема мера недопрени.

Ако вашиот лекар препорачал трастузумаб, тоа значи дека вашиот рак е позитивен за прекумерна експресија на HER2. Ова всушност ви дава пристап до високо ефективна опција за третман која им помогнала на многу луѓе со слични видови на рак да живеат подолго и поздраво.

Што е Трастузумаб?

Трастузумаб е вид на имунотерапија наречена моноклонално антитело. Замислете го како специјално дизајниран протеин кој делува како паметна бомба, барајќи и прицврстувајќи се за HER2 протеините кои се препроизведуваат во одредени клетки на ракот.

Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени насочени терапии. За разлика од традиционалната хемотерапија која влијае на сите клетки кои брзо се делат, трастузумаб конкретно ги таргетира клетките на ракот со високи нивоа на HER2 протеин. Овој насочен пристап често значи помалку несакани ефекти во споредба со конвенционалната хемотерапија.

Лекот се дава преку интравенска инфузија, обично во болница или центар за третман на рак. Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно за време на секој третман за да ја обезбеди вашата безбедност и удобност.

За што се користи Трастузумаб?

Трастузумаб го третира HER2-позитивниот рак на дојка и одредени видови на рак на стомак. Околу 20-25% од ракот на дојка се HER2-позитивни, што значи дека имаат премногу HER2 протеин на нивната површина.

За рак на дојка, лекарите користат трастузумаб во неколку ситуации. Може да го третира ракот на дојка во рана фаза по операцијата за да помогне да се спречи повторното појавување на ракот. Исто така, се користи за напреднат или метастатски рак на дојка кој се проширил во други делови од телото.

Кај ракот на желудник, трастузумаб помага во лекувањето на напреднат аденокарцином на желудник кога клетките на ракот исто така прекумерно го изразуваат HER2. Вашиот лекар ќе го тестира вашето ткиво од рак за да потврди дека е HER2-позитивно пред да започнете со овој третман.

Како делува трастузумаб?

Трастузумаб делува со блокирање на протеинот HER2 на клетките на ракот, што ги спречува да растат и да се делат. Кога клетките на ракот имаат премногу HER2, тие растат и се шират поагресивно од нормалните клетки.

Овој лек се прилепува на рецепторите HER2 како клуч што се вклопува во брава. Откако ќе се прикачи, спречува сигналите за раст да стигнат до клетката на ракот. Ова во суштина ги става сопирачките на растот на клетките на ракот и може да предизвика смрт на клетките на ракот.

Трастузумаб се смета за умерено силен третман за рак. Иако генерално е понежен од традиционалната хемотерапија, сепак е моќен лек кој бара внимателно следење од вашиот здравствен тим.

Како треба да земам трастузумаб?

Трастузумаб се дава како интравенска инфузија во медицинска средина, а не како таблета што ја земате дома. Вашиот здравствен тим ќе го подготви и ќе ви го администрира лекот.

Пред вашата инфузија, не треба да постите или да избегнувате да јадете. Всушност, оброкот пред тоа може да ви помогне да се чувствувате поудобно за време на третманот. Пијте многу вода за да останете хидрирани и носете удобна облека бидејќи ќе седите некое време.

Првата инфузија обично трае околу 90 минути, додека последователните третмани обично траат 30-60 минути. Вашата медицинска сестра ќе ве следи внимателно за време на инфузијата и за период потоа за да внимава на какви било реакции.

Колку долго треба да земам трастузумаб?

Времетраењето на третманот со трастузумаб зависи од вашата специфична ситуација и видот на ракот. За рак на дојка во рана фаза, третманот обично трае една година со инфузии на секои три недели.

За напреднат или метастатски рак, може да продолжите со третманот се додека помага во контролата на вашиот рак и добро го толерирате. Вашиот лекар редовно ќе оценува колку добро функционира третманот преку скенирања и крвни тестови.

Никогаш не прекинувајте со земањето трастузумаб без претходно да разговарате со вашиот онколог. Дури и ако се чувствувате добро, лекот може сè уште да работи за да го одржи вашиот рак под контрола.

Кои се несаканите ефекти на трастузумаб?

Повеќето луѓе добро го толерираат трастузумаб, но како и сите лекови, може да предизвика несакани ефекти. Добрата вест е дека сериозните несакани ефекти се релативно ретки, а вашиот здравствен тим знае како да ги управува.

Еве ги почестите несакани ефекти кои може да ги почувствувате за време на третманот:

• Замор и чувство на поголем замор од вообичаено
• Главоболки кои се типично благи до умерени
• Гадење, иако обично не е сериозно
• Дијареа или промени во навиките на дебелото црево
• Болки во мускулите и зглобовите
• Реакции на инфузија како треска, треска или осип на кожата

Овие чести несакани ефекти обично се управуваат и често се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на третманот. Вашиот здравствен тим може да обезбеди лекови и стратегии за да помогне во минимизирање на овие ефекти.

Исто така, постојат и некои помалку чести, но посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Срцеви проблеми, вклучувајќи ослабен срцев мускул
• Тешки алергиски реакции за време на инфузија
• Белодробни проблеми како што се отежнато дишење
• Тешки инфекции поради намалена имунолошка функција

Вашиот лекар редовно ќе ја следи вашата срцева функција со тестови како што се ехокардиограми или MUGA скенирања. Ако почувствувате болка во градите, отежнато дишење или оток на нозете, веднаш контактирајте го вашиот здравствен тим.

Кој не треба да зема трастузумаб?

Трастузумаб не е погоден за секого, и вашиот лекар внимателно ќе процени дали е вистинскиот за вас. Луѓето со одредени срцеви заболувања можеби нема да можат безбедно да го земаат овој лек.

Не треба да земате трастузумаб ако имате позната тешка алергиска реакција на лекот или на некоја од неговите состојки. Вашиот лекар исто така ќе биде внимателен ако имате историја на срцеви проблеми, вклучително и срцева слабост или значителни абнормалности на срцевиот ритам.

Бременоста е уште едно важно разгледување. Трастузумаб може да му наштети на нероденото бебе, па затоа е неопходна ефикасна контрола на раѓањето за време на третманот и неколку месеци потоа. Ако сте бремени или планирате да забремените, разговарајте за ова со вашиот лекар веднаш.

Брендови на Трастузумаб

Трастузумаб е достапен под неколку брендови, при што Херцептин е најпознатата оригинална верзија. Ова беше првиот трастузумаб одобрен од FDA и им помага на пациентите повеќе од две децении.

Сега се достапни неколку биослични верзии, вклучувајќи ги Огиври, Онтрузант, Херзума и Тразимера. Биосличните лекови се многу слични на оригиналниот лек и функционираат исто толку ефикасно, често по пониска цена.

Вашиот лекар или осигурителна компанија може да претпочита една верзија пред друга, но сите производи на трастузумаб одобрени од FDA се сметаат за подеднакво ефикасни и безбедни за третман.

Алтернативи на Трастузумаб

Ако трастузумаб не е погоден за вас, достапни се други терапии насочени кон HER2. Пертузумаб е друго моноклонално антитело кое често се користи во комбинација со трастузумаб за подобрена ефикасност.

T-DM1 (адо-трастузумаб емтансин) е нова опција која го комбинира трастузумаб со лек за хемотерапија. Овој лек ја доставува хемотерапијата директно до HER2-позитивните клетки на ракот, штедејќи ги здравите клетки.

За некои пациенти, може да се разгледаат нови опции како тукатиниб или нератиниб, особено ако ракот се проширил во мозокот или ако другите третмани не функционирале добро.

Дали Трастузумаб е подобар од другите HER2 третмани?

Трастузумаб останува златен стандард за третман на HER2-позитивен рак, но новите лекови често функционираат најдобро кога се користат заедно, наместо како замена. Секој третман има свои предности и се избира врз основа на вашата специфична ситуација.

Во споредба со пертузумаб сам, трастузумаб има подолга историја и пообемни истражувања кои ја поддржуваат неговата употреба. Сепак, многу лекари сега ги користат двата лека заедно бидејќи тие се надополнуваат едни со други.

T-DM1 може да биде префериран во одредени ситуации, особено кога ракот напредувал на други третмани. Вашиот онколог ќе земе предвид фактори како вашето општо здравје, стадиумот на ракот и претходните третмани при изборот на најдобриот пристап за вас.

Најчесто поставувани прашања за Трастузумаб

Дали Трастузумаб е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Трастузумаб бара внимателно следење на срцето, но многу луѓе со благи срцеви заболувања сè уште можат безбедно да го примаат. Вашиот лекар ќе ја процени вашата срцева функција пред да започнете со третманот и редовно ќе ја следи во текот на третманот.

Ако имате значителни проблеми со срцето, вашиот лекар може да го прилагоди распоредот на дозирање или да избере алтернативни третмани. Клучот е отворена комуникација со вашиот здравствен тим за какви било симптоми или грижи поврзани со срцето.

Што треба да направам ако случајно пропуштам доза на Трастузумаб?

Контактирајте го вашиот здравствен тим веднаш ако пропуштите закажана инфузија на трастузумаб. Тие ќе ви помогнат да закажете повторно што е можно поскоро за да ја одржите ефикасноста на вашиот третман.

Пропуштањето на повремени дози обично нема да предизвика сериозни проблеми, но важно е да се придржувате што е можно поблиску до вашиот закажан распоред. Вашиот лекар може да ја прилагоди идната дозирање за да ве врати на вистинскиот пат.

Што треба да направам ако имам тешка реакција за време на инфузијата?

Тешките реакции на инфузија се невообичаени, но вашиот здравствен тим е подготвен да ги справи веднаш. Тие ве следат внимателно за време на секоја инфузија и имаат лекови подготвени за лекување на какви било реакции.

Ако почувствувате симптоми како отежнато дишење, тежок осип на кожата или вртоглавица за време на инфузијата, веднаш кажете му на вашата медицинска сестра. Повеќето реакции може да се контролираат со забавување на брзината на инфузијата или давање лекови за намалување на реакцијата.

Кога можам да престанам да земам Трастузумаб?

Одлуката за прекинување на трастузумаб зависи од вашиот план за лекување и од тоа колку добро реагирате. За рак на дојка во рана фаза, третманот обично продолжува една цела година, освен ако не се појават сериозни несакани ефекти.

За напреднат рак, може да продолжите со третманот се додека го контролира вашиот рак и добро го толерирате. Вашиот лекар редовно ќе го оценува вашиот напредок и ќе разговара со вас за какви било промени во вашиот план за лекување.

Можам ли да земам други лекови додека сум на Трастузумаб?

Повеќето лекови се безбедни за земање со трастузумаб, но секогаш консултирајте се со вашиот здравствен тим пред да започнете нешто ново. Ова вклучува лекови на рецепт, лекови без рецепт и додатоци.

Некои лекови кои влијаат на срцевата функција може да бараат посебно следење кога се користат со трастузумаб. Вашиот лекар ќе ги прегледа сите ваши лекови за да се осигура дека работат безбедно заедно.