Што е Трихексифенидил: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Трихексифенидил е лек кој помага во контролата на мускулната вкочанетост и треперење, особено кај луѓето со Паркинсонова болест или нарушувања на движењето предизвикани од одредени психијатриски лекови. Замислете го како помошник кој работи во вашиот мозок за да ја врати рамнотежата кога вашиот систем за контрола на движењето е нарушен.

Овој лек припаѓа на групата наречена антихолинергици, што значи дека блокира одредени хемиски сигнали во вашиот мозок кои можат да предизвикаат несакани мускулни движења. Иако постои со децении и им помогна на многу луѓе да го вратат помазното движење, важно е да се разбере како функционира и што да се очекува.

Што е Трихексифенидил?

Трихексифенидил е орален лек кој доаѓа во форма на таблети и делува со блокирање на ацетилхолин, хемиски гласник во вашиот мозок. Кога ацетилхолинот станува преактивен во споредба со друга хемикалија во мозокот наречена допамин, може да предизвика мускулна вкочанетост, треперење и други проблеми со движењето.

Со блокирање на некои од овие сигнали на ацетилхолин, трихексифенидил помага да се врати поизбалансирана хемиска средина во вашиот мозок. Ова ребалансирање им овозможува на вашите мускули да се релаксираат и вашите движења да станат помазни и поконтролирани.

Лекот е достапен и во таблети со моментално ослободување кои делуваат брзо и капсули со продолжено ослободување кои обезбедуваат долготрајни ефекти во текот на денот. Вашиот лекар ќе ја избере вистинската форма врз основа на вашите специфични потреби и модели на симптоми.

За што се користи Трихексифенидил?

Трихексифенидил првенствено третира нарушувања на движењето кои се јавуваат кога хемиската рамнотежа на вашиот мозок е нарушена. Најчесто се препишува за симптоми на Паркинсонова болест и проблеми со движењето предизвикани од лекови.

Лекот помага при неколку специфични состојби кои влијаат на вашата способност за нормално движење:

• Тремор и мускулна вкочанетост кај Паркинсонова болест
• Паркинсонизам предизвикан од лекови, од антипсихотични лекови
• Акутна дистонија (ненадејни мускулни спазми и контракции)
• Тардивна дискинезија во некои случаи
• Пост-енцефалитичен паркинсонизам

Многу луѓе сметаат дека е особено корисен за намалување на треморот „тркалање пилули“ вообичаен кај Паркинсонова болест и мускулната ригидност што може да ги направи секојдневните активности предизвикувачки. Исто така, може да помогне при лигавење и некои тешкотии во говорот поврзани со овие состојби.

Во поретки случаи, лекарите може да препишат трихексифенидил за други нарушувања на движењето како што е Вилсонова болест или одредени форми на дистонија, иако овие употреби се помалку вообичаени и бараат специјализиран медицински надзор.

Како функционира трихексифенидил?

Трихексифенидил делува со блокирање на рецепторите за ацетилхолин во вашиот мозок, особено во областите кои го контролираат движењето. Овој лек се смета за умерено силен меѓу третманите за нарушувања на движењето, што значи дека може да биде доста ефикасен, но бара внимателно следење.

Во здрави мозоци, ацетилхолинот и допаминот работат заедно како партнери во танцот за да координираат непречено движење. Кога нивото на допамин ќе падне (како кај Паркинсонова болест) или кога одредени лекови го блокираат допаминот, ацетилхолинот станува доминантен и предизвикува проблеми како што се тремор и вкочанетост.

Со намалување на активноста на ацетилхолин, трихексифенидил помага да се врати оваа деликатна рамнотежа. Лекот обично почнува да делува во рок од 1-2 часа од земањето, со ефекти кои траат околу 6-12 часа во зависност од тоа дали земате форми со моментално ослободување или со продолжено ослободување.

Важно е да се разбере дека трихексифенидил не ја лекува основната состојба, туку ги контролира симптомите со подобрување на хемиската рамнотежа во вашиот мозок. Затоа е неопходна постојана дневна употреба за одржување на контролата на симптомите.

Како треба да земам трихексифенидил?

Земете трихексифенил точно како што ви препишал вашиот лекар, обично почнувајќи со ниска доза која постепено се зголемува со текот на времето. Повеќето луѓе го земаат 3-4 пати дневно со таблети со моментално ослободување или 1-2 пати дневно со капсули со продолжено ослободување.

Можете да го земате овој лек со или без храна, но земањето со храна може да помогне да се намали вознемиреноста на желудникот ако почувствувате нешто. Ако изберете да го земате со оброци, обидете се да бидете доследни со вашето време за да одржите стабилно ниво во вашиот систем.

Еве неколку практични совети за безбедно земање на трихексифенил:

• Земете го во исто време секој ден за да одржите стабилна контрола на симптомите
• Започнете со најниската ефективна доза и зголемувајте постепено како што е насочено
• Не дробете или џвакајте капсули со продолжено ослободување
• Задржете постојана рутина за да помогнете да се сетите на вашите дози
• Останете добро хидрирани, бидејќи лекот може да предизвика сува уста

Никогаш не престанувајте да земате трихексифенил одеднаш, бидејќи тоа може да предизвика симптоми на повлекување и ненадејно враќање на вашите проблеми со движењето. Секогаш работете со вашиот лекар за постепено да ја намалите дозата ако треба да го прекинете лекот.

Колку долго треба да земам трихексифенил?

Времетраењето на третманот со трихексифенил многу варира во зависност од вашата основна состојба и индивидуалниот одговор. Некои луѓе имаат потреба од него неколку месеци, додека други бараат долгорочен третман со години.

За нарушувања на движењето предизвикани од лекови, можеби ќе ви треба трихексифенил само привремено додека вашето тело се прилагодува на психијатриските лекови или додека тие лекови се менуваат. Во овие случаи, третманот може да трае од неколку недели до неколку месеци.

За Паркинсонова болест или други хронични нарушувања на движењето, трихексифенил често е долгорочен третман што ќе го земате со години. Вашиот лекар редовно ќе оценува дали придобивките продолжуваат да ги надминуваат сите несакани ефекти и може да ја прилагоди вашата доза или да размисли за алтернативи со текот на времето.

Некои луѓе откриваат дека лекот станува помалку ефикасен со текот на времето, феномен наречен толеранција. Кога ова ќе се случи, вашиот лекар може привремено да ја намали дозата, да премине на друг лек или да додаде други третмани во вашиот режим.

Кои се несаканите ефекти на трихексифенидил?

Како и сите лекови, трихексифенидил може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Најчестите несакани ефекти се поврзани со неговите антихолинергични својства и обично се благи до умерени.

Вообичаени несакани ефекти со кои многу луѓе можат да се справат вклучуваат:

• Сува уста (многу често)
• Заматен вид или тешкотии во фокусирањето
• Запек
• Сомнителност или вртоглавица
• Гадење или вознемирен стомак
• Тешкотии при мокрење
• Конфузија или проблеми со меморијата, особено кај постарите лица

Повеќето од овие несакани ефекти се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот или може да се управуваат со едноставни стратегии како што се одржување на хидратација, користење вештачки солзи или јадење храна богата со влакна.

Посериозните несакани ефекти се поретки, но бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат тешка конфузија, халуцинации, забрзано чукање на срцето, тежок запек, неможност за мокрење или знаци на топлотен удар (бидејќи лекот може да влијае на способноста на вашето тело да ја регулира температурата).

Ретки, но потенцијално сериозни несакани ефекти вклучуваат глауком со затворен агол, тешки алергиски реакции или значителни промени во срцевиот ритам. Ако почувствувате болка во градите, сериозни тешкотии во дишењето или ненадејни промени во видот, веднаш побарајте лекарска помош.

Кој не треба да зема трихексифенидил?

Одредени луѓе треба да избегнуваат трихексифенидил поради зголемен ризик од сериозни компликации. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате трихексифенидил ако имате:

• Глауком со тесен агол
• Тежок улцеративен колитис
• Мијастенија гравис
• Тешка бубрежна или заболување на црниот дроб
• Зголемена простата која предизвикува проблеми со мокрењето
• Позната алергија на трихексифенидил или слични лекови

Потребна е посебна претпазливост за постарите лица, бидејќи тие се почувствителни на антихолинергичните несакани ефекти како што се конфузија, проблеми со меморијата и паѓања. Луѓето со срцеви заболувања, благ глауком или благо зголемување на простатата може да продолжат да го земаат лекот, но потребен е поблизок мониторинг.

Ако сте бремени или доите, разговарајте за ризиците и придобивките со вашиот лекар, бидејќи безбедноста на трихексифенидил за време на бременоста не е целосно утврдена. Лекот може да помине во мајчиното млеко и може да влијае на доенчето.

Трговски имиња на Трихексифенидил

Трихексифенидил е достапен под неколку трговски имиња, иако генеричката верзија е најчесто пропишана. Најпознатото трговско име е Artane, кое е достапно многу децении.

Други трговски имиња вклучуваат Apo-Trihex, Trihexane и различни генерички формулации од различни производители. Сите форми го содржат истиот активен состојкa и работат на ист начин, иако некои луѓе може да забележат мали разлики во тоа колку брзо се апсорбираат или колку долго траат.

Вашата аптека може да замени различни генерички верзии освен ако вашиот лекар не наведе одредена марка. Ако забележите какви било промени во тоа како лекот делува при префрлање помеѓу марките, известете го вашиот лекар за да може да направи какви било потребни прилагодувања.

Алтернативи на Трихексифенидил

Постојат неколку алтернативи на трихексифенидил за лекување на нарушувања на движењето, секоја со свои придобивки и размислувања. Вашиот лекар може да предложи алтернативи ако трихексифенидил не делува добро за вас или предизвикува несакани ефекти.

Други антихолинергични лекови вклучуваат бензтропин (Cogentin) и бипериден, кои работат слично, но може да имаат различни профили на несакани ефекти. Некои луѓе подобро толерираат еден од друг, па затоа префрлањето помеѓу нив може да биде корисно.

За Паркинсоновата болест конкретно, алтернативите вклучуваат:

• Карбидопа-леводопа (златен стандард за третман на Паркинсонова болест)
• Агонисти на допамин како прамипексол или ропинирол
• МАО-Б инхибитори како расагилин или селегилин
• КОМТ инхибитори како ентакапон
• Амантадин за контрола на тремор

За нарушувања на движењето предизвикани од лекови, алтернативите може да вклучуваат намалување на дозата на лекот што предизвикува, префрлање на друг психијатриски лек или користење други третмани за нарушувања на движењето како тетрабеназин или деутетрабеназин.

Дали Трихексифенидил е подобар од Бензтропин?

И трихексифенидил и бензтропин се ефикасни антихолинергични лекови, но имаат некои важни разлики кои го прават едниот потенцијално подобар од другиот за одредени луѓе. Изборот помеѓу нив зависи од вашите специфични симптоми, толеранцијата на несакани ефекти и потребите на животниот стил.

Трихексифенидил често се смета за поефикасен за контрола на тремор и може да функционира подобро за луѓето со претежно симптоми базирани на тремор. Исто така е достапен во форми со продолжено ослободување, што може да биде поудобно за некои луѓе кои претпочитаат поретко дозирање.

Бензтропин, од друга страна, може да предизвика помалку конфузија и проблеми со меморијата кај постарите возрасни лица и е достапен како инјекција за итен третман на акутни нарушувања на движењето. Исто така, има тенденција да предизвикува помалку сува уста кај некои луѓе.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашата возраст, други медицински состојби, други лекови што ги земате и вашите специфични симптоми при изборот помеѓу овие опции. Некои луѓе може дури и да пробаат и двете за да видат што функционира подобро за нивната конкретна ситуација.

Најчесто поставувани прашања за Трихексифенидил

П1. Дали Трихексифенидил е безбеден за срцеви заболувања?

Трихексифенидил може да се користи кај луѓе со срцеви заболувања, но бара внимателно следење и прилагодување на дозата. Лекот повремено може да предизвика промени во срцевиот ритам или да го зголеми отчукувањата на срцето, па затоа вашиот лекар ќе треба да ги измери придобивките во однос на потенцијалните ризици.

Ако имате срцеви заболувања, вашиот лекар веројатно ќе започне со помала доза и повнимателно ќе ја следи вашата срцева функција. Тие исто така може да препорачаат редовни проверки на срцевиот ритам, особено кога започнувате со лекот или ја зголемувате дозата.

Луѓето со одредени срцеви заболувања како тешка срцева слабост или опасни аритмии можеби ќе треба целосно да избегнуваат трихексифенидил или да го користат само под многу внимателен медицински надзор. Секогаш информирајте го вашиот лекар за какви било проблеми со срцето пред да започнете со овој лек.

П2. Што треба да направам ако случајно земам премногу Трихексифенидил?

Ако случајно земете премногу трихексифенидил, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Предозирањето може да предизвика сериозни симптоми кои можеби нема да се појават веднаш.

Знаците на предозирање со трихексифенидил вклучуваат тешка конфузија, халуцинации, забрзано чукање на срцето, отежнато дишење, силна сува уста, неможност за мокрење, висока температура или губење на свеста. Овие симптоми бараат итна итна медицинска помош.

Додека чекате медицинска помош, останете смирени и не обидувајте се да се натерате да повраќате освен ако не ви е конкретно наложено од медицински професионалци. Чувајте го шишето со лекови со вас за да им покажете на здравствените работници точно што и колку земавте.

За да спречите случајни предозирања, размислете да користите организатор за апчиња, да поставите аларми на телефонот или да побарате од членовите на семејството да ви помогнат да го следите распоредот на лекови.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза Трихексифенидил?

Ако пропуштите доза на трихексифенидил, земете ја штом се сетите, освен ако не е речиси време за вашата следна закажана доза. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Ако земате таблети со моментално ослободување и поминале повеќе од 2-3 часа од вашата пропуштена доза, можеби ќе сакате да ја прескокнете и да почекате за вашата следна редовна доза. За капсули со продолжено ослободување, прозорецот е подолг, но не земајте пропуштена доза ако е во рок од 6 часа од вашата следна закажана доза.

Пропуштањето повремени дози обично нема да предизвика сериозни проблеми, но може да забележите привремено враќање на вашите симптоми на движење. Ако често заборавате дози, размислете за поставување потсетници на телефон или користење организатор за апчиња за да помогнете во одржувањето на постојаните нивоа на лекови.

П4. Кога можам да престанам да земам трихексифенидил?

Треба да престанете да земате трихексифенидил само под надзор на вашиот лекар, бидејќи ненадејното прекинување може да предизвика симптоми на повлекување и брзо враќање на вашите проблеми со движењето. Одлуката за прекин зависи од вашата основна состојба и од тоа колку добро реагирате на третманот.

За привремени состојби како што се нарушувања на движењето предизвикани од лекови, можеби ќе можете да престанете да земате трихексифенидил откако ќе се реши основната причина. Вашиот лекар обично ќе ја намалува дозата постепено во текот на неколку недели за да спречи симптоми на повлекување.

За хронични состојби како што е Паркинсоновата болест, прекинувањето на трихексифенидил може да се разгледа ако несаканите ефекти станат проблематични или ако другите третмани се покажат поефикасни. Сепак, многу луѓе продолжуваат да го земаат долгорочно како дел од нивниот целокупен план за лекување.

Вообичаените симптоми на повлекување вклучуваат анксиозност, несоница, гадење и брзо враќање на симптомите на движење. Овие може да се минимизираат со постепено намалување на дозата под медицинско водство наместо нагло прекинување.

П5. Можам ли да пијам алкохол додека земам трихексифенидил?

Најдобро е да се избегнува алкохол или значително да се ограничи додека земате трихексифенидил, бидејќи двете супстанции можат да предизвикаат поспаност, конфузија и проблеми со координацијата. Кога се комбинираат, овие ефекти можат да бидат опасни и да го зголемат ризикот од паѓање или несреќи.

Алкохолот исто така може да ги влоши многу од несаканите ефекти на трихексифенидил, вклучувајќи сува уста, запек и отежнато мокрење. Комбинацијата може да го наруши вашето расудување и меморија повеќе од која било супстанца сама по себе.

Ако изберете повремено да пиете алкохол, започнете со многу мали количини за да видите како вашето тело реагира и никогаш не пијте и не возете или ракувајте со машини. Секогаш разговарајте за употребата на алкохол со вашиот лекар, бидејќи тие можат да дадат персонализиран совет врз основа на вашата специфична ситуација и другите лекови што ги земате.