Што е туберкулин (интрадермален пат): Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Туберкулин е раствор од прочистен протеин кој се користи за да се тестира дали вашето тело било изложено на бактеријата на туберкулоза (ТБ). Овој едноставен кожен тест, наречен и кожен тест за ТБ или TST, им помага на лекарите да утврдат дали сте дошле во контакт со микробите на ТБ, дури и ако немате симптоми.

Тестот функционира со инјектирање мала количина на туберкулински протеин веднаш под вашата кожа. Ако сте биле изложени на ТБ, вашиот имунолошки систем ќе го препознае овој протеин и ќе создаде реакција на местото на инјектирање. Оваа реакција се појавува како подигната, цврста испакнатина што вашиот здравствен работник ќе ја измери по неколку дена.

За што се користи туберкулин?

Туберкулин служи како дијагностичка алатка за откривање на изложеност на ТБ кај луѓе кои може да бидат изложени на ризик. Вашиот лекар може да го препорача овој тест ако сте биле во близина на некој со активна ТБ, работите во здравството или доаѓате од област каде што ТБ е честа појава.

Тестот е особено вреден бидејќи ТБ може да остане скриена во вашето тело со години без да предизвика симптоми. Оваа форма на спиење, наречена латентна ТБ, не ве тера да се чувствувате болни, но може да се разбуди подоцна и да стане активна болест на ТБ. Наоѓањето на латентна ТБ рано овозможува третман кој спречува да стане активна.

Здравствените работници, исто така, користат тестирање со туберкулин за рутинско скрининг во одредени работни места, пред да започнат со лекови кои го ослабуваат вашиот имунолошки систем или како дел од имиграциските медицински прегледи. Тестот помага да се создаде целосна слика за вашата историја на изложеност на ТБ.

Како функционира туберкулин?

Туберкулин функционира со активирање на меморијата на вашиот имунолошки систем за бактериите на ТБ. Кога туберкулинските протеини се инјектираат под вашата кожа, тие делуваат како нежен потсетник на вашиот имунолошки систем за секое претходно изложување на ТБ.

Ако бактериите на ТБ некогаш влегле во вашето тело, вашиот имунолошки систем создал специјални клетки за да ги запомни. Овие мемориски клетки ги препознаваат туберкулинските протеини и испраќаат други имунолошки клетки на местото на инјектирање. Ова создава воспаление кое се појавува како подигната, тврда испакнатина на вашата кожа.

Големината на оваа испакнатина му кажува на вашиот лекар за вашето изложување на ТБ. Поголема реакција сугерира дека вашиот имунолошки систем се сретнал со бактериите на ТБ порано, додека мала или никаква реакција обично значи дека не сте биле изложени. Ова не е силен или груб тест - едноставно ја користи природната имунолошка меморија на вашето тело.

Како треба да земам туберкулин?

Не земате туберкулин како редовен лек. Наместо тоа, обучен здравствен работник го инјектира директно во кожата на вашата подлактица користејќи многу фина игла.

Инјекцијата се случува брзо и се чувствува како мало штипкање. Вашиот давател на услуги прво ќе го исчисти местото на инјектирање со алкохол, а потоа ќе инјектира точно 0,1 mL туберкулински раствор во горниот слој на вашата кожа. Ова создава мала, бледа испакнатина која изгледа како каснување од комарец.

Не треба да се подготвувате за овој тест со постење или избегнување на одредена храна. Сепак, известете го вашиот давател на услуги за сите лекови што ги земате, особено оние кои влијаат на вашиот имунолошки систем. По инјектирањето, можете нормално да јадете и да ги продолжите вашите редовни активности.

Најважниот дел се случува по инјектирањето. Мора да се вратите кај вашиот здравствен работник во рок од 48 до 72 часа за да можат да ги прочитаат резултатите со мерење на каква било реакција на местото на инјектирање.

Колку долго треба да земам туберкулин?

Туберкулин се дава како единечна инјекција, а не како тековен третман. Добивате една доза, а потоа се враќате за читање на резултатите во рок од 2 до 3 дена.

Временската рамка за тестот е едноставна: инјекција на првиот ден, потоа контролен преглед 48 до 72 часа подоцна. Вашиот здравствен работник ќе ја измери секоја реакција во овој период бидејќи имунолошкиот одговор го достигнува врвот во овој период.

Некои луѓе можеби ќе треба да повторат тестирање во одредени ситуации. Ако започнувате работа во здравството или земате имуносупресивни лекови, вашиот лекар може да препорача периодични кожни тестови за ТБ. Сепак, секој тест е сè уште само една инјекција проследена со едно читање.

Какви се несаканите ефекти од туберкулин?

Повеќето луѓе доживуваат само благи несакани ефекти од тестирањето со туберкулин. Местото на инјектирање може да се чувствува малку болно, слично на другите рутински инјекции, а оваа непријатност обично исчезнува во рок од еден ден.

Вообичаените реакции што многу луѓе ги доживуваат вклучуваат:

• Блага болка или чувствителност на местото на инјектирање
• Лесно црвенило околу областа на инјектирање
• Мала, тврда грутка која може малку да чеша
• Мало отекување кое се чувствува топло на допир

Овие реакции се всушност дел од тоа како функционира тестот и му помагаат на вашиот здравствен работник да ги одреди вашите резултати.

Посериозните несакани ефекти се невообичаени, но може да се појават. Треба да го контактирате вашиот здравствен работник ако почувствувате значително отекување кое се протега надвор од местото на инјектирање, силна болка која не се подобрува со лекови против болки кои се издаваат без рецепт, или какви било знаци на инфекција како гној или црвени ленти.

Многу ретко, некои луѓе може да имаат алергиска реакција на туберкулин. Знаците вклучуваат отежнато дишење, осип по целото тело или отекување на лицето, усните или грлото. Ако ги почувствувате овие симптоми, побарајте итна медицинска помош.

Луѓето кои претходно имале ТБ болест или биле изложени повеќе пати може да имаат посилни реакции. Ова може да вклучува поизразено отекување, плускавци или улцерација на местото на тестирање. Иако се непријатни, овие реакции обезбедуваат важни информации за вашата историја на изложеност на ТБ.

Кој не треба да направи туберкулински тест?

Туберкулинското тестирање не е соодветно за секого. Вашиот здравствен работник ќе ја разгледа вашата медицинска историја за да утврди дали тестот е безбеден и корисен за вас.

Треба да избегнувате туберкулинско тестирање ако сте имале тешка реакција на претходен кожен тест за ТБ. Луѓето со одредени кожни заболувања на местото на инјектирање, како што се егзема или изгореници, можеби ќе треба да почекаат додека нивната кожа не заздрави пред тестирањето.

Вашиот лекар може да препорача одложување на тестот ако неодамна сте примиле одредени вакцини. Живите вакцини како морбили, заушки, рубеола или сипаници можат привремено да влијаат на одговорот на вашиот имунолошки систем на туберкулин. Чекањето 4 до 6 недели по овие вакцини обезбедува точни резултати.

Луѓето со сериозно ослабен имунолошки систем можеби нема да реагираат нормално на туберкулин, дури и ако биле изложени на ТБ. Ова ги вклучува лицата со ХИВ, оние кои примаат хемотерапија или луѓе кои земаат високи дози на стероидни лекови. Вашиот лекар може да препорача различни методи за тестирање на ТБ во овие ситуации.

Бремените жени можат безбедно да примаат туберкулинско тестирање. Тестот не му штети на развивачкото бебе, а изложеноста на ТБ за време на бременоста бара внимателно следење и потенцијален третман за заштита на мајката и детето.

Брендови на туберкулин

Туберкулинот е достапен под неколку брендови, при што Tubersol е најчесто користен во Соединетите Американски Држави. Овој прочистен протеински дериват (PPD) ги содржи истите активни туберкулински протеини без оглед на брендот.

Други брендови вклучуваат Aplisol, иако достапноста може да варира во зависност од регионот и здравствената установа. Вашиот здравствен работник ќе го користи кој било производ од туберкулин одобрен од FDA кој е достапен во нивната клиника или болница.

Сите одобрени туберкулински производи работат на ист начин и даваат подеднакво сигурни резултати. Изборот на бренд обично зависи од тоа што има вашата здравствена установа, а не од било каква медицинска предност.

Алтернативи на туберкулин

Додека тестирањето на кожата со туберкулин останува широко користено, новите крвни тестови наречени анализи за ослободување на интерферон-гама (IGRAs) нудат алтернатива за скрининг на ТБ. Овие тестови, вклучувајќи го и QuantiFERON-Gold, бараат само едно земање крв и не бараат повторна посета.

Крвните тестови можат да бидат особено корисни за луѓето кои ја примиле вакцината БЦГ, која може да предизвика лажно позитивни резултати на кожните тестови. IGRAs се исто така корисни за лица кои имаат потешкотии да се вратат за читање резултати или оние со кожни заболувања кои го отежнуваат читањето на реакциите на туберкулин.

Рендгенските снимки на градниот кош ги надополнуваат и кожните и крвните тестови со тоа што бараат знаци на активна ТБ болест во вашите бели дробови. Сепак, само рендгенските снимки не можат да откријат латентна ТБ инфекција, поради што тестирањето со туберкулин или крвните тестови остануваат важни алатки за скрининг.

Вашиот здравствен работник ќе го препорача најдобриот пристап за тестирање врз основа на вашата специфична ситуација, медицинска историја и фактори на ризик за изложеност на ТБ.

Дали туберкулинот е подобар од QuantiFERON-Gold?

И кожните тестови со туберкулин и крвните тестови QuantiFERON-Gold ефикасно ја откриваат изложеноста на ТБ, но секој има различни предности во зависност од вашите околности.

Тестирањето со туберкулин чини помалку и е достапно во повеќето здравствени установи ширум светот. Има децении истражувања кои ја поддржуваат неговата употреба и обезбедува сигурни резултати за повеќето луѓе. Сепак, потребни се две посети и може да биде под влијание на претходна БЦГ вакцинација.

QuantiFERON-Gold бара само една посета и не е под влијание на БЦГ вакцинацијата, што го прави идеален за луѓето родени во земји каде што БЦГ рутински се дава. Крвниот тест исто така добро функционира за луѓе со кожни заболувања или оние кои имаат потешкотии да се вратат за последователни состаноци.

Ниту еден тест не е дефинитивно подобар од другиот. Вашиот здравствен работник ќе ја земе предвид вашата историја на вакцинација, способноста да се вратите за следење и други фактори при изборот на најсоодветниот тест за вас.

Најчесто поставувани прашања за туберкулин

Дали туберкулинот е безбеден за луѓето со дијабетес?

Да, тестирањето со туберкулин е генерално безбедно за луѓето со дијабетес. Малата инјекција значително не влијае на нивото на шеќер во крвта, а дијабетесот не се меша со точноста на тестот.

Меѓутоа, луѓето со дијабетес може да имаат малку побавно заздравување на местото на инјектирање. Чувајте ја областа чиста и сува и следете ги сите знаци на инфекција. Ако забележите невообичаено црвенило, топлина или исцедок, веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник.

Што треба да направам ако случајно го намокрам местото на инјектирање?

Намокрувањето на местото на инјектирање нема да ги уништи резултатите од вашиот тест. Можете да се туширате, да ги миете рацете и да продолжите со нормалните активности откако ќе примите туберкулин.

Меѓутоа, избегнувајте триење или иритирање на местото на инјектирање. Нежно исушете го ако се намокри и не нанесувајте лосиони, креми или завои, освен ако не ви е конкретно наложено од вашиот здравствен работник.

Што треба да направам ако го пропуштам мојот термин за следење?

Ако го пропуштите вашиот термин за следење од 48 до 72 часа, контактирајте го вашиот здравствен работник што е можно поскоро. Тие можеби сè уште ќе можат да ги прочитаат вашите резултати ако само малку доцните.

Меѓутоа, ако поминало премногу време, реакцијата можеби избледела, што ги прави резултатите несигурни. Во овој случај, веројатно ќе треба да го повторите целиот тест со нова инјекција и соодветно време за следење.

Кога можам да престанам да се грижам за ТБ по негативен тест?

Негативниот тест за туберкулин значи дека веројатно не сте биле изложени на бактериите на ТБ. Меѓутоа, тестот ја одразува вашата историја на изложеност до времето на тестирање, а не идна заштита.

Можете да развиете изложеност на ТБ по тестирањето ако дојдете во контакт со некој кој има активна ТБ болест. Вашиот здравствен работник ќе препорача повторни интервали на тестирање врз основа на вашите тековни фактори на ризик, како што се вашата работа, условите за живеење или здравствените состојби.

Дали можам да вежбам откако ќе примам туберкулин?

Да, можете да вежбате и да учествувате во нормални физички активности по примањето на туберкулин. Инјекцијата нема да влијае на вашето ниво на енергија или физички перформанси.

Само бидете нежни со местото на инјектирање. Избегнувајте прекумерно триење или притисок на подлактицата за време на вежбањето и туширајте се нормално потоа, додека го тапкате местото суво.