Што е валпроична киселина: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Валпроичната киселина е лек на рецепт кој помага во контролата на нападите и стабилизирање на расположението со смирување на преактивните мозочни клетки. Можеби ја знаете по брендови како Depakote или Depakene, и им помага на луѓето да управуваат со епилепсија, биполарно растројство и мигренозни главоболки со децении. Овој разноврсен лек делува со зголемување на нивото на хемикалија во мозокот наречена GABA, која помага во намалување на абнормалната електрична активност во вашиот мозок.

Што е валпроична киселина?

Валпроичната киселина припаѓа на класа на лекови наречени антиконвулзиви или стабилизатори на расположението. Тоа е добро воспоставен третман на кој лекарите му веруваат од 1960-тите за да помогнат во управувањето со различни невролошки и психијатриски состојби. Лекот се добива во различни форми, вклучувајќи таблети, капсули и течни раствори за да се задоволат вашите специфични потреби.

Овој лек се смета за умерено силен и ефикасен за неговата намена. Вашиот лекар внимателно ќе го следи вашиот третман за да се осигура дека ја добивате вистинската доза додека ги минимизирате сите потенцијални несакани ефекти. Важно е да се разбере дека валпроичната киселина бара редовни крвни тестови за проверка на вашите нивоа и функцијата на црниот дроб.

За што се користи валпроичната киселина?

Валпроичната киселина третира неколку важни состојби кои влијаат на вашиот мозок и нервен систем. Вашиот лекар може да ви го препише како третман од прва линија или кога другите лекови не работеле добро за вас.

Најчестите состојби што помага да се управуваат вклучуваат:

• Епилепсија и разни видови напади, вклучувајќи напади на отсуство, тонично-клонични напади и сложени парцијални напади
• Биполарно растројство, особено за време на манични епизоди кога промените во расположението стануваат тешки
• Превенција на мигренозна главоболка, намалување и на фреквенцијата и на интензитетот на нападите
• Ленокс-Гасто синдром, ретка, но сериозна форма на детска епилепсија

Во некои случаи, лекарите може да препишат валпроична киселина за помалку чести состојби како одредени видови на невропатска болка или проблеми во однесувањето кај специфични невролошки нарушувања. Вашиот здравствен работник ќе објасни точно зошто овој лек е соодветен за вашата конкретна ситуација.

Како делува валпроичната киселина?

Валпроичната киселина делува со зголемување на количината на GABA, природна хемикалија во мозокот која помага да се смири нервната активност. Замислете го GABA како природен систем за сопирање на вашиот мозок кој спречува невроните да се активираат пребрзо или хаотично.

Кога имате епилепсија, вашите мозочни клетки можат да станат превозбудени и абнормално да се активираат, што доведува до напади. Валпроичната киселина помага да се врати рамнотежата со зајакнување на смирувачките ефекти на GABA, додека истовремено влијае на натриумовите канали во нервните клетки. Ова двојно дејство помага да се спречат електричните бури кои предизвикуваат напади.

За биполарно растројство, лекот помага да се стабилизираат промените во расположението со регулирање на активноста на невротрансмитерите во областите на вашиот мозок кои ги контролираат емоциите. Точниот механизам не е целосно разбран, но се чини дека помага да се одржи постабилна хемија на мозокот за време на епизодите на расположение.

Како треба да земам валпроична киселина?

Земете валпроична киселина точно како што ви препишал вашиот лекар, обично со храна за да се намали стомачната непријатност. Можете да ја земате со вода, млеко или сок, но избегнувајте дробење или џвакање таблети со продолжено ослободување бидејќи тоа може да влијае на начинот на кој лекот се апсорбира.

Јадењето лесен оброк или ужина пред да ја земете вашата доза може да помогне да се спречи гадење, што е еден од најчестите почетни несакани ефекти. Храната која е лесна за вашиот стомак функционира најдобро, како што се тост, крекери или јогурт. Обидете се да го земате лекот во исто време секој ден за да одржите стабилно ниво во вашиот крвоток.

Ако земате течна форма, внимателно измерете ја вашата доза користејќи го обезбедениот уред за мерење. Не користете домашни лажици бидејќи тие можат да бидат неточни. Некои луѓе сметаат дека е корисно да се измеша течноста со мала количина храна или пијалок за да се прикрие вкусот.

Колку долго треба да земам валпроична киселина?

Времетраењето на третманот со валпроична киселина зависи од вашата специфична состојба и од тоа колку добро реагирате на лекот. За епилепсија, можеби ќе треба да ја земате многу години или дури и доживотно за да спречите повторно појавување на напади.

Ако ја користите за биполарно растројство, вашиот лекар веројатно ќе препорача долгорочен третман за да помогне во спречување на идни епизоди на расположение. Многу луѓе земаат стабилизатори на расположението неколку години за да ја одржат стабилноста. За превенција од мигрена, може да ја користите со месеци до години, во зависност од вашите модели на главоболка.

Никогаш не престанувајте нагло да земате валпроична киселина, бидејќи тоа може да предизвика напади или епизоди на расположение дури и ако сте биле без напади или стабилни долго време. Вашиот лекар ќе креира постепена програма за намалување на дозата ако треба да го прекинете лекот. Некои луѓе успешно ја намалуваат дозата со текот на времето, додека други треба да продолжат со третманот на неодредено време.

Кои се несаканите ефекти на валпроичната киселина?

Повеќето луѓе добро ја толерираат валпроичната киселина, но како и сите лекови, може да предизвика несакани ефекти. Многу несакани ефекти се благи и се подобруваат додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на првите неколку недели.

Вообичаените несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Гадење и стомачни тегоби, особено кога започнувате со третман
• Сомливост или замор во текот на денот
• Вртоглавица или чувство на нестабилност
• Зголемување на телесната тежина, што може да биде постепено со текот на времето
• Губење на косата или промени во текстурата на косата
• Треперење или тресење, особено во вашите раце

Посериозните несакани ефекти се поретки, но бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат силна абдоминална болка, постојано повраќање, необично крварење или модринки, силен замор или пожолтување на кожата или очите. Проблемите со црниот дроб се ретки, но можни, поради што вашиот лекар ќе ја следи функцијата на вашиот црн дроб со редовни крвни тестови.

Некои луѓе може да доживеат промени во расположението, конфузија или необично однесување. Жените во репродуктивна возраст треба да разговараат за планирање на бременост со својот лекар, бидејќи валпроичната киселина може да предизвика вродени дефекти и бара внимателно управување за време на бременоста.

Кој не треба да зема валпроична киселина?

Одредени луѓе треба да избегнуваат валпроична киселина или да ја користат со голема претпазливост под строг медицински надзор. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате валпроична киселина ако имате:

• Позната болест на црниот дроб или историја на проблеми со црниот дроб
• Нарушувања на циклусот на уреа, ретки генетски состојби кои влијаат на метаболизмот на протеините
• Митохондријални нарушувања, особено ако сте помлади од две години
• Позната алергија на валпроична киселина или сродни лекови

Потребна е посебна претпазливост ако сте бремени, планирате да забремените или доите. Лекот може да предизвика сериозни вродени дефекти и развојни задоцнувања кај неродените бебиња. Вашиот лекар ќе разговара за побезбедни алтернативи ако сте жена во репродуктивна возраст.

Луѓето со заболување на бубрезите, нарушувања на крвта или оние кои земаат одредени други лекови може да имаат потреба од прилагодување на дозата или почесто следење. Секогаш кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци и хербални лекови што ги земате.

Брендови на валпроична киселина

Валпроичната киселина е достапна под неколку брендови, секој со малку различни формулации дизајнирани за специфични потреби. Најчестите брендови вклучуваат Depakote, Depakene и Depacon.

Depakote е веројатно најшироко препознатливиот бренд и доаѓа во редовни таблети, таблети со продолжено ослободување и капсули за посипување. Depakene е достапен како капсули и течен сируп, што го олеснува за луѓето кои имаат проблеми со голтањето таблети. Depacon е инјекциската форма што се користи во болниците кога оралниот лек не е возможен.

Генеричките верзии на валпроична киселина се исто така достапни и функционираат исто толку ефикасно како и брендираните верзии. Вашето осигурување може да претпочита генерички опции, но вашиот лекар може да наведе бренд ако има медицинска причина да ви треба одредена формулација.

Алтернативи на валпроична киселина

Неколку алтернативни лекови можат да ги третираат истите состојби како валпроичната киселина, во зависност од вашите специфични потреби и медицинска ситуација. Вашиот лекар може да ги разгледа овие опции ако валпроичната киселина не функционира добро или ако имате проблематични несакани ефекти.

За епилепсија, алтернативите вклучуваат леветирацетам (Keppra), ламотригин (Lamictal), карбамазепин (Tegretol) или фенитоин (Dilantin). Секој има различни придобивки и профили на несакани ефекти. За биполарно растројство, литиум, кветиапин (Seroquel) или оланзапин (Zyprexa) може да бидат соодветни алтернативи.

За превенција од мигрена, вашиот лекар може да предложи топирамат (Topamax), пропранолол или понови опции како што се инхибитори на CGRP. Најдобрата алтернатива зависи од вашите други медицински состојби, потенцијалните интеракции на лековите и личните преференции.

Понекогаш комбинираната терапија функционира подобро од префрлањето на еден алтернативен лек. Вашиот лекар ќе работи со вас за да го пронајде најефективниот план за лекување со најмалку несакани ефекти.

Дали валпроичната киселина е подобра од карбамазепин?

И валпроичната киселина и карбамазепинот се ефикасни лекови против напади, но тие функционираат различно и имаат различни предности во зависност од вашата специфична ситуација. Ниту еден не е универзално „подобар“ од другиот.

Валпроичната киселина има тенденција да биде поефикасна за одредени видови напади, особено за отсуство на напади и генерализирани напади. Исто така е корисна за биполарно растројство и превенција на мигрена, што ја прави добар избор ако имате повеќе состојби. Сепак, може да предизвика поголемо зголемување на телесната тежина и има поголеми ризици за време на бременоста.

Карбамазепинот може да биде префериран за парцијални напади и обично предизвикува помало зголемување на телесната тежина. Исто така, може да помогне при одредени видови болки во нервите. Сепак, бара почесто следење на крвта на почетокот и може да комуницира со повеќе лекови.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што се вашиот тип на напад, други медицински состојби, потенцијални несакани ефекти и интеракции со лекови при изборот помеѓу овие лекови. Некои луѓе може дури и да користат и двете заедно ако ниту едното не функционира добро самостојно.

Најчесто поставувани прашања за валпроична киселина

Дали валпроичната киселина е безбедна за дијабетес?

Валпроичната киселина може да ја користат луѓе со дијабетес, но бара внимателно следење. Лекот може да влијае на нивото на шеќер во крвта и може да придонесе за зголемување на телесната тежина, што може да го отежне управувањето со дијабетесот.

Ќе треба тесно да соработувате со вашиот невролог и тимот за нега на дијабетес за да го следите нивото на шеќер во крвта, особено кога започнувате со лекот или менувате дози. Некои луѓе можеби ќе треба да ги прилагодат своите лекови за дијабетес. Редовното вежбање и модификациите во исхраната можат да помогнат во управувањето со секое зголемување на телесната тежина што се случува.

Што треба да направам ако случајно земам премногу валпроична киселина?

Ако случајно земете премногу валпроична киселина, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центар за контрола на отрови, дури и ако се чувствувате добро. Предозирањето може да предизвика сериозни симптоми, вклучувајќи силна поспаност, конфузија, неправилно чукање на срцето или отежнато дишење.

Не обидувајте се да предизвикате повраќање освен ако не ви е конкретно наложено од медицински професионалци. Ако е можно, нека остане некој со вас додека барате медицинска помош. Земете го шишето со лекови со вас во собата за итни случаи за да знаат здравствените работници точно што и колку земавте.

За да спречите случајни предозирања, користете организатор за апчиња и никогаш не удвојувајте ги дозите ако мислите дека сте пропуштиле една. Поставете потсетници на телефонот ако често заборавате дали сте го земале лекот.

Што треба да направам ако пропуштам доза на валпроична киселина?

Ако пропуштите доза на валпроична киселина, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е скоро време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Ако често заборавате дози, размислете за користење организатор за апчиња, поставување аларми на телефонот или барање од членовите на семејството да ви помогнат да ве потсетат.

Пропуштањето дози повремено обично не е опасно, но постојаното пропуштање дози може да ја намали ефикасноста на лекот и да го зголеми ризикот од пробивни напади или епизоди на расположение. Ако имате проблеми со запомнувањето на вашиот лек, разговарајте со вашиот лекар за стратегии за подобрување на придржувањето.

Кога можам да престанам да земам валпроична киселина?

Треба да престанете да земате валпроична киселина само под водство на вашиот лекар, никогаш сами. Одлуката за прекинување зависи од фактори како што се колку долго сте биле без напади, вашата основна состојба и вашиот целокупен здравствен статус.

За епилепсија, лекарите обично размислуваат да го прекинат лекот откако ќе бидете без напади најмалку две години, иако некои луѓе можеби ќе треба да се лекуваат доживотно. За биполарно растројство, прекинувањето на лекот носи висок ризик од враќање на епизодите на расположение, па многу луѓе продолжуваат со третманот на неодредено време.

Кога ќе дојде време да престанете, вашиот лекар ќе креира постепена програма за намалување во текот на неколку недели или месеци. Наглото прекинување може да предизвика напади или тешки епизоди на расположение, дури и ако сте биле стабилни со години. Секогаш разговарајте за какви било грижи во врска со продолжувањето на третманот со вашиот здравствен работник.

Дали можам да пијам алкохол додека земам валпроична киселина?

Најдобро е да се избегнува алкохол додека земате валпроична киселина, бидејќи двете супстанции можат да предизвикаат поспаност и да влијаат на вашиот црн дроб. Нивното комбинирање може да го зголеми ризикот од сериозни несакани ефекти, вклучувајќи прекумерна седација, лоша координација и оштетување на црниот дроб.

Алкохолот исто така може да ги направи нападите поверојатни и да се меша со ефикасноста на лекот. Ако изберете да пиете повремено, направете го тоа умерено и никогаш кога силно ги чувствувате ефектите од вашиот лек.

Разговарајте искрено со вашиот лекар за вашата употреба на алкохол. Тие можат да дадат персонализиран совет врз основа на вашата специфична ситуација и да ви помогнат да ги разберете ризиците. Некои луѓе можеби ќе треба целосно да избегнуваат алкохол, додека други можеби ќе можат безбедно да имаат повремени мали количини.