Што е Варфарин: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Варфарин е лек за разредување на крвта кој помага да се спречи формирање на опасни згрутчувања на крвта во вашето тело. Замислете го како нежен систем за сопирање за природниот процес на згрутчување на вашата крв - не го запира целосно згрутчувањето, туку го забавува доволно за да ве заштити од штетни згрутчувања, додека сепак му дозволува на вашето тело правилно да зарасне кога ќе добиете исеченица или гребнатинка.

Што е Варфарин?

Варфарин е антикоагулантен лек, што значи дека ја намалува способноста на вашата крв да се згрутчува. Припаѓа на класа на лекови наречени антагонисти на витамин К, бидејќи делува со блокирање на витамин К, хранлива материја што вашето тело ја користи за да произведе фактори на згрутчување.

Овој лек безбедно се користи со децении за да им помогне на милиони луѓе да избегнат сериозни компликации од згрутчување на крвта. Вашиот лекар пропишува варфарин кога придобивките од спречувањето на згрутчувањето ги надминуваат малиот ризик од крварење што доаѓа со земање на било кој разредувач на крвта.

За што се користи Варфарин?

Варфарин помага во спречување и лекување на згрутчување на крвта што може да предизвика сериозни здравствени проблеми. Вашиот лекар може да го препише ако имате состојби кои ве ставаат во поголем ризик од развивање опасни згрутчувања.

Најчестите причини зошто лекарите пропишуваат варфарин вклучуваат спречување на мозочни удари кај луѓе со атријална фибрилација (неправилно чукање на срцето), лекување на згрутчување на крвта во нозете или белите дробови и заштита на пациенти со вештачки срцеви залистоци од компликации поврзани со згрутчување.

Еве ги главните состојби кои варфарин помага да се управуваат, а знаењето за овие може да ви помогне да разберете зошто вашиот лекар го препорачал:

• Атријална фибрилација - кога вашето срце чука неправилно, крвта може да се собере и да формира згрутчување
• Тромбоза на длабоки вени (ДВТ) - згрутчување на крвта што се формираат во длабоките вени, обично во нозете
• Пулмонална емболија - кога згрутчување на крвта патува до вашите бели дробови
• Вештачки срцеви залистоци - механичките залистоци можат да го зголемат ризикот од згрутчување
• Одредени срцеви заболувања кои го зголемуваат ризикот од мозочен удар

Поретко, варфарин може да биде пропишан за други состојби како што е антифосфолипиден синдром или по одредени операции. Вашиот лекар ќе објасни точно зошто варфарин е вистинскиот лек за вашата специфична ситуација.

Како делува варфарин?

Варфарин делува со мешање во природниот процес на згрутчување на вашето тело на многу насочен начин. Го блокира витаминот К да му помогне на вашиот црн дроб да направи одредени фактори на згрутчување - протеини кои помагаат вашата крв да се згрутчи кога е потребно.

Ова го прави варфарин она што лекарите го нарекуваат „средно силен“ разредувач на крвта. Не е толку веднаш моќен како лековите дадени во болниците, но е многу ефикасен за долгорочна заштита кога се зема доследно.

Лекот не ја разредува вашата крв веднаш - потребни се околу 3 до 5 дена за да се постигне целосниот ефект бидејќи делува со спречување на создавање нови фактори на згрутчување наместо отстранување на постоечките. Ова постепено дејство е всушност безбедносна карактеристика која помага да се спречат ненадејни, опасни промени во вашата способност за згрутчување.

Како треба да земам варфарин?

Земете варфарин точно како што ви препишува вашиот лекар, обично еднаш дневно во исто време секој ден. Повеќето луѓе сметаат дека е најлесно да го земаат навечер, но најважно е доследноста - избирање време со кое можете да се држите секој ден.

Можете да земате варфарин со или без храна, но земањето со храна може да помогне ако ви го вознемирува стомакот. Ако изберете да го земате со оброци, обидете се да бидете доследни за тоа со кој оброк го комбинирате.

Еве неколку практични совети кои можат да ви помогнат безбедно и ефикасно да земате варфарин:

• Земајте го во исто време секој ден за да одржувате стабилно ниво во крвта
• Проголтајте ја таблетата цела со полна чаша вода
• Не ги дробете, џвакајте или кршете таблетите освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже
• Продолжете да го земате дури и ако се чувствувате добро - варфаринот спречува проблеми кои не можете да ги почувствувате
• Користете организатор за апчиња или потсетник на телефон за да ви помогне да запомните

Ако земате и други лекови, распоредете ги како што препорачува вашиот лекар или фармацевт. Некои лекови можат да го променат начинот на кој делува варфаринот, па вашиот здравствен тим ќе ви помогне да го координирате распоредот на дозирање.

Колку долго треба да земам варфарин?

Времетраењето на земањето варфарин целосно зависи од причината зошто го земате. Некои луѓе го земаат само неколку месеци, додека други можеби ќе треба да го земаат доживотно - и двете сценарија се сосема нормални.

Ако земате варфарин за лекување на згрутчување на крвта, обично ќе ви треба најмалку 3 месеци, иако некои луѓе го земаат 6 месеци или подолго. Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што е што го предизвикало згрутчувањето и дали сте изложени на ризик од друго.

За состојби како што се атријална фибрилација или вештачки срцеви залистоци, варфаринот обично е долгорочен лек бидејќи овие состојби создаваат постојан ризик од згрутчување. Вашиот лекар редовно ќе оценува дали сè уште ви е потребен и може да го прилагоди вашиот план за лекување со текот на времето.

Никогаш не престанувајте да земате варфарин одеднаш или сами, дури и ако се чувствувате одлично. Наглото прекинување всушност може привремено да го зголеми ризикот од згрутчување, па вашиот лекар ќе создаде безбеден план за намалување или прекинување на лекот кога ќе дојде вистинското време.

Кои се несаканите ефекти на варфарин?

Главната несакана реакција на варфарин е зголемен ризик од крварење, што се случува затоа што лекот ја намалува способноста на вашата крв да се згрутчува. Повеќето луѓе добро го поднесуваат варфаринот, но важно е да знаете на што да внимавате.

Разбирањето на овие несакани ефекти може да ви помогне да се чувствувате посигурни во земањето варфарин и да знаете кога да го контактирате вашиот лекар:

• Лесно појавување на модринки или модринки кои се појавуваат без очигледна причина
• Крварење кое трае подолго од вообичаеното за да престане од мали исекотини
• Крварење од носот кое е почесто или потешко да се запре
• Пообилни или подолги менструации кај жените
• Крварење на непцата при четкање на забите
• Мали црвени или виолетови точки на вашата кожа

Овие вообичаени несакани ефекти обично се управуваат и не значи дека треба да престанете да земате варфарин. Сепак, треба да го контактирате вашиот лекар ако станат вознемирувачки или изгледаат дека се влошуваат.

Посериозните компликации од крварење се ретки, но бараат итна медицинска помош. Јавете се на вашиот лекар веднаш или побарајте итна помош ако почувствувате:

• Тешки главоболки или вртоглавица
• Невообичаена болка во стомакот или црни, катрански столици
• Кашлање крв или повраќање крв
• Тешко или неконтролирано крварење од кој било извор
• Внезапна слабост, вкочанетост или промени во видот

Добрата вест е што сериозните компликации од крварење се невообичаени кога варфаринот правилно се следи преку редовни крвни тестови. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ја пронајде вистинската доза што ве штити од згрутчување, додека го минимизира ризикот од крварење.

Кој не треба да зема варфарин?

Варфаринот не е безбеден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата индивидуална ситуација пред да го препише. Некои луѓе имаат состојби кои го прават варфаринот премногу ризичен, додека на други им е потребно посебно следење.

Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и моменталната здравствена состојба за да се осигура дека варфаринот е соодветен за вас. Тие ќе ги земат предвид и очигледните и суптилните фактори кои можат да влијаат на вашата безбедност.

Луѓето кои генерално не треба да земаат варфарин вклучуваат оние со:

• Активно крварење или неодамнешни епизоди на големо крварење
• Тешка болест на црниот дроб која влијае на згрутчувањето на крвта
• Одредени состојби на мозокот како неодамнешен мозочен удар со крварење
• Планирана операција во следните неколку дена
• Неможност за редовни крвни тестови за следење
• Бременост (освен во многу специфични околности)

Некои состојби бараат дополнителна претпазливост, но не мора да го спречат употребата на варфарин. Вашиот лекар може да го препише со поблиско следење ако имате заболување на бубрезите, историја на паѓања или одредени дигестивни состојби.

Само возраста не ве дисквалификува од земање варфарин - многу постари возрасни го земаат безбедно со соодветно следење. Вашиот лекар ќе ги измери придобивките и ризиците конкретно за вашата ситуација.

Брендови на варфарин

Најчестото име на брендот за варфарин е Coumadin, иако генеричката верзија едноставно наречена „варфарин“ функционира точно на ист начин. Може да видите и други имиња на брендови како Jantoven, но тие се помалку користени.

Без разлика дали добивате бренд или генерички варфарин, активната состојка и ефикасноста се идентични. Некои луѓе претпочитаат да се држат до еден производител за конзистентност, а вашиот лекар може да го наведе ова на вашиот рецепт доколку е потребно.

Таблетите се достапни во различни јачини и бои за да се спречат грешки во дозирањето. На пример, таблетите од 5 mg се типично тен, додека таблетите од 2 mg обично се лаванда. Вашиот фармацевт ќе го објасни системот за кодирање во боја за вашите специфични таблети.

Алтернативи на варфарин

Достапни се неколку нови разредувачи на крвта кои работат поинаку од варфарин. Овие нови лекови, наречени директни орални антикоагуланси (ДОАК), вклучуваат апиксабан (Еликис), ривароксабан (Ксарелто) и дабигатран (Прадакса).

Овие алтернативи не бараат редовни крвни тестови за следење и имаат помалку интеракции со храната од варфарин. Сепак, тие не се соодветни за секого - луѓето со вештачки срцеви залистоци, на пример, обично треба да се придржуваат до варфарин.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како вашата специфична состојба, функцијата на бубрезите, другите лекови и личните преференции при изборот на најдобриот разредувач на крвта за вас. Секој лек има свои предности и размислувања.

Ако моментално земате варфарин и се прашувате за алтернативи, разговарајте за ова со вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да разберете дали префрлувањето може да биде корисно за вашата конкретна ситуација.

Дали варфарин е подобар од другите разредувачи на крвта?

Варфарин не е нужно подобар или полош од другите разредувачи на крвта - станува збор за наоѓање на вистинскиот лек за вашите специфични потреби. Варфарин се користи безбедно со децении и останува најдобар избор за одредени состојби.

Главните предности на варфарин вклучуваат неговата реверзибилност (лекарите можат да го неутрализираат доколку е потребно), неговата ефикасност за луѓето со вештачки срцеви залистоци и неговата пониска цена во споредба со новите алтернативи. Редовните крвни тестови, иако непријатни, исто така овозможуваат прецизно следење.

Новите разредувачи на крвта нудат погодност со помалку диетални ограничувања и нема потреба од редовни крвни тестови. Сепак, тие не можат лесно да се поништат ако се појави крварење и тие се типично поскапи од варфарин.

Вашиот лекар избра варфарин за вас врз основа на вашата специфична медицинска ситуација и веројатно е најдобрата опција за вашите потреби. Ако имате загриженост за вашиот лек, отворено разговарајте за нив со вашиот здравствен тим.

Најчесто поставувани прашања за варфарин

Дали варфаринот е безбеден за луѓе со заболување на бубрезите?

Варфаринот може да се користи кај луѓе со заболување на бубрезите, но бара внимателно следење. За разлика од некои понови разредувачи на крвта, варфаринот се обработува од вашиот црн дроб, а не од вашите бубрези, така што благо до умерено заболување на бубрезите обично не го спречува неговото користење.

Меѓутоа, заболувањето на бубрезите може да влијае на тоа како вашето тело го обработува витаминот К и други фактори кои влијаат на ефикасноста на варфаринот. Вашиот лекар ќе ги следи вашите крвни тестови почесто и може повнимателно да ја прилагоди вашата доза ако имате проблеми со бубрезите.

Што треба да направам ако случајно земам премногу варфарин?

Ако случајно земете дополнителна доза на варфарин, не паничете - една дополнителна доза веројатно нема да предизвика сериозни проблеми. Контактирајте го вашиот лекар или фармацевт веднаш за да ги известите што се случило и побарајте насоки.

Не обидувајте се да ја „поправите“ дополнителната доза со прескокнување на следната доза - ова може да биде поопасно од земање малку повеќе. Вашиот лекар можеби ќе сака да ги провери вашите нивоа на згрутчување на крвта порано од вообичаеното за да се увери дека сè уште сте во безбеден опсег.

Ако земавте значително повеќе од пропишаната доза или имате необично крварење, побарајте лекарска помош веднаш. Чувајте го шишето со лекови со вас за да можат здравствените работници да видат точно што и колку земавте.

Што треба да направам ако пропуштам доза варфарин?

Ако пропуштите доза варфарин, земете ја штом се сетите на истиот ден. Ако е речиси време за вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред - не удвојувајте ги дозите.

Пропуштањето повремена доза обично не е опасно, но обидете се да ја земете пропуштената доза во рок од 12 часа од кога нормално ја земате. Ако често заборавате дози, разговарајте со вашиот лекар за стратегии кои ќе ви помогнат да запомните.

Размислете за користење организатор за таблети, потсетници на телефон или поврзување на вашата доза на варфарин со дневна навика како четкање на забите. Конзистентноста е клучна за варфаринот да работи ефикасно и безбедно.

Кога можам да престанам да земам варфарин?

Никогаш не престанувајте да земате варфарин сами - секогаш работете со вашиот лекар за да креирате безбеден план за намалување или прекинување на лекот. Наглото прекинување може привремено да го зголеми ризикот од згрутчување на крвта.

Вашиот лекар ќе одлучи кога е безбедно да престанете врз основа на вашата првична причина за земање варфарин и вашата моментална здравствена состојба. За некои состојби, можеби ќе ви треба варфарин доживотно, додека за други е потребен само привремено.

Кога ќе дојде време да престанете, вашиот лекар обично ќе ја намалува вашата доза постепено наместо нагло да прекине. Тие исто така ќе ги следат вашите крвни тестови за време на оваа транзиција за да се осигураат дека вашите нивоа на коагулација безбедно се враќаат во нормала.

Можам ли да пијам алкохол додека земам варфарин?

Можете да имате повремени, умерени количини на алкохол додека земате варфарин, но конзистентноста е важна. Алкохолот може да влијае на тоа како варфаринот делува во вашето тело, така што ненадејните промени во вашите навики за пиење можат да влијаат на вашите нивоа на згрутчување на крвта.

Ако во моментов пиете алкохол редовно, одржувајте ја вашата вообичаена шема наместо нагло да престанете. Ако не пиете, не треба да започнете. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што е соодветно за вашата специфична ситуација.

Прекумерното пиење или пиењето до опивање може да биде особено проблематично со варфарин бидејќи може да го зголеми ризикот од крварење и да ги направи вашите нивоа на згрутчување на крвта непредвидливи. Вашиот лекар може да ви помогне да ги разберете безбедните граници врз основа на вашите индивидуални здравствени потреби.