Што се покачени ензими на црниот дроб? Симптоми, причини и домашно лекување

Покачените ензими на црниот дроб се повисоки од нормалните нивоа на специфични протеини во вашата крв кои укажуваат дека вашите клетки на црниот дроб се оштетени или под стрес. Кога вашиот црн дроб работи понапорно од вообичаеното или доживува некоја форма на повреда, тој ослободува повеќе од овие ензими во вашиот крвоток, што се појавува на рутинските крвни тестови.

Размислете за овие ензими како гласници кои му кажуваат на вашиот лекар колку добро функционира вашиот црн дроб. Додека откривањето на покачени нивоа може да биде загрижувачко, важно е да знаете дека ова откритие е доста често и често укажува на состојби кои се лекуваат, наместо на сериозна болест на црниот дроб.

Што се покачени ензими на црниот дроб?

Покачени ензими на црниот дроб се однесуваат на зголемените нивоа на протеини во крвта кои нормално работат во вашите клетки на црниот дроб. Најчесто мерените ензими се ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза), заедно со ALP (алкална фосфатаза) и GGT (гама-глутамил трансфераза).

Кога клетките на црниот дроб се оштетени или воспалени, тие ги ослободуваат овие ензими во вашиот крвоток во поголеми количини од нормалното. Вашиот лекар го открива ова преку едноставен крвен тест наречен панел за функција на црниот дроб или сеопфатен метаболички панел.

Самата елевација не е болест, туку знак дека вашиот црн дроб треба да се внимава. Повеќето луѓе со благо покачени ензими се чувствуваат совршено добро и само дознаваат за проблемот преку рутинско скрининг.

Како се чувствува кога имате покачени ензими на црниот дроб?

Повеќето луѓе со покачени ензими на црниот дроб воопшто не чувствуваат никакви симптоми. Елевацијата обично се открива за време на рутинска крвна работа кога се чувствувате сосема нормално.

Кога ќе се појават симптоми, тие имаат тенденција да бидат суптилни и неспецифични. Може да забележите замор кој не се подобрува со одмор, општо чувство на нерасположение или блага непријатност во горниот десен дел на стомакот каде што се наоѓа вашиот црн дроб.

Некои луѓе доживуваат промени во варењето како гадење, губење на апетит или чувство на ситост брзо по јадење мали количини. Овие симптоми лесно можат да се помешаат со стрес, лош сон или вообичаени проблеми со варењето.

Во позначајни случаи, може да забележите пожолтување на кожата или белките на очите (жолтица), темна урина или столица со бледа боја. Сепак, овие симптоми обично се јавуваат само кога функцијата на црниот дроб е значително засегната.

Што предизвикува зголемени ензими на црниот дроб?

Зголемените ензими на црниот дроб можат да бидат резултат на многу различни фактори, кои се движат од привремени ситуации до тековни здравствени состојби. Разбирањето на различните причини може да ви помогне да соработувате со вашиот лекар за да идентификувате што може да влијае на вашиот црн дроб.

Еве ги најчестите причини, почнувајќи од оние кои лекарите ги гледаат најчесто:

• Лекови: Многу лекови на рецепт и лекови без рецепт можат привремено да ги зголемат ензимите на црниот дроб, вклучувајќи парацетамол (Тиленол), статини за холестерол и одредени антибиотици
• Болест на масен црн дроб: Дополнително акумулирање на маснотии во клетките на црниот дроб, често поврзано со исхрана, тежина или метаболички состојби
• Употреба на алкохол: Редовното пиење, дури и умерени количини, може да предизвика зголемување на ензимите кај некои луѓе
• Вирусен хепатитис: Инфекции како хепатитис А, Б или Ц кои конкретно таргетираат клетки на црниот дроб
• Автоимуни состојби: Вашиот имунолошки систем погрешно напаѓа ткиво на црниот дроб
• Мускулна повреда: Бидејќи АСТ се наоѓа и во мускулното ткиво, интензивната вежба или оштетувањето на мускулите може да ги зголемат нивоата

Помалку чести, но важни причини вклучуваат наследени состојби како Вилсонова болест или хемохроматоза, одредени хербални додатоци и ретко, тумори на црниот дроб или проблеми со жолчните канали.

На што укажуваат зголемените ензими на црниот дроб?

Зголемените ензими на црниот дроб можат да укажат на неколку основни состојби, иако специфичниот модел на зголемување им помага на лекарите да ги стеснат можностите. Вашиот лекар ќе погледне кои ензими се зголемени и за колку за да го насочи нивното истражување.

Најчестите состојби поврзани со зголемените ензими на црниот дроб вклучуваат:

• Неалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD): Најчеста причина во развиените земји, често поврзана со дебелина, дијабетес или метаболички синдром
• Алкохолна болест на црниот дроб: Оштетување од редовно консумирање алкохол, дури и ако не е прекумерно
• Вирусен хепатитис: Инфекции кои специфично таргетираат клетки на црниот дроб и предизвикуваат воспаление
• Оштетување на црниот дроб предизвикано од лекови: Реакции на лекови, додатоци или хербални производи
• Автоимун хепатитис: Вашиот имунолошки систем го напаѓа вашето ткиво на црниот дроб
• Хемохроматоза: Премногу железо се акумулира во вашиот црн дроб со текот на времето

Поретки состојби кои можат да предизвикаат зголемување вклучуваат Вилсонова болест (акумулација на бакар), недостаток на алфа-1 антитрипсин, примарен билијарен холангитис и одредени генетски нарушувања. Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите симптоми, медицинска историја и други резултати од тестовите за да утврди која состојба е најверојатна.

Дали зголемените ензими на црниот дроб можат да исчезнат сами од себе?

Да, зголемените ензими на црниот дроб често се враќаат во нормала сами од себе, особено кога се предизвикани од привремени фактори. Ако зголемувањето се должи на лекови, неодамнешна болест или краткотраен стрес на вашиот црн дроб, нивоата обично се нормализираат во рок од недели до месеци.

На пример, ако земавте парацетамол неколку дена или имавте блага вирусна инфекција, вашите ензими на црниот дроб може да бидат привремено зголемени, но треба да се вратат во нормала додека вашиот црн дроб заздравува. Слично на тоа, ако интензивната вежба предизвикала зголемување на ензимите поврзани со мускулите, нивоата обично се намалуваат во рок од неколку дена.

Меѓутоа, ако има постојана причина како што е болест на масен црн дроб, хронична употреба на лекови или автоимуна состојба, ензимите веројатно ќе останат покачени додека не се реши основната причина. Затоа вашиот лекар ќе сака повторно да ги провери вашите нивоа и дополнително да истражи ако тие не се подобрат.

Како може да се третираат покачените ензими на црниот дроб дома?

Иако не можете директно да ги третирате покачените ензими на црниот дроб дома, можете да го поддржите природниот процес на заздравување на вашиот црн дроб и да се справите со некои вообичаени основни причини. Овие нежни пристапи можат да му помогнат на вашиот црн дроб да функционира поефикасно.

Еве поддржувачки мерки кои можат да помогнат вашиот црн дроб да закрепне:

• Ограничете ја консумацијата на алкохол: Дури и умереното пиење може да го оптовари вашиот црн дроб, па затоа намалувањето или елиминирањето на алкохолот му дава на вашиот црн дроб време да се излечи
• Одржувајте здрава тежина: Постепеното губење на тежината преку балансирана исхрана може да ги намали масните наслаги во вашиот црн дроб
• Останете хидрирани: Пиењето многу вода му помага на вашиот црн дроб поефикасно да ги обработува токсините
• Јадете храна погодна за црниот дроб: Вклучете многу зеленчук, посно протеини и цели зрна додека ги ограничувате преработените намирници и додадените шеќери
• Прегледајте ги вашите лекови: Разговарајте со вашиот лекар за сите непотребни додатоци или лекови без рецепт што ги земате
• Добијте соодветен сон: Вашиот црн дроб голем дел од својата работа на поправка ја врши додека спиете

Запомнете дека овие промени во животниот стил најдобро функционираат како дел од сеопфатен план развиен со вашиот здравствен работник, а не како замена за медицинска евалуација и третман.

Каков е медицинскиот третман за покачени ензими на црниот дроб?

Медицинскиот третман за покачени ензими на црниот дроб се фокусира на решавање на основната причина, а не на самото покачување. Вашиот лекар прво ќе работи на идентификување на тоа што предизвикува стрес на вашиот црн дроб, а потоа ќе развие целен план за лекување.

Специфичниот третман целосно зависи од тоа што го предизвикува покачувањето. Ако лековите се виновникот, вашиот лекар може да ги прилагоди дозите, да се префрли на различни лекови или привремено да прекине со одредени лекови додека ја следи функцијата на вашиот црн дроб.

За болеста на масен црн дроб, третманот обично вклучува промени во животниот стил како што се управување со тежината, промени во исхраната и вежбање, понекогаш во комбинација со лекови за контрола на дијабетес или холестерол доколку се присутни. Ако вирусниот хепатитис е причината, може да се препишат антивирусни лекови.

Во случаи на автоимуна болест на црниот дроб, имуносупресивните лекови помагаат во намалување на воспалението и спречување на понатамошно оштетување на црниот дроб. За генетски состојби како хемохроматоза, третманот може да вклучува редовно отстранување на крвта за намалување на нивото на железо.

Вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите нивоа на ензими за да се осигура дека третманот функционира и ќе го прилагоди пристапот по потреба. Повеќето луѓе гледаат подобрување во рок од неколку месеци кога основната причина е правилно третирана.

Кога треба да посетам лекар за покачени ензими на црниот дроб?

Треба да посетите лекар што е можно поскоро ако почувствувате симптоми кои сугерираат значителни проблеми со црниот дроб. Овие предупредувачки знаци укажуваат на тоа дека вашиот црн дроб може да биде под значителен стрес и има потреба од итна медицинска помош.

Побарајте медицинска помош веднаш ако забележите некој од овие симптоми:

• Жолтица: Пожолтување на кожата или белките на очите
• Силна абдоминална болка: Особено во горниот десен дел каде што се наоѓа вашиот црн дроб
• Темна урина или бледа столица: Промени во бојата кои траат повеќе од еден или два дена
• Постојана мачнина и повраќање: Особено ако е придружено со губење на апетит
• Невообичаен замор: Екстремен замор кој не се подобрува со одмор
• Оток: Задржување на течност во нозете, глуждовите или абдоменот

Дури и ако немате симптоми, консултирајте се со вашиот лекар ако рутинските крвни тестови покажуваат покачени ензими на црниот дроб. Раното откривање и третман на проблеми со црниот дроб обично доведуваат до многу подобри резултати отколку чекањето да се развијат симптомите.

Кои се факторите на ризик за развој на покачени ензими на црниот дроб?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развој на покачени ензими на црниот дроб, иако имањето фактори на ризик не гарантира дека ќе ја доживеете оваа состојба. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки и да знаете кога да бидете повнимателни за здравјето на црниот дроб.

Најзначајните фактори на ризик вклучуваат:

• Дебелина: Прекумерната тежина, особено околу средината на телото, го зголемува ризикот од заболување на масен црн дроб
• Дијабетес и метаболички синдром: Високиот шеќер во крвта и инсулинската резистенција може да доведат до акумулација на маснотии во црниот дроб
• Редовна консумација на алкохол: Дури и умереното пиење може да предизвика зголемување на ензимите на црниот дроб кај некои луѓе
• Одредени лекови: Долготрајна употреба на ацетаминофен, статини или други хепатотоксични лекови
• Изложеност на вирусен хепатитис: Преку контаминирана крв, незаштитен секс или контаминирана храна и вода
• Семејна историја: Генетските состојби како хемохроматоза или Вилсонова болест се јавуваат во семејствата

Дополнителни фактори на ризик вклучуваат возраст (функцијата на црниот дроб може да се намали со текот на времето), изложеност на одредени хемикалии или токсини и имање други автоимуни заболувања. Сепак, многу луѓе со овие фактори на ризик никогаш не развиваат проблеми со црниот дроб, додека други без очигледни фактори на ризик развиваат.

Кои се можните компликации од зголемените ензими на црниот дроб?

Компликациите од зголемените ензими на црниот дроб целосно зависат од основната причина и колку долго состојбата опстојува без третман. Благите, привремени зголемувања ретко предизвикуваат трајни проблеми, додека постојаните зголемувања можат да доведат до посериозно оштетување на црниот дроб со текот на времето.

Кога не се лекува, некои состојби кои предизвикуваат зголемени ензими на црниот дроб можат да напредуваат до посериозни компликации:

• Фиброза на црниот дроб: Лузничкото ткиво постепено го заменува здравото ткиво на црниот дроб, влијаејќи на функцијата на црниот дроб
• Цироза: Напредно лузничење кое може сериозно да ја наруши функцијата на црниот дроб и често е неповратна
• Неуспех на црниот дроб: Црниот дроб станува неспособен да ги извршува своите основни функции
• Портална хипертензија: Зголемен притисок во крвните садови на црниот дроб, потенцијално предизвикувајќи опасно крварење
• Зголемен ризик од инфекција: Намалената функција на црниот дроб може да го наруши вашиот имунолошки систем
• Рак на црниот дроб: Некои хронични заболувања на црниот дроб го зголемуваат ризикот од развој на тумори на црниот дроб

Важно е да се запамети дека овие сериозни компликации обично се развиваат само по години нетретирана болест на црниот дроб. Повеќето луѓе со покачени ензими на црниот дроб кои добиваат соодветна нега никогаш не ги доживуваат овие компликации.

За што може да се помешаат покачените ензими на црниот дроб?

Покачените ензими на црниот дроб понекогаш може да се помешаат со други состојби, особено кога се присутни симптоми. Неспецифичната природа на симптомите поврзани со црниот дроб значи дека тие често се преклопуваат со други здравствени проблеми.

Вообичаените состојби кои делат слични симптоми вклучуваат:

• Болест на жолчното кесе: Може да предизвика слична болка во горниот дел на стомакот и дигестивни симптоми
• Мускулни нарушувања: Бидејќи AST се наоѓа и во мускулите, воспалението на мускулите може да предизвика зголемување на ензимите
• Срцеви проблеми: Срцевите удари исто така можат да ги зголемат нивоата на AST
• Болести на тироидната жлезда: Може да предизвикаат слични замор и метаболички промени
• Дигестивни нарушувања: Состојби како воспалителна болест на цревата може да предизвикаат преклопувачки симптоми
• Синдром на хроничен замор: Го дели симптомот на постојан замор

Затоа вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата целосна медицинска слика, вклучувајќи физички преглед, медицинска историја и дополнителни тестови, наместо да се потпира само на нивото на ензимите на црниот дроб за да постави дијагноза.

Најчесто поставувани прашања за покачени ензими на црниот дроб

П1. Колку време е потребно за покачените ензими на црниот дроб да се вратат во нормала?

Времето потребно за нормализирање на ензимите на црниот дроб варира во голема мера во зависност од основната причина. Ако покачувањето се должи на привремен фактор како лек или мала болест, нивото често се враќа во нормала во рок од 2-6 недели по отстранувањето на причината.

За состојби како што се масна болест на црниот дроб или хроничен хепатитис, може да бидат потребни неколку месеци третман пред да се нормализираат ензимите. Некои луѓе гледаат подобрување во рок од 3-6 месеци од промените во животниот стил, додека на други може да им биде потребна една година или повеќе.

П2. Дали стресот може да предизвика покачени ензими на црниот дроб?

Иако самиот емоционален стрес директно не предизвикува покачени ензими на црниот дроб, хроничниот стрес може да придонесе за однесувања и состојби кои влијаат на функцијата на црниот дроб. Стресот може да доведе до лоши навики во исхраната, зголемена консумација на алкохол или влошување на состојби како што е дијабетесот.

Меѓутоа, физичкиот стрес на телото од болест, операција или лекови може привремено да ги покачи ензимите на црниот дроб. Вашиот лекар ќе ви помогне да утврдите дали стресот може да игра улога во вашата специфична ситуација.

П3. Дали покачените ензими на црниот дроб се секогаш сериозни?

Не, покачените ензими на црниот дроб не се секогаш сериозни. Многу луѓе имаат благи покачувања кои се решаваат сами од себе или со едноставни промени во животниот стил. Значењето зависи од тоа колку се високи нивоата, кои специфични ензими се покачени и дали има придружни симптоми.

Благите покачувања (помалку од двојно од нормалниот опсег) често се привремени и бенигни, додека многу високите нивоа или постојаните покачувања бараат поитна внимание и истрага.

П4. Дали вежбањето може да влијае на нивото на ензимите на црниот дроб?

Да, интензивните вежби можат привремено да ги зголемат одредени ензими на црниот дроб, особено AST, бидејќи овој ензим се наоѓа и во мускулното ткиво. Напорните тренинзи, особено ако не сте навикнати на тоа ниво на активност, можат да предизвикаат распаѓање на мускулите што ослободува AST во вашиот крвоток.

Овој тип на зголемување обично е привремен и се враќа во нормала во рок од неколку дена. Сепак, редовните умерени вежби всушност го поддржуваат здравјето на црниот дроб и можат да помогнат во намалувањето на нивото на ензимите кај луѓето со масна болест на црниот дроб.

П5. Дали треба да престанам да земам сите лекови ако моите ензими на црниот дроб се зголемени?

Никогаш не престанувајте да земате пропишани лекови без претходно да се консултирате со вашиот лекар, дури и ако се сомневате дека тие можат да предизвикаат зголемени ензими на црниот дроб. Некои лекови се неопходни за вашето здравје, а нивното нагло прекинување може да биде опасно.

Вашиот лекар може да помогне да се утврди дали некој од вашите лекови може да придонесе за зголемувањето и дали е безбедно да ги прилагодите или прекинете. Тие исто така можат да препорачаат поблиско следење на функцијата на вашиот црн дроб додека продолжувате со неопходните третмани.