Што е неутропенија? Симптоми, причини и домашно лекување

Неутропенијата е состојба кога вашето тело има помалку неутрофили од нормалното во вашата крв. Неутрофилите се вид на бели крвни клетки кои делуваат како прва линија на одбрана на вашето тело од инфекции, особено бактериски. Кога немате доволно од овие клетки кои се борат против инфекции, станувате поранливи на заболување од микроби со кои вашето тело нормално би се справило лесно.

Што е неутропенија?

Неутропенијата се јавува кога бројот на вашите неутрофили паѓа под 1.500 клетки на микролитар крв. Замислете ги неутрофилите како безбедносни чувари на вашето тело кои патролираат низ вашиот крвоток и ткива, брзо реагирајќи на какви било бактериски закани. Кај здрава личност, овие клетки сочинуваат околу 50-70% од сите бели крвни клетки.

Состојбата може да биде блага, умерена или тешка во зависност од тоа колку низок е бројот на вашите неутрофили. Благата неутропенија можеби нема да предизвика забележливи проблеми, додека тешката неутропенија може да ве направи доста подложни на сериозни инфекции. Вашиот лекар лесно може да ги провери вашите нивоа на неутрофили со едноставен тест на крвта наречен комплетна крвна слика.

Како се чувствува неутропенијата?

Самата неутропенија не предизвикува специфични симптоми кои можете директно да ги почувствувате. Наместо тоа, веројатно ќе забележите знаци дека вашето тело се бори да се одбрани од инфекции. Многу луѓе со блага неутропенија се чувствуваат сосема нормално и ја откриваат состојбата само за време на рутинска анализа на крвта.

Кога ќе се појават симптомите, тие обично се поврзани со инфекции со кои вашето тело не може да се бори толку добро како што треба. Може да се разболувате почесто од вообичаеното, или инфекциите кои нормално би биле мали може да изгледаат како да се задржуваат подолго или да се чувствуваат поинтензивно отколку што се очекува.

Еве ги најчестите знаци кои може да сугерираат дека вашето тело се справува со чести инфекции поради нискиот број на неутрофили:

• Повторливи трески, особено оние кои доаѓаат и си одат без очигледна причина
• Рани во устата или чиреви кои бавно зараснуваат или постојано се враќаат
• Инфекции на кожата, исекотини или гребнатини кои подолго зараснуваат
• Чести болки во грлото или респираторни инфекции
• Невообичаен замор кој не се подобрува со одмор
• Потечени лимфни јазли кои се чувствителни на допир

Вреди да се напомене дека некои луѓе со неутропенија може да ги искусат овие симптоми благо, додека други може да имаат почести или потешки инфекции. Клучот е да се обрне внимание на моделите во вашето здравје, наместо на изолирани инциденти.

Што предизвикува неутропенија?

Неутропенијата може да се развие кога вашата коскена срцевина не произведува доволно неутрофили, кога овие клетки се уништуваат пребрзо или кога се трошат побрзо отколку што можат да се заменат. Вашата коскена срцевина е како фабрика која произведува крвни клетки, а понекогаш оваа фабрика може да забави или да се соочи со прекини.

Неколку фактори можат да се мешаат во способноста на вашето тело да одржува здрави нивоа на неутрофили. Некои причини се привремени и реверзибилни, додека други може да бараат континуирано управување. Разбирањето што стои зад вашата неутропенија му помага на вашиот лекар да го избере најефективниот пристап на лекување.

Еве ги најчестите причини за неутропенија, почнувајќи од почестите:

• Хемотерапија и терапија со зрачење за третман на рак
• Одредени лекови, вклучувајќи некои антибиотици и лекови против напади
• Вирусни инфекции кои привремено ја потиснуваат функцијата на коскената срцевина
• Автоимуни нарушувања каде вашиот имунолошки систем ги напаѓа вашите сопствени неутрофили
• Недостаток на витамин Б12 или фолати кои влијаат на производството на крвни клетки
• Нарушувања на коскената срцевина или рак на крвта како леукемија
• Тешки бактериски инфекции кои ги трошат неутрофилите побрзо отколку што се создаваат

Поретко, неутропенијата може да биде присутна од раѓање поради генетски состојби, или може да се развие како несакан ефект на одредени хронични заболувања. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да ја идентификува специфичната причина во вашата ситуација, што е важно за одредување на најдобриот план за лекување.

На што укажува неутропенијата?

Неутропенијата може да биде знак за различни основни здравствени состојби, кои се движат од привремени проблеми до посериозни заболувања. Понекогаш тоа е првиот знак кој ги предупредува лекарите да истражуваат понатаму за состојби кои можеби сè уште немаат очигледни симптоми.

Во многу случаи, неутропенијата е несакан ефект на медицинските третмани, а не знак на примарна болест. На пример, многу е честа појава за време на третманот на рак и обично се решава откако третманот ќе заврши. Сепак, постојаната неутропенија може да укаже на основна состојба на која треба да се обрне внимание.

Еве ги главните состојби на кои може да укаже неутропенијата:

• Крвни ракови како леукемија, лимфом или миелодиспластичен синдром
• Автоимуни заболувања како ревматоиден артритис или лупус
• Нарушувања на коскената срцевина кои влијаат на производството на крвни клетки
• Хронично заболување на црниот дроб или зголемена слезина
• Нутритивни недостатоци, особено B12, фолати или бакар
• Хронични инфекции кои го оптоваруваат имунолошкиот систем
• Хипертироидизам кој влијае на функцијата на коскената срцевина

Ретко, неутропенијата може да биде знак за наследени генетски состојби кои влијаат на тоа како коскената срцевина произведува бели крвни клетки. Овие состојби обично се дијагностицираат во детството, но благите форми може да не бидат откриени до зрелоста за време на рутинска крвна слика.

Вашиот лекар ќе го земе предвид вашето целокупно здравје, медицинската историја и другите симптоми за да утврди дали неутропенијата укажува на специфична основна состојба на која е потребен третман.

Дали неутропенијата може да исчезне сама од себе?

Дали неутропенијата ќе се реши сама по себе зависи целосно од тоа што ја предизвикува на прво место. Ако е поради привремен фактор како вирусна инфекција или несакан ефект од лекови, бројот на вашите неутрофили често се враќа во нормала откако ќе се реши основната причина.

Неутропенијата предизвикана од хемотерапија или одредени лекови обично се подобрува откако ќе заврши третманот или ќе се прекине лекот. Вашата коскена срцевина обично ја враќа способноста да произведува нормално ниво на неутрофили во рок од неколку недели до месеци, иако оваа временска рамка може да варира од личност до личност.

Меѓутоа, неутропенијата предизвикана од хронични состојби како автоимуни заболувања или нарушувања на коскената срцевина обично бара континуирано медицинско управување. Овие типови обично не се решаваат без третман, а мониторингот станува важен дел од вашата здравствена рутина.

Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете дали вашата специфична ситуација веројатно ќе се подобри сама по себе или дали ќе ви треба третман за да ги вратите здравите нивоа на неутрофили. Тие исто така редовно ќе ги следат вашите крвни слики за да ги следат сите промени и да го прилагодат вашиот план за нега по потреба.

Како може неутропенијата да се третира дома?

Иако самата неутропенија не може да се излечи со домашни лекови, има важни чекори што можете да ги преземете за да се заштитите од инфекции и да го поддржите вашето целокупно здравје. Главната цел е да се намали вашата изложеност на микроби додека вашето тело има помалку клетки за борба против инфекциите.

Добрата хигиена станува особено важна кога имате неутропенија. Едноставните практики што можеби ги земате здраво за готово можат да направат вистинска разлика во спречувањето на инфекции кои би можеле да станат сериозни кога вашиот број на неутрофили е низок.

Еве ги најефективните стратегии за домашна нега за да се заштитите:

• Често мијте ги рацете со сапун и вода, особено пред јадење и по користење на тоалет
• Избегнувајте преполни места за време на сезоната на настинки и грип кога е можно
• Гответе го месото темелно и избегнувајте сирова или недоволно зготвена храна
• Држете се настрана од луѓе кои се видливо болни од настинки или други инфекции
• Чувајте ги исекотините и гребаниците чисти и покриени со завои
• Одржувајте добра дентална хигиена за да спречите инфекции на устата
• Спијте доволно и управувајте со стресот за да го поддржите вашиот имунолошки систем

Исто така е корисно да се јаде балансирана исхрана богата со витамини и минерали кои го поддржуваат производството на крвни клетки, како што се храна богата со витамини од групата Б, железо и фолати. Меѓутоа, овие промени во исхраната најдобро функционираат како дел од вашиот целокупен план за лекување, а не како самостојни решенија.

Запомнете дека домашната нега е за превенција и поддршка, а не за лекување. Сè уште ќе треба да соработувате со вашиот здравствен тим за да ја решите основната причина за вашата неутропенија.

Што е медицински третман за неутропенија?

Медицинскиот третман за неутропенија се фокусира на решавање на основната причина додека ве штити од инфекции. Пристапот на вашиот лекар ќе зависи од тоа што ја предизвикува вашата ниска бројка на неутрофили, колку е сериозна и дали имате чести инфекции.

Ако лековите ја предизвикуваат вашата неутропенија, вашиот лекар може да ги прилагоди дозите или да се префрли на различни лекови кога е можно. За неутропенија предизвикана од нутритивни недостатоци, суплементите често можат да помогнат во враќањето на нормалните нивоа со текот на времето.

Еве ги главните медицински третмани што вашиот лекар може да ги препорача:

• Лекови за фактор на раст (како G-CSF) кои ја стимулираат вашата коскена срцевина да произведува повеќе неутрофили
• Антибиотици за лекување или спречување на бактериски инфекции
• Антифунгални лекови ако сте изложени на ризик од габични инфекции
• Витамин Б12, фолат или други додатоци за неутропенија поврзана со недостаток
• Имуносупресивни лекови за автоимуни причини
• Третман на основните состојби како што се нарушувања на тироидната жлезда или инфекции

Во тешки случаи, особено кога неутропенијата е предизвикана од проблеми со коскената срцевина, може да бидат потребни поинтензивни третмани. Овие може да вклучуваат хемотерапија за рак на крвта или, ретко, трансплантација на коскена срцевина за одредени генетски состојби.

Вашиот лекар редовно ќе ги следи вашите крвни слики за време на третманот за да види колку добро реагирате и ќе направи прилагодувања по потреба. Тие исто така ќе внимаваат на знаци на инфекција и може да препорачаат превентивни мерки во периоди кога вашиот број на неутрофили е особено низок.

Кога треба да посетам лекар за неутропенија?

Треба да посетите лекар ако забележите модели на чести инфекции или ако рутинската крвна работа покажува ниски броеви на неутрофили. Бидејќи самата неутропенија не предизвикува очигледни симптоми, многу луѓе ја откриваат за време на редовни прегледи или кога се оценуваат за други здравствени проблеми.

Обрнете посебно внимание на инфекциите кои изгледаат почести, потешки или потрајни од она што нормално би го доживеале. Додека секој се разболува повремено, неутропенијата може да направи помалите инфекции да се чувствуваат позначајни или да предизвикаат повторно да се враќаат.

Еве специфични ситуации кои бараат лекарска помош:

• Температура над 38°C (100.4°F), особено ако се развие нагло
• Повторливи рани во устата или дентални инфекции
• Инфекции на кожата кои не зараснуваат правилно или постојано се враќаат
• Чести респираторни инфекции или упорни кашлици
• Невообичаена заморност во комбинација со чести благи заболувања
• Секоја инфекција која изгледа невообичаено тешка или не реагира на типичен третман

Ако веќе ви е дијагностицирана неутропенија, треба веднаш да го контактирате вашиот лекар за каква било треска или знаци на инфекција. Дури и благите симптоми потенцијално можат да станат сериозни кога вашиот број на неутрофили е низок, па затоа е подобро да се јавите рано отколку да чекате да видите дали работите ќе се подобрат.

Вашиот здравствен тим ќе ви даде специфични упатства за тоа кога да се јавите, бидејќи прагот за загриженост може да биде различен во зависност од тоа колку е тешка вашата неутропенија и што ја предизвикува.

Кои се факторите на ризик за развој на неутропенија?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развој на неутропенија, иако имањето фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага вам и на вашиот лекар да бидете внимателни за раните знаци и да преземете превентивни мерки кога е можно.

Некои фактори на ризик се во ваша контрола, додека други се однесуваат на медицински состојби или третмани кои можеби ќе ви бидат потребни за други здравствени проблеми. Возраста исто така игра улога, бидејќи одредени причини за неутропенија се почести во различни возрасни групи.

Еве ги главните фактори на ризик за неутропенија:

• Третман на рак со хемотерапија или терапија со зрачење
• Земање одредени лекови, особено некои антибиотици и психијатриски лекови
• Имање автоимуни заболувања како ревматоиден артритис или лупус
• Историја на нарушувања на крвта или проблеми со коскената срцевина
• Нутритивни недостатоци, особено витамини од групата Б или минерали
• Хронични инфекции кои го оптоваруваат имунолошкиот систем
• Семејна историја на нарушувања на крвта или наследени имунодефициенции

Факторите поврзани со возраста исто така се важни. Постарите возрасни лица може да бидат поподложни на неутропенија поради промените поврзани со возраста во функцијата на коскената срцевина, додека доенчињата и малите деца со одредени генетски состојби може да покажат знаци на неутропенија рано во животот.

Ако имате повеќе фактори на ризик, вашиот лекар може да препорача почесто следење на крвната слика за рано да се открие неутропенијата доколку се развие. Овој проактивен пристап помага да се обезбеди брз третман и го намалува ризикот од сериозни инфекции.

Кои се можните компликации на неутропенијата?

Главната компликација на неутропенијата е зголемен ризик од инфекции, кои може да се движат од мали непријатности до сериозни, животозагрозувачки состојби. Кога бројот на вашите неутрофили е низок, вашето тело се бори да се одбрани од бактериите и габите со кои нормално би се справило лесно.

Повеќето луѓе со блага неутропенија доживуваат само мали компликации, како почести настинки или мали инфекции на кожата кои подолго зараснуваат. Сепак, тешката неутропенија може да доведе до посериозни проблеми кои бараат итна медицинска помош.

Еве ги потенцијалните компликации, организирани од почести до помалку чести:

• Чести бактериски инфекции на кожата, устата или респираторниот тракт
• Бавно зараснување на рани или исекотини кои лесно се инфицираат
• Повторливи орални инфекции или перзистентни рани во устата
• Пневмонија или други сериозни инфекции на белите дробови
• Инфекции на крвотокот (сепса) кои можат да се прошират низ телото
• Габични инфекции, особено кај луѓе со сериозно низок број на неутрофили
• Животозагрозувачки инфекции кои бараат хоспитализација

Ризикот од компликации во голема мера зависи од тоа колку е низок бројот на вашите неутрофили и колку долго останува низок. Луѓето со тешка неутропенија (број под 500) се соочуваат со поголеми ризици од оние со благи намалувања.

За среќа, повеќето компликации можат да се спречат или третираат ефикасно кога неутропенијата е правилно управувана. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ги минимизира ризиците од инфекција и брзо да одговори на какви било знаци на компликации.

За што може да се помеша неутропенијата?

Неутропенијата може да се помеша со други состојби кои предизвикуваат чести инфекции или замор, бидејќи нема свои уникатни симптоми. Знаците кои сугерираат неутропенија – како повторливи инфекции или бавно зараснување – исто така можат да укажуваат на различни други проблеми со имунолошкиот систем.

Понекогаш луѓето ги припишуваат честите инфекции на стрес, недостаток на сон или „само имање слаб имунолошки систем“ без да сфатат дека може да има специфична медицинска причина како неутропенија. Затоа крвните тестови се толку важни за добивање точна дијагноза.

Еве состојби со кои може да се помеша неутропенијата:

• Општ имунолошки дефицит или „слаб имунолошки систем“
• Синдром на хроничен замор кога заморот е главниот симптом
• Повторливи вирусни инфекции кои изгледаат како никогаш целосно да не се решаваат
• Алергии или чувствителност кои предизвикуваат чести респираторни симптоми
• Други нарушувања на крвта кои влијаат на различни видови бели крвни клетки
• Болест поврзана со стрес кога инфекциите изгледаат поврзани со зафатени периоди
• Автоимуни состојби кои исто така предизвикуваат замор и подложност на инфекции

Од друга страна, самата неутропенија понекогаш може да се помеша со други нарушувања на крвта ако се направи само основна крвна слика. Можеби ќе бидат потребни подетални испитувања за да се разликува неутропенијата од состојбите кои влијаат на другите видови бели крвни клетки.

Затоа е важно да имате соодветна медицинска евалуација наместо да претпоставувате дека знаете што предизвикува чести инфекции. Едноставен тест на крвта може брзо да утврди дали неутропенијата игра улога во вашите симптоми.

Најчесто поставувани прашања за неутропенија

П1: Дали неутропенијата е вид на рак?

Не, неутропенијата не е рак сама по себе, туку состојба каде што имате премалку неутрофили во крвта. Меѓутоа, неутропенијата може да биде предизвикана од рак на крвта како леукемија, или може да се развие како несакан ефект на третмани за рак како хемотерапија. Многу луѓе со неутропенија воопшто немаат рак – нивната состојба може да се должи на лекови, инфекции или други причини.

П2: Дали можам да вежбам ако имам неутропенија?

Да, обично можете да вежбате со неутропенија, но ќе сакате да бидете паметни за тоа. Лесните до умерени вежби всушност можат да го поддржат вашиот имунолошки систем и целокупното здравје. Сепак, избегнувајте активности кои можат да го зголемат ризикот од исекотини или повреди и држете се подалеку од преполни теретани за време на врвните сезони на инфекции. Пливањето во добро одржувани базени е генерално безбедно, но избегнувајте хидромасажни кади или природни водни тела кои можат да содржат бактерии.

П3: Колку време е потребно за бројот на неутрофили да се врати во нормала?

Ова целосно зависи од тоа што ја предизвикува вашата неутропенија. Ако е поради лекови или вирусна инфекција, вашите броеви може да се вратат во нормала во рок од неколку недели откако ќе се отстрани причината. Неутропенијата од хемотерапија обично се подобрува во рок од 2-4 недели по завршувањето на третманот. Сепак, неутропенијата предизвикана од хронични состојби може да бара континуиран третман и можеби нема целосно да се реши без медицинска интервенција.

П4: Дали стресот може да предизвика неутропенија?

Тешкиот, хроничен стрес потенцијално може да придонесе за неутропенија со тоа што со текот на времето ќе влијае на вашиот имунолошки систем и функцијата на коскената срцевина. Сепак, самиот стрес ретко предизвикува значителна неутропенија. Почесто, стресот може да ве направи поподложни на инфекции кога веќе имате ниски броеви на неутрофили од други причини. Управувањето со стресот преку здрави избори на начин на живот е секогаш корисно за вашето целокупно здравје на имунитетот.

П5: Дали има некои намирници што треба да ги избегнувам со неутропенија?

Да, треба да избегнувате храна што носи поголем ризик од бактериска контаминација. Ова вклучува сирово или недоволно зготвено месо, сирови морски плодови, непастеризирани млечни производи и сирови јајца. Свежото овошје и зеленчук генерално се безбедни ако се темелно измиени, но можеби ќе сакате да избегнувате сирови никулци. Меките сирења и месото од деликатеси исто така треба да се избегнуваат освен ако не се загреат додека не се загреат. Вашиот лекар може да даде специфични упатства за исхраната врз основа на тоа колку е тешка вашата неутропенија.