Created at:1/13/2025
Анкло-брахијалниот индекс (АБИ) е едноставен, безболен тест кој го споредува крвниот притисок во вашиот глужд со крвниот притисок во вашата рака. Ова брзо мерење им помага на лекарите да детектираат периферна артериска болест (ПАБ), состојба каде што стеснетите артерии го намалуваат протокот на крв во вашите нозе и стапала.
Размислете за тоа како здравствена проверка за вашата циркулација. Кога крвта слободно тече низ здравите артерии, отчитувањата на притисокот помеѓу вашиот глужд и рака треба да бидат прилично слични. Ако има значителна разлика, тоа може да сигнализира дека вашите артерии на нозете не го добиваат протокот на крв што им е потребен.
Анкло-брахијалниот индекс е сооднос кој го споредува крвниот притисок во вашиот глужд со крвниот притисок во вашата рака. Вашиот лекар го пресметува ова со делење на притисокот на глуждот со притисокот на раката, давајќи ви број што го одразува колку добро крвта тече до вашите долни екстремитети.
Нормалното отчитување на АБИ обично паѓа помеѓу 0,9 и 1,3. Ова значи дека крвниот притисок во вашиот глужд е околу 90% до 130% од притисокот во вашата рака. Кога овој сооднос паѓа под 0,9, сугерира дека вашите артерии на нозете може да бидат стеснети или блокирани, што може да укаже на периферна артериска болест.
Тестот е неверојатно едноставен и трае само неколку минути за да се заврши. Нема да ви треба никаква посебна подготовка, и нема непријатност. Тоа е една од најсигурните алатки за скрининг што ги имаат лекарите за рано откривање на проблеми со циркулацијата.
Лекарите го користат анкло-брахијалниот индекс првенствено за скрининг за периферна артериска болест, состојба која влијае на милиони луѓе ширум светот. ПАБ се јавува кога масните наслаги се натрупуваат во вашите артерии на нозете, намалувајќи го протокот на крв во вашите стапала и нозе.
Раната детекција е важна бидејќи ПАД често се развива тивко, без очигледни симптоми. Многу луѓе не сфаќаат дека имаат проблеми со циркулацијата додека состојбата значително не напреднала. Тестот АБИ може да ги открие овие проблеми пред да станат сериозни здравствени проблеми.
Вашиот лекар може да го препорача овој тест ако имате фактори на ризик за артериска болест. Тие вклучуваат дијабетес, висок крвен притисок, висок холестерол, историја на пушење или возраст над 65 години. Тестот е исто така корисен ако чувствувате болка во нозете при одење, рани кои бавно зараснуваат на стапалата или студенило во долните делови на нозете.
Покрај скринингот, АБИ им помага на лекарите да ја следат постоечката периферна артериска болест и да проценат колку добро функционираат третманите. Исто така е вреден за проценка на вашиот целокупен кардиоваскуларен ризик, бидејќи ПАД често укажува на слични проблеми во другите артерии низ вашето тело.
Процедурата за индекс на глужд-рамо е извонредно едноставна и трае околу 10 до 15 минути за да се заврши. Ќе лежите удобно на испитна маса додека вашиот здравствен работник го мери крвниот притисок во двете раце и глуждовите користејќи стандардна манжетна за крвен притисок и специјален ултразвучен уред наречен Доплер.
Еве што се случува за време на вашиот тест:
Доплер уредот го засилува звукот на крвта што тече низ вашите артерии, олеснувајќи му на вашиот давател на услуги да открие дури и слаби пулсирања. Може да слушнете звуци на шушкање за време на тестот, што е сосема нормално и само звукот на вашиот проток на крв што се засилува.
Процедурата е целосно безболна. Ќе го почувствувате познатото чувство на надувување и издишување на манжетната за крвен притисок, но ништо по непријатно од рутинска проверка на крвниот притисок. Повеќето луѓе сметаат дека тестот е доста релаксирачки.
Прекрасната работа за тестот на индекс на глужд-брахијален е што практично не бара никаква подготовка од ваша страна. Можете нормално да јадете, да ги земате вашите редовни лекови и да ги извршувате вашите вообичаени активности пред закажувањето.
Има само неколку едноставни работи што треба да ги имате на ум за да го направите вашиот тест непречено:
Ако сте пушач, обидете се да избегнувате пушење најмалку 30 минути пред вашиот тест, бидејќи никотинот може привремено да влијае на вашите отчитувања на крвниот притисок. Слично на тоа, ако штотуку сте вежбале енергично, известете го вашиот давател на услуги за да може да одвои дополнително време за вашата циркулација да се врати во состојба на мирување.
Најважно, не грижете се за резултатите од тестот однапред. АБИ е скрининг алатка, и ако се откријат какви било проблеми, вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ги реши. Запомнете, рано откривање на проблеми со циркулацијата ви дава најдобра можност за ефикасен третман.
Разбирањето на резултатите од вашиот индекс на глужд-рамо е едноставно штом ќе знаете што значат броевите. Вашиот резултат ќе биде изразен како децимален број, обично во опсег од 0,4 до 1,4, што го претставува односот помеѓу крвниот притисок на глуждот и раката.
Еве како да ги интерпретирате вашите резултати од ABI:
Нормалниот ABI не мора да значи дека вашите артерии се совршени, но тоа укажува дека протокот на крв во вашите нозе е адекватен. Ако вашето читање е гранично или абнормално, не паничете. Многу луѓе со блага PAD живеат нормален, активен живот со соодветно управување.
Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите резултати од ABI заедно со вашите симптоми, медицинска историја и фактори на ризик за да утврди дали е потребно дополнително тестирање или третман. Понекогаш, може да се појават мали варијации во отчитувањата поради фактори како што се собна температура или неодамнешна физичка активност, па затоа вашиот лекар може да препорача повторување на тестот за да ги потврди резултатите.
Подобрувањето на вашиот индекс на глужд-рамо се фокусира на подобрување на протокот на крв во вашите нозе и спречување на понатамошно стеснување на артериите. Добрата вест е дека многу луѓе можат значително да ја подобрат својата циркулација преку промени во животниот стил и, кога е потребно, медицински третмани.
Промените во животниот стил ја формираат основата за подобрување на вашиот ABI и целокупното васкуларно здравје:
Медицинските третмани може да бидат неопходни за позначајни проблеми со циркулацијата. Вашиот лекар може да препише лекови за подобрување на протокот на крв, спречување на згрутчување на крвта или управување со основните состојби како што се дијабетес и висок крвен притисок. Во некои случаи, може да се препорачаат процедури како ангиопластика или бајпас операција за да се врати протокот на крв.
Клучот е тесната соработка со вашиот здравствен тим за да се развие сеопфатен план прилагоден на вашата специфична ситуација. Многу луѓе гледаат значајни подобрувања во нивниот ABI во рок од неколку месеци од правењето доследни промени во животниот стил, особено со редовно вежбање и престанок со пушење.
Идеалниот индекс на глужд-рамо е помеѓу 1,0 и 1,2, што покажува дека крвниот притисок во вашиот глужд е речиси еднаков или малку повисок од притисокот во вашата рака. Овој опсег сугерира одлична циркулација без значителни блокади во артериите на нозете.
ABI од 1,0 значи дека притисокот во вашиот глужд е еднаков на притисокот во вашата рака, што е совршено нормално и здраво. Отчитувањата помеѓу 1,0 и 1,2 се сметаат за оптимални бидејќи укажуваат на добар проток на крв без да сугерираат премногу вкочанети артерии.
Додека отчитувањата до 1.3 сè уште се сметаат за нормални, постојано високите вредности над 1.3 може да укажуваат дека вашите артерии станале вкочанети или калцифицирани. Оваа состојба, наречена медијална склероза, е почеста кај луѓето со дијабетес или хронична бубрежна болест. Вкочанетите артерии можат да ги направат отчитувањата на ABI помалку сигурни за откривање на блокади.
Вреди да се напомене дека „најдобриот“ ABI за вас зависи од вашите индивидуални околности, возраст и здравствени состојби. Вашиот лекар ќе ги толкува вашите резултати во контекст на вашата целокупна здравствена слика, а не само како изолиран број. Целта е одржување на соодветна циркулација за да се одржат вашите нозе и стапала здрави и функционални.
Неколку фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање низок индекс на глужд-рамо, што типично укажува на периферна артериска болест. Разбирањето на овие фактори на ризик ви помага да преземете проактивни чекори за заштита на вашата циркулација и целокупното кардиоваскуларно здравје.
Најзначајните фактори на ризик вклучуваат состојби и избори на начин на живот кои ги оштетуваат вашите артерии со текот на времето:
Некои помалку чести, но важни фактори на ризик вклучуваат хронична бубрежна болест, воспалителни состојби како ревматоиден артритис и историја на срцеви заболувања или мозочен удар. Афроамериканците и луѓето со шпанско наследство исто така се соочуваат со поголем ризик од развој на периферна артериска болест.
Колку повеќе фактори на ризик имате, толку е поголема веројатноста да развиете проблеми со циркулацијата. Сепак, многу од овие фактори се модифицираат преку промени во животниот стил и соодветно медицинско управување, што ви дава значителна контрола врз вашето васкуларно здравје.
Ниту екстремно високите, ниту ниските отчитувања на индексот на глужд-брахијален индекс не се идеални. Целта е да имате ABI во нормалниот опсег од 0,9 до 1,3, што укажува на здрава циркулација без вкочанетост или блокади на артериите.
Нискиот ABI (под 0.9) сугерира дека артериите на нозете се стеснети или блокирани, намалувајќи го протокот на крв во стапалата и нозете. Оваа состојба, позната како периферна артериска болест, може да доведе до сериозни компликации доколку не се лекува. Ниските отчитувања се дефинитивно загрижувачки и бараат лекарска помош.
Од друга страна, високиот ABI (над 1.3) не е нужно подобар. Зголемените отчитувања често укажуваат на тоа дека вашите артерии станале вкочанети или калцифицирани, што може да се случи со дијабетес, бубрежна болест или напредна возраст. Вкочанетите артерии не можат правилно да се компресираат за време на тестот, што доведува до лажно високи отчитувања кои не го одразуваат точно вашиот вистински статус на циркулација.
Кога вашиот ABI е превисок, вашиот лекар можеби ќе треба да направи дополнителни тестови како индекс на палец-брахијален или записи за волумен на пулсот за да добие попрецизна слика за вашата циркулација. Многу високите отчитувања исто така можат да укажат на зголемен кардиоваскуларен ризик, дури и ако циркулацијата на нозете изгледа соодветна.
Слатката точка е одржување на ABI помеѓу 1.0 и 1.2, што сугерира оптимална циркулација со здрави, флексибилни артерии. Овој опсег покажува дека вашето срце ефикасно пумпа крв во вашите нозе без да наиде на значителен отпор од стеснети или вкочанети артерии.
Нискиот индекс на глужд-брахијален покажува намален проток на крв во вашите нозе и стапала, што може да доведе до неколку сериозни компликации доколку не се управува правилно. Разбирањето на овие потенцијални проблеми помага да се мотивираат промените во животниот стил и медицинскиот третман кои можат да ги спречат или минимизираат овие проблеми.
Најчестите компликации од слабата циркулација на нозете се развиваат постепено и може да се влошат со текот на времето:
Посериозни компликации може да се развијат во тешки случаи каде што циркулацијата е значително нарушена. Тие вклучуваат постојана болка дури и во мирување, незаздравувачки чиреви или рани и, во ретки случаи, смрт на ткивото (гангрена) што може да бара ампутација.
Луѓето со низок ABI исто така се соочуваат со зголемен ризик од срцев удар и мозочен удар бидејќи истиот процес на болеста што влијае на артериите на нозете често влијае на коронарните и мозочните артерии. Сепак, со соодветна медицинска нега и промени во животниот стил, повеќето луѓе со PAD можат да ги спречат овие сериозни компликации и да одржуваат добар квалитет на живот.
Додека високиот индекс на глужд-брахијален може да изгледа подобро од низок, отчитувањата над 1,3 можат да укажуваат на вкочанетост на артериите што носи свој сет на потенцијални компликации. Овие проблеми често се поврзани со основните состојби кои предизвикуваат вкочанетост на артериите, а не со самиот висок ABI.
Високите отчитувања на ABI најчесто се јавуваат кај луѓе со дијабетес, хронична бубрежна болест или напредна возраст, а компликациите често ги одразуваат овие основни состојби:
Главната грижа со високиот АБИ е што може да даде лажно уверување за вашиот циркулаторен статус. Вашиот лекар можеби ќе треба дополнителни тестови за да добие точна слика за протокот на крв во вашите нозе и стапала. Овие може да вклучуваат мерења на индекс на прсти-брахијален индекс или пософистицирани студии за сликање.
Луѓето со постојано високи отчитувања на АБИ имаат потреба од внимателно следење за кардиоваскуларни заболувања и може да бараат поагресивно управување со основните состојби како што се дијабетес или бубрежна болест. Целта е да се спречи прогресијата на артериската вкочанетост додека се обезбедува соодветен проток на крв во вашите екстремитети.
Треба да размислите за добивање тест за индекс на глужд-брахијален индекс ако имате фактори на ризик за периферна артериска болест или доживувате симптоми кои можат да укажуваат на проблеми со циркулацијата. Раното откривање и третман може да спречат сериозни компликации и да го подобрат вашиот квалитет на живот.
Неколку ситуации оправдуваат дискусија со вашиот лекар за тестирање на АБИ:
Треба да побарате итна медицинска помош ако почувствувате силна болка во нозете во мирување, отворени рани кои не зараснуваат или какви било знаци на инфекција во раните на стапалата или нозете. Овие симптоми може да укажуваат на напредни проблеми со циркулацијата кои бараат итен третман.
Ако веќе сте направиле ABI тест и вашите резултати биле абнормални, следете ги препораките на вашиот лекар за следење и дополнително тестирање. Редовните прегледи помагаат да се следат промените во вашата циркулација и да се прилагоди третманот по потреба.
Не чекајте симптомите да станат сериозни пред да побарате проценка. Многу луѓе со рана периферна артериска болест воопшто немаат симптоми, што ги прави скрининг тестовите како ABI особено вредни за рано откривање и превенција.
Тестот за индекс на глужд-рамо е одличен за откривање на периферна артериска болест во вашите нозе и може да обезбеди вредни информации за вашето целокупно кардиоваскуларно здравје. Иако директно не дијагностицира срцеви заболувања, нискиот ABI често укажува на тоа дека имате атеросклероза (стеснување на артериите) што може да влијае и на вашите срцеви артерии.
Луѓето со периферна артериска болест имаат значително поголем ризик од срцев удар и мозочен удар бидејќи истиот процес на болеста што ги блокира артериите на нозете често влијае на коронарните и мозочните артерии. Студиите покажуваат дека лицата со низок ABI имаат 2-3 пати поголем ризик од кардиоваскуларни настани во споредба со оние со нормални отчитувања.
Вашиот лекар ќе ги користи резултатите од ABI како дел од сеопфатна проценка на кардиоваскуларниот ризик. Ако вашиот ABI е абнормален, тие може да препорачаат дополнителни тестови специјално за вашето срце, како што се ЕКГ, тест за стрес или ехокардиограм за да добиете целосна слика за вашето кардиоваскуларно здравје.
Нискиот индекс на глужд-рамо не предизвикува директно болка во нозете, но укажува на намален проток на крв што може да доведе до болка за време на физичка активност. Овој тип на болка, наречена клаудикација, се јавува кога вашите мускули на нозете не добиваат доволно крв богата со кислород за време на вежбање или одење.
Клаудикацијата обично се чувствува како грчеви, болки или замор во мускулите на потколеницата, бутот или задникот. Болката обично започнува по одење одредено растојание и исчезнува кога ќе се одморите. Како што циркулацијата се влошува, растојанието што можете да го поминете пред да почувствувате болка може постепено да се намалува.
Не секој со низок ABI чувствува болка во нозете. Некои луѓе развиваат алтернативни патишта на крв (колатерална циркулација) кои помагаат да се одржи соодветен проток на крв и покрај стеснетите артерии. Меѓутоа, ако имате и низок ABI и болка во нозете, важно е да соработувате со вашиот лекар за да ја подобрите циркулацијата и да ги контролирате симптомите.
Да, резултатите од индексот на глужд-рамо дефинитивно можат да се променат со текот на времето, а следењето на овие промени му помага на вашиот лекар да ја следи прогресијата на периферната артериска болест и да ја процени ефективноста на третманот. Промените можат да се појават во која било насока, во зависност од различни фактори кои влијаат на вашата циркулација.
Вашиот ABI може да се подобри со промени во животниот стил како редовно вежбање, прекинување на пушењето и подобро управување со дијабетес, крвен притисок и холестерол. Многу луѓе гледаат значајни подобрувања во нивниот ABI во рок од 6-12 месеци од правењето конзистентни здрави промени, особено со програми за вежбање под надзор.
Спротивно на тоа, вашиот ABI може да се влоши ако периферната артериска болест напредува, особено ако факторите на ризик не се добро контролирани. Затоа вашиот лекар може да препорача периодично тестирање на ABI за да ја следи вашата циркулација со текот на времето и да го прилагоди третманот по потреба.
Тестот за индекс на глужд-рамо е целосно безболен и се чувствува исто како да ви се мери крвниот притисок при рутинска медицинска посета. Ќе го почувствувате познатото чувство на манжетна за крвен притисок која се надува околу вашата рака и глужд, но ништо по непријатно од тоа.
За време на тестот, ќе лежите удобно на маса за преглед додека вашиот здравствен работник нанесува ултразвучен гел на вашата кожа и користи Доплер уред за да ги лоцира вашите пулсирања. Гелот може да се чувствува малку ладен, но не е непријатен. Доплер уредот едноставно се потпира на вашата кожа и не предизвикува никаква сензација.
Целиот процес трае околу 10-15 минути, а повеќето луѓе го наоѓаат доста релаксирачки. Може да слушнете засилени звуци на вашиот проток на крв преку Доплер уредот, што е сосема нормално и само покажува дека тестот функционира правилно.
Фреквенцијата на тестирање на индекс на глужд-рамо зависи од вашите индивидуални фактори на ризик, симптоми и претходни резултати од тестовите. За повеќето луѓе, ABI се користи како алатка за еднократен скрининг, но некои ситуации бараат поредовно следење.
Ако вашиот првичен ABI е нормален и немате симптоми или фактори на ризик, обично нема да ви треба повторно тестирање освен ако не се промени вашиот здравствен статус. Меѓутоа, ако развиете нови симптоми или фактори на ризик како дијабетес, вашиот лекар може да препорача периодичен скрининг.
Луѓето со абнормални резултати од ABI обично треба да се тестираат на секои 6-12 месеци за да се следи прогресијата на болеста и одговорот на третманот. Вашиот лекар ќе го одреди соодветниот распоред за тестирање врз основа на вашата специфична ситуација, симптоми и план за лекување. Целта е да се забележат какви било промени рано, додека се избегнува непотребно тестирање.